MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels
6 l, ?: k8 @, q7 ^公仔箱論壇出處：WebMD醫學新聞 , D" ~' h1 J* N3 d
' |0 {6 P0 _# t0 T* \
發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。' P! }# C) ^6 Z; n
8 }/ K3 f3 J& z/ o, E% r
發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。5.39.217.76; J$ f3 a& I% \. G5 A% ~; t8 d+ a
2 c R* E& [. o! W; J* C
根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。公仔箱論壇: D& O" K7 F$ L8 C
3 y0 a- y; N3 V% J0 h4 w. }9 C' K公仔箱論壇 第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。; P" z# N' a: }2 R. [9 `* [( a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 J( k5 i$ x: G+ u
Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。
7 Y+ ?; K- N+ V5.39.217.76
1 U& }, ]* h4 G O7 H$ }公仔箱論壇 Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。公仔箱論壇) m# U0 J3 R0 e$ U. F$ U$ @$ i. @
公仔箱論壇4 ~ Y1 w- o' Q$ c; \
該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。
- j7 u' _' y$ G E9 O3 B+ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 7 ]$ r* T' u$ [8 z; P3 e% s, b
研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。4 ]' S) v* t3 z5 o! w: W* P: B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% o n8 S1 c0 o' J8 g5 {+ \2 x# P
追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。
Y) u, O0 `0 F+ ]. r6 |# n8 S sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 t" j) e' j! G* m9 V; {- p& C 研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 p6 J& k9 Y u2 l
公仔箱論壇3 E9 c9 T1 Y4 b/ s3 k) W
失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。
3 r+ x# N5 E- E5.39.217.76 5.39.217.76+ a6 J1 e. a7 a3 }1 z( t* V' G. v4 ]+ P! n
還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。
& \. N- C2 d- g7 _) Y6 htvb now,tvbnow,bttvb + K/ A6 `! g0 i0 q; L' ]% I9 T
Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。
' u1 X I9 e: G2 v1 |" x0 E; u5.39.217.76 ( g a" ^$ M& X9 L- q+ O) ~; S
他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. m6 B2 L7 j! I7 q- H0 L8 N
. O8 z8 b8 Q X8 u; ] 第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。
6 r7 N C' v$ H* \tvb now,tvbnow,bttvb
6 ~" w2 V7 U8 z0 q: F+ { X$ R5.39.217.76 根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。tvb now,tvbnow,bttvb# N: g+ y3 `5 Q* Y L6 o) ^* y$ o; g
% V0 c5 z7 M/ E# P' I+ q4 [. _+ f
研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。
- B5 r/ N6 s) a0 n0 w8 u" `tvb now,tvbnow,bttvb
3 q2 H$ {* R. W: I4 S! H, R4 J 該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。7 V: s8 m8 z" E: B8 M; D4 [2 r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 E) i0 s" q+ Z$ T
這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出 。. e3 O( Z' e9 w$ F% i
公仔箱論壇/ f1 w$ u# s* b* Y5 h
研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。& Q/ `0 z+ \- R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# i! g6 E. E! k: P. M
Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。
! D+ x; v( g$ i0 e& [8 y5.39.217.76
( l$ ?& e% O1 V5 v D. m+ S# \2 k( mtvb now,tvbnow,bttvb Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。
* X6 v* r! o& G& T9 r, K! F2 y TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G( L' Q: U5 E" d
阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |
發表於 2012-8-7 12:09 AM
| 
