年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險tvb now,tvbnow,bttvb7 J' k: F' J0 z9 B8 b- D
有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。
+ U" p3 E/ o( ~% s! ? q' h
; p9 P/ l/ m* h7 _( f6 U公仔箱論壇# x7 F! M; [9 D# w
這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ i! b/ o8 J4 ?
5.39.217.76- @: D. K) B7 n* b
% X- n0 `& V9 e( W9 d 結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。
9 ^+ d: }' M1 l M0 R( }tvb now,tvbnow,bttvb
, \. O$ y6 ^9 i9 }" l$ r公仔箱論壇
: t' \7 C+ z2 t( g: H 相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。
) B; ?5 D* J$ q2 z w* }3 B9 `+ m' ~
0 i2 \7 t7 C; ?$ @# {+ r公仔箱論壇# q/ B3 h% g; \1 ]5 a# T! Y
即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。tvb now,tvbnow,bttvb" t. _! C" j5 t$ h
* k8 x: Y5 _- R6 ^+ P GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, ~; u1 _; c x5 e& p+ n$ O" j- c2 dtvb now,tvbnow,bttvb 研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。
1 L; f- A; m$ U& ?2 Q
7 p' T+ g3 X* B* l' T公仔箱論壇
+ {" C, C0 L( T7 n 可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。
2 `) q3 R1 r% t% P' T) q; K. e5 I公仔箱論壇* G; _* w) A: y3 z; P& `) G
公仔箱論壇7 D& \% k% o: t% q* ?5 i& k
因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。
& r; q& ?: i1 Xtvb now,tvbnow,bttvb0 U, w# i3 d6 y. d( L$ ~
5.39.217.769 S! s7 O6 D' Y
烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。tvb now,tvbnow,bttvb. \2 ]2 k& j+ L
' b9 N7 n/ d$ vtvb now,tvbnow,bttvb
! W; L: c% R. H& h公仔箱論壇 紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。
# f7 y8 _, q: H5 B0 Y! f j5.39.217.765.39.217.762 Q0 k. ^, R1 d
9 x0 _# G `8 h, J4 E4 V; D- ftvb now,tvbnow,bttvb 這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
| 
