一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. x. ]+ g2 S# B0 d: {1 w
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「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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' y/ q0 I8 }0 q: I( CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),
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很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。7 G' F5 t( Q8 c' e6 L
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: k2 E' w+ F! m: o u但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、3 Y9 N- U, [ D3 U! E
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。" S' R' v$ t' L
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除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。
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$ f' h8 J' l1 f- h3 u可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,
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會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,tvb now,tvbnow,bttvb* g* a4 `+ [5 c* r& g
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」5.39.217.76+ U( R; ~3 R. i2 b8 |, L
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% Y& E0 r) b$ j/ J8 {5 D$ H診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,
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有些會同時加開抗生素做為預防。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% M; @( c2 W$ G& b, J- `. s) Q
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* N' m! R, d5 i$ o5 t g3 W9 i但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」5.39.217.76" U3 Z. C7 B+ |! w# O7 c, X
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德音診所院長鄭文生警告。+ _8 X& ?) L% H
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黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」
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& {/ ^8 g. C9 U& [他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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% x" L% a! k. j另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% h8 G; p$ z% ?1 E `1 ?# K
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb( H- t' S) x, h# C
: J1 S' U& s9 T: s+ l另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,5.39.217.76- r* p1 \) ?, r3 w
0 | ~! ~$ k" M若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,公仔箱論壇" T) y: s, P8 d ~
/ \: Y4 E* x6 ]$ ]6 K5 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。
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鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:
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' e; Z$ B* A% S' Y8 A公仔箱論壇●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、1 e$ f. [4 W, E2 }: t# X- q s
' F, H6 l$ A; |, Y4 G' S『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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/ K2 h C0 H: c0 Z0 i5 ^5.39.217.76●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。公仔箱論壇& g9 [$ f. k H! f6 k7 P& ]
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但是民眾自行買藥,要特別注意。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 E1 o, _' G2 Q& n) r0 @
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身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。公仔箱論壇4 _ ~2 ~4 _: O) M/ N
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他呼籲民眾:5 C# G0 I! w8 m a4 \
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1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 K6 M9 a4 w* B' O3 R. u0 T( T
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。2 A9 K7 t; n( T/ l: e- \/ E1 Q
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$ N& W: _7 M& o }) D2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」9 ^- ~ i- T: q) ?* N, a5 ]
4 I5 ]/ t) j7 WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,4 a2 s- s1 `9 S+ J+ G1 m' j9 K9 `* |
' o+ z+ w: X( g- C% | L5.39.217.76不要動不動就要求打針。」tvb now,tvbnow,bttvb6 O: [5 d' i6 N% n y! H! u
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3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,tvb now,tvbnow,bttvb8 U2 E, D, X$ Q' D
6 J: w# E' Q8 J6 A較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,; W4 [' V2 ^8 R! [, K# q) i
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。
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I$ r& N) X/ L8 C+ E4 s# Ltvb now,tvbnow,bttvb4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,# a5 O, Q( s# s4 v u
+ i2 q& B0 x: o' H% V' i) s只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。6 i8 j+ s3 D5 `% [! b, N3 r
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,( k6 E1 X/ S$ [
' w% M9 j! A2 J7 `' W# ?+ ^ Ntvb now,tvbnow,bttvb「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |