季節交替,小兒科門診明顯多了許多過敏不適的小病童。常見過敏症狀為鼻子癢、眼睛癢、鼻塞、或鼻水流個不停,皮膚長紅疹或乾燥脫皮,氣喘發作或晚上容易咳嗽。不少家長以為,過敏是小毛病,忍一忍就好,但小兒科醫師提醒,當心放任不管可能使症狀加劇,甚至提高過動症風險。$ M! m6 E5 C6 B0 }' K' T# I) C* Z4 g
0 @% k" P0 s/ [7 T# p 臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師張詠森表示,包括過敏性鼻炎、異位性皮膚炎和氣喘都屬於「文明病」,發生率是越來越高。尤其是住在都市裡的孩子盛行率逐年增加。
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臨床證實,過敏症狀與過動症、注意力不集中有密接關連性。以異位性皮膚炎為例,國外研究顯示,異位性皮膚炎的孩童有47%-60%睡得不好,尤其當皮膚搔癢發作時,睡不好比例更上升至86%。而有睡眠問題的小朋友比較容易出現注意力不集中、過動、行為異常或學業表現較差。
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! W* D" I/ g {0 A/ s. I. e 德國一項研究指出,嬰幼兒時期診斷異位性皮膚炎的小朋友,到了10歲時,比同齡兒童容易出現過動和注意力不集中等傾向。而其中有異位性皮膚炎合併睡眠不好的小朋友,日後出現情緒問題的機率是同齡兒童2.63倍。" {! Z+ [$ `% Y! p
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國內客觀的睡眠儀器檢測也發現,異位性皮膚炎孩童需要較長時間入睡,入睡後醒來的時間較長,睡眠效率也較差。除了異位性皮膚炎之外,因為氣喘的夜咳或是過敏性鼻炎的鼻塞等症狀,造成晚上睡不好的情形也很普遍。
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想要改善過敏兒睡眠問題,張詠森醫師強調,最重要的是確實控制過敏症狀,及早向小兒過敏科醫師求診。另外,去除睡眠環境中的過敏原,常換洗床單被套、避免和絨毛娃娃同睡,固定作息,避免飲用紅茶、奶茶、可樂、咖啡等咖啡因的飲料,保持安靜幽暗的睡眠環境,也都有助改善。
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1 y. u5 }. }& i7 f9 o1 o l9 F5.39.217.76 張詠森醫師提醒,兒童一般不建議使用安眠藥改善睡眠問題。目前國內較常使用第一代抗組織胺,具有止癢效果,可利用嗜睡副作用來幫助睡眠,但效果短暫,過一陣子消失。國外有使用褪黑激素,但目前台灣並未引進。
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