年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險
+ y; q/ ?" S, n$ l) I 有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。
0 a2 ], B$ K% w7 @+ @6 t4 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76$ `& j( R; j* x' A) v% G" d
4 D4 w5 ]2 Z1 x5 ~( k 這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。tvb now,tvbnow,bttvb6 V3 W; V @. F5 N0 w, g# `. e
5.39.217.76( d! N9 u! C- f8 L
9 g3 b& H6 c0 I- b. r 結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。
i4 x4 P- ^. ?5 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 `. q+ D% z5 H" L1 u4 Y jtvb now,tvbnow,bttvb8 H5 G! V% l( _; r9 P
相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。* E: g: n- J) N$ b0 q/ }) o9 k
1 R& p4 f ~" q I" Z5.39.217.768 ~! ]" f4 v/ u% H9 M/ w6 v3 I+ ^9 l
即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。4 m% P6 I' T+ Y
5 g/ c5 O, W% H. {5 O* G5.39.217.76
5 J* J2 g6 F1 M2 B1 O% p, E+ ]3 L" J5.39.217.76 研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。
?1 c: e8 D; N- h5.39.217.765 u) w5 T& A& h# z
tvb now,tvbnow,bttvb; |" J5 P9 A$ f3 i, ]* t
可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。5.39.217.765 b4 ?& n4 q$ z6 M! f. I7 k
5.39.217.768 h1 l3 a9 a+ b' _! N! y4 t2 p
5.39.217.76! _/ H) g$ H7 N
因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。公仔箱論壇! T) F! E6 C p% ]/ t h% g
3 j, g& [! y. R
, @. q" V/ `( B) o3 k4 }5.39.217.76 烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。
: }- _+ t: J$ z1 \* E! `/ P
' _6 Z0 Z; d g3 N" S, o& L) G公仔箱論壇
' Y" c/ A* t" S% b4 ]& n/ P( f公仔箱論壇 紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。tvb now,tvbnow,bttvb1 ?5 k7 F: Q' y) o* ?) _
& x4 u5 \- H9 ^! `! F8 @$ [! P
* M# ~+ \( i" `8 N B$ u9 ]6 E; `tvb now,tvbnow,bttvb 這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
| 
