年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險
+ `2 c% Q' |2 k+ [8 C3 X5 {5 b" NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。
6 W; j' d: U" d, [# wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
w2 M4 [. q+ T2 g: m5.39.217.76
$ i1 o5 {! k' J' _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。
% U/ n! d! m7 k' o- YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Y4 K' w9 q* T1 n
/ ]4 ]0 n. ]# Z5 q. C 結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。tvb now,tvbnow,bttvb9 B- y; D, p6 I4 d# h4 I' N
公仔箱論壇3 ?4 {* E, y3 w8 M& ~, G- M1 K/ J0 m7 x" D
4 E) l2 Z$ V1 ~' z% w# w9 ttvb now,tvbnow,bttvb 相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。
) u$ d! X. ]5 f5 E" B9 V7 [
, m% C6 A+ h+ | r) V# J公仔箱論壇- K8 U& b% ?4 d0 v
即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。5.39.217.76. n' j# W8 v. J7 x7 V
- L' K0 [/ U3 r+ |3 _8 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 a* w% @) Y6 d) e! A; e; g
研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。
0 N* ?( e6 q+ w公仔箱論壇! x9 q8 n. U; b+ D0 c% ~" J5 c o- m
5.39.217.76- t5 W1 i x, u$ ^' t1 a
可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。tvb now,tvbnow,bttvb( R8 `- v! L: E" m3 G
' v7 o' N; T: v3 j B. m
5 T% E( _' E3 w5 w7 W
因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。tvb now,tvbnow,bttvb' i/ D9 W; e% Z/ ?2 |: Z9 A
$ M# v# H S6 s2 ]2 z( i; W2 ]! ntvb now,tvbnow,bttvb
# O/ g% h" d3 m公仔箱論壇 烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。
, ?5 d/ O: @4 l% S* ^/ c, m5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' G# e5 |/ \1 S; H$ d
' G" \9 a7 s9 g9 Q 紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。
: c, `( {8 q! J' S, z
/ ~: {& [6 @: c2 c) Rtvb now,tvbnow,bttvb
+ @" g* k j5 F, m 這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
| 
