在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
% H/ W$ f) E; R2 Z, M公仔箱論壇反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測9 d+ S j3 w: }( e8 e
以及可能需要開刀。tvb now,tvbnow,bttvb n9 g& t9 H+ M9 Q6 a
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。公仔箱論壇) h/ F& A9 g. F& {6 M( x# W: _
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。公仔箱論壇) Z6 B+ x3 ?2 m% u9 {
' [* R$ ^5 R' otvb now,tvbnow,bttvb一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。5.39.217.767 Y2 S0 Z( i, Y& f1 y. A# r, g/ u6 g
; O1 \! P2 t6 S7 G『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。tvb now,tvbnow,bttvb' k, G9 q" c) \( ?; V: O$ l8 Y
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』公仔箱論壇! s/ C% W$ L, M4 Q( _9 Y
5 c& s( M2 }6 U- H+ p我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很5.39.217.76$ X# H; ^9 L) ]. c0 X( \# ^& S9 h
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
1 X" p$ e0 x. `9 |1 n5.39.217.76會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
. h, {7 X% Q7 Z道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j- B( ?) N8 X) F1 Z
敗血症的危險。』公仔箱論壇1 K# B0 A- Z, L3 N- m1 N B
+ {6 @& p# U8 p1 D5 n3 e! D2 U6 \公仔箱論壇溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲公仔箱論壇# H8 M+ a. D5 b& v. D
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，5.39.217.76+ n! ?& p, ~! |& i" o- b j
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽5.39.217.763 s! w. |" ?; E, O; E
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪5.39.217.76# c, ^2 h- h8 D3 D2 c0 d+ B! W
費』。
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" B: _( v+ I9 j# F9 i) ~4 l. eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性3 i) t3 p/ Y; r1 Y, Q
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
# b% p0 N+ R* |+ u" `: h% Q公仔箱論壇大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 \' P0 E) f$ A: s$ A
) i( w+ v2 A! T0 u想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- T4 S$ H3 r6 ^
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多+ ]5 O' U9 q: i8 O; U
意見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫! ]. Q1 K) ^% [1 ~. n
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。tvb now,tvbnow,bttvb4 U+ E" h, f3 h, G9 B$ a
* P0 I/ d) @: h$ u2 Z% v4 [想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一. t# n, d: j1 D5 r% A# O
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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/ y& n7 F' C; U" Y2 M3 l, r5.39.217.76我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
Z8 L$ N, f/ ~7 ~我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』tvb now,tvbnow,bttvb/ K, b- `) \6 J! v$ Q6 ^
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
3 Y- N( m7 n3 ^1 l. F/ m/ E4 X4 g. WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。& Q7 M/ A n+ i; \
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。公仔箱論壇3 w( }: N: s- Z$ ^
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
. N: `9 y( B q, k" M5.39.217.76一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。公仔箱論壇' L2 V( v% y3 Z8 i- f7 P$ v
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，公仔箱論壇2 P% f$ u1 y( A0 k" w. b: i
在台北從來不會遇到 … 』我說。
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$ q8 m: ?( w5 C) X6 I) v3 [可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發5.39.217.76# V2 J' p+ P5 n( ~$ A0 M5 y
敗血症的危險 ! 』tvb now,tvbnow,bttvb* M: K# l) R `7 P! Y7 O# d6 Q+ R
4 F& l. t; B. S! ?公仔箱論壇『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ~9 u" _: x, m3 h) O
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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9 X1 R/ k$ y- a: D ]3 A我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的公仔箱論壇* G! X0 _6 H8 [' ?+ T* x
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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5 x3 v- P& r9 E8 K3 A$ |5.39.217.76我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還5.39.217.764 a! W3 a9 Q/ U
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
6 y3 ~" f. r9 J5.39.217.76家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。5.39.217.76( u6 S# X4 J+ D5 j
) X. t. `$ c. O$ D& F+ o$ Y9 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對7 G/ a/ J, T: A7 @; `5 F! V H8 U$ B
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。5.39.217.76: r* }: W) n- i& n0 W2 P% l3 ^
$ }4 f: i( K3 m$ y公仔箱論壇『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 }" |4 T& E) ~
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
4 t F" k/ ~" z$ g. g* i* bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
- z7 c" `6 d- C5 ^' Q然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，. e7 r6 ]6 h& `
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』8 t, `1 {* T5 I! [/ l/ U0 k% l
* s# a8 W" x: c H1 ?" {5.39.217.76溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
7 I7 u" U- R9 c: d# U6 H+ @& n! D5.39.217.76這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出, I1 r$ |& w( _; q0 |0 \$ ~5 l
院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
: j! g2 U6 E% _tvb now,tvbnow,bttvb大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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