不少名人深受其苦,曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌,都是大腸直腸癌受害者,日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時,發現3公分的瘜肉。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 _, x# y6 d# m& n" e
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專家學者甚至推估,國人受到飲食西化影響,未來5~10年,大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌,成為最多國人罹患的癌症。 tvb now,tvbnow,bttvb" z: L8 |3 h8 e# e
/ u0 ?7 S# f; {* j) }4 ` U 大腸直腸癌發生率雖高,但值得慶幸的是,很容易找到早期病灶,且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成,癌變時間約需5~10年,只要配合做好早期篩檢,在尚未惡化之前先割除瘜肉,即可避免形成惡性腫瘤。
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' M. A* k6 d! {9 I& L. C8 S X8 H 且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療,上中下游都有很好的發展,早期發現治療,治癒率和5年存活率都超過九成,是所有癌症中最容易被控制的。 公仔箱論壇$ |7 M. X: w3 y, v! I1 y0 {; I: }
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盛行率高,但容易控制 5.39.217.765 {; U8 b W' I
/ Q: R- S3 m4 \8 q4 s3 y& \ 且因標靶藥物及手術進步,即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。
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3 e# w! J# B4 g2 `5.39.217.76 「以往不能開的刀,現在都能夠開了,」國內的大腸直腸外科醫生們,對於大腸直腸癌的治療控制,充滿信心。 / }6 E8 f4 l* t3 m! z. b
, F* n; y S, h W 目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主,但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術,近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。 5.39.217.768 x# D2 g* m, S$ v
3 l: x# w4 z6 T8 U9 z8 h: N5.39.217.76 運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年,台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示,腹腔鏡出血少、止痛效果好,且可以增強腸道復原力,讓病人早點排氣,出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實,大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
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$ G8 y ^3 O% @) _公仔箱論壇 目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚,都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術,雖用傳統手術方法,但傷口縮小,節省費用,病人可提前恢復。
6 U$ G( T8 m2 U/ S% ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) B3 h- R; j. ?: l% q, m3 ` 手術人性化、保留更多功能,讓病患的生活品質得以提升,也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。
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' \; ]# y7 E4 M1 P- B8 X公仔箱論壇 譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損,但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法(電療+化療),讓癌瘤縮小再開刀,病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留,也可以減少做人工肛門機會,且癒後好、復發率低,有時甚至可以完全殺死癌細胞。 1 J8 x' {7 H- m* S( M# c' N! Q
7 i5 V) n- i* G9 ~+ T 標靶藥物的出現,更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大,近兩、三年標靶藥物出現,對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。
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1 A$ ^: t( l7 l6 V) \9 a+ Z' ~ 最新研究發現,量身打造的個人化化療,有助於控制大腸直腸癌。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 U6 J( A: g7 T6 s; s4 X) J
7 I) I6 w: t/ d7 D9 L0 g* L! j5.39.217.76 發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示,定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整,能有效減輕藥物毒性和副作用,四成八的病人兩年存活率提升。 公仔箱論壇" M t7 g" T6 ^; }# A* D) X
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而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算,結果發現有五成八病人藥物劑量太少,達不到效果;一成七病人藥物過量造成嚴重副作用,效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。
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- T+ ?3 Y6 [( ^, i% c+ oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期篩檢,早點脫離腸癌魔掌 tvb now,tvbnow,bttvb, P1 }0 T- [& w
# s' m: W) s A8 J) k* P5.39.217.76 儘管大腸直腸癌的治療不斷進步,然而早期篩檢,才是遠離大腸直腸癌的根本良方。 9 B9 O+ o$ g1 n n: j- t; S3 T
6 i& R. ~' Z7 Y7 L公仔箱論壇 不少醫師感嘆,病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期,明明可以有更好的治癒機會,為什麼不能早點發現?而且大腸直腸癌初期症狀不明顯,國人的篩檢率又低,僅有兩成,平白喪失許多治癒機會。 5.39.217.76" i# U+ q4 `* e* Q# R3 ?& n
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醫師建議,一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試,5年一次定期大腸鏡檢,有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。
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- k ~5 y+ A* v8 {, ]6 _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 不過近來發現凹陷型瘜肉2~3年就能形成癌症,因此建議高危險群者(有瘜肉和腸癌家族史者)每2~3年可以做一次大腸鏡追蹤,積極預防癌症。
) a+ H5 _9 e. ~1 E/ z* |tvb now,tvbnow,bttvb
/ Y6 J8 }5 h. F, _! T3 s' @" k o2 r公仔箱論壇 除了篩檢之外,平日可多攝取蔬菜及纖維,減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量,稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動,讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。 h7 i! ?+ {6 q2 d
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大腸直腸癌小檔案
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6 G* y/ R. x: W5.39.217.76 國健局統計,2005年共有9604人得大腸直腸癌,其中男生5497人,女生4107人。 # H2 ^% l, v" c
B3 a/ [$ a2 c# ?# f8 Y9 r5.39.217.76 2007年癌症統計為第三大死因,每年共有4470人死於大腸直腸癌。 公仔箱論壇. \8 G+ K5 D+ f8 f- O) o' x4 h
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一分鐘醫學教室
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大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多,臨床表現是糞便出血(暗紅色)、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。 tvb now,tvbnow,bttvb: L$ J3 \1 K$ ^) v+ I7 V
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常見的大腸直腸癌檢測及專業建議
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●糞便潛血反應: tvb now,tvbnow,bttvb1 t5 V# h( f' d8 t' P! X+ S
; _, A3 X# W+ P. T9 ]5.39.217.76 非侵入式方法,簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響,準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查: , F, f: p- W% `, O3 g/ a {& ?
S% }+ h+ I4 e0 D●乙狀結腸鏡:
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為60公分長的軟管,準備簡單,病人灌腸就可做,比較不痛,但缺點是只能看到一半大腸。
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7 O2 _# w( g% d/ d* m/ @1 W+ O( E7 Itvb now,tvbnow,bttvb●大腸鏡檢:5.39.217.76 `& r Y1 A! k/ f g1 x- U
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可看到完整大腸,好處是檢查兼治療,有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。
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. ~5 u$ s/ b: Y2 Ltvb now,tvbnow,bttvb大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關,也是現代人的文明病,近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66%、日本45%,台灣已達42%,是國人排名第三的癌症死因,僅次於肝癌和肺癌。 |