不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。
$ w: S4 W# m W0 u1 }tvb now,tvbnow,bttvb/ P* s* ?8 I9 @% V: L
專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。 5.39.217.76" _/ A+ P7 X* l, O1 U: N
) E: x' s; Q! S3 z& `6 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。 tvb now,tvbnow,bttvb: n/ D+ @( {4 b% H3 O% ` u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% L5 p/ z4 {8 e4 L* k; ]" O
且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。 5.39.217.76 m. Q5 P9 i' B. N. c m8 E5 M
$ k6 n, @7 v3 b6 o盛行率高，但容易控制 8 B9 a: F- r( X$ q( Z1 h7 K6 Y( O3 v. t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 U1 [! j q& n: v
且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。
! @7 B! X4 K* H: u) E/ U公仔箱論壇
9 W( }6 B2 c9 Q5.39.217.76 「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。
8 w$ r1 L ?3 t5.39.217.76 `1 J/ ]! _5 ~7 x- y& V" y
目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。 ) G, m; o( D5 l- K5 f$ a
tvb now,tvbnow,bttvb8 f, a+ Z) u- r- j6 e! e
運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
( X* v4 G D6 i/ ^8 Q( n, p# W$ k5 ?
目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ?- O: I4 c( ?$ E2 e. |4 U
& s7 T6 L L1 p* F# j
手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。 2 o% K7 ]$ E, K# m. }6 c) H9 n, L
6 s4 i. }) t# ^: }: X( R
譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。 ( W" }7 _. L4 q4 r/ B8 a, R4 }4 o% s
公仔箱論壇, U' \; L z# ?
標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。 tvb now,tvbnow,bttvb# x/ M+ _$ w; H. i' c7 @
; F$ ^! s5 j: c* p2 V5.39.217.76 最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。
. t2 Y7 V) T n$ b, A7 k+ ^( q$ P# [5.39.217.76
( N& Z6 c; C$ O. M5 I; \5 D! q$ x7 i) Z 發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。 公仔箱論壇 [( U3 a: f$ p; X9 |
公仔箱論壇0 Z- v% N; w7 g2 S! B2 t
而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。 5.39.217.763 a5 d; i' a/ h8 z$ u6 m
# ] W5 j+ i2 ?% \ P公仔箱論壇早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌
/ H1 @8 t* G9 ]: { A0 k0 {
0 t3 M# q7 t! |3 y" \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。 公仔箱論壇 {- C3 B, s$ C6 _" V
4 `+ s& r% ~: x- m( h
不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。 ; o& E, {) S0 `! m8 v
8 Z" b' S$ D6 O& D# c) C 醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。
) c" Y' s, ^- P$ @2 [5.39.217.76
1 d: ~& o, V% m$ K$ j9 b. ctvb now,tvbnow,bttvb 不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。 5.39.217.76$ ]+ a2 a, e# {7 v( g/ U
5.39.217.760 Q8 a0 d, J9 C
除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。 1 C* _( Y' M& K' p
5.39.217.76- ~5 Y% I8 q+ [+ [6 O$ s
大腸直腸癌小檔案 7 z1 T9 L- m# [$ w7 k
( E; @# T5 a$ K: ~8 X 國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。 tvb now,tvbnow,bttvb! x. [1 ~0 Q. W
5.39.217.76$ P' y% _1 f0 _7 A
2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。
+ X' o5 q# p7 \5.39.217.76
! x) `; \. A' m3 \' J) U/ T一分鐘醫學教室 公仔箱論壇: Y$ w2 n( y+ g; _9 t
5.39.217.760 r* F- M# h+ l4 u T
大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。 ) N! J/ v" I2 g2 [1 k
$ I w+ l% w5 i$ {2 V5 w
常見的大腸直腸癌檢測及專業建議
* f. O% [- |7 K: d4 S' [tvb now,tvbnow,bttvb& S) A4 d/ M0 A8 X' v7 x' `
●糞便潛血反應：
& {2 e% R4 P ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 Z) L) {( m6 K% C# J: s P5 J 非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查：
" ^& P, B) m. D' |# Q公仔箱論壇
5 U1 X4 ]3 s; z7 W# R) mtvb now,tvbnow,bttvb●乙狀結腸鏡：
g1 _: i; S6 h" ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' K) h [" J$ M4 b
為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。
' ^$ K0 w7 q% o0 ^: g @公仔箱論壇3 q( `6 S- i% i) C
●大腸鏡檢：5.39.217.762 T. ?8 W Y t2 v7 z4 i
tvb now,tvbnow,bttvb' A6 P3 X$ t& K2 F/ A7 ~2 Q' c
可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。
/ G! Y, i5 Q \) o3 }! Ntvb now,tvbnow,bttvb, F; _! s0 N" U J0 a( _0 U
= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = 公仔箱論壇0 S8 u9 |7 A' w5 d8 ?
大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
| 
