對於保險額度不足者 糖尿病併發症與種族有關作者:Steven Fox
+ l6 k5 y" ^( \. x( `; Z5 v3 b# s+ \出處:WebMD醫學新聞
) ]8 }: }5 j2 UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ h' k* y& r: N2 F/ s; [( W 根據針對近10萬名路易西安那州病患進行的研究,對於保險額度不足病患的糖尿病併發症盛行率,種族可能是個重要因素。1 K9 G# _ \2 G( P* r* a7 [" Q, r
5.39.217.76* d, g# `, `" j5 O
這篇研究由Pennington生化研究中心的Gang Hu博士等人所進行,線上刊載於於9月13日的臨床內分泌與代謝期刊。
. Z: ]5 B% J R/ j2 v* uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ Q1 S: [" D: ~, U# X 之前的研究顯示,糖尿病死亡率和併發症比率因各種族而異,這些資料認為,相較於白人糖尿病患者,黑人病患的各種原因死亡率較高,但是心血管特定併發症和死亡風險較低。公仔箱論壇0 [5 y6 ]/ z# r7 Q1 W
2 d% N# j! |, N0 ^9 q 研究者指出,有關此議題的知識尚缺,特別是這個議題涉及收入較低和弱勢的糖尿病族群,還不清楚在那些保險額度不足者之中,糖尿病併發症的發生率是否有種族差異。9 y/ [+ V. G0 K8 N9 K f- j
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* j, A. l& @, b" W! ?3 F0 {
為了釐清這個問題,Hu博士等人分析了1997-2009年間、參與「Louisiana State University Hospital-Based Longitudinal Study」研究的93,165名病患資料,約24%研究對象為非西班牙裔白人女性、36%是黑人婦女、18%為非西班牙裔白人男性、22%是黑人男性,年齡介於30-96歲;研究開始時,平均家庭年收入為9,641美元。
! B: ~2 E5 t& Q* b/ xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 n- I7 a: a& e6 U5.39.217.76 平均追蹤4.4年之後,研究者發現,雖然接受醫療照護的資源相同,黑人糖尿病患者的末期腎病風險比白人患者高,不過,白人糖尿病患者比黑人患者更可能發生心衰竭、中風與冠心症。0 j8 k) ^# o. D
; ^$ H' d( d8 \; m5 B" _3 W z
更特別的是,研究者報告指出,校正年紀與性別差異之後,白人和黑人的每1000人-年併發症發生率(95%信心區間)如下表:
1 w) R' m* m0 t8 S% K$ a. _併發症 白人患者 黑人患者5 J2 O9 i: O7 S
末期腎病 15.1 (14.3- 15.8) 17.3 (16.6 - 18.0)
# b7 v7 @2 P+ p i3 w5 G公仔箱論壇冠心症 80.9 (78.9 - 82.9) 47.5 (46.3 - 48.6)
9 h& f% l- m& \ l8 J# o# d0 d- W `/ {8 jtvb now,tvbnow,bttvb心衰竭 48.0 (46.6 - 49.4) 40.7 (39.6 - 41.8)
3 e+ p8 h* D/ X1 y+ m$ `5 X中風 21.4 (20.5 - 22.2) 19.1 (18.4 - 19.9)tvb now,tvbnow,bttvb7 m: D2 v) y/ D" ^9 z7 `2 w
6 T1 k9 f* e: G7 |, C公仔箱論壇 研究者也表示,與男性病患相比,女性病患的這四種併發症比率都較低。
' Q9 v0 H- V$ u: M7 G9 w+ yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ A2 g- ~+ K# t8 V5 g
後續校正其他因素(包括身體質量指數、抽菸史、收入、收縮壓、HbA1c、糖尿病類型、膽固醇與三酸甘油脂值、白蛋白、腎絲球過濾速率、使用糖尿病、高血壓和/或降血脂藥物)之後,對描述的併發症風險比影響很小。
0 H/ }2 b6 U. n7 J5 f TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ~( x. C+ a% ~
可能的研究限制包括,缺乏一般性、可能還有其他干擾因素、只有使用醫院出院登記之診斷資料、沒有將死亡視為研究終點測量指標。5.39.217.766 X! e8 `, k$ i% `4 a- O; O' L& p
. |) s1 K+ N, H6 k5 J# {; ?) e公仔箱論壇 總結而言,這次的研究認為,在保險額度不足者中,不同種族的糖尿病患收入存在有異質性;需要以人口為基礎的研究來驗證他們這次的研究結果,同時必須更深入瞭解和解決貧困對這些不良結果的影響。 |