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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】公仔箱論壇0 M+ i# K2 B$ A 千載難「縫」兩斷指 ! F2 e9 B- S$ f" j , `* }8 R* ^: g" @! F/ O8 @- k一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。5.39.217.767 h9 o. H7 k: F# H+ ^1 w3 v 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 ! I! g$ U& a, o' t) j. T公仔箱論壇 & O5 a0 s! l: r# Y5.39.217.76住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」tvb now,tvbnow,bttvb _$ x6 l0 a% }" y% W: t& A9 Z' u 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 ( R. X" l! A! u8 H* l6 @( g$ x7 J5.39.217.76+ V; r0 i" G: u. n2 k$ n' Q 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」公仔箱論壇% `. M5 j3 B6 f/ h; e 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。2 ?3 X W( o! ?" p; }! A- p ＊＊＊ 5 a2 E3 x. p) \|; m! v, Qtvb now,tvbnow,bttvb% C! l) W- K$ t$ F. M9 b/ g, j! { 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 + D' `5 d$ ]4 E. ptvb now,tvbnow,bttvb ( h: S" k( R1 e) atvb now,tvbnow,bttvb以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 7 }3 w# G4 v1 X1 H7 z/ D' A% @ * h) c, N+ X6 m0 n9 l1 p5.39.217.76小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ + q, r. y( j! ^ q+ Q/ E3 A7 x 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 3 v. N2 D1 ^$ ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 P8 q, p0 w- H) Y+ W' \|; L 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。tvb now,tvbnow,bttvb, _% u0 P! R* O* Y- Z6 v4 \ 5 v5 i5 a- q, u, Z 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」7 D W. o- O V 公仔箱論壇6 O2 \|/ _& x) X+ }* }$ @ 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 ( A7 j6 k6 l9 ~$ \0 o) p公仔箱論壇! V% Z! R* Z9 L0 q& a 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。公仔箱論壇4 n5 Q6 `# \ O s+ j$ c 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」公仔箱論壇! z! Z, p! @4 O7 G& \|) N9 c$ X5 Q & Z% H) ^: z# t t; O公仔箱論壇媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 ' y) [% Y i4 n3 m4 K公仔箱論壇我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」' \|2 d9 B, z7 q& t tvb now,tvbnow,bttvb% _: ^! P$ p& @0 g ＊＊＊ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Y: {1 L6 P* [0 ? 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」5.39.217.766 F$ m' X" c$ k/ s5 n6 r 7 T1 X# ^. \|* n公仔箱論壇我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。0 B9 V! p2 A! O6 e, n4 i5 X tvb now,tvbnow,bttvb* W1 j4 \|2 @; `- U& p7 T* h 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 ' l- V9 X# b) F1 t7 e5 r7 R5.39.217.76 「撐著點，我馬上過去。」tvb now,tvbnow,bttvb- M! a. R$ s' {% `4 a" j7 ~1 p # L( n' u& m3 H休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。5.39.217.767 \; b/ t# X' G( r3 g ' a3 w5 Z$ i9 ~$ U0 Y5 j 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 $ C& \|1 e1 K* N7 t- M公仔箱論壇& {; ]4 D1 o" Q& e$ Y1 ]5 \$ m 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 4 E3 k) c/ o& m w5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb# z9 u* W5 Y1 z5 F. J# K) S 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。公仔箱論壇2 Y' F X6 O/ k$ w" h& }: N5 Y! \ ; S5 P) @ p6 O6 J8 l" V K 好累。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ~: F# a9 K+ \: ~" U/ D" p : H; z4 @ q& P- k/ w 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 9 w, B$ h/ W& A% k3 Z公仔箱論壇: q6 T) \7 C- @5 T$ b( B1 l 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。. @ M8 D% F+ z- M. u 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。公仔箱論壇/ M4 i1 q/ F# z6 O2 s3 o ; E2 m: _0 e3 k! B1 E3 p5 W/ V8 x＊＊＊公仔箱論壇9 J/ ]) F; ^" k+ p$ n 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 + }3 Q, q/ C' Qtvb now,tvbnow,bttvb2 {4 P0 }4 h5 V! j; q) Z: T 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。* I/ [: }; E+ X. D" F H TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! K. J* g i/ q4 z: V7 i# h 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 9 j8 y& ?- m( G" `, y8 V* q, r+ z- b- T& ]8 X 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& G. a7 J0 u2 l) j5 T, _; x. a TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- i# f6 n1 v: I- H3 K) E ******************************** TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" U1 y [4 M. a, G2 @- ?* T 福哥的醫學小辭典8 Q" s; Y* L3 \* C% D" T ------------------------------------------------------------ - W. o. J# u; P+ p* B/ M5.39.217.76' M# O. @+ Q0 V! ]# k. J+ a7 D8 B. { H 斷指的正確處理方式 3 M! S7 m; ~$ j. ftvb now,tvbnow,bttvb . w# B- c$ r: Z# r. J- u立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。公仔箱論壇, n; \|6 j2 `' k9 R7 {5 @ ------------------------------------------------------------ * Z7 Q8 H g( {" Z- t! C就是這本公仔箱論壇( c1 k0 i8 X8 H2 j$ U http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 ) ^8 K& p. U3 h5.39.217.76
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