在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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2 N9 E" L+ |1 m; _) wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及公仔箱論壇, G$ f1 u- S3 a. r: j9 V) z1 Y- g+ ?
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測0 \1 d2 t/ [9 Z; _$ e5 b5 ~" z, d
以及可能需要開刀。公仔箱論壇/ S+ [! N. e) [9 ?+ T6 n3 V8 m& d
) z% C" a" H9 f5 \『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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- Z0 P! c3 a9 g8 q2 L' ]『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。公仔箱論壇, m+ B% `/ _0 \5 e9 z) X2 P% A
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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& I% y3 L% C+ P5.39.217.76『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』, I, S! K& {" J2 ?0 ` {9 g
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
9 g& L n9 W( m& V c& h9 G/ {公仔箱論壇武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
' N/ D' \' @ a! B公仔箱論壇會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知5.39.217.760 n1 { Y/ Q/ f7 C8 t
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發% V9 J( c3 c6 r' i& h4 H
敗血症的危險。』5.39.217.768 @* R& c3 f0 A6 w3 Z
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
/ c$ m! L# r: b7 O( U) n# H9 n林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
, f) ], c1 |7 M7 J. E5.39.217.76然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽公仔箱論壇2 K7 M S; R- ^+ u% A% Q
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪) @% I: W0 z& v+ C6 {) u5 ^
費』。
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1 X0 U K8 E- E6 E* }5 [tvb now,tvbnow,bttvb一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性- p% p9 |3 u; p
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但8 S! X) I' c1 q) p4 X
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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3 H2 w2 w( B+ U4 }公仔箱論壇這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
) k U( i9 b T! j0 }+ ~1 htvb now,tvbnow,bttvb意見纏著我。tvb now,tvbnow,bttvb" K, h2 J# J) T, x
% n! O/ i: w4 X' ]* Z( `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫公仔箱論壇9 U* T: z0 Y9 f3 y6 a' ]
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。tvb now,tvbnow,bttvb) [; X9 b! | p3 A! ^: v
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一( \6 _4 O5 Y* J* `" S g
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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+ t( u! Z3 T' Z, {5 Y( R0 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
0 {$ _9 H& E; V0 P公仔箱論壇我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
5 b% K1 S% s+ X( ?- N/ _tvb now,tvbnow,bttvb元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。) C) e# e3 J- H; @& P5 _2 h
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
6 ]0 o! y0 y8 `7 c一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。tvb now,tvbnow,bttvb: I9 |: x& V2 e6 N) L' F- O1 |
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，公仔箱論壇$ c$ E6 l2 s3 f- l) {- z, C
在台北從來不會遇到 … 』我說。9 U* x) ^9 m0 H3 O5 n
$ m) Q/ ?% `, L$ H) V% C可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發5.39.217.76' ?4 I- ]4 I! Y/ V
敗血症的危險 ! 』
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; S( ]* G) Z5 M: g* u9 @$ [- F4 R『我當然知道啊，可是 …』" X* Q; j% D/ `
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓: R) t" z1 U* b9 B
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』7 F) w U. {) t/ o
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ H) j9 ^# _" ], ?" ?$ q3 Z B
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
" O5 B# Z: f& S不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
) S, C' Q1 T- K( s$ f家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
$ H0 _: k7 _: ^; {, [# N. M& Ptvb now,tvbnow,bttvb現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。5.39.217.767 @! M* l8 _9 ]0 L; x/ m
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。5.39.217.76! b- ^! K( S7 S7 ^1 {
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的$ i. a9 y9 k9 ?6 w+ c. u+ C
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後- w, @. Q: h3 ^8 J
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突公仔箱論壇; n9 }, b* I+ Q* u b
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，6 I2 C9 o. E' M( F5 G4 d F# j' a, W
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』tvb now,tvbnow,bttvb; ]& H: e* U! Q' u! V: S
3 N, \- o; l( g& W8 r公仔箱論壇溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們tvb now,tvbnow,bttvb8 g. J+ g" T: |9 }/ p7 ?
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
$ H4 h: T! v; mtvb now,tvbnow,bttvb院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 b x& O) X6 O1 c! H
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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