喉嚨卡卡的、聲音沙啞或吃東西容易嗆到，不要不以為意，台大醫院新竹分院最近收治一名中年男子，有上述情形未就醫，門診檢查發現，已是下咽癌第三期。
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+ e& M+ n: e8 G2 s$ u9 Q, ?+ e5.39.217.76台大新竹分院耳鼻喉科醫師陳俊男表示，這名40歲男子從事勞力工作，每天一瓶高粱、一包香菸加檳榔。有胃食道逆流宿疾，平常對喉頭異物感未加注意，直到吃飯速度變慢、常嗆到及吞嚥困難，才到醫院求診，病況已相當嚴重。
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醫師以軟式鼻咽內視鏡為他檢查，發現他右側聲帶麻痺、唾液滯留，下咽部有一小小肉芽凸起，電腦斷層顯示左側下咽梨狀窩的腫瘤，切片證實為下咽癌第三期。
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陳俊男指出，下咽癌初始表現常是喉頭異物感，但不易查覺，病人常因聲帶麻痺、聲音沙啞，吃東西嗆到或等腫瘤太大，吞嚥及呼吸困難、淋巴結轉移形成頸部腫塊才就醫，「這時多半已第三期或第四期了」。 " c" x3 R& A* i6 R7 E
* Z) z. F/ o3 F8 r9 T* Y# o他說，喉嚨卡卡的、聲音沙啞等，大多是急性上呼吸道感染、胃食道逆流、更年期荷爾蒙變化或發音方式不正確引起。但有菸、酒、檳榔習慣，或經常吃辛辣食物的民眾，則要小心。 $ p+ i0 ]6 B; b9 {5 [, s: `+ o/ a$ Y
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早期下咽癌可考慮放射線治療或二氧化碳雷射微創切除，保留喉部發聲構造；晚期則須切除腫瘤，範圍可能擴及整個喉部及部分食道，術後再加放射及化學等治療。
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z- a) {" p6 \! P% N S0 ? l0 ntvb now,tvbnow,bttvb他說，下咽癌治療的5年整體存活率不到5成，主因是病灶發現時已屬晚期。 |
發表於 2012-11-22 01:51 AM
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