腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville
- j. E. v# a/ R# w0 x! m, d! `出處：WebMD醫學新聞 公仔箱論壇! @! Z8 o2 T- g
( N7 q8 ~- i# C+ f, i. V9 `* `8 ]/ t0 dtvb now,tvbnow,bttvb 根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; H6 a% Y+ c8 V; @2 g4 o
9 W; x3 \6 R6 ?; S% u' }# K5 Htvb now,tvbnow,bttvb 加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。
# M# G4 Z& z3 V4 h8 o / z) ^2 E9 c6 ~: I0 m- \- g; g
即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。
, i4 O6 `' i$ P7 c4 }( p4 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 Q0 z& C+ \, Ftvb now,tvbnow,bttvb 作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。tvb now,tvbnow,bttvb$ v7 g7 f4 x" L$ ?0 Y5 S
3 S j! d0 B5 {" v F- W 分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c# e) R+ P$ p/ c' [: D4 [; _
3 t) j& s; L( p5 Y5 T
總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。1 {, J3 f- B2 { f) h, p
. B: Z5 x0 u1 Stvb now,tvbnow,bttvb 相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。tvb now,tvbnow,bttvb; U1 s' u4 J, ?0 f9 J+ t
7 \2 Q# J6 o+ S; h; L& H: j4 p 不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。
* x$ p4 m! m* r1 e2 k- Ltvb now,tvbnow,bttvb 2 L( w5 X S% I2 h' d6 S! Y: `
作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。
4 P% M, o' y$ q: ^! H5.39.217.76 ' G- p2 C& [9 g: O1 Q' H) u
已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。
6 k6 O9 p2 b! S7 i& w5.39.217.76
; |; J( C$ L2 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。
3 k, b# ~0 N N2 n5.39.217.76
+ |0 _) l9 W: n7 i 其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。3 D, Q& I2 j4 ?
0 M6 {7 |( R# ^5 c+ x T0 d1 n
作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 d0 p, u4 q1 M% r3 k. ]6 `
tvb now,tvbnow,bttvb) J" Y3 f$ F. F2 K6 x b' U* ~# A
研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。
3 z8 I' {+ _# T: l6 E 5.39.217.761 U. K# l) }( f& A ~8 z
作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Y% Q5 ~4 X \) {- g; w
0 k8 ?: k# @( R- X+ F- ~9 X( _
後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
