一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,
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「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),. f- G9 _9 B; G6 L4 l- R
& s4 C" J+ Y( l很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。
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除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。
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可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,公仔箱論壇+ Z8 j/ A; q, m- E/ V' J: r" f& t
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會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. _' R8 l( |5 w2 j% i$ l
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有些會同時加開抗生素做為預防。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ~: d5 s+ B7 r
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$ v9 K. {5 y( X- \( e9 ^; Xtvb now,tvbnow,bttvb但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」
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3 l, t8 A( g6 F* Ttvb now,tvbnow,bttvb德音診所院長鄭文生警告。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* o' l8 L7 d M5 R
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3 M+ G2 [8 Y0 I/ g) C黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」
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: H9 @: [! L: Atvb now,tvbnow,bttvb他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈/ `9 `" X4 Z! _3 f, z4 z: z+ M
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另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 B" n( G U- _
: T/ b( a* I) R) E, o$ stvb now,tvbnow,bttvb因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。
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1 `+ ?) M& x" R# Q# [$ F- ]公仔箱論壇另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,( {* P6 ^3 p- i" q5 P) a
8 }, [; d2 h( \" S& P+ o& `0 lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- O3 j8 b. _* b" D( a7 r
tvb now,tvbnow,bttvb1 Q* K7 W* o0 k, K: l
6 r7 g. U& l1 m; d s0 P2 ^鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:+ U5 |0 r( |8 ]6 I" q: Q
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, D# X' a; L; Y" \/ X3 WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
& H) Z2 B! I& v6 v5 p/ Y2 x% b* Z5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& H" ^4 a# `3 [! J0 P1 N' r
( t5 v' h8 M B# i/ i! T4 v5 v●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、公仔箱論壇4 d+ G, Z' ~$ H' x/ Z, x( B
. }6 c4 b4 J* k. T' N『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」5 \# u9 j9 y- N- b# u
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6 }7 r' r4 @0 \% E; y2 {+ }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。. h. J8 n: d, G& Z
5 n7 K4 n& T. t! r% ~4 V3 m' Q但是民眾自行買藥,要特別注意。
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身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。公仔箱論壇* U3 ]5 W9 ?/ x5 f: s R+ g
: O7 j( _) G2 D+ i) \$ X他呼籲民眾:5.39.217.76' ?" |4 J6 c1 F% w2 s" Y1 V
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]. h- W9 s7 W. QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,
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9 u# x: T; ?0 y只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。. f2 `% [ h& G
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2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 D: Y0 Z* k; H8 w/ ~
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鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,5.39.217.76% _ [* o5 d/ @1 O+ H
7 D: Z6 m4 _( d4 Z# D5.39.217.76不要動不動就要求打針。」
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4 [: `% ]: o) ^5 \9 e" W: v8 v" w, @公仔箱論壇3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,
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6 r) q9 z" F; M8 HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; H' Y' ]# r! s# m% I6 t' r
' j, R) j/ }, I: D5.39.217.76而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。
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) V: f. m" u& S( ~+ @2 `, N% q4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,tvb now,tvbnow,bttvb/ ?) ^3 `" Q b
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只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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4 o& V L. H# g3 P3 f( j# F5.39.217.76辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,8 c5 V3 E l2 i& f6 L
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「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |