MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels
( {/ Y" e- m; R! t. O2 R, Y5 B% u5.39.217.76出處：WebMD醫學新聞 tvb now,tvbnow,bttvb' ?& {, ?' {6 N7 o, q
/ z8 H) {8 `% g- Q$ T" B' c 發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。6 P4 o6 a' H, G: @1 @* w9 I
8 I/ r( b- j' J7 M/ u9 V 發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。tvb now,tvbnow,bttvb5 ?# V7 r+ v1 F7 i" A
. B5 D( x8 s$ ?7 O6 ]" r5 y5.39.217.76 根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。
; Q" Z" H- Z; V! m, \ tvb now,tvbnow,bttvb% `6 @& g/ s' r0 E
第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# E, T3 g6 P! L* t' j% w" j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" T ^/ ~- i7 V; d& m8 p) F! v
Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ]& o B: w. V# ~, _. W
公仔箱論壇+ `7 q6 H/ u+ `$ g, N
Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。公仔箱論壇% r. i; t' v4 Q# F; O/ V4 p i
" @. V' Q! T" t" d5.39.217.76 該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。tvb now,tvbnow,bttvb# w2 Z. [/ G F8 b( F _* l$ D% x+ ]
" L2 P5 y# ]$ F& j7 B 研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。tvb now,tvbnow,bttvb9 |: y5 ^8 L$ R. m6 X6 L! T
& c; N6 ~; L4 ~公仔箱論壇 追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。% ?3 t# V7 i% D& l' S7 ^. B5 h( S
tvb now,tvbnow,bttvb2 e# _! t7 k9 @* ?
研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。tvb now,tvbnow,bttvb$ V# u# E: Y5 r. _; R
4 z# y1 A' Z- m0 ] 失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。
$ N; ?8 d8 g" M' J* S
' J* @: J0 k ~7 ? 還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。
5 J' D: ?$ l/ M" QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* W2 ?; A# E3 n: ~" {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。5.39.217.761 \ I- s2 t# h2 I
; \6 U% K' F. `1 x1 F 他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。& F: ?% i X1 O" \
. V# |; _2 n& B5 \ 第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。
: Q: w! h: Q4 m8 z `6 B0 |# [tvb now,tvbnow,bttvb
. f! f1 x6 a" h: R公仔箱論壇 根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。
+ H, d' B/ G2 A
; R" O7 [! a& i0 @# Z 研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。
+ T: Z# }1 h+ R" m% W# r3 c$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. s; [2 G; r% k. [7 Y/ { 該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ u/ d& Q2 J4 \9 D' P( J
tvb now,tvbnow,bttvb% `& B- i' A3 Q: ` q. |$ n
這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出 。
- [- x8 s- Y. s3 p$ X9 O5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ~- r( W; S/ Y0 R2 d
研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。
7 q( z) x: i- [6 u$ c8 ]公仔箱論壇
! l0 d1 u7 ^6 ?& _ v8 z; k* htvb now,tvbnow,bttvb Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。
7 K2 c3 G8 D; @& l- r! O* i5.39.217.76 # A3 k' [, ~& b6 |
Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。
+ Z: z# y, I6 s( K2 d" mtvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb2 e8 Y# A @ \9 H$ t( }
阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |
發表於 2012-8-7 12:09 AM
| 
