根據刊載於8月Hepatology期刊的一篇研究,2歲前給予2劑A型肝炎疫苗,多數孩童到了至少10歲時依舊血清陽性,不論其注射疫苗時是否曝露於母親的抗A型肝炎病毒(anti-HAV)。
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美國A型肝炎感染的案例數在1990年初期,開始對滿12個月孩童例行住注射疫苗之後急速降低,持續血清陽性對於監測很重要,因為童年後的感染通常比早期感染產生更嚴重的症狀,曝露於母體的抗體可能會損及疫苗的長期效果。
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) j. r e3 g: d# D2 O- _& w, C6 v% h, Y 疾病管制中心國家HIV/AIDS、病毒性肝炎、STD與TB預防中心病毒性肝炎組Umid M. Sharapov醫師等人,評估了三組阿拉斯加孩童的A型肝炎血清陽性,多數為阿拉斯加原住民或美洲印地安人;1996年前,開始這個族群的有限疫苗接種時,A型肝炎盛行率高。
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- _: u Q i8 M# G: g5 C; N) h5.39.217.76 納入試驗的197名孩童被隨機指派於6和12個月、12和18個月、15和21個月時接受疫苗,研究者在1和6個月大與3、5、7、10歲時測量血清陽性為至少10 mIU/mL;孩童是依照母親的抗體狀態隨機分組。1 k. v. H; T$ h) g+ z9 o$ G9 x: w
+ P2 |0 ~0 g. V2 C' T0 s& @tvb now,tvbnow,bttvb 多數孩童在10歲時依舊血清陽性,例外的是在6和12個月接種疫苗且母親為抗HAV陰性的7%孩童,在6和12個月接種疫苗且母親為抗HAV陽性的11%孩童,以及在15和21個月接種疫苗且母親為抗HAV陰性的4%孩童。公仔箱論壇. ?+ ~' u0 @* n* I
3 e/ Q8 Y" P6 b2 b公仔箱論壇 抗體的幾何平均濃度(GMC)最高的孩童,接種疫苗的年紀最長且沒有曝露於母親的抗體(97 mIU/mL;95%信心區間[CI],71 - 133 mIU/mL);最年輕組的孩童且母親為抗-HAV-陽性者,GMC最低(29 mlU/mL;95% CI,20 - 40 mIU/mL)。
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- Q3 |, @% X$ e8 |tvb now,tvbnow,bttvb 研究者結論表示,我們發現,抗-HAV的GMCs 在12個月大之後開始接種疫苗的嬰兒比較高,這支持了目前的CDC/[免疫實務建議委員會]指引:美國孩童在12個月大時開始給予例行的A型肝炎疫苗注射。他們計劃再追蹤這些孩童至少5年。
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+ ~- H2 r3 o; D8 M K! itvb now,tvbnow,bttvb 作者們寫道,研究限制包括有些孩童沒有完成追蹤、僅聚焦在單一人口族群、使用最低量抗體效價定義血清陽性;他們指出,最低量抗體效價與A型肝炎的免疫對比仍未知。 |