年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險
' f4 }1 f) X5 O& r# L1 E8 \) v) f( R 有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。tvb now,tvbnow,bttvb0 M+ O% w8 f! w6 G5 l" E
( o0 h/ r# y$ b0 A; C8 y$ Rtvb now,tvbnow,bttvb
! |4 y$ w2 `* t0 ?$ M3 G, n5.39.217.76 這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。
# C" [3 D, P+ n' @* L5.39.217.76/ E: A: B0 L2 M/ L
5.39.217.763 k" V) m6 H' p
結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。
, E E; g' T) D$ w
( D3 P' n1 _' b3 b5.39.217.765.39.217.76( ?+ u1 t: Y3 g; i
相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。
6 L0 D2 |4 r: {/ L公仔箱論壇5 V! C2 ?8 u5 s9 L: I& ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Z5 T, M0 X+ ~' ?, n* _5 J8 g
即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。
* o; }+ C, ]. Y' etvb now,tvbnow,bttvb
/ P. v" L+ s/ ?) rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 v* ]" M" z' \. T 研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。
- x: D% d+ A, V9 X$ G% `4 Q+ ^ I4 ?公仔箱論壇
& M( p8 x2 c6 f" ]公仔箱論壇7 r) j6 m9 g" X) O* @: I
可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。5.39.217.768 d, t2 E. r2 {) ^0 G% }: k
5.39.217.760 d, T' R1 }/ r! J
. s! ^# b: N* d 因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。5 X |6 v6 f$ A) Q5 G" C) `
7 l3 ]9 j9 {, W公仔箱論壇
C& z* b0 ?8 x Z" dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。公仔箱論壇9 q' C q2 L* i1 N$ W6 `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) w* D3 v" ^. u- y2 F9 s
6 x; R8 _9 e8 J- L7 Q5 _5.39.217.76 紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。
" }0 k( ~# w6 \" Q
+ Z, {: r) n! L1 U1 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ g1 r$ b6 b+ n, q
這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
| 
