青光眼測試方式之間的一致性超乎想像作者：Emma Hitt, PhD
0 E; g9 _* N5 c x+ Q) }出處：WebMD醫學新聞
T) J( ~. g" U! }2 H公仔箱論壇, @$ n2 h, M3 b4 c
新研究認為，雖然檢測青光眼的三種方式之間有所差異，但研究結果發現在結構和功能上類似。公仔箱論壇9 l4 \& c4 o& b
& |% [$ T. y$ X9 G# y/ Y* H6 H
紐約眼耳醫院Einhorn臨床研究中心眼科研究副教授Carlos Gustavo V. De Moraes醫師等人在7月版眼科學誌發表研究結果。
6 x! h% X! O# v9 N$ S5 I- m! i) e
: d8 Y; n8 h# n+ U: a2 G De Moraes醫師等人寫道，以至少兩種方式測試確認青光眼之損傷程度的結果，並沒有顯著差異的證據。
- F, L' k- @9 B( s, x. [- H) g 公仔箱論壇8 e; _0 ]' B: J3 x
在一篇前瞻橫斷面研究中，研究者檢測了69名青光眼視神經病變病患的138隻眼睛，使用標準化自動消色差視野檢查(SAP)、多焦視覺誘發電位技術(mfVEP)以及視網膜神經纖維層光學同調斷層掃描術(OCT)。
, u$ L4 T$ s% N8 i8 j( E& I1 f
+ R8 ]. j4 U' y+ a( U- GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 與平均偏差較佳者(-2.5 dB；標準差3.5 dB；P < .01)相比，平均偏差較糟的眼睛(平均-6.8 dB；標準差8.0 dB)在各種測試之間有比較好的一致性。tvb now,tvbnow,bttvb# L$ L# y) H& w9 `- y: \/ r7 r) P
. Q( j3 } K, A( e5 w; h2 utvb now,tvbnow,bttvb 比較糟的眼睛中，138隻眼睛中有94隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有50個半視野(53%)，至少兩項檢測異常的有65個半視野(69%)。tvb now,tvbnow,bttvb% z# k3 l$ y! H4 _. X* D5 s
( q0 K( f3 K6 r$ H" A公仔箱論壇 比較好的眼睛中，138隻眼睛中有66隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有14個半視野(21%)，至少兩項檢測異常的有27個半視野(41%)。
: S$ n- K. J* \8 L3 _0 d1 `$ ~ tvb now,tvbnow,bttvb% \ |1 e$ B( N8 l& n: o2 p
研究者發現，雖然這些病患的mfVEP、OCT和SAP檢測結果整體而言一致性良好，有關損傷部位的存在與位置則是有所差異。/ Y7 X: l% H' S3 l8 t! [( o( l4 Y
2 t- x3 C4 }" {) v* t/ [
作者們指出，藉由檢視那些一種檢查方式漏失、由另一種檢查方式確認的案例，我們確認了這些檢查方式之間差異的可能原因，主要是因為個別診斷測試模式的特點。
% ~" ]( A8 m# P0 W+ E0 C& B5 u5.39.217.76
) J1 |4 S- i; b5 A' n U5.39.217.76 他們指出，根據我們目前對於青光眼臨床病理學方面的暸解，並無證據可以用來解釋檢測結果的差異。
8 s, V3 `& \" T& x$ j" R2 _( qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 H% Z% q% T1 [3 e$ h J5.39.217.76 研究者結論表示，當特定病患有差異結果時，藉由更加暸解特定檢查的限制，醫師們可以據以選擇。
: U( T) d# Z) m0 m1 \. utvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb; E- S, B1 J/ m3 Y5 g6 |% o
根據De Moraes醫師指出，主要的關鍵觀念是，這些結果可以擴展到青光眼所有檢測方式。不論是否先偵測到構造性或功能性傷害，世界青光眼協會的初步共識會議提出，所有病患青光眼或疑似青光眼患者應診斷與追蹤，且使用結構性和功能性檢查。tvb now,tvbnow,bttvb. J/ D' j* C+ b! ]9 l" w# }6 z
/ a! k2 B. F l4 ^ W% ftvb now,tvbnow,bttvb De Moraes醫師表示，其報告指出，仔細評估這些技術所提供的所有資訊，可發現它們的一致性實際上優於彙整的統計數據所示。2 [; q7 a! K% b& i4 Z% Z
9 e8 I0 I: P$ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 他指出，需要後續研究以確認診斷和追蹤青光眼病患的最佳診斷方式組合，並瞭解不同檢查方式之間差異的原因。5.39.217.766 g2 W5 r3 ]1 L( l6 d5 M: i; j
/ ^$ c; \) W' J1 @公仔箱論壇 獨立評論者、賓州匹茲堡大學醫學院眼科中心主任Joel S. Schuman醫師指出，他同意作者一致性優於彙整之統計的結論；如同作者所闡述與證明的，「正常範圍」是根據製造商的準則性資料庫，特別是來自特定製造商的技術。公仔箱論壇. w2 s) _ E$ n. M) U$ \6 H: I
2 ]6 O9 _* y8 I: B2 H公仔箱論壇 他想強調的是，我們是醫師，我們必須和病患談論並檢查，單靠機器不足以達到這個目標，而藉由機器，我們有了有用的工具準確且精準地測量病患眼睛之結構和功能。公仔箱論壇" O$ O6 x& B, y, ?: e3 [2 a4 g
- T' H9 K& d2 T
他指出，必須要謹慎詮釋這些儀器所提供的結果。假設檢查的質量適當且機器的分析功能適當，當我們病患的結構與功能有一致性時，我們更能確定病患的健康或病況。 |
發表於 2012-8-3 12:44 PM
| 