有人千呼萬喚還是拉不出來，有人卻一吃就拉，如何拯救鬧情緒的大腸？' m4 ?2 \. y: F( M- T7 [1 j/ t0 R
- M8 M0 a6 Y6 w) G* v0 K$ Y! N2 s李太太一跟婆婆相處久了，就有便秘困擾，常覺得腹脹，三、四天才上一次大號，要費好大的勁才拉出一點點。婆婆如果不在，狀況就好多了。
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吳經理在科技業工作，最近負責研發新產品，業績壓力大，排便變得不正常，一吃完東西就急著跑廁所，他擔心這會不會是大腸癌的症狀？
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$ R5 {' K9 Q2 C) N' u% |' _5.39.217.76陳同學課業壓力大，拉肚子拉到臉色蒼白，媽媽陪著來就醫。5.39.217.76& D8 S6 j- Y- y2 H, C
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排便，這生活中的「大」事，困擾著很多人。tvb now,tvbnow,bttvb" t, \( |# W2 z4 c: M1 @' [& J0 q/ u
$ L+ |8 ~# X6 D大腸激躁症（簡稱腸躁症）是很常見的腸道功能障礙，盛行率約20％，差不多每5人就有1人有，好發在青春期到中年，雖不危及生命，也不致惡化成癌症等嚴重疾病，卻讓人不舒服、生活不便。5.39.217.76: r+ y/ h0 C) F% V$ V |7 H
+ P* X% s1 m7 l4 l9 z5 G& X腸躁症並不是大腸本身發生病變，而是因為不明原因造成腸道功能異常，較新的研究推測它可能跟腦-腸神經迴路有關，也就是中樞神經影響了大腸。
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3 Q m' m3 k2 u2 g" A) R& k* e台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發說，人體眾多器官中，消化道與腦關係特別密切，腸壁上有神經細胞（腸間神經叢），被稱為「腸道的大腦」，分泌的神經傳導物質與腦部中樞神經分泌的傳導物質類似，會互相連通、影響，當遭遇壓力、緊張、食物或藥物刺激，大腦接受到訊號，神經快速反射，接著馬上影響消化道蠕動，有人會胃痙攣，有人便秘或腹瀉等。
& g- |8 T$ {+ M3 k# g' GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.767 Q2 r) _7 d b
腸躁症患者以女性較多，推測可能跟女性較細心、敏感、要求完美、容易感受到壓力有關。「心理狀態反應在生理問題上，」台北馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師朱正心解釋。
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* K; f- M w J2 Y h( n, ptvb now,tvbnow,bttvb腸躁症致病原因包括︰
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8 S$ K; Q9 m! H% T; _7 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 胃腸蠕動不規律︰一般人胃腸蠕動有一定規律，但腸躁症患者的胃腸蠕動得太快或太慢，造成腹瀉或便秘。tvb now,tvbnow,bttvb. Q! x3 f! F4 j
7 P2 i% r% p" g8 |, H+ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 腸道特別敏感︰研究發現，在直腸或乙狀結腸放入氣球，然後充氣，腸躁症患者在較小的打氣量或壓力下就會感到不適或疼痛，表示腸道比較敏感，容易感到不適。
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9 B8 } }) t# `8 a, S公仔箱論壇‧ 食物的影響︰例如乳製品、植物及動物性脂肪，都可能誘發或加劇腸躁症。引起不適的食物因人而異，有人喝了牛奶會脹氣、腹瀉，有人吃了豆類肚子特別不舒服。
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; t" X, L" E7 ~0 Y7 l& K0 f公仔箱論壇朱正心提醒，便秘或腹瀉也可能是藥物造成的，比如一些降血糖藥可能引起腹瀉、治療巴金森症的藥及麻醉性止痛藥會抑制腸胃蠕動，造成便秘；部份治療心律不整的藥也會引起便秘。
4 {% }/ D0 u; y3 z% R: c- dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 R2 o9 ~# ?7 B3 ^8 X4 l: s7 v8 [" L" p8 F
還有些腸躁症發生在病毒性感冒或細菌性腸胃炎後，可能跟吃過抗生素有關。抗生素改變了腸道中原本各種細菌共生的平衡狀態，腸道微生物失衡，發生功能障礙，於是產生脹氣、便秘或腹瀉。建議患者告知醫生最近吃過哪些藥，幫助釐清排便異常的真正原因。公仔箱論壇9 _5 A0 f/ S1 ]" _* p! }, q
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排便習慣改變，是大腸癌？
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診斷腸躁症，常見症狀包括︰$ L$ y( c/ s) R3 U9 I, F6 m& ?
& ~; M( l" B8 R% x# ~# v‧ 糞便中可能有黏液。% s, c: l! C5 y; ]3 t1 f6 I
‧ 腹脹、腹痛，合併排便習慣改變，但排便後腹脹、腹痛症狀就會改善。
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5 p0 f; v& j* n: A- O$ k排便習慣改變可分為：
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‧ 便秘型︰女性居多，每三、四天，甚至一週才排便一次。糞便較乾硬，解便時很費力，一粒一粒，量少，有解不乾淨的感覺。
6 N1 J! _+ ~- e) `% I5.39.217.76‧ 腹瀉型︰男性居多，常在飯後想拉，嚴重時三餐飯後都想上；便意來得很急，急到來不及跑廁所。糞便很軟，糞便量或多或少。
9 x8 V8 g: u+ p) S4 u2 v‧ 交替型︰一陣子便秘，一陣子腹瀉，沒有一定規律。/ }6 d6 g3 s- I& @2 f/ m
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這些症狀如果持續超過三個月、每個月超過三天，就可能是腸躁症。
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# F9 d$ @4 V c3 E( t' d5.39.217.76除了了解症狀，也會做些基本檢查，如糞便潛血、照Ｘ光看大腸有無糞便堆積、抽血看有無貧血。
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6 y2 ?5 N: z# D6 L- p排便習慣改變讓人聯想到大腸癌的症狀。不過朱正心提醒，大腸癌通常還有體重減輕、血便、貧血、腹脹痛等症狀，如果再加上年齡超過50歲、有家族癌症病史、有腸道息肉、很少吃蔬果、很少運動、過重，確實提高大腸癌的風險，建議做大腸鏡，確定是不是癌變。如果腸躁症治療一段時間後不見改善，或合併發燒、解黑便，應做大腸鏡或相關檢查。! |2 z# M7 o# K0 w! d' b0 R
% f8 t! r0 z& f$ y* y0 \3 x m% |5.39.217.76陳永發指出，腸躁症沒有明確的病因，所以也沒有明確的藥物，治療上以減輕症狀為目標，比如腹瀉型病人就開止瀉藥，便秘型的就用軟便劑或緩瀉劑，會腹痛就給減輕腸胃痙攣的藥，有脹氣就用消脹氣的藥，也可能用一些抗焦慮、鎮靜藥物幫助患者放鬆。
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0 i: l+ y0 k5 _; f2 [+ J* {tvb now,tvbnow,bttvb吃對了，腸子不作怪TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ _0 I" ` Z. x1 o
/ M5 M* C+ ~8 W* e. \. ~5.39.217.76減少腸道「鬧情緒」，患者得忌口：
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5 U: ?+ `* G- {+ m) E+ K) Rtvb now,tvbnow,bttvb‧ 少吃刺激腸胃的食物：過甜、過辣、過油的食物、濃茶及咖啡都不宜多吃。
/ ? ~0 K: z2 B# P R6 A‧ 少吃易產氣的食物：各種豆類、地瓜、芋頭、甘藍菜、包心菜、?菜、青椒、洋蔥、花椰菜、堅果、碳酸飲料。
O7 k8 t9 C; O- u‧ 少吃不易消化的食物：如糯米製品。
4 {8 C1 b; G9 W7 Z# i8 ~5 }0 T$ Y‧ 腹瀉型患者少吃高纖、有潤腸效果的食物及寒涼瓜果：如筍、黑白木耳、秋葵、鳳梨、木瓜、火龍果、奇異果；反之便秘型患者可以多吃點這些食物。
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不過朱正心提醒，不論便秘或腹瀉病人，都應適量吃蔬菜，蔬菜中的纖維質可促進便秘者腸胃蠕動、幫助排便，也可吸附過多水分，讓腹瀉者的糞便不會過軟、過稀。
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‧ 飲食定時定量、速度放慢，不要暴飲暴食。「胃、小腸、大腸像兄弟姊妹，上面吃得不節制、吃得太快，會刺激下面的大腸反射，想馬上排掉，」朱正心說。
6 M* I# \7 U5 B6 V‧ 如果已知某些食物會加劇腸躁症，就要避免食用。5.39.217.76& W: P6 u7 Y( v4 G/ A+ ?4 @) n# @ f
9 E( O, k" J: o" @) o1 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動也是治療腸躁症的處方。「身體動，腸胃才會動，」陳永發說。5.39.217.76# Q: D0 s. S8 k- A9 c
7 ^/ J' x4 a% a: U2 |$ U5 M0 `. @如果是壓力造成腸道「激動」，找到並減輕壓力源，就很重要了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f6 C0 f! e( A& I! [
$ k7 K" F" O$ ~2 N3 ?, O& ]公仔箱論壇每個人的壓力源不同，朱正心笑說，有位患者抱怨老公的鼾聲吵得她睡不著，她想跟老公分房睡，但又不好意思說；還有位家長擔心孩子成績不好，送孩子趕補習時造成脹氣、拉肚子，這些壓力都可能是腸躁症的「推手」。7 \4 q7 t, A$ ?' n+ t* O2 b! z; k/ L) k ]
. _2 M. ^# A7 U0 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳永發說，腸躁症可說是慢性病，可能跟著人一輩子，但可藉由調整飲食、減輕壓力、運動及藥物改善大部份症狀，與它和平共處是可能的。公仔箱論壇4 u6 |$ Z3 T6 {0 u$ X- H- f% X1 W
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發表於 2012-9-19 06:48 PM
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