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[健康資訊] 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險

血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者:Lara C. Pullen, PhD
9 `  M! a: q3 W) d4 a5.39.217.76出處:WebMD醫學新聞+ g. ~2 I6 ^) d7 R9 N
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  研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出,如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話,死亡率風險顯著增加。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M9 n$ X! k2 x, H9 N7 ^2 c- K' E( Z
  
( t; d+ H" Q4 X$ h  研究者建議需進行研究,以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引,是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 M* w  _5 V1 b7 b& v7 t2 x
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  根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示,預估到了2025年時,約有三分之一的創傷病患是年長者,因此,瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。公仔箱論壇  @( o/ j" B- V/ S* K9 |4 X
  
1 g/ Y4 m) h1 u6 x9 A公仔箱論壇  CDC目前的現場創傷分流準則指出,若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心,不過,這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註:65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。
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. P, i; z  x  d+ I+ }  為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記,研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料,以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。5.39.217.76/ {2 l, m5 X! i7 r0 e' ^0 b
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  他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類:低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。
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  整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人),不過,死亡率風險隨PHSBP降低而增加。
  s4 g% o' y2 t1 V; z  dtvb now,tvbnow,bttvbPHSBP分組(mm Hg)        死亡率風險(%)        勝算比        P P值TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 l! m6 A$ U* y& m! I
90-99                        13.5                        2.73                <.0001
9 ^) x3 j; F9 @公仔箱論壇100-109                        8.4                        1.58          <.00017 {8 \+ |# a- ^' M1 b( A
110-119                        6.2                        1.12                <.064
3 E# q" T0 p/ C  Y120-129                        5.3                        0.95                <.33
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5 G9 c9 ~& j$ Q1 H9 \  此外,相較於PHSBP大於109 mmHg者,PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。
$ F4 V9 f0 v. O6 `2 W$ }1 ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  
$ c. a9 {$ K9 \6 ]5.39.217.76  同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示,年長者的生理儲備能量不同,年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。
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  肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」,不過,年長病患的問題在於他們不要到其他地方。
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