在臨床與研究上,我與「大腸」為伍的日子已經超過四十年,以後還要繼續糾纏下去,也許五十年、六十年。 公仔箱論壇( Z+ x. V% |- _6 p
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2 e7 ~ s3 Q% {, B) [透過大腸內視鏡與相關的檢查,我對於大腸這個器官及它的功能運作也稍有瞭解,敬重而又非常愛護它,我們已成莫逆之交了。公仔箱論壇2 B. W4 J' g2 N+ Q0 E% d
9 [ R w( z* {. _5 I K1 b公仔箱論壇
. i0 H5 v, K, a" [$ |tvb now,tvbnow,bttvb大腸的長度大約公仔箱論壇% H! i+ S- X( F! G
一公尺公仔箱論壇/ p% v$ P7 r6 r, S& J" |# B! s* A: N& T
,當我在做大腸鏡時,知道大腸真的是可長可短,非常有彈性,如果做人能像腸子一樣能屈能伸,那真是了不起。
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0 L1 ~% i' Y& E. J. Dtvb now,tvbnow,bttvb大腸裡邊的內容物東西,大家都熟悉,非常不討人喜歡。但是,能夠維持大腸暢通無阻,卻是很重要的。每個人幾乎一天、二天就要去上洗手間,做這個必須的動作。如果你沒有良好的排便習慣,是會很麻煩的。
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" j: ~, {$ y) F% K: pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb$ e9 Q/ R: u% z4 s% O7 f
飲食之後,大腸就會快速反應,排空內容物以便容納新的廢棄的食後垃圾。+ `7 k4 k! e& u( ~$ _
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) A+ T8 H$ \3 P7 y' O4 ztvb now,tvbnow,bttvb最近幾年,大腸癌發生率突飛猛進,五、六年來已快速竄升到發生率第二名,僅次肝癌。每年發生案例多達一萬人,非常恐怖。5.39.217.76& w( T0 A/ Q1 ~# q8 {1 y
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6 h2 G8 \) R9 J5.39.217.76我覺得有責任替大腸說說話,讓每一個人,學會尊重自己體內這個了不起的器官,善待它。它也會因此給予人體最好的回饋,也就能避免大腸疾病的發生了。
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* B7 G2 s! L. P9 m& G2 Q" _所以,以下我將以大腸為第一人稱,帶著大家進入大腸的世界,也聽聽它的心聲。公仔箱論壇' Z; V* D4 M3 f: k
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少油少肉多運動 避免息肉轉癌化tvb now,tvbnow,bttvb p. J' c1 Q2 [
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9 F9 y! E6 F9 ^「你們要多運動,我才會有力量蠕動。」5.39.217.76& d, W6 P1 W$ D1 @+ a8 A
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' D0 i& o$ `$ R大腸對身體的主人提出第一項重要建議:一定要多運動。
& [! s4 r1 ^3 T% o( N; j9 BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' X0 Y% x3 F/ M0 {& I0 E7 M- b& j
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「每天日行萬步」是一種很好的運動,每天以一分鐘一百步的速度,走一百分鐘。成為生活習慣。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) c4 H- V9 v X" @
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我有一大串的「小兄弟」小腸,小腸有五、
+ z+ b* c' F" ?六公尺
9 K1 a+ S. n- ?+ |% v3 k5 U5.39.217.76長,年輕有活力。而我的直徑寬約三至
" U/ k; ~$ H! j$ M8 C% C) h( c5.39.217.76五公分
' R- ~0 z" t0 f- ^,小腸比較細,直徑寬約
) d/ i+ f/ D z一公分tvb now,tvbnow,bttvb! m1 p- e, i; U* f, d
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6 S- Y& m- `* }( w1 q8 H! N公仔箱論壇我的小兄弟每天每天很認真地工作,會壓、磨、揉、搓、切,什麼功夫都會。食物從胃送下來以後,小腸就開始把它們由大變小,由小變細、弄碎,吸取其中的營養,包括蛋白質、醣類、脂肪、無機鹽、維他命等等,還有一些微量金屬。5.39.217.76+ `8 L3 ~- \, ~" U! g v
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我的小兄弟們有很多「衛星工廠」,就像便利商店有中央廚房、連鎖店,各有不同設備或功能,有的負責存放,有的負責代謝。當然它存放以後,什麼部位需要什麼營養、或什麼物質,全由它分配。
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$ ~" X# t( J9 o9 z& R, Ytvb now,tvbnow,bttvb而我,大腸,只要身體吃進東西,立刻藉著胃反射,帶動我蠕動,我是很勤快的。所以主人很快有感覺要上廁所。
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這是帶動反射,我要負責「清空存貨」,運好準備儲存新的「貨物」,負責存放小腸處理後的廢棄物,我還有一個重要的功能──吸收水分。公仔箱論壇6 W4 x6 {# Z9 R0 ~) s( p; s
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1 k0 y2 ?9 {% w7 V d! u* ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果我沒有吸收水分的功能,一個人一天要拉出四、五千西西的水,每天就要補充很多水分才夠。
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我有又厚又韌的腸壁,但是我也需要營養。我最害怕的是肉類脂肪,特別是「含高油脂的肉類」,因為這些食物到了小腸以後,哦!油頭粉面。小兄弟被迷住,動作變得慢吞吞地,吃得飽飽地完全不想動。像人剛吃飽不想做事一樣,也像人喝酒後東倒西歪,五、 六公尺
* `9 i1 n1 h" D$ Q' d$ ?# J7 X長的小兄弟都不動了,連帶著,我想動也動不了。6 R8 K. V! y/ [/ ]/ S' Y# E. h; G
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腸子不動是非常麻煩的事喔,因為我們兄弟雖然都不動,我吸收水份的功能還是很好,不會中斷,不會停止。我大腸裡的排泄物就變得越來越硬,液狀的貨物結果變成像石塊般硬,搬運好費力,我也可能無力搬動它了,這一來就會變成「便秘」了。
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身長
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的我,身上也會有一個一個小倉庫,叫作「憩室」。有的憩室是先天的,有的是因為我壓力太大、緊張,為了消除緊張,腸壁就向外膨出造成憩室。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. K9 @9 J# x( \4 Z
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還有,如果存在我這兒的廢物變得很硬的時候,比較硬的廢物也會變大,相對於小兄弟小腸年輕力壯,沉穩如中老年人的我,可沒有力氣把這些大石頭給搬出去。這些沒有搬走的石塊,就成了很大的負擔,可能戳傷我腸壁的皮,而且小兄弟分解完食物糜,送下來的廢物,可能存有很多毒素、很多細菌,時間一久,我的皮就壞掉。失去我美麗的外表,也失去功能,好像雞皮疙瘩,一塊一塊的,這是所謂的「息肉」。這些疙瘩一個一個跑出來以後,有的時候會長大,會變成壞的癌細胞,所以我最不喜歡主人吃太油的東西。* z- v7 h' m8 w
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4 f" I" a" z# C: U5 f5 n9 i3 j多纖維多喝水,蔬菜水果最健康。我喜歡的是蔬菜、水果,含有很多水分、纖維,當然也喜歡主人多喝水。
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因為纖維跟水在一起,就會膨脹起來,當膨脹的體積夠大了,我就知道我要動作了。我要把廢物排空,然後我也會覺得很舒服。所以,主人要了解,我這中老年人的力量是有限的,像大石頭般的糞便,我是排不動的,請無論如何要多喝水。tvb now,tvbnow,bttvb5 i7 q# O* ^: g s) V7 x, {
' Y" X0 M) T! Q7 j$ R; `) OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 r% ]- e) O& L如果身體太少攝取纖維質、水分,我這兒的糞便太多太大,我搬不動、排不動之後,就形成醫生們說的「機械性腸阻塞」〈Mechanical ileus〉。腸子前端可能會腫大起來,壓力也越來越大,我也會受不了,最後我會爆炸、腸子穿孔,對身體是很危險的。只要醫師警覺,就會立刻切掉我潰爛的部分,唉,那我真是無辜受罪啊。可是只要平時多吃蔬菜水果,我就會很健康。
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4 m' B; r/ ^4 V2 X" j* K: p) {5.39.217.76我的營養是來自血管,我的腸壁周圍都有很豐富的血管。如果血管不暢通,我的外表就會受到傷害,就會出血。這就是所謂「缺血性結腸炎」〈IschemicTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Q/ ^1 d8 F0 N# G8 B( a9 r/ U8 K
colitis〉。粘膜表面是很嬌嫩、脆弱,最容易因缺氧,缺血出血。8 m' a3 G+ ?- L; ?9 R3 h- z5 G
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) T0 W0 h+ \8 H* c8 N. o! K二十多年來,臺灣人的生活習慣有很大的改變,西化的速食連鎖進駐,人們都愛吃油炸的食物。而且平時都很忙碌,就少運動,可能也沒有多喝水的習慣,所以這幾年來,聽到我們大腸罹患癌症的例子是越來越多。大腸癌的死亡率增加十倍,發生率增加到十多倍。二○○五年的數字顯示,大腸癌的發生率達到九千六百例,這已是接續在第一名肝癌之後,排名第二了,與九千九百例的肝癌相差不多了。
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而就在 2007 年,大腸癌的發生率已經突破一萬例。肝癌是第一個突破一萬例的癌症,大腸癌是第二個,而且案例還在持續增加中,這是非常恐怖的。「我不希望健康的我長癌細胞,因為長了癌細胞我就痛苦了,我被害、要被開刀,我要變短了,這些都是我不樂見的。」
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切勿亂服藥
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1 i2 M* b) B8 N' x" S1 X: otvb now,tvbnow,bttvb我有的時候也會發炎,有種種原因可能引起發炎,特別是主人喜歡吃抗生素時,抗生素可能會讓我「拉肚子」,引起我「結腸發炎」,甚至害我的表皮爛掉、鼓脹起來,形成偽膜,這是很嚴重的。所以我也呼籲人類,非必要時不要隨便吃抗生素。
" Z+ p* w7 P: r* ^; M5 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb2 L8 k8 ~0 [( }) ]' n3 f* N
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長期吃抗生素,就要小心有特別的細菌會跑出來,這些細菌就是偽膜性結腸炎發生的重要原因。已知大約百分之二至三的人身上有這些細菌,現在越來越多,尤其在長期療養院的住客可能多到百分之二十至三十,醫院住院的病人也多到百分之三十,這是所謂的困難腸梭菌〈Clostridium difficile〉。公仔箱論壇, p0 X8 v S/ T2 l& L3 U
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4 v) S1 e9 D, W" v7 ^* W公仔箱論壇這也是未來院內感染管制非常重要的課題。
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: Y; ^) S7 c7 @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「吃了壞東西,我受不了,就要很快排出去。」所以,主人腹瀉是因為食物中有毒素,需要儘快把毒素排掉;所以不必立刻吃「止瀉藥」來解決問題。例如偽膜性結腸炎,就是標準的梭菌引起的發炎,你給我吃抗痙攣、; r9 z; f! \& p: s, U) P5 R: q; \( [
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+ n" @4 C, A- }* dtvb now,tvbnow,bttvb抗蠕動的藥,結果呢?就發生一個問題,這些壞東西跟我相處的時間越來越長,反而不好,所以有這種屬於刺激性的毒素、細菌存在時,最好是不TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( _# m2 Q v: e. h' M2 s
9 S) F" R- |, ^) j公仔箱論壇; o5 A Q) z z1 ~) b
要給我吃止瀉藥,毒素反而排不出去。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 |' G4 Z6 N, Z$ B4 u0 M/ \
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) R" F9 x0 o8 A1 e8 K還有,或許主人會覺得奇怪,如果我發現裡邊有血,我也會想辦法很快地排出。雖然血本身是很寶貴的東西,可是我很愛護我的環境,我很環保,我不要這裡血流成河,我不要,也不喜歡。
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+ M0 m# s' E$ F- k- i5.39.217.76胰臟發炎腸不動
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還有一項我大腸最害怕的刺激──來自胰臟。
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* J# I5 j! A; G$ V1 j0 x1 Q: t
* B- J- e4 E# }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰臟發炎的時候,會分泌胰臟酵素,胰臟酵素會消化我、我會被溶解掉,我會被吃掉;如果我亂動,這酵素就會亂跑亂竄,影響就會很大,所以我
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8 }0 {& E* T% e- r5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb1 R) W0 x! ? L. B
懂得犧牲小我不影響大局,我要發揮防火牆的功能,把它隔開。tvb now,tvbnow,bttvb" N* Z7 o% m; s- e3 Q$ Z1 F
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可是如果遇到「腹膜炎」這樣的大災難,我也沒辦法,我也分不清楚那裡是真正的病變,這時候我只能消極地罷工處理,整個腸子不蠕動,這是所謂的「麻痺性阻塞」,唯有這樣能保護大腸也保護整體。我不是不愛動,我絕對是盡責的。平時,我是很規律地在動,一分鐘動二次、三次。我一動就是整條按照次序地動,但是遇到外面情況不好的時候,我就不敢動。5.39.217.76! s6 o5 n) E5 c6 ?
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少用牙籤免危機 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h+ g+ H; @7 A: N
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很多人習慣用牙籤,但是小腸和大腸我們兩兄弟都很害怕牙籤。牙籤一不小心咬斷了,喀擦,結果牙籤掉到食道,沒問題;掉到胃,沒問題;掉到小腸呢?「那我的小兄弟會被這些尖尖的牙籤傷害,甚至被牙籤刺破。」8 W1 l8 u+ D! N
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: {: a$ d5 ~# GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以我們最不歡迎主人用牙籤。tvb now,tvbnow,bttvb: ?- b& s- G2 M& ^+ e6 ~& ]0 @! R
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* ]2 N+ [% l7 r+ WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。還有一些很硬的藥物也可能傷害到我。6 S5 t# z+ R* S8 O
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特別是止痛消炎藥〈NSAID〉,品質差的消炎藥「崩解率」很差,意思是說不容易溶解也不容易吸收,從食道滾啊滾到大腸來,在滾的過程,藥的外表有一部分已經破掉,帶著很強的腐蝕性,NSAID 的成分都是鹽酸,我的內皮被灼傷、潰爛。NSAID 引起的腸壁的問題,是最近十年非常嚴重的事實,會引起出血,醫生用內視鏡檢查可以看的到藥就留在那位置上。公仔箱論壇2 G0 V0 J8 p% K+ j
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大腸歡迎益生菌〈probiotics〉,但是益生菌一吃就是幾億個、幾十億個,甚至一百億個,數量太大,裡面是不是有藏著一些「壞菌」?很令我憂心:「一次吃進這麼多的菌,如果藏著『壞人』,那就很麻煩,會不會傷害到我?」
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所以,我還是希望:tvb now,tvbnow,bttvb+ c6 c9 q7 X2 J6 R0 v, i
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有正常的飲食,有適量的纖維,有正常的活動,有足夠的水分,而且不吃油,不吃肉,四個有,兩個不,是保護我最好的方法。
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王醫師的大腸經
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各位讀者,聽完大腸的吶喊之後,回復到我腸胃科醫師的身分。5.39.217.76/ T6 a+ }2 r0 J! M" W
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: ^$ y" u* W* N$ R7 m公仔箱論壇我要呼籲大家,多吃蔬菜、水果,少吃油炸的食物,少吃肉類,要多運動、多喝水、多吃素,絕對可以「腸」保健康。請每天至少有一餐,每一週至少有一整天吃素。
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親愛的人類,您如果愛護自己的大腸,就請吃素吧!
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$ |7 r: ^! f" A/ k. B$ W順祝
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2 }7 h2 D: ?# `7 Y1 B( ^闔家安康!事事如意!
) \$ N( d0 H; u7 b4 R3 O6 v永遠健康快樂!! |