一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，
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/ s' U. G& n6 J0 F& }3 o4 q* X「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。6 W. p* |& K- l/ f" S d
+ q2 K3 B6 k: R) GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 I6 ~$ T5 m* Z A; i因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛）， \% Y6 N: U7 P' d* ^6 i
" D$ h$ A) P$ e* g3 o! l# u5.39.217.76很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。公仔箱論壇4 S0 W" r% F* { J( M4 n
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但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、tvb now,tvbnow,bttvb8 k/ ~( {* o) z0 V) m/ A# \2 d
, O; O3 u' k. ]公仔箱論壇水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。5.39.217.763 g- i9 V7 t# J/ b5 r/ e
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: X1 B* I( W( V/ O4 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。
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& Y' x" S2 a4 F, }8 f$ s' ^0 Qtvb now,tvbnow,bttvb可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，tvb now,tvbnow,bttvb* J! F: r' b: a4 U6 \. z
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會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，" Y3 F/ Z5 `3 k6 t$ f# q: p2 {
6 X) y N, f! e, h「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
' u" v2 G0 }2 X5 wtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇$ |) k4 ]9 Y9 O$ q+ ?6 u. [
. ]7 [" V7 H. l5 O# F' }+ C7 ]! l診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，tvb now,tvbnow,bttvb; {' v7 G) C; U7 N% B
" c/ w* i4 W$ ^: N# v3 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些會同時加開抗生素做為預防。2 E+ f3 u6 |4 } [
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但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」
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: M" g8 G3 q$ W/ J3 W5.39.217.76德音診所院長鄭文生警告。tvb now,tvbnow,bttvb4 q. l, T9 L* j: v9 Z H4 |
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! S8 l7 ~- V- g4 N黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」
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$ [; P3 E& H5 F* \! ^2 n0 w7 qtvb now,tvbnow,bttvb他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」5.39.217.76: q' ~8 p, ~/ w {5 F, V9 h; Y/ u3 y
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。
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另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，公仔箱論壇3 y; D' b( ^! w' y5 I1 W
& S. P) b- X3 I$ k, NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，tvb now,tvbnow,bttvb; q4 {/ X( Q, [
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影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。tvb now,tvbnow,bttvb) T! L2 k8 W* i7 d( m3 X
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6 `7 n- ^0 `8 _5 J c( R鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：
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6 H4 @/ m4 q: F1 l2 ]●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。6 Y. q( k5 |- k8 {* w% U3 R
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●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」tvb now,tvbnow,bttvb" L0 E9 N% [. Q2 K
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: W' z: w7 { n) M1 ] \●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 J$ G0 V1 V7 j: X8 t; \- F
i4 ~, I& G& f/ c但是民眾自行買藥，要特別注意。/ _) f! O4 V5 w' ~) e( {% F# d
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身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。5.39.217.76" Y+ {+ l; x# g6 C9 x8 a
6 N; V6 `+ h. T% ptvb now,tvbnow,bttvb他呼籲民眾：+ z$ v& \* K6 |; }" J7 n
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1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，公仔箱論壇% H4 h/ D1 ^+ Y! ?
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。4 k/ O# J1 W+ y: F
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. z: f, _' m7 P' htvb now,tvbnow,bttvb2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」公仔箱論壇, A" M6 y" {: b e; h6 y% @
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鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，
# M B' j$ w0 Q2 htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( p j* |4 y) I$ }0 E) x
不要動不動就要求打針。」
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3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，
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4 v: U7 q- a1 f: W; G- M. a* n9 U/ S較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療， s* @: k! y4 D/ o
0 k6 _9 F6 u% {4 C) ]7 C' Q. I' V8 j公仔箱論壇而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。公仔箱論壇; }; W, I$ q* _: P
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4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，
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只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，
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「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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