一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,公仔箱論壇 V0 V, G0 C/ i* V
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「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 o7 I7 N" l- p8 o) Z/ E' x
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),; @( D+ O; {0 @+ k! I9 d
8 Y$ V5 }) b8 Y7 J很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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& J; c2 X# ~/ i6 Q( h/ ?' m公仔箱論壇但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、% e) J. x, Z- }" [% D% [8 F
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。
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# d0 k! N1 ]4 `" K$ b2 n% b( T除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。
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可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,
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會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,8 W) S: q' B$ [* H: n/ E! s
5 u& L. Y) A& p. u* R0 ~tvb now,tvbnow,bttvb有些會同時加開抗生素做為預防。
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但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」
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德音診所院長鄭文生警告。
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4 ]: u8 r2 W6 T& z2 |公仔箱論壇黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」公仔箱論壇/ K- l, N/ K* e; [8 {
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」* ~- c- \! |9 x: t( m* n
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. h1 I; m* d3 [& R7 s2 N小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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/ P, j( B9 M/ }& `! C: X$ Z! OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, }2 P) k6 e, R m' j" r
另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。) @* h& i( r$ C
6 b4 G' n% F: r% ]- E0 w5.39.217.76另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,6 Y) _9 {- }. _, c
. v0 e$ y5 M6 O+ }: hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,
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影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。tvb now,tvbnow,bttvb) D- m' g3 a) Q& Z: V; g6 n
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鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:
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●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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# D9 T# [. Q) u6 M, Ftvb now,tvbnow,bttvb●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、5.39.217.76* g$ D3 V8 ^/ N( H4 H
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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! P; q; L+ y* d" l3 D6 L●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。
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- w5 b9 s# }2 S4 @4 B2 F! {tvb now,tvbnow,bttvb但是民眾自行買藥,要特別注意。
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身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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9 ]3 u+ s/ k# @- F8 ]公仔箱論壇他呼籲民眾:
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1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,公仔箱論壇* o8 p( N6 _ s% |+ G" m
5 e! L8 V* b1 F: y1 B公仔箱論壇只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。tvb now,tvbnow,bttvb+ Q4 Q' [9 s) n) j% W3 }6 `, ?" p
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2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」
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+ g$ A/ m0 q! b6 YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,
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6 ?6 @& Q) M# r" c1 W" _( N$ Wtvb now,tvbnow,bttvb不要動不動就要求打針。」
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7 J- N/ u. M# {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,/ d1 A* X# K+ K! M
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較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,5.39.217.76' U8 N& { n, ]1 O# S0 B2 l7 q
- m3 K5 Z% J* W+ u& V5.39.217.76而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。
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& D0 B4 q" F+ M5 Z% ^. d4 @2 p4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,公仔箱論壇2 K9 y1 ?* Z0 H1 } d! O
y& j4 F( ~6 }/ W- pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。公仔箱論壇* v+ o$ _' U$ q+ w7 h
公仔箱論壇' ]. }6 f% M3 Y; ?4 O' R
, k' k, t: X- _, K0 z2 o辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,' s$ e* M4 o3 e' d6 y
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「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |