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(綜合報道)不少港人都有不同程度的腸胃病,當中以胃酸倒流最普遍。專家指出,近年本港胃酸倒流個案趨增,平均每年求診新症高達四千宗,相較十年前的數字,增長達三倍以上。中西醫均認為,此症與工作壓力大及不良飲食習慣有關,除透過藥物控制外,必須戒掉飲食惡習,方為防止復發之道。' {+ n+ {; N3 N2 @" }
文:Chris 部分圖片:星島圖片庫
( {& k( k* U, q* u1 _& F" F1 v 西醫察覺病徵即求診
; c& T( J$ l: L% V 腸胃肝臟科醫生姚志謙(上圖)指,胃酸倒流乃非常普遍的腸胃病,患者多為三十歲至五十歲。成因以下食道括約肌鬆弛、感染幽門螺旋菌或胃酸分泌過多為主。徵狀包括出現胸悶、心口痛、無故持續咳嗽,或喉嚨感到疼痛和有異物感等。下食道括約肌位於食道下方,用以隔開胃部及食道,防止胃內食物及胃酸倒流至食道,甚至口腔。如括約肌變得鬆弛,會減弱阻隔胃酸上湧的功能,造成胃酸倒流。其次,如感染幽門螺旋菌,患者的胃酸分泌亦會增加,令胃酸倒流風險上升。至於不良飲食習慣,同樣可導致胃酸分泌失常,誘發此症。公仔箱論壇: d/ v0 e, g; p2 j* D( h! p* R
久患或成癌病變公仔箱論壇8 ^9 W$ J" g( {$ U
不少患者也忽略胃酸倒流的嚴重性,誤以為只會造成食道及胃部不適,因而自行服用胃藥,延誤求診。事實上,胃酸的酸性可達檸檬酸的一百倍,胃酸持續上湧至喉部時,會令喉嚨組織受刺激及形成瘜肉。另食道因缺乏如胃內壁等防酸黏膜保護,長期被胃酸侵襲下,會導致發炎,甚至細胞變異,引發食道癌癌前病變。因此不應任由胃酸倒流及惡化,如早期發現徵狀即求診,有望從生活習慣上加以改善,已可控制病情。但若問題已較嚴重,便需要進一步接受臨牀診斷,並且服用質子泵抑制劑(PPI)進行治療,以及配合良好的飲食習慣,用以控制和減少胃酸分泌。
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營養師黃榮俊(上圖)表示,不良飲食習慣乃引發胃酸倒流的主因之一。如經常進食甜食或高脂肪食品,均會增加胃酸倒流風險。食用大量高脂肪食物後,胃內即需要大量胃酸幫助盡快消化,如長期有高脂肪食物存於胃部,胃酸便會長期分泌過多,誘發胃酸倒流。5.39.217.761 o% Y9 \" |" w
其次,由於高脂肪食物多難以消化,需要較長時間才可分解,食物長時間留在胃內,也會令胃內壓力上升,從而壓逼連接胃部和食道的下食道括約肌。當括約肌長期受壓自然會變得鬆弛,令胃酸更易向上倒流。故如用餐後打嗝、噯氣次數明顯增多,很有可能是下食道括約肌已出現鬆弛,應多留意會否有胃酸倒流迹象。; z$ b8 T6 u$ ?- O K* O
戒掉不良膳食習慣tvb now,tvbnow,bttvb9 h+ B( [6 N* ?) l- ]# F( W+ S6 w, q
1. 並非肉類或油類才屬高脂食材,朱古力、蛋糕,或其他含奶製品的甜食,脂肪含量均不少,長期大量食用,很易令胃部負擔過重而致病。( x* i F+ S0 W6 c I
2. 應戒除吃消夜及吃得過飽的習慣,於睡前兩小時避免進食。因入睡後胃部消化運作減慢,令食物需要更長時間留於胃內被消化,增加致病風險。
3 C% @4 G7 u" `$ l" g 3. 減少煙酒或飲用咖啡,因煙酒和咖啡中的咖啡因,均會刺激胃酸大量分泌。
0 r3 M* M/ h1 C! e+ ?/ }/ d# } 4. 過於肥胖的體形,令腹部壓力上升,增加胃內壓力之餘,亦導致下食道括約肌要承受更大的壓力,因而容易鬆弛。5.39.217.763 I" o- N* v! w) H( s' x- m
5. 生活壓力大和缺乏休息,會刺激胃酸分泌突然增加。要減低患病風險,應進行適當的減壓活動,並維持定時飲食習慣。公仔箱論壇' P @+ L; j2 R+ G
中醫師 食療養肝膽防復發+ a. e0 W' p) F& H1 j
註冊中醫師彭明慧(上圖)解釋,中醫學上視胃酸倒流為「吞酸」、「反酸」之症。雖然症狀多發生於胃部和食道,但病理與肝膽功能失調有關。當生活壓力過大時,神志鬱結可致肝氣旺盛,繼而影響胃氣不足。其次,經常缺乏充足休息、常動怒、與人爭執等,都會導致膽氣旺盛,亦會使胃部功能減弱。中醫建議,患者日常應以平和溫熱飲食為主,如飲用白開水及熱茶,食用大米及燕麥等,再配合針對性的食療,包括「陳皮茱萸茶」及「春砂仁茶」等,幫助控制病情。前者將茱萸六錢及陳皮三錢洗淨,以五碗水用慢火煎成兩碗,待涼後即可飲用,具有暖胃健脾及護肝養氣功效;後者將春砂仁殼四錢磨成粉後,放於茶壺內,以兩碗熱水沖泡十分鐘,即可飲用,兩者均能行氣活血及養胃驅濕。tvb now,tvbnow,bttvb- C/ ]! T& P# M7 ^. Q+ l: Z
遏止湧酸急救穴5.39.217.76# ?5 r% j8 w( E4 v" L4 q
當出現胃酸上湧時,中醫建議可用食指以陰力按壓左列三個穴位約一分鐘,有助紓緩惡心、胸悶及胃痛不適等症狀,適用於病發時作急救護理。
, Q. q& i U9 C( c+ L1 Z •梁丘穴:腳伸直後,膝蓋骨外側向上約三吋之肌肉凹陷處。公仔箱論壇( ]- F; P0 r5 I _
•內關穴:手掌伸直後,手腕橫皺紋中央處,往手臂上移約三吋位置。
+ r. L* I1 f' T •足三里穴:小腿屈膝後膝蓋骨最下方,向下移三吋後,再向外移一吋之輕微隆起處。
2 a& F$ y, r, a( j: S公仔箱論壇 《會診解疑難》逢星期二刊登,每期均請來不同界別的專業醫護人員,分析疑難雜症成因及防治方法。歡迎讀者來函或電郵問題至feature@singtao.com。
4 p2 o1 J2 t, m8 {/ h% v9 Q公仔箱論壇 ■胃酸倒流人士不應自行飲用涼茶,以防寒氣侵胃,反令病情惡化。
6 I7 j% g8 W" M ■不少人嗜吃甜品,易令胃部負擔過重而致病。tvb now,tvbnow,bttvb6 z/ q+ y6 }/ ^( z" `: ?
■胃內窺鏡檢查,有助檢測食道有否發炎。 |