有人千呼萬喚還是拉不出來，有人卻一吃就拉，如何拯救鬧情緒的大腸？5.39.217.76! i# b. b) E; c* b8 _
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李太太一跟婆婆相處久了，就有便秘困擾，常覺得腹脹，三、四天才上一次大號，要費好大的勁才拉出一點點。婆婆如果不在，狀況就好多了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 F* ^+ y1 e$ K' W* t
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吳經理在科技業工作，最近負責研發新產品，業績壓力大，排便變得不正常，一吃完東西就急著跑廁所，他擔心這會不會是大腸癌的症狀？公仔箱論壇; k% P% A% r* Y$ n5 S! T! \
c& a* j3 K5 ~) Q( f% N/ E/ \陳同學課業壓力大，拉肚子拉到臉色蒼白，媽媽陪著來就醫。
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+ H0 K; z: w6 ?" t. X' nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排便，這生活中的「大」事，困擾著很多人。5.39.217.76, J. M0 m0 ^( _
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大腸激躁症（簡稱腸躁症）是很常見的腸道功能障礙，盛行率約20％，差不多每5人就有1人有，好發在青春期到中年，雖不危及生命，也不致惡化成癌症等嚴重疾病，卻讓人不舒服、生活不便。5.39.217.765 ^; y: }: F+ L
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腸躁症並不是大腸本身發生病變，而是因為不明原因造成腸道功能異常，較新的研究推測它可能跟腦-腸神經迴路有關，也就是中樞神經影響了大腸。
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台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發說，人體眾多器官中，消化道與腦關係特別密切，腸壁上有神經細胞（腸間神經叢），被稱為「腸道的大腦」，分泌的神經傳導物質與腦部中樞神經分泌的傳導物質類似，會互相連通、影響，當遭遇壓力、緊張、食物或藥物刺激，大腦接受到訊號，神經快速反射，接著馬上影響消化道蠕動，有人會胃痙攣，有人便秘或腹瀉等。5.39.217.760 A8 d3 z4 A+ H C/ a- Z, `
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腸躁症患者以女性較多，推測可能跟女性較細心、敏感、要求完美、容易感受到壓力有關。「心理狀態反應在生理問題上，」台北馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師朱正心解釋。
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5 `, U' e h* |0 W, }公仔箱論壇腸躁症致病原因包括︰TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q: I5 u7 }8 a$ P0 Z
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‧ 胃腸蠕動不規律︰一般人胃腸蠕動有一定規律，但腸躁症患者的胃腸蠕動得太快或太慢，造成腹瀉或便秘。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( {0 C! I( q: d% s
7 z$ ~1 c8 A- qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 腸道特別敏感︰研究發現，在直腸或乙狀結腸放入氣球，然後充氣，腸躁症患者在較小的打氣量或壓力下就會感到不適或疼痛，表示腸道比較敏感，容易感到不適。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, L) A8 }$ v8 @7 |% q" U8 W( x
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‧ 食物的影響︰例如乳製品、植物及動物性脂肪，都可能誘發或加劇腸躁症。引起不適的食物因人而異，有人喝了牛奶會脹氣、腹瀉，有人吃了豆類肚子特別不舒服。公仔箱論壇3 L- y4 j( j/ _ T) @
. ?8 x+ t* t A: u2 V' j4 j4 p朱正心提醒，便秘或腹瀉也可能是藥物造成的，比如一些降血糖藥可能引起腹瀉、治療巴金森症的藥及麻醉性止痛藥會抑制腸胃蠕動，造成便秘；部份治療心律不整的藥也會引起便秘。; U6 P! Y# c: \; j9 D3 X
% t) {& Q8 \! {. C/ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。還有些腸躁症發生在病毒性感冒或細菌性腸胃炎後，可能跟吃過抗生素有關。抗生素改變了腸道中原本各種細菌共生的平衡狀態，腸道微生物失衡，發生功能障礙，於是產生脹氣、便秘或腹瀉。建議患者告知醫生最近吃過哪些藥，幫助釐清排便異常的真正原因。8 U6 V6 Y8 B% n3 V9 {$ p) ^
8 U3 i) X( e# D# g7 V7 Q公仔箱論壇排便習慣改變，是大腸癌？
" k$ @5 H) O/ h$ X4 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76! q) ~5 {1 t- N' Q3 ?" ^$ S8 O
診斷腸躁症，常見症狀包括︰公仔箱論壇5 L" h) x$ I) c! Q3 h4 W7 @$ F0 U
. {# Y& O+ d5 b7 g% |5 J‧ 糞便中可能有黏液。公仔箱論壇- u ]) _9 }6 x6 E& @9 g' p* W
‧ 腹脹、腹痛，合併排便習慣改變，但排便後腹脹、腹痛症狀就會改善。! ]) ~6 o2 t# a2 X
+ C0 M2 D+ O! L' F0 Y0 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排便習慣改變可分為：
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! v' v% r0 l& ?' u( F5 A7 s2 i‧ 便秘型︰女性居多，每三、四天，甚至一週才排便一次。糞便較乾硬，解便時很費力，一粒一粒，量少，有解不乾淨的感覺。
, A5 L) g, g+ y: R+ N, N! ]公仔箱論壇‧ 腹瀉型︰男性居多，常在飯後想拉，嚴重時三餐飯後都想上；便意來得很急，急到來不及跑廁所。糞便很軟，糞便量或多或少。tvb now,tvbnow,bttvb" E$ R A- g) t; ~
‧ 交替型︰一陣子便秘，一陣子腹瀉，沒有一定規律。2 n( |2 u2 N: W0 M$ e
+ ~+ G; c' Q7 P0 {8 _7 _公仔箱論壇這些症狀如果持續超過三個月、每個月超過三天，就可能是腸躁症。5.39.217.765 _: L7 P# B4 q) y
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除了了解症狀，也會做些基本檢查，如糞便潛血、照Ｘ光看大腸有無糞便堆積、抽血看有無貧血。公仔箱論壇0 m% p* ~# ^8 p, D& p! a5 `
& w& O. q' u/ _- ^1 E. r! Q6 |公仔箱論壇排便習慣改變讓人聯想到大腸癌的症狀。不過朱正心提醒，大腸癌通常還有體重減輕、血便、貧血、腹脹痛等症狀，如果再加上年齡超過50歲、有家族癌症病史、有腸道息肉、很少吃蔬果、很少運動、過重，確實提高大腸癌的風險，建議做大腸鏡，確定是不是癌變。如果腸躁症治療一段時間後不見改善，或合併發燒、解黑便，應做大腸鏡或相關檢查。
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# W0 f( i$ K% Z2 _5 `! P5 J陳永發指出，腸躁症沒有明確的病因，所以也沒有明確的藥物，治療上以減輕症狀為目標，比如腹瀉型病人就開止瀉藥，便秘型的就用軟便劑或緩瀉劑，會腹痛就給減輕腸胃痙攣的藥，有脹氣就用消脹氣的藥，也可能用一些抗焦慮、鎮靜藥物幫助患者放鬆。tvb now,tvbnow,bttvb" T+ E! Y+ h" y9 p0 M$ {- t: L
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吃對了，腸子不作怪TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 n: P b( o( Q0 |" n
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減少腸道「鬧情緒」，患者得忌口：
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‧ 少吃刺激腸胃的食物：過甜、過辣、過油的食物、濃茶及咖啡都不宜多吃。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b; Z( Q! H( _$ b) m2 {1 a" l* c9 W
‧ 少吃易產氣的食物：各種豆類、地瓜、芋頭、甘藍菜、包心菜、?菜、青椒、洋蔥、花椰菜、堅果、碳酸飲料。
0 v) U' X5 D. p( @! p4 s公仔箱論壇‧ 少吃不易消化的食物：如糯米製品。
( ^ r0 ~: t1 B+ x2 atvb now,tvbnow,bttvb‧ 腹瀉型患者少吃高纖、有潤腸效果的食物及寒涼瓜果：如筍、黑白木耳、秋葵、鳳梨、木瓜、火龍果、奇異果；反之便秘型患者可以多吃點這些食物。
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# s- q. w l5 _ E不過朱正心提醒，不論便秘或腹瀉病人，都應適量吃蔬菜，蔬菜中的纖維質可促進便秘者腸胃蠕動、幫助排便，也可吸附過多水分，讓腹瀉者的糞便不會過軟、過稀。公仔箱論壇$ X5 Q3 F, G" d, ]* ?0 [9 K
6 F* f7 j8 B. l‧ 飲食定時定量、速度放慢，不要暴飲暴食。「胃、小腸、大腸像兄弟姊妹，上面吃得不節制、吃得太快，會刺激下面的大腸反射，想馬上排掉，」朱正心說。5.39.217.76' X8 }+ b& `: r, \+ W/ Y( Y* r
‧ 如果已知某些食物會加劇腸躁症，就要避免食用。
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5 v6 O/ m; Z0 @公仔箱論壇運動也是治療腸躁症的處方。「身體動，腸胃才會動，」陳永發說。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 x/ {0 e% ]* \: ^9 B- N
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如果是壓力造成腸道「激動」，找到並減輕壓力源，就很重要了。' Q a. p+ T, S4 c
3 h7 e" C, F" M3 _- m. W- w. z) H& UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。每個人的壓力源不同，朱正心笑說，有位患者抱怨老公的鼾聲吵得她睡不著，她想跟老公分房睡，但又不好意思說；還有位家長擔心孩子成績不好，送孩子趕補習時造成脹氣、拉肚子，這些壓力都可能是腸躁症的「推手」。
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4 P; m+ t& g9 o8 ?* h" R) e2 y陳永發說，腸躁症可說是慢性病，可能跟著人一輩子，但可藉由調整飲食、減輕壓力、運動及藥物改善大部份症狀，與它和平共處是可能的。
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發表於 2012-9-19 06:48 PM
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