一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,tvb now,tvbnow,bttvb0 Y; H$ o! [. l" v) T* D+ U
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「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。5.39.217.763 l, C# L& S, S: h. ]' T9 l9 N
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, X. Q0 P; K- s2 M4 ^/ M5.39.217.76因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),
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很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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9 J) P* t) X0 z9 C3 E, n3 _5.39.217.76但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、
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( E* H7 H5 t/ E# `+ m6 ?- u4 ]; s) P公仔箱論壇水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。
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: m! N6 @+ i# F$ n6 z4 a: X5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, C: ?# h! ~; r B2 M$ }3 g0 e
除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。
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可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ G3 g: f# m: h7 t
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會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,公仔箱論壇, K! [& h' Y9 F6 U1 d
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」& I. F2 c! q7 B: W4 ?" h. q6 Z
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% W, E+ f2 I, T% c- Q8 [5 z5.39.217.76診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,
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有些會同時加開抗生素做為預防。
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但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」$ ^6 \- D( j+ w7 k1 y+ I$ {# x
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德音診所院長鄭文生警告。
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5 O( W! S; F, F, MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」 [* r- E, N/ Y( a% H+ B
6 f. H* ?- w! y他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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% h4 ?) U1 L% C3 p7 XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈$ l p5 C$ u- s
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& ~( x. |3 r- _" e. l6 {/ Vtvb now,tvbnow,bttvb另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。
) v3 a- Z3 f! N J k kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇2 ^7 ]) G( S! `2 Q, ]
因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' x E5 ?$ o& K4 n0 c! V( T
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另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,公仔箱論壇$ q$ B- \2 ^9 j+ j. c; L
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,
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2 \+ _% b; n' W9 v- F+ k) m7 R影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。tvb now,tvbnow,bttvb4 y: u% m# o* C# f
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2 `0 [2 @0 u- ]tvb now,tvbnow,bttvb鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:
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●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
! u1 z. Q9 s, OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、+ B' p2 c/ q4 ~- q t: @/ H4 ?# o9 C
1 Q0 S8 f3 c: Z3 P: Y! tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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8 I6 v/ U. E3 a9 j. _5 yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。5.39.217.76% [. ]+ E8 I: K6 S" D
1 [* f* {: k" h _; \- h但是民眾自行買藥,要特別注意。
1 D l9 h+ A$ `: D5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb8 @( F, B/ W3 h1 e$ }! V3 \1 J
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身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。公仔箱論壇3 Q/ H7 ~0 [0 G0 K& ]( g) V+ J
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他呼籲民眾:
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+ S: l) E2 w z3 K# G0 X* H1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,
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! G: S1 ]- T3 J; V只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。tvb now,tvbnow,bttvb5 r' U9 C4 }( d) N; R
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+ V5 S& @! S; D! y" rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」
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; \1 U. Q, i: tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,5.39.217.760 Y# X0 `9 }9 m# d; u' N
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不要動不動就要求打針。」
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3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,
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較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,. Z/ h0 F' {8 I5 X n0 O5 }
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。8 M" @' @" F3 N2 J5 v Q- w, G* u* s
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4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,5.39.217.766 u8 @6 `3 z3 L3 u, o
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只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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3 o' Z6 D4 t# O" m2 }tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 \- b" Q. _2 ?$ ?, Q( u: [
辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,
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「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |