對於保險額度不足者 糖尿病併發症與種族有關作者：Steven Fox
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根據針對近10萬名路易西安那州病患進行的研究，對於保險額度不足病患的糖尿病併發症盛行率，種族可能是個重要因素。5.39.217.76$ O7 s8 f7 s$ B, A3 i9 @
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這篇研究由Pennington生化研究中心的Gang Hu博士等人所進行，線上刊載於於9月13日的臨床內分泌與代謝期刊。 X' ]) z! s: }6 z! K l; }- e. i' Y
$ P, P' Y! A- F! p 之前的研究顯示，糖尿病死亡率和併發症比率因各種族而異，這些資料認為，相較於白人糖尿病患者，黑人病患的各種原因死亡率較高，但是心血管特定併發症和死亡風險較低。公仔箱論壇: l- l: W. W' H: q
( Z b! |& n" z3 e5 R% x& l 研究者指出，有關此議題的知識尚缺，特別是這個議題涉及收入較低和弱勢的糖尿病族群，還不清楚在那些保險額度不足者之中，糖尿病併發症的發生率是否有種族差異。
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為了釐清這個問題，Hu博士等人分析了1997-2009年間、參與「Louisiana State University Hospital-Based Longitudinal Study」研究的93,165名病患資料，約24%研究對象為非西班牙裔白人女性、36%是黑人婦女、18%為非西班牙裔白人男性、22%是黑人男性，年齡介於30-96歲；研究開始時，平均家庭年收入為9,641美元。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* C. m7 M; V* C5 t' Z
5 m3 v# Q6 V- _* m9 v5.39.217.76 平均追蹤4.4年之後，研究者發現，雖然接受醫療照護的資源相同，黑人糖尿病患者的末期腎病風險比白人患者高，不過，白人糖尿病患者比黑人患者更可能發生心衰竭、中風與冠心症。, n3 a8 P( v, O2 c; o+ n
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更特別的是，研究者報告指出，校正年紀與性別差異之後，白人和黑人的每1000人-年併發症發生率(95%信心區間)如下表：) S/ ^2 y- W) } M- s
併發症 白人患者 黑人患者5.39.217.76% \4 f7 Y+ P" ?) N
末期腎病 15.1 (14.3- 15.8) 17.3 (16.6 - 18.0)
! V, j( P( V" B0 Q. k- g# r4 s& ]6 Q冠心症 80.9 (78.9 - 82.9) 47.5 (46.3 - 48.6)
1 O9 Y4 s; U8 _: F: A$ C) x心衰竭 48.0 (46.6 - 49.4) 40.7 (39.6 - 41.8)
" I0 j# o! ]8 G- X中風 21.4 (20.5 - 22.2) 19.1 (18.4 - 19.9)6 I' u w6 p% o0 k8 J
% ]7 J0 Y1 h2 S# V% w6 F$ I 研究者也表示，與男性病患相比，女性病患的這四種併發症比率都較低。5.39.217.760 y( b) g3 E% e- ^
, H; y. B; H6 z. v6 i% n$ M* J# O; _tvb now,tvbnow,bttvb 後續校正其他因素(包括身體質量指數、抽菸史、收入、收縮壓、HbA1c、糖尿病類型、膽固醇與三酸甘油脂值、白蛋白、腎絲球過濾速率、使用糖尿病、高血壓和/或降血脂藥物)之後，對描述的併發症風險比影響很小。5.39.217.769 c5 T% p. F& S$ Z0 m( m6 c
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可能的研究限制包括，缺乏一般性、可能還有其他干擾因素、只有使用醫院出院登記之診斷資料、沒有將死亡視為研究終點測量指標。
, [. V. B! }) L2 ?5 ]* l公仔箱論壇 5.39.217.76' E/ c( Z6 y3 H" d5 ~
總結而言，這次的研究認為，在保險額度不足者中，不同種族的糖尿病患收入存在有異質性；需要以人口為基礎的研究來驗證他們這次的研究結果，同時必須更深入瞭解和解決貧困對這些不良結果的影響。 |
發表於 2012-10-16 07:43 AM
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