在臨床與研究上,我與「大腸」為伍的日子已經超過四十年,以後還要繼續糾纏下去,也許五十年、六十年。 ) J8 C4 r9 I( A/ N# x. K
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$ y/ L& K( K/ r5 L2 W, T透過大腸內視鏡與相關的檢查,我對於大腸這個器官及它的功能運作也稍有瞭解,敬重而又非常愛護它,我們已成莫逆之交了。
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大腸的長度大約* N5 f$ ~* g" H* F w) y
一公尺tvb now,tvbnow,bttvb1 h( A" ~, N5 r/ a
,當我在做大腸鏡時,知道大腸真的是可長可短,非常有彈性,如果做人能像腸子一樣能屈能伸,那真是了不起。
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/ C6 I9 e t' `& ]大腸裡邊的內容物東西,大家都熟悉,非常不討人喜歡。但是,能夠維持大腸暢通無阻,卻是很重要的。每個人幾乎一天、二天就要去上洗手間,做這個必須的動作。如果你沒有良好的排便習慣,是會很麻煩的。
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飲食之後,大腸就會快速反應,排空內容物以便容納新的廢棄的食後垃圾。公仔箱論壇, T V, H* q5 n1 O L+ H7 u
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最近幾年,大腸癌發生率突飛猛進,五、六年來已快速竄升到發生率第二名,僅次肝癌。每年發生案例多達一萬人,非常恐怖。
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$ G7 b- J6 l9 f# S& r* ftvb now,tvbnow,bttvb我覺得有責任替大腸說說話,讓每一個人,學會尊重自己體內這個了不起的器官,善待它。它也會因此給予人體最好的回饋,也就能避免大腸疾病的發生了。2 J4 k+ m- L3 c0 |0 m3 d+ O0 M% L
. c& ?6 O8 |( Q) @/ r7 w. r) ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇/ s7 e# k2 C9 K7 I0 J+ T
所以,以下我將以大腸為第一人稱,帶著大家進入大腸的世界,也聽聽它的心聲。' T* a1 v- X$ z& l- S
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) R0 y; F6 z* f1 D: F8 x; Itvb now,tvbnow,bttvb少油少肉多運動 避免息肉轉癌化
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「你們要多運動,我才會有力量蠕動。」
( v' L4 D# ^( Y* ^$ h' \, m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ v Z! k) B. L: y
; O7 P( s" ^; {8 Q9 X4 n1 Z w大腸對身體的主人提出第一項重要建議:一定要多運動。tvb now,tvbnow,bttvb% Y' [. _* e! u. f/ J w* y
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「每天日行萬步」是一種很好的運動,每天以一分鐘一百步的速度,走一百分鐘。成為生活習慣。
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, x' k7 w" N* g3 y$ o我有一大串的「小兄弟」小腸,小腸有五、
$ N: q/ T5 R7 J5.39.217.76六公尺
7 k5 V0 G/ y2 f長,年輕有活力。而我的直徑寬約三至
2 @, M6 W% V% j9 \$ p5 J# x8 j公仔箱論壇五公分
0 f5 \3 f% [, {' i0 M- X( P,小腸比較細,直徑寬約
3 u, k! `# x" c0 T$ H9 G+ ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一公分
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我的小兄弟每天每天很認真地工作,會壓、磨、揉、搓、切,什麼功夫都會。食物從胃送下來以後,小腸就開始把它們由大變小,由小變細、弄碎,吸取其中的營養,包括蛋白質、醣類、脂肪、無機鹽、維他命等等,還有一些微量金屬。5.39.217.760 ~ Z- Z! ~. |( w9 m" N8 Q6 P
; t4 U% j7 @( n+ sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ^. M2 m# Z! B1 F; w; v
我的小兄弟們有很多「衛星工廠」,就像便利商店有中央廚房、連鎖店,各有不同設備或功能,有的負責存放,有的負責代謝。當然它存放以後,什麼部位需要什麼營養、或什麼物質,全由它分配。
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而我,大腸,只要身體吃進東西,立刻藉著胃反射,帶動我蠕動,我是很勤快的。所以主人很快有感覺要上廁所。公仔箱論壇+ r3 J# h3 w2 K( t, F9 L9 \0 K
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這是帶動反射,我要負責「清空存貨」,運好準備儲存新的「貨物」,負責存放小腸處理後的廢棄物,我還有一個重要的功能──吸收水分。
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& j, W9 q; g" m/ J* H1 r5.39.217.76如果我沒有吸收水分的功能,一個人一天要拉出四、五千西西的水,每天就要補充很多水分才夠。
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8 H9 ]9 G) g, _8 l6 O6 T3 r我有又厚又韌的腸壁,但是我也需要營養。我最害怕的是肉類脂肪,特別是「含高油脂的肉類」,因為這些食物到了小腸以後,哦!油頭粉面。小兄弟被迷住,動作變得慢吞吞地,吃得飽飽地完全不想動。像人剛吃飽不想做事一樣,也像人喝酒後東倒西歪,五、 六公尺
" P5 x' j8 h) D3 l* @" K6 H; E公仔箱論壇長的小兄弟都不動了,連帶著,我想動也動不了。
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* N4 K, C, B( w; Z5 y# s公仔箱論壇腸子不動是非常麻煩的事喔,因為我們兄弟雖然都不動,我吸收水份的功能還是很好,不會中斷,不會停止。我大腸裡的排泄物就變得越來越硬,液狀的貨物結果變成像石塊般硬,搬運好費力,我也可能無力搬動它了,這一來就會變成「便秘」了。) P: |% X) X* e" R% }
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+ x+ R1 R' U' Q5.39.217.76身長
. q0 `( b# h" A& W公仔箱論壇一公尺5.39.217.76+ R, I- R7 ?5 V; H7 d' M: N2 v
的我,身上也會有一個一個小倉庫,叫作「憩室」。有的憩室是先天的,有的是因為我壓力太大、緊張,為了消除緊張,腸壁就向外膨出造成憩室。公仔箱論壇 U1 V4 b$ ]' S! s3 c% A
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還有,如果存在我這兒的廢物變得很硬的時候,比較硬的廢物也會變大,相對於小兄弟小腸年輕力壯,沉穩如中老年人的我,可沒有力氣把這些大石頭給搬出去。這些沒有搬走的石塊,就成了很大的負擔,可能戳傷我腸壁的皮,而且小兄弟分解完食物糜,送下來的廢物,可能存有很多毒素、很多細菌,時間一久,我的皮就壞掉。失去我美麗的外表,也失去功能,好像雞皮疙瘩,一塊一塊的,這是所謂的「息肉」。這些疙瘩一個一個跑出來以後,有的時候會長大,會變成壞的癌細胞,所以我最不喜歡主人吃太油的東西。5.39.217.76) U6 G2 w( N2 h4 |" I. ^
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多纖維多喝水,蔬菜水果最健康。我喜歡的是蔬菜、水果,含有很多水分、纖維,當然也喜歡主人多喝水。
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因為纖維跟水在一起,就會膨脹起來,當膨脹的體積夠大了,我就知道我要動作了。我要把廢物排空,然後我也會覺得很舒服。所以,主人要了解,我這中老年人的力量是有限的,像大石頭般的糞便,我是排不動的,請無論如何要多喝水。
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# N- s! K V) w- o& d5.39.217.76
4 D% h: z$ c5 d5 ^5 x$ [7 ^- Ztvb now,tvbnow,bttvb如果身體太少攝取纖維質、水分,我這兒的糞便太多太大,我搬不動、排不動之後,就形成醫生們說的「機械性腸阻塞」〈Mechanical ileus〉。腸子前端可能會腫大起來,壓力也越來越大,我也會受不了,最後我會爆炸、腸子穿孔,對身體是很危險的。只要醫師警覺,就會立刻切掉我潰爛的部分,唉,那我真是無辜受罪啊。可是只要平時多吃蔬菜水果,我就會很健康。tvb now,tvbnow,bttvb) N+ C6 A# F3 g
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- d7 e; R+ R, n1 `# r" D' u公仔箱論壇我的營養是來自血管,我的腸壁周圍都有很豐富的血管。如果血管不暢通,我的外表就會受到傷害,就會出血。這就是所謂「缺血性結腸炎」〈Ischemic
+ W( O8 O8 o' c9 zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。colitis〉。粘膜表面是很嬌嫩、脆弱,最容易因缺氧,缺血出血。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: I, z8 ]' p0 x* U% G, q( s2 [
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二十多年來,臺灣人的生活習慣有很大的改變,西化的速食連鎖進駐,人們都愛吃油炸的食物。而且平時都很忙碌,就少運動,可能也沒有多喝水的習慣,所以這幾年來,聽到我們大腸罹患癌症的例子是越來越多。大腸癌的死亡率增加十倍,發生率增加到十多倍。二○○五年的數字顯示,大腸癌的發生率達到九千六百例,這已是接續在第一名肝癌之後,排名第二了,與九千九百例的肝癌相差不多了。
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而就在 2007 年,大腸癌的發生率已經突破一萬例。肝癌是第一個突破一萬例的癌症,大腸癌是第二個,而且案例還在持續增加中,這是非常恐怖的。「我不希望健康的我長癌細胞,因為長了癌細胞我就痛苦了,我被害、要被開刀,我要變短了,這些都是我不樂見的。」公仔箱論壇. K, Q( A+ x8 [( l6 n
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6 T/ s/ N0 b* `- itvb now,tvbnow,bttvb切勿亂服藥 ~) m# y' f$ v2 f7 W; T b
! v+ n$ e ^- |: a+ L$ sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb0 N% G- R4 X) [3 b( \
我有的時候也會發炎,有種種原因可能引起發炎,特別是主人喜歡吃抗生素時,抗生素可能會讓我「拉肚子」,引起我「結腸發炎」,甚至害我的表皮爛掉、鼓脹起來,形成偽膜,這是很嚴重的。所以我也呼籲人類,非必要時不要隨便吃抗生素。
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2 s' [& f: D5 t5 G" t8 I& Z. P qtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 R& C7 C3 q: w" W$ |. S
長期吃抗生素,就要小心有特別的細菌會跑出來,這些細菌就是偽膜性結腸炎發生的重要原因。已知大約百分之二至三的人身上有這些細菌,現在越來越多,尤其在長期療養院的住客可能多到百分之二十至三十,醫院住院的病人也多到百分之三十,這是所謂的困難腸梭菌〈Clostridium difficile〉。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 H2 \9 {% m0 f6 h0 \) O: `2 }! S7 L
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這也是未來院內感染管制非常重要的課題。
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4 r( U6 R6 |8 k7 H! ktvb now,tvbnow,bttvb「吃了壞東西,我受不了,就要很快排出去。」所以,主人腹瀉是因為食物中有毒素,需要儘快把毒素排掉;所以不必立刻吃「止瀉藥」來解決問題。例如偽膜性結腸炎,就是標準的梭菌引起的發炎,你給我吃抗痙攣、
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抗蠕動的藥,結果呢?就發生一個問題,這些壞東西跟我相處的時間越來越長,反而不好,所以有這種屬於刺激性的毒素、細菌存在時,最好是不9 K9 b Z* a* H4 t8 C; Q1 r; @5 n
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要給我吃止瀉藥,毒素反而排不出去。
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1 d) z% n- G5 N n1 D4 Z還有,或許主人會覺得奇怪,如果我發現裡邊有血,我也會想辦法很快地排出。雖然血本身是很寶貴的東西,可是我很愛護我的環境,我很環保,我不要這裡血流成河,我不要,也不喜歡。5.39.217.76, W( A/ P% v4 w7 t8 O4 g# d
; y; E0 E/ V+ _1 g1 ]* |0 u2 R& ?' E; ?tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇9 A! j' P# V- B* @6 W/ Y2 B7 w) A
胰臟發炎腸不動
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; R' R: c* R! j! d$ V公仔箱論壇還有一項我大腸最害怕的刺激──來自胰臟。5.39.217.76# _ I Z9 Y. X- q6 p
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! H( h3 r$ I6 I) U8 v' p, I4 O胰臟發炎的時候,會分泌胰臟酵素,胰臟酵素會消化我、我會被溶解掉,我會被吃掉;如果我亂動,這酵素就會亂跑亂竄,影響就會很大,所以我5.39.217.764 q) J `# T. D: P9 G n( E
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; G% z! l6 ^4 g" f) ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。懂得犧牲小我不影響大局,我要發揮防火牆的功能,把它隔開。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Y" {8 x6 A# D: ^/ ]
公仔箱論壇0 x: s( {* Q& S4 }3 o+ B5 `* g) t
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可是如果遇到「腹膜炎」這樣的大災難,我也沒辦法,我也分不清楚那裡是真正的病變,這時候我只能消極地罷工處理,整個腸子不蠕動,這是所謂的「麻痺性阻塞」,唯有這樣能保護大腸也保護整體。我不是不愛動,我絕對是盡責的。平時,我是很規律地在動,一分鐘動二次、三次。我一動就是整條按照次序地動,但是遇到外面情況不好的時候,我就不敢動。5.39.217.760 `& D5 f+ [" Y+ N3 X$ Z6 ?
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少用牙籤免危機 公仔箱論壇2 n+ H f6 Q( S. a! B0 d% @
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8 s8 U0 E8 f; X3 |5.39.217.76很多人習慣用牙籤,但是小腸和大腸我們兩兄弟都很害怕牙籤。牙籤一不小心咬斷了,喀擦,結果牙籤掉到食道,沒問題;掉到胃,沒問題;掉到小腸呢?「那我的小兄弟會被這些尖尖的牙籤傷害,甚至被牙籤刺破。」公仔箱論壇1 h; i; S+ k8 `9 n4 ?$ u6 T8 H
+ Z1 L1 _2 k6 j- u2 XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 p4 V7 W4 o" j3 j) I+ ^1 `, v9 E
所以我們最不歡迎主人用牙籤。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' P& a9 Y0 T( e8 g2 R c
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還有一些很硬的藥物也可能傷害到我。6 H; G, X( j/ x2 }5 i) n8 F% W
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3 [$ I* |' C) g+ `* i& }7 q' H8 O5.39.217.76特別是止痛消炎藥〈NSAID〉,品質差的消炎藥「崩解率」很差,意思是說不容易溶解也不容易吸收,從食道滾啊滾到大腸來,在滾的過程,藥的外表有一部分已經破掉,帶著很強的腐蝕性,NSAID 的成分都是鹽酸,我的內皮被灼傷、潰爛。NSAID 引起的腸壁的問題,是最近十年非常嚴重的事實,會引起出血,醫生用內視鏡檢查可以看的到藥就留在那位置上。
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3 l+ z1 Y8 J2 J2 w7 _ Y公仔箱論壇大腸歡迎益生菌〈probiotics〉,但是益生菌一吃就是幾億個、幾十億個,甚至一百億個,數量太大,裡面是不是有藏著一些「壞菌」?很令我憂心:「一次吃進這麼多的菌,如果藏著『壞人』,那就很麻煩,會不會傷害到我?」5.39.217.769 n. L- i5 o' H
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' @* M$ l" M# b所以,我還是希望:+ j ^" t2 y9 z6 a
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1 U. y. W( M, G! w. q有正常的飲食,有適量的纖維,有正常的活動,有足夠的水分,而且不吃油,不吃肉,四個有,兩個不,是保護我最好的方法。
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王醫師的大腸經
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! i( o- K( h$ w" P8 q7 F% R! h各位讀者,聽完大腸的吶喊之後,回復到我腸胃科醫師的身分。5.39.217.76" ~( O$ b1 e* {! [" W
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5 z" M4 P1 P% s: S( hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我要呼籲大家,多吃蔬菜、水果,少吃油炸的食物,少吃肉類,要多運動、多喝水、多吃素,絕對可以「腸」保健康。請每天至少有一餐,每一週至少有一整天吃素。
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* T: S- ?( Q% m# g* c順祝
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' M- s9 o3 U7 m6 W0 `% i闔家安康!事事如意!, ]( {% G. i" l# J- I. D. C! H
永遠健康快樂!! |