◎ 台東基督教醫院 tvb now,tvbnow,bttvb. ?$ l: I) j7 J1 `% O9 ~
$ e3 d# [3 E; k/ N; |/ K公仔箱論壇文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。tvb now,tvbnow,bttvb6 E) W/ J9 a6 N" p
樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。tvb now,tvbnow,bttvb6 x2 X+ [& \( e2 }& n# b4 H3 g& y9 V
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：
6 |, g2 E Y6 h" \8 ?' e8 m● 叫他名字不理睬。
' B/ V) h0 K# { l' M, j' R5.39.217.76● 眼神無法與人交會。4 B$ ?; k1 \4 n; X/ b/ c% {& Z
● 不喜歡被抱。
. }+ @/ N6 u- o. [3 e; E1 S● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
7 U& i6 D, _9 P- b7 ~+ a2 r6 Qtvb now,tvbnow,bttvb針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：
/ T5 m* g. k: k/ a, STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。公仔箱論壇+ C8 Q e, i2 h& K# V) |
自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。公仔箱論壇' j( _9 h5 X/ q+ m% f, W
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：4 {/ g4 U5 t) m( c1 e
1、少與他人有眼對眼的接觸。公仔箱論壇 R3 h7 n/ W, }$ L8 _6 e
2、常凝視會發光或旋轉的物體。
. I) S1 i* D3 b) a5.39.217.763、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。, R) C. ?- S0 S1 A, _8 i
4、無法長時間看書。tvb now,tvbnow,bttvb k3 k7 O" i2 A n, A; G9 \+ d
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。
+ b% S3 o6 {9 Q; @: Ptvb now,tvbnow,bttvb三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。' A' v8 [. t; K* T% Z+ D6 R
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：
8 \* t6 R7 f- y* i3 G1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
) ~0 Z' O1 J. A G9 o& x8 o5.39.217.762、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。
B3 ]2 G! r* v4 e/ ^- k# J3、重複說同樣的話。
7 m! {$ ]8 F- h5 P* e3 ^4、無同理心。5.39.217.76* q: y$ K$ w, T$ J) D8 K" D
5、不主動社交。
. R/ O. z {1 {, ]8 @; mtvb now,tvbnow,bttvb6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。tvb now,tvbnow,bttvb3 j. K: W( y. J# v8 D. @- u% S- K
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。
5 v9 v2 a) d2 q1 qtvb now,tvbnow,bttvb「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。7 x% B4 ^8 R& [. r
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
% w0 l, d; o) f" L2 a● 認知並勇敢接受事實。
2 o; d! J9 k# P7 l+ H: x5.39.217.76● 不必懷著罪惡感。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# m0 c C" Y! _$ ?
● 尊重孩子，不以他為恥。2 y( u: ^- K! a3 I/ p
● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。
( o3 Z6 i, k7 ]) Z公仔箱論壇● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
) l. R- _% S; a+ Q x● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。公仔箱論壇9 B5 M) \6 {/ G" U: S. m
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' W6 {- t: |6 i3 L
● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
1 U9 ~7 p7 F" d: k, n% x5 V+ j公仔箱論壇● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
/ b3 e/ R+ a8 @/ \9 |" gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。5.39.217.76- ?- U' L! N2 f1 C3 m X8 h/ N
● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 e! C9 k0 J) S( T; J" Z% `% p
● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。/ x( I5 S& I# F; e% r) V# h. }
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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