腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville
: M. s8 c0 ]3 {. ?8 B9 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。出處：WebMD醫學新聞
! c$ J/ x4 r# g$ d" M* M4 O6 g: ^( R
根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。
. p6 h4 o' g4 K" t2 O2 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 n* }( r6 c- z \, F1 s6 ltvb now,tvbnow,bttvb 加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。
7 F& M; S/ e, S9 O0 ]4 Y( _1 `- [tvb now,tvbnow,bttvb
3 q& J* \- }4 ?) T/ V' C3 X6 X5.39.217.76 即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。
2 U& J# |+ s2 h5 O, e8 f tvb now,tvbnow,bttvb4 c) g% c7 E' d. b
作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: o5 M2 s, r0 _6 o: B/ m3 T* T2 M
( W7 c6 P, t6 [4 B+ B+ I% g5 X- rtvb now,tvbnow,bttvb 分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。
" a0 {' e% E% Q5 G3 j& gtvb now,tvbnow,bttvb
; M) o% D; T- ]1 o# C( Q公仔箱論壇 總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。tvb now,tvbnow,bttvb/ Z4 e" L. v6 m
, g, s6 R6 @1 f1 F1 h 相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。
4 G9 b) Z7 {* k( o% l5.39.217.76
% d* ?( G) N) }. e! a8 E公仔箱論壇 不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。
b6 u4 B. |+ O' K% S$ v% F" L , B! a2 P' | n }+ C" |
作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。
# ]5 a/ v+ O8 F6 X; {3 c) ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 * U; H' `9 _- A- O
已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。
0 E2 }2 G# L& J0 e( \3 s7 ?8 ztvb now,tvbnow,bttvb $ i& B" u! H2 @; ~
作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。公仔箱論壇/ |6 [ }$ w' i
' T# u$ q; H- ^+ T% Z7 B* QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。, m8 I* p7 V D) y
公仔箱論壇 b& U9 _* H( T! O5 O
作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。公仔箱論壇" F! l# s1 @& h; Q( {
# n4 f# }' C6 s) i' g7 P% B8 [) C 研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。
/ K& i; i5 F7 R( b |
8 |) \4 v! r: y8 |+ ~, H* s5 L; H 作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。
# g0 F$ D7 r9 E3 b& j m2 _tvb now,tvbnow,bttvb
2 h4 y4 v$ T* V3 C8 |4 M- G4 C) b5.39.217.76 後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
