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[健康資訊] 對於保險額度不足者 糖尿病併發症與種族有關

對於保險額度不足者 糖尿病併發症與種族有關作者:Steven Fox
" l3 ^. Q6 i1 T% W+ n3 [& v; V( h" c0 x公仔箱論壇出處:WebMD醫學新聞
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. _: ?: Y' y$ Q2 z5.39.217.76  根據針對近10萬名路易西安那州病患進行的研究,對於保險額度不足病患的糖尿病併發症盛行率,種族可能是個重要因素。tvb now,tvbnow,bttvb+ E0 x1 y$ g1 b# Q6 w  p
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  這篇研究由Pennington生化研究中心的Gang Hu博士等人所進行,線上刊載於於9月13日的臨床內分泌與代謝期刊。! h/ N7 c. h9 b0 j" O- j
  
9 J8 c# J* E) o6 o) ?' ~5 M8 }5.39.217.76  之前的研究顯示,糖尿病死亡率和併發症比率因各種族而異,這些資料認為,相較於白人糖尿病患者,黑人病患的各種原因死亡率較高,但是心血管特定併發症和死亡風險較低。
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  研究者指出,有關此議題的知識尚缺,特別是這個議題涉及收入較低和弱勢的糖尿病族群,還不清楚在那些保險額度不足者之中,糖尿病併發症的發生率是否有種族差異。
9 f0 ?$ c1 r7 b6 \/ ~% T  TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# X: j& l1 L, T) J! S% O$ }8 f
  為了釐清這個問題,Hu博士等人分析了1997-2009年間、參與「Louisiana State University Hospital-Based Longitudinal Study」研究的93,165名病患資料,約24%研究對象為非西班牙裔白人女性、36%是黑人婦女、18%為非西班牙裔白人男性、22%是黑人男性,年齡介於30-96歲;研究開始時,平均家庭年收入為9,641美元。tvb now,tvbnow,bttvb* E- n7 @3 B4 r  K
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  平均追蹤4.4年之後,研究者發現,雖然接受醫療照護的資源相同,黑人糖尿病患者的末期腎病風險比白人患者高,不過,白人糖尿病患者比黑人患者更可能發生心衰竭、中風與冠心症。tvb now,tvbnow,bttvb5 l/ `6 i3 k2 B# ]
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  更特別的是,研究者報告指出,校正年紀與性別差異之後,白人和黑人的每1000人-年併發症發生率(95%信心區間)如下表:
8 b4 V7 F6 g. ~$ e2 r併發症        白人患者        黑人患者TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) U+ [2 x! s! Z7 Y2 A" A7 P2 `  N
末期腎病        15.1 (14.3- 15.8)        17.3 (16.6 - 18.0)tvb now,tvbnow,bttvb+ p6 d) L; V/ h$ B0 i/ f$ a
冠心症        80.9 (78.9 - 82.9)        47.5 (46.3 - 48.6)
) x9 c9 D* I$ J7 L5 ^心衰竭        48.0 (46.6 - 49.4)        40.7 (39.6 - 41.8)公仔箱論壇7 Z% P. k4 G# E9 S
中風        21.4 (20.5 - 22.2)        19.1 (18.4 - 19.9)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 S! ^2 n& Q( o

" _* Y$ y( c( v7 ]7 [  研究者也表示,與男性病患相比,女性病患的這四種併發症比率都較低。
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  後續校正其他因素(包括身體質量指數、抽菸史、收入、收縮壓、HbA1c、糖尿病類型、膽固醇與三酸甘油脂值、白蛋白、腎絲球過濾速率、使用糖尿病、高血壓和/或降血脂藥物)之後,對描述的併發症風險比影響很小。0 W6 [4 @( D4 t9 R* [6 p4 H2 R+ ~
  
: C( v3 }% u* I3 J公仔箱論壇  可能的研究限制包括,缺乏一般性、可能還有其他干擾因素、只有使用醫院出院登記之診斷資料、沒有將死亡視為研究終點測量指標。
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) f6 z/ z( v  cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  總結而言,這次的研究認為,在保險額度不足者中,不同種族的糖尿病患收入存在有異質性;需要以人口為基礎的研究來驗證他們這次的研究結果,同時必須更深入瞭解和解決貧困對這些不良結果的影響。
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