一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，" _' o5 P1 J) ~+ j
7 J3 t0 E2 c5 n [# t7 i
「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
" B; @8 t. b" a/ gtvb now,tvbnow,bttvb# T+ K( y0 d6 E( a
tvb now,tvbnow,bttvb/ [# y1 b) g- W3 [4 v' {! j
因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），; N, N! @) P e, P9 T
. v a ]2 n/ k' M, Btvb now,tvbnow,bttvb很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
6 _! k1 V4 ?. E6 `5.39.217.76$ y( g/ n8 A* ?$ O0 H* ?) A. Q
N5 A$ ^" m2 m& t9 f
但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、
+ ]/ Y' y" f: t$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 ^* E6 n0 ]7 L) ~: q
水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。
6 B. \- w. A# L/ [2 D1 `5 C公仔箱論壇
$ h: |0 S' U/ S% f9 d. g1 ]$ F公仔箱論壇
. e, [) i4 y& Q5 A! Z( b0 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。6 q7 N0 Q, U- I6 ]) N+ O: J
3 d) N$ D/ ?' g3 c
4 z- }2 z5 T2 s; E! p. E1 @可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，5.39.217.76! D7 ?6 i7 B: {4 d Z5 ~- G$ S1 \
公仔箱論壇( W+ L2 u5 z, b" Q# {; X" `
會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，
8 z! Q3 b3 w! }+ T! H公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T( C. H3 }1 ^$ N+ }( Q
「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」5.39.217.761 \/ H, m( f, [9 h0 ]. v" u
1 v6 y x* R* @0 R, c2 n, aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 j" j( ?( `+ F診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，
. O4 w* c& r- x6 H) ?4 ~4 f5.39.217.76
5 m9 C, G3 _/ P1 Vtvb now,tvbnow,bttvb有些會同時加開抗生素做為預防。5 o) n+ W: y1 O) k0 R
2 B/ `( r- }( s% {! q( }6 i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 m- l5 M- e. x: h
但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」tvb now,tvbnow,bttvb. `8 p! p) ~8 E! P" b
7 E; M B( I+ \& B" C$ h- } F公仔箱論壇德音診所院長鄭文生警告。公仔箱論壇( G9 v. q3 T' }8 s, w* }; g
# D' f* c2 R+ V公仔箱論壇- Q4 ^" W3 Z7 S- ]! Q6 b
黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」
2 A. z2 \; v% Y9 o4 j, iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 U$ }# a: b7 h1 p3 k& {( a
他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」1 a2 u: D* o( X2 H4 p
c& n5 P M" b, z6 W6 V
( x: P! M% N( ?, X4 }* v8 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
; M9 @0 Z* ~* @, T, ^) \+ I. K5.39.217.76
4 }% y5 | E4 t( M公仔箱論壇3 S1 E" z' j7 ?* {/ L1 v+ q' h
另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。$ b. H$ X+ v# {% |
tvb now,tvbnow,bttvb" T. L; y+ H5 N" R5 T: u( _
因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb. M. j! M8 l, A; O
公仔箱論壇- K) z ]: U3 s. T
另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，tvb now,tvbnow,bttvb- P3 }$ R: C/ a& x
) F$ e' p) M* `& w9 x7 u8 S4 E1 S# U若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，
# A8 u) c# L% F$ ~/ h* U# O+ l. I# ^+ D: l! F8 L1 {& K" v! P
影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。tvb now,tvbnow,bttvb3 C; e' w* _' T7 i( T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 U7 |% `2 s7 |* e3 R- l- S2 V# e
6 A% q; s- M X3 m U5.39.217.76鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：
6 l1 U# k* P, ^, N- u* S u, G
( ]3 v u" t! o" Mtvb now,tvbnow,bttvb3 A8 V3 y' R+ W- p; u
●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
/ k3 l/ \+ E. a0 Z* r% Z8 J公仔箱論壇1 ^. d8 {9 U/ f- M- g* v+ z7 x
7 W0 ~4 u* ~4 i9 N- @3 \- D. `
●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
Z# j+ \- L5 V5 A0 W2 S9 O; a$ Btvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb7 H/ ]3 [0 u: C6 S9 F3 B9 ^% v0 U
『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
6 F* N# z0 Z2 h- U5.39.217.76
/ A( D0 J% \ |公仔箱論壇5.39.217.76& e2 p- L6 m; R1 G* q
●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。: a5 a* T1 Y7 w& }8 a- Y2 @; t
# o2 t1 b! U/ e5.39.217.76但是民眾自行買藥，要特別注意。公仔箱論壇% D5 W. p5 E, m0 L8 V
5 ?, d: A8 \! U7 ~* t5.39.217.76
' S5 [1 i6 b3 g身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。" T6 L& i- c3 S. b5 ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Z7 v8 Q+ K8 q! o1 S) u$ U
他呼籲民眾：5.39.217.760 r G3 _$ Q) R8 c1 b8 n
/ [( {1 G: [+ `. x) F- m" m# \公仔箱論壇; ?$ e8 i: x7 w" V
1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，5.39.217.76: F- \; R, w* N7 P( q1 H0 k& ~5 w6 S0 o
公仔箱論壇5 G5 x( m$ e6 i) Y
只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。
0 a$ M8 e+ r0 l1 N0 g1 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& a! \2 Y8 ^* |tvb now,tvbnow,bttvb
2 O& ] F. C. S, Z2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」
) r$ ~( t; }4 r2 X, @0 }6 q* y/ g
鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，$ ~7 }/ R( `- D
/ m: u$ a$ K; R9 x- @7 c9 G0 n4 ^2 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不要動不動就要求打針。」6 Z A+ m0 P) |- T4 F0 ?
3 y$ S7 P/ g ]' Vtvb now,tvbnow,bttvb9 m: A+ }( b2 s+ i0 D
3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，0 y; |* M6 q( z7 |& ]
. E& f+ u' a) {* i" |" E
較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，
" o' x4 E" G8 O' V- q' a& d6 y: I公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb/ d6 A; x9 r o$ g) K
而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。
5 I M+ u; l1 D/ U1 F2 A# P5.39.217.761 P# [, u( ? s3 v$ `
+ @, C& F4 E3 X4 b! C2 ]5.39.217.764.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，
8 G2 r' ]- j. q2 v- h9 q! k5.39.217.76# i; C. |* |; ?" r
只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
2 ~7 Z- E) J w: e+ F& tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 z: P, g( \7 n. W. Y1 k
1 i' k; w' Q7 L- @3 l! j
辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是， d4 m8 W( u9 Y
5.39.217.76' L- |8 V" }" k- b
「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
| 
