在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及- Z, b# D {( R6 D9 X( L6 {
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
/ M u& g' X$ r' m6 v以及可能需要開刀。
# v# g# [& Y7 j5 h' Y1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇; t" ~: z! Y5 y* s# C+ v+ C
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。tvb now,tvbnow,bttvb7 Q; r7 M; q% U5 g5 A/ n
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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9 Y3 g1 q6 g' s" ~6 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。tvb now,tvbnow,bttvb; V9 X8 b6 P3 e; A
; o3 O# d, R6 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ G' e: ~* p/ i9 I( ^
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』2 f# l) T% B. E+ X
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
1 \# ~$ ?3 x, GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
1 z* S5 B v* i/ O7 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知5.39.217.763 g1 D; N% T( Z7 z
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發. x' R3 {4 p! ]; e9 e( L+ Q& a" O/ @
敗血症的危險。』tvb now,tvbnow,bttvb( x$ F+ R7 \" A; D) j
* Z" N% E. L) q! z7 j. l& z公仔箱論壇溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
0 F- [8 ?+ I/ i0 Z6 c8 {公仔箱論壇林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，: e3 s) H8 w7 z0 W7 X2 V; Z
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
! V& z1 W; I5 j7 q! E* ]9 ]到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪3 U; _8 I- }6 n% ?9 _4 I5 e- j
費』。# q& ^) r/ z: Y# ]3 k' a2 l, c* J
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
& _0 O# e. k, b有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但& }9 ]. h. J! ?& k
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- r% Q: Z$ |5 G
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多tvb now,tvbnow,bttvb7 ?' B! A/ V+ s6 R& G" a
意見纏著我。5.39.217.769 v2 H2 d/ T0 c) j$ y9 ?8 l8 p
7 a& a- H; j: e7 @5 ~$ ctvb now,tvbnow,bttvb我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫# b- u( j7 C* x7 Q; {& |2 U
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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1 Y- |: u0 y. w* A' @+ L想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』tvb now,tvbnow,bttvb1 o0 Q( J. ], s' o+ Y9 k
" v( i; L) T. j% R! ^; s5 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
4 A: e) B3 ~9 }% O* P7 t5.39.217.76點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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' C4 e% m6 {- u Ltvb now,tvbnow,bttvb我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。5.39.217.76* s+ k! i! F2 l: Q
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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$ N) S% ]" R5 N7 c7 y7 o% G, o9 V5.39.217.76外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
1 c& `5 O& \$ ]5.39.217.76元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。5 e1 I& [. i- ~+ N
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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* A: r1 Z% s# y" y3 D3 p) s+ n( F; Htvb now,tvbnow,bttvb溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
0 p) u7 f4 l9 L. X% Ttvb now,tvbnow,bttvb一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。) ?: S! l( g8 s" \/ W/ A0 v% B) H
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，公仔箱論壇: X8 D# \7 j# e6 r
在台北從來不會遇到 … 』我說。
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/ [ h7 O& W; e, p6 r公仔箱論壇可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 l! G, P0 _" C
敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』3 {( c# Z6 n, A
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 t: ? \" F k" B/ z7 E! \
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
9 S, J: ?+ _5 q2 |& Z- \公仔箱論壇光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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4 ~7 L8 H) T& i r; S; V7 k. V公仔箱論壇我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
* a) g& U |. F- J3 _7 @) Z5.39.217.76不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的- @' i: B4 F4 C* E2 h5 w- }. ` J5 q
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
' O1 D, h4 n4 }+ a. h現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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% l: B4 r" q7 l, @* `1 ?tvb now,tvbnow,bttvb『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。tvb now,tvbnow,bttvb4 z4 A$ N0 J% O4 i) L# H) u) X |6 n
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
u& F3 A0 j6 S" b, O1 J費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後# f- _5 _' g% j. i) m
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突公仔箱論壇7 }6 w7 p9 E6 d( Y; k# a3 Y! R
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
& F/ B9 p* D6 l: ^$ u: r2 |公仔箱論壇急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
) Y/ V" H: u( {7 w5 ?公仔箱論壇這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
( }! ~/ s6 l2 o+ x院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的5.39.217.76. g. r7 n& N- R8 n+ }
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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