兒童鏈球菌性喉炎沒必要割扁桃腺最新指南指出，抗生素被醫師廣泛開立來治療咽喉腫痛。) ?7 n; c. b, ^+ M( R: E5 s9 T/ p
; u% u* g3 r4 V. ~. ntvb now,tvbnow,bttvb 最新指南強調，鏈球菌性喉炎有兩個重要的建議，一個是經常復發並不一定要切除扁桃腺，另一個是需要控制過度診斷鏈球菌。在美國，這種情況造成抗生素過度使用以及抗藥性。5.39.217.760 p! q" a' ^$ M5 I9 l& ?- ^
, f: Z& L9 _) \" q
美國傳染病協會（IDSA）呼籲，醫師在開立抗生素處方前，要確認患者是否需做鏈球菌性喉炎的檢查，並確認疑似的診斷結果；醫師團體不建議孩子們只因為一年發作過多次而割除扁桃腺。5.39.217.76( k+ J" t7 _2 M" J' Z s5 \+ B
9 K, Q) B0 A- A1 ~3 utvb now,tvbnow,bttvb 美國每年約有1500萬件喉嚨痛就診，實際上只有一小部份患者真的有鏈球菌性喉炎，這是一種對抗生素治療有反應的細菌感染。其餘案例（多達80％的兒童和95％的成年人）的喉嚨痛是因為用藥也無效的病毒引起的感染（像是普通感冒）。
0 w1 _; t, D7 U公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb' o. t* o9 o# U0 L
這份指南聲明，有流鼻涕、咳嗽、聲音嘶啞、口腔痛等明顯感冒症狀的人，並不需要進行鏈球菌性喉炎檢查。突然有發燒的喉嚨痛，但卻沒有感冒症狀時，比較可能是鏈球菌。
5 L' j7 _# ^1 ^- O4 s/ t/ a" Etvb now,tvbnow,bttvb
6 j% i' Q X" J0 I% O) C( C 若懷疑是鏈球菌性喉炎，可以用快速檢測在幾分鐘內證明診斷結果。如果快速鏈球菌檢查無法確認感染，建議3歲以上的兒童和青少年做咽喉培養，但這不適合大多數的成人，這個檢查需要較長時間才能得到結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 n% a1 Y2 B" Y: C. c* U9 e
3 g* Y5 A! b5 R, T. D: s9 L# Atvb now,tvbnow,bttvb 非常年幼的兒童和成人罹患鏈球菌性喉炎，幾乎沒有導致風濕熱的風險，風濕熱越來越少但有潛在的致命性併發症。
4 p9 k( s& O6 Y
?; V2 e$ V/ E" I0 x* I, k5.39.217.76 芝加哥Ann & Robert H. Lurie兒童醫院的Stanford T. Shulman醫師表示，雖然較年長的兒童和青少年風濕熱風險很小，但確認和治療這個年齡層的喉嚨以進一步降低風險，仍然是重要的。
, b* B4 a5 U2 w# o/ H% l
8 b! X' x/ n! T8 e$ ^% W公仔箱論壇 許多醫師都建議，要切除重複咽喉炎感染的扁桃腺。經修訂的指南建議，經常喉嚨痛的兒童不要用手術切除扁桃腺，除非他們有複雜的症狀，例如呼吸阻礙。5.39.217.76, D! y0 Y! |( Q- y1 l
tvb now,tvbnow,bttvb4 e2 B# \- D0 y( l( v, R
但Shulman醫師表示，有研究顯示，切除扁桃體對於非常少人有益處，而這些益處往往很短。' F8 {0 c. A. y0 F, ^4 M) q
5.39.217.766 n5 }3 Y/ ]& \' x! \
當確認鏈球菌性喉炎時就必須治療，最新準則要求，用青黴素或阿莫西林治療10天。Shulman醫師表示，這些老舊的抗生素比較不可能產生抗藥性，是一個更好的選擇，至少患者不會對這些藥過敏，如果患者對這些藥物過敏，醫生可以開立其他抗生素。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ^+ b, w q+ p4 [; V) O- o& ^9 b
# l, R# B4 q: o% `& O9 ^7 y5.39.217.76 紐約Lenox Hill醫院的Monica Okun醫師表示，即使多數人不能從抗生素獲益，許多患者仍希望喉嚨痛看診後拿到抗生素處方藥回家。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 }: g* ]2 y" W% C# x7 }- R9 z) F
" \) g5 K8 ^4 }: O* o( D 這份最新指南刊載在十月號的臨床傳染病（Clinical Infectious Diseases）期刊。
/ r+ s0 x& z$ k; s% i5 }tvb now,tvbnow,bttvb
) s/ y5 x/ x8 [. ~* L# p7 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。出處: WebMD Health News 公仔箱論壇( b5 n9 b1 Y2 l9 a
作者: Salynn Boyles tvb now,tvbnow,bttvb' ]/ ]( t5 ^2 e. S6 A- p
審閱: Louise Chang |
發表於 2012-10-26 11:17 PM
| 
