消化道出血是很常見的一種疾病，臨床上因處理方式的不同，所以粗略的以十二指腸韌帶做為分界。公仔箱論壇: s* w* z, S6 c" ]$ F
此韌帶以上的消化道，包括食道、胃、十二指腸、胰管及膽道的出血稱之為上消化道出血，此韌帶以, L2 r6 D5 L8 @# j0 b
下的消化道，包括小腸及大腸出血，稱之為下消化道出血。上消化道出血是一種十分嚴重的症狀，病! o. E8 L" m; e8 M+ [; l
因以胃及十二指腸潰瘍占一半以上的原因，其他出血原因有胃糜爛、食道裂傷、食道靜脈曲張破裂等
4 q ? O6 S0 v5 C* f/ ^1 _5.39.217.76等，臨床表徵包括吐鮮血、吐出咖啡狀物體或是解出黑色大便，但是咳血或是口鼻腔出血吞嚥下去再4 t! \4 i" B( {3 {7 P
吐出來，有時會誤以為是上消化道出血，要小心鑑別。
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$ n' s6 a& h" ^+ t3 s D% T: D公仔箱論壇８０％以上的上消化道出血會自行停止，後續只要根據查出的病因加以完整的治療即可，其他的出血
- [& `! e' F; q+ D$ u5.39.217.76必須經胃鏡檢查找出病因，並適當運用各種止血方法來止血，少數出血則必須要手術治療或是血管栓. `4 e. G# W' K) `7 v! R3 V. D
塞治療，但仍然會有一些病人因為病情嚴重及併發症而無法救治。下消化道出血最明顯的表徵就是便
9 l" M5 O9 @% C# ?公仔箱論壇血，出血量可以是大量、少量或是隱性出血到發生姿勢性低血壓或昏厥才被發現，病因則有痔瘡破裂
}$ Q/ E1 c! k1 r、肛裂、大腸瘜肉、憩室、發炎及惡性腫瘤等等，檢查的工具有大腸鏡、小腸鏡、核子醫學掃描及血( t+ X$ D, u% \/ }- i, O0 W0 g+ V9 R
管攝影檢查，治療的方法則有經大腸鏡止血、血管栓塞治療或是接受外科手術，總之消化道出血是內/ o& x) |7 g, |5 f( j
外科重症，須要接受進一步檢查以確定病因，配合適當的治療，大多數的病人會康復痊癒。公仔箱論壇2 Z' X/ |4 U) c/ g# G, \2 F
% W! G6 |6 d9 z) { p% k& {4 b引起腸胃道出血的原因很多，會引起吐血較常見的原因有十二指腸潰瘍、胃潰瘍、食道靜脈瘤破裂等
9 `, [! P) H D' d+ P: [% D |，因此如果有發生吐血症狀時，應先可朝此方面去想。便血的原因則以痔瘡及直腸癌比較常見。另外5.39.217.76) ]" q _4 h, M/ ]3 B
還有肛門裂傷、虛血性大腸炎、阿米巴痢疾、 大腸憩室炎、潰瘍性大腸炎等疾病也會引起便血。只是
4 j# |# X0 C: y9 v" h6 E4 o) @: e. d5.39.217.76任何症狀均即就醫治療為宜。
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+ w2 d- {& f* U資料來源／《耕莘醫訊》 |
發表於 2012-8-29 01:31 AM
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