在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及 q) q0 h) d4 i" z3 ]
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測! {+ `* I' U, C+ z2 x5 `
以及可能需要開刀。1 s) b' T. t3 Z) L; P( h! S
2 }7 C2 s) \. R8 U) \' Ctvb now,tvbnow,bttvb『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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- o9 a% `" k2 T一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。( w9 v7 j' n8 v6 g" E; C: S; j+ i
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。3 E; ~, K( o: d
) I& }9 n5 c# l4 q2 L+ s只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很/ t) D) {$ S' e& E; V6 r7 E3 P4 x
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
) ~( {1 G. }3 y! w s- w- s公仔箱論壇會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# b+ ^' q7 s5 G% X' A( X: l6 ?
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
) b4 T \' D( `: Y: H* J1 G$ o5.39.217.76敗血症的危險。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ A7 V' k r( u) b5 R
; Z0 W5 E4 L9 c' B. a% {溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲: _3 Q8 _, o) v$ u+ r% B
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，tvb now,tvbnow,bttvb5 N) f3 ^# x! r$ u8 ]* s5 G$ ]) u
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
) D! R8 p$ R5 U1 e到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 n" |4 U- a/ f" W. P( b6 ]
費』。公仔箱論壇' x; S M ~" _
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性公仔箱論壇7 V" ^5 c! Q/ |9 e0 o( N6 [
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但5.39.217.761 b1 S0 w' a! c9 T. l
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』5.39.217.76& }! x2 M. D% U. @4 O1 j- g
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。5.39.217.76% E1 G5 r1 ?1 E. k% H
& L8 ^0 P# G6 S( p7 R; D5 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多4 Y+ z6 j5 L: M
意見纏著我。
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9 e6 ?) p& _, ]+ l$ }tvb now,tvbnow,bttvb我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫0 U! s* D2 M# P" m( ~# }
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; T' r/ X& N6 e% u
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。tvb now,tvbnow,bttvb* Q% g' a6 j9 r
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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9 z8 |. h& z" ~5 u$ V+ L5.39.217.76我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一2 `3 v/ A7 G- l4 x! z |3 A/ K
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。. D+ G# u5 d6 M4 m7 y: A- ^& Z0 K
1 h9 {( p- G w g! W: v+ ~# R3 Q5.39.217.76我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
2 W) S2 | R' kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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Z6 H6 Y9 d2 z' s外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
: K7 Q# C+ Q( @! [1 h y5.39.217.76元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。tvb now,tvbnow,bttvb6 C/ ]5 n. |/ w2 d D) ]
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
6 s% I) `- {+ ~9 E8 B6 l. xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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6 Q( R* q/ u# h% A公仔箱論壇我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
' t. a# N0 p/ k4 k0 `1 j7 s2 W在台北從來不會遇到 … 』我說。
! Q$ Q, s, _" ^ ?: F, i0 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" i* T0 n4 X6 v4 S( Y4 m; I c可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
, Y1 @" N& j" g% Ztvb now,tvbnow,bttvb敗血症的危險 ! 』
, Q8 [5 R) J' oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- `. S' N2 D4 |' v2 j' W『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
& K3 i& f9 J3 N4 r& x l! ~tvb now,tvbnow,bttvb病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』tvb now,tvbnow,bttvb J6 H. |/ H5 K) n6 q" X4 W ]7 ]
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
8 |+ b) X6 ~) d- k. }公仔箱論壇光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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; d0 R) D& Q" e$ V4 `# z; w; m5.39.217.76我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還; n- Z8 ^2 u) O& \( _
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
}& e7 ?7 N& ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
8 @0 b. [, T9 w9 E' {( u# M9 T1 S. A8 e現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。- K1 F1 A4 s, {7 Q6 b/ ~, P
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。公仔箱論壇) w/ |3 T( F6 A9 y/ R
# s- l q t# g) v4 W5.39.217.76我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的5.39.217.76, M1 g7 I" K; ~* t1 v9 C
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
) \% ^/ ^' H& i0 }8 H+ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
4 L6 O( l; |3 J! k+ }tvb now,tvbnow,bttvb然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，tvb now,tvbnow,bttvb2 h2 x2 p" u& F Y7 x
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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( K( d0 C. X( l0 r溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們公仔箱論壇& T+ G; N! u' C, s3 j5 u1 Y9 Z
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出0 z, `: @9 u& s( _
院，之後的復原才不會受影響。』
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8 C+ d7 U) [ z" K我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 {4 h8 T4 p* t$ H
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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