MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels 公仔箱論壇# Q' c" L/ G/ x
出處：WebMD醫學新聞
r6 U, ^# s! R+ S0 K0 g7 q
: o8 x2 p4 [: w8 v 發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。8 D& `$ J3 N+ ^$ X9 u
( }/ |) n6 ^5 Y$ c
發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。
! k. E; ^- I( V4 ^7 X4 Qtvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb( f0 ?0 }. i. ^6 [
根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。
( e9 o5 @2 q$ c9 n( ^0 x+ ctvb now,tvbnow,bttvb
' S8 b* Z' c$ v9 s2 o7 l 第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 _: b* K: {( `: \; r; l. i' p2 q
2 \: @* q8 P0 @$ c. Q" X6 h
Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。
- L0 `9 o/ D- V. O4 R8 q( xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, V: p/ m+ ]+ W u Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。
! Q j2 y3 O: M1 ^5 \1 e5.39.217.76
. M; U( h* t: r' j( j公仔箱論壇 該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。
, t& z0 I- ?1 B8 I1 z公仔箱論壇 / @4 M6 e. @, L" I- j$ V
研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。5.39.217.761 [! G- ]' d( Y- S& I
; |4 V9 X& G+ ~7 t) Y 追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。5.39.217.76" e/ I3 D( x# g+ Z# F6 a
0 T, b. x' Z7 @. c 研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。tvb now,tvbnow,bttvb% e1 O. S3 d O" U* B% i6 l/ ^+ L- O
( g% |& m6 {+ F( R% U# J9 h" ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。4 V6 W8 R( F, y8 b/ E8 W
) ? \. O# Y- l2 t! H' `& U& ^公仔箱論壇 還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。
9 \- {1 W. D' b {* g% {# U
/ A1 w. d t) i( Z2 _1 j Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。5.39.217.768 s9 f& k: v! j! R7 w# b
1 c7 e) q0 E p1 B6 w& u1 p* {, Z* Y$ U4 ]
他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。tvb now,tvbnow,bttvb' c6 \2 H( s4 h. Y
' m- g* T' b* G- j0 H
第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。公仔箱論壇& x" w! R4 G ~ v& L& {# D
! L) K/ W/ O; j. _' ^5.39.217.76 根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。8 | P0 f* W( C! G0 w8 r; x8 a
tvb now,tvbnow,bttvb$ X' S: ]0 |6 [/ w
研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。
4 [8 D9 T, [: m9 a: ?9 g) @( _ tvb now,tvbnow,bttvb( K" d/ X* U6 Q8 Q; Z
該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。tvb now,tvbnow,bttvb! y: Z6 t) [) N3 w% o: s5 I
tvb now,tvbnow,bttvb; i" _2 ~4 ]9 `" A" _
這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出 。
5 A& r8 g6 q0 J' `: G. u9 G. GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇5 M6 O+ v& M% Q, z
研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。
- h [5 }. h. i% ~" x / S; g# Y& {& }& |. ^1 `
Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。* H3 h. V1 m6 F
' S7 e. Q& c# w: z公仔箱論壇 Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。
8 x; k9 i7 G& ^! itvb now,tvbnow,bttvb
0 F) L4 _, o% {5 v! ^1 [8 ]3 b公仔箱論壇 阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |
發表於 2012-8-7 12:09 AM
| 
