在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
7 X, k' v$ O* S% E( i4 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
0 v2 ] j# P7 Qtvb now,tvbnow,bttvb以及可能需要開刀。公仔箱論壇+ x. T0 z# w' ?- M9 T
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。0 A+ @4 h) s- W( j5 t# \
$ [& w2 m* B- ^" N& B7 V1 b7 etvb now,tvbnow,bttvb『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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t# I/ u* `$ Q1 I, X$ }& n5 q# P一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。( o( `+ K( k" B" m5 v
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』5.39.217.760 f' _; q! v/ f6 [. o
" F( E4 A; h+ e我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
2 @. ^9 n. E8 j武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
' q4 \0 d7 T, v7 v4 ?公仔箱論壇會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
- b3 ]. b4 a2 [, f; b$ _- L道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
6 C) x; Z2 u& {0 j敗血症的危險。』
C9 @( P7 y6 q& a' i* B6 Y8 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 v# i9 A" s& \* f2 ~tvb now,tvbnow,bttvb溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲公仔箱論壇" s. M7 n, R0 a" i3 v
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，公仔箱論壇, w" Q/ D8 s9 J% y
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽 J; y( R; u( x0 Q5 H: ?
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
: y+ j: R' ~0 P0 C: V6 e費』。1 ?* C# W6 h* M4 v
, t$ e' j* L' ?9 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性: M) D: ?: q+ T. M; H
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但, n; g7 o. `! p7 u! }; w9 F: }
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
0 e; w- Z6 r5 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。意見纏著我。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f& N7 o2 a0 ~8 W
2 R9 v5 H# z+ @( _# Mtvb now,tvbnow,bttvb我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
2 J2 X/ [" p4 y: L- F; jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。5.39.217.76; O- a6 x7 z9 l
, y% E0 s( j( Y3 c4 m$ T; u5.39.217.76我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。- ]6 K; d* X9 O4 {4 |
0 L; u9 w- m3 C; x! g1 f" @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』( t2 ^- i7 k4 i$ _! d3 j
1 A5 [' d0 i, [5.39.217.76我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一公仔箱論壇& j/ K4 l, m5 ~; x p4 Y
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。tvb now,tvbnow,bttvb3 U% H6 l5 H. u9 S, \- m
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
! Q* E$ W S( K8 U* m; L4 Stvb now,tvbnow,bttvb我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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8 w+ |6 A- N- l5 J( [3 Rtvb now,tvbnow,bttvb外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
3 V; H x1 {! Ptvb now,tvbnow,bttvb元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ]6 E+ l; }3 {- Q
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。公仔箱論壇* U' M2 Z/ M2 k' B/ _
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
B; V3 t( f) ?5 J: q一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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- B4 ~8 {6 a* o+ O9 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
$ K% q& m3 X0 rtvb now,tvbnow,bttvb在台北從來不會遇到 … 』我說。公仔箱論壇. x- e4 |4 `" c: L
- H4 {0 \7 j: A4 T! J3 f" zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
% y* I0 X9 @8 `0 A# Q( `& jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』6 \! Y1 o5 m% R9 T' A+ [8 L6 h/ P
3 e4 t; U+ d# Y' h: Z/ Htvb now,tvbnow,bttvb我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
0 }3 L# r: n- g8 l/ w6 ~病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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j$ b9 a1 b! W) Q! s6 @' \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
0 |8 k$ F1 \/ T, I( |- j& _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。0 r: k7 M- D# @6 |) L( q' z
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
, v. W6 ^6 D4 T) o4 e/ t- h不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的公仔箱論壇- n: t) J. ]5 K! X' ^2 n
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 P5 q* _2 \1 @( j% t+ e/ m. ?" s
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
- n( ~! w/ @4 @4 t2 R! t現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
" J1 D" }! e. T: p S5.39.217.76費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
3 M ^3 }6 T5 _6 r1 ~& B大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
; U4 o( ]5 t. @& N& p) H公仔箱論壇然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
/ O: q7 M" x9 H3 o, htvb now,tvbnow,bttvb急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
# L* ^+ \9 l. ^% @這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』公仔箱論壇9 Y( x4 y; H4 k; |" G' |
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
9 k+ B; I! p% |院，之後的復原才不會受影響。』公仔箱論壇# G1 [; B& d) `1 y
3 o! b, K7 P+ i5 M% RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
0 ]6 r: G/ b* |公仔箱論壇大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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