一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，% _' H9 }# p" y+ u& T; G+ B
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「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），
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很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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6 k" a3 j. D. T2 C3 ]但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、+ V7 j0 c6 \2 E. R
. }6 K( [6 h9 M) {4 {) vtvb now,tvbnow,bttvb水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。% v. E" }- u& }+ z) K) _
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6 `% a6 J, I2 z) O0 u$ x除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! A, P+ u/ k P$ i, x
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; {7 E4 D) y: L R% f4 Z7 m, n+ n" F5.39.217.76可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，
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會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，公仔箱論壇9 G3 l5 U, M C$ E
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」) x1 s7 ]" Z8 X8 k3 E
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# q* J* k; X/ b, w1 }診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，
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有些會同時加開抗生素做為預防。tvb now,tvbnow,bttvb9 ~ W* r+ z8 ^4 Y3 _7 k6 ^9 w
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但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」
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德音診所院長鄭文生警告。5.39.217.76, L) _' ^: C. j# h" a0 N. f9 r
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黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」公仔箱論壇8 ^( m* L6 g! r: _) v4 u" V
) T( r2 Z: R7 O$ e他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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; T+ Y0 V# X% ]; y另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。
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另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，
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影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。
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鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：# d2 C9 r& i7 f( F4 ?3 ]9 V
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% f: G# W, D6 E, z" a* r; E, o1 c5.39.217.76●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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. u: x4 |5 q+ B2 ^8 J% l$ I, O% S公仔箱論壇●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、公仔箱論壇; `! o0 ~, E2 w5 ]
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」. C+ f) I+ @3 u: [! [4 M6 L
$ f+ M+ G/ h- i6 b5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ?3 C; [- J/ {" X: \
●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。7 ^& f, I; z1 G6 P3 R, @9 K1 K
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但是民眾自行買藥，要特別注意。
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身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。6 p2 Q; T. C0 r' G4 _# r$ W" U
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他呼籲民眾：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 t e4 a8 A1 O# K# `) \7 W
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1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，
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- d3 w; C& L S4 V0 f, A. F只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。
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2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」
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鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，
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不要動不動就要求打針。」1 @( [: `; ~1 |" r5 R5 }! e5 I
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7 v) Y9 w6 B& }! r9 U7 E1 Q公仔箱論壇3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，5 B* b( W5 U1 }! ]" L) l. Q. c
' d: v; G- S o較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，5.39.217.76; C& y$ Z, V6 A8 V8 {- T5 N
: u; E, l# o! C w! otvb now,tvbnow,bttvb而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。
: j1 a* t+ [. Q* L6 x% C# R公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 N% P3 |0 M6 R3 G' I; |3 a& y/ x9 x
, l: W/ w3 d, W- v' V& Q4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，tvb now,tvbnow,bttvb3 g0 k# G5 h4 p3 t0 G1 ^
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只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，公仔箱論壇. R2 {8 K1 d; V3 u! H( ~
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「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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