一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，tvb now,tvbnow,bttvb7 u" k+ \; p2 N+ k7 y2 p- t" _
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「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。5.39.217.768 @- }' p$ C' B0 O2 [8 k
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），' \! H2 J9 f) r
- Q: }( T' @- x% R% U, J7 Z很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。5.39.217.76- \0 {0 i' K+ d, F: n% F5 r
' u! u# V# R5 N# u: ?' ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb# Y8 {3 L- {% U; \
但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、6 z6 } E5 U) Q: ?' ~
5 f9 O5 N% Q; R/ A! |8 Y! O公仔箱論壇水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。公仔箱論壇! }" R/ V- x7 D4 E. ?5 {/ T
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+ n0 x2 L5 G; C1 `8 rtvb now,tvbnow,bttvb除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。
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可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，
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% M6 X' ` x5 n9 ?" F) O會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，公仔箱論壇) @4 Z$ b1 J. D$ ^( O% E( U
7 N; t5 u$ b# f: yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」/ G+ r/ o6 J$ I+ i9 y
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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，
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有些會同時加開抗生素做為預防。
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但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」
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B+ f" t: F# ^9 i5.39.217.76德音診所院長鄭文生警告。
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黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」) @' F/ b: H! c! T
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。
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2 j9 o7 ?- z7 j9 }2 i; W! o2 a5.39.217.76因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 E/ K* X; [) \# ^: B
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另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，公仔箱論壇! c1 c4 P7 F9 r( b2 A- D9 a
% t* ^1 ~9 s& Q1 f1 \ i公仔箱論壇若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，公仔箱論壇4 u# r: M* |. O$ }# S+ c
: S! g/ h6 L B; {# @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。' ]4 ^9 s+ v! S9 y, C/ u
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9 S& j; r6 u: O; ?6 D; X鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：公仔箱論壇0 y J! l) m: y: l: i- c
3 a8 X5 G8 Y5 g公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 {* X, b# S/ b& d) J$ n
●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、; V1 ~- q( v0 _
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」5.39.217.76& ^; T; U$ A# a$ W% L: p3 q
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●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。+ v% H3 @6 B5 R; n( j9 ] A5 V; ]
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但是民眾自行買藥，要特別注意。& l! J" u3 X$ b" J) w
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身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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他呼籲民眾：
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1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，tvb now,tvbnow,bttvb3 a" ~& w5 e+ h+ T7 s7 Q4 `
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。
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: g/ v* c9 j9 A( P) }公仔箱論壇2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」5.39.217.761 Z. a* y' x. w4 g
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鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，
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不要動不動就要求打針。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* I% \6 [5 L8 K4 t5 p" H
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3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，
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5 P' k1 V7 E- c5 X: rtvb now,tvbnow,bttvb較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，
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5 @& g4 d% g! c5 w w而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。公仔箱論壇, O3 ?1 W- ]! z4 L
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4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，
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只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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' V. h7 L5 i, z5 L+ A辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，
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「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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