一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,- X$ e: ]7 n w M
0 t9 g- y& t$ d. l& Ftvb now,tvbnow,bttvb「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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( V1 U7 l. E) p4 ~因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),5.39.217.764 ]6 r( V1 Y" P+ c9 J" }& i& h
3 \% v: X) d7 K% O* @# `8 OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。tvb now,tvbnow,bttvb$ z; e* U7 E$ C5 ?% C' x
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但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。+ `6 ~0 |# K9 @4 P. E% r) M
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除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。tvb now,tvbnow,bttvb& l- b1 h+ R$ o6 C; K/ s4 C9 }- ]
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可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 z- \& I8 ~# E' ]. N( t
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會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,4 Y4 D( ?, h# G w
" H( k4 h A% I6 T J0 Jtvb now,tvbnow,bttvb「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」公仔箱論壇) c% W' [) o% Z& S; r( t; k6 `
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, Y- n" b& @- N! h+ y9 l0 C" OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,
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$ E2 V9 E' X- Q有些會同時加開抗生素做為預防。
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但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」
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# u* u1 J$ ?+ `+ s9 V1 M德音診所院長鄭文生警告。
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黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」
+ b; D! Z3 Q. K5 ~6 x. \公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! y; R: P& H# W& g/ k
他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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4 Y. a9 @. ^/ itvb now,tvbnow,bttvb小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈公仔箱論壇8 U. ]+ d+ ~. Y8 N8 d
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# [- e Y$ n2 _& |另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。tvb now,tvbnow,bttvb3 {; p; C" v2 I% E- M* W( G
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。
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2 y) C4 p1 y$ L8 h0 l( K# a7 z公仔箱論壇另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,
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8 n. e% ~4 @. z9 D0 ^5 r- r$ e/ }影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 S; U& F# d3 G4 Q9 V$ \( D
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0 k. n* `1 E; m: e( l1 btvb now,tvbnow,bttvb鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:tvb now,tvbnow,bttvb0 |* k/ D# I/ m9 l3 _
tvb now,tvbnow,bttvb5 U* v$ K- C p% G U6 N: N* n
, P0 B/ |- A$ r! {1 E3 c" z. Q9 qtvb now,tvbnow,bttvb●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。5.39.217.76( ~. x, u4 `2 l0 }+ j# v. m q3 ~7 S
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! b: P4 b' T/ g' E* U; q0 C Ptvb now,tvbnow,bttvb●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、5 u; }- v8 `. Z( t& t/ D
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。9 K3 D0 N) y* o3 R! m4 F4 P
& {4 V' q" f! ~0 U3 ^4 _; [. pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是民眾自行買藥,要特別注意。
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- A9 G3 n2 k2 y7 D% a. Otvb now,tvbnow,bttvb身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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/ d; e* {7 B9 u& g$ ^6 m1 K, l5.39.217.76他呼籲民眾:tvb now,tvbnow,bttvb/ S; ~0 @1 X: B! }
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; ?/ E3 x, o8 Q& Z y' ~1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 k( A' V$ z8 b& @' Z" _
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2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」5.39.217.767 X+ `# l8 V0 s& K# D! l
3 T, C2 M- i5 e) |; PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 P! L# t1 G/ D7 n( N" X1 z: a
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不要動不動就要求打針。」( u" }2 D' e6 e, Q
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3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,
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# X' X, C# s# K) K, T* ]* d5.39.217.76較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,
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$ i* R+ D( W! P% C8 i8 I! _5.39.217.76而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。
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9 a: U, ]* D2 |6 S# `: A8 X公仔箱論壇4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,
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# u# b( s# {* z9 d3 C5.39.217.76只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。' m4 Y8 c9 F$ B+ f. N
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,1 Z4 ?& Z6 m, l% k! S
3 X' K9 X8 K, O- z1 r「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |