緊張性頭痛的中藥療法
5 O1 a: T4 @% l; q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, S# k( X+ R/ A$ R+ J; D4 e' A0 d% [0 C
3 Z2 Y7 E$ t$ C* D8 q8 ?4 Q公仔箱論壇緊張性頭痛的臨床表現為整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。如果辨證屬肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來疏肝解鬱清熱，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉，可得到不錯的療效。
: F' R! L' z' Q# }, j9 ntvb now,tvbnow,bttvb
, z3 l, V0 M* Q. \. H3 @4 q& F5.39.217.76緊張性頭痛（tensionheadache），或稱壓力性頭痛，是臨床常見的一種疾病。尤其在現今緊張的社會裏，每個人或多或少都經歷過。
! z5 e6 r& H( r: E: E公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb: r& m9 y% L, o# q W. V# t% S
一、臨床症狀公仔箱論壇' K4 @! A- f/ Z4 Y
整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。5.39.217.764 F* P) w# p& H& h7 i# f# b0 K
大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。通常不會有嘔吐症狀。
4 ^9 z2 y; g* h V. _4 Y+ X5.39.217.76
; L$ L( \9 b) e: x' ?二、病理機轉
2 O- {8 E/ |7 [tvb now,tvbnow,bttvb一般認為因為情緒緊張導致肌肉收縮，進一步引起頭痛。但有的學者認為沒這麼單純。1 n4 n2 _% R$ x' N, Q/ t4 p+ u: S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) t/ N t7 ^* `; z+ |* F6 l
三、理學檢查
v0 a+ f6 s) W% i! q5 n4 m. c! j5.39.217.76慢性緊張性頭痛可能發現頸椎旁肌肉壓痛、頸部僵硬、顳肌或頭皮有壓痛點。神經學檢查沒有異常發現。公仔箱論壇. h; ^0 T4 M% Y- X. T+ B
公仔箱論壇5 ]) c! e A0 z/ _1 ?
四、實驗室檢查
* _' L% b' X' i公仔箱論壇檢驗乃排除其他疾病，腦部電腦斷層或核磁共振檢查顯示沒有顱內病灶。頸椎X光片可審視是否頸部關節疾患導致頸椎旁肌肉肌肉收縮，進一步引起緊張性頭痛。
+ y; M3 k& k6 h0 J. K+ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
p9 Q. B* h r& I* FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五、西醫治療5 W# H8 h* r: y5 E
（一）告訴病人頭痛非顱內病灶引起，讓病人安心。
! g: X6 k4 |+ q5 N7 S+ {4 M（二）放鬆頭皮和頸部肌肉，如伸展運動、熱敷、按摩、生物回饋等。- y* _; H. a- e9 O
（三）止痛藥（aspirin阿斯匹林、acetaminophen普拿疼）、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* o4 i; `; k' S4 N
8 Y/ G8 b$ Q/ N& q; y6 }9 K
六、中藥療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Q$ ~/ n3 A1 t) T5 j/ X z
頭痛依部位來分，前額為陽明，顳部為少陽，枕項為太陽，緊張性頭痛都含蓋了，無法依此辨證。緊張性頭痛的臨床表現有兩重點：
3 u0 `% ^4 J& T0 j5.39.217.765.39.217.76 A6 q+ s0 [) \: i# h6 K7 w5 S
（一）頭痛經由壓力或情緒波動而加重：此乃情志不和、肝氣不舒、鬱而化火，上擾清竅而產生頭痛。病人以兩顳部頭痛居多、口乾喜飲，女性易經前乳脹，有的有睡眠障礙或月經不調。可選用加味逍遙散疏肝解鬱、清肝熱。焦慮更甚者可用柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝清熱、重鎮安神。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) R$ z8 ~& a1 c
5.39.217.76, d; o: N) o2 r" D n
（二）頭皮和頸部肌肉收縮痛：問起緊張性頭痛的病人，多半有脖子緊或肩膀痠痛的症狀，臨床發現柴葛解肌湯可解肌清熱，放鬆頭皮枕項到肩背肌肉。柴葛解肌湯的組成為柴胡、黃芩、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、芍藥、甘草、生薑、大棗。其中柴胡、黃芩為少陽經藥，葛根、白芷為陽明經藥，羌活為太陽經藥，三陽頭痛（顳、額、枕項）都可處理到；芍藥和甘草合而為芍藥甘草湯，有放鬆肌肉的作用；石膏清熱瀉火，桔梗載藥上行，生薑、大棗調和營衛。因此柴葛解肌湯適用於熱證者，寒證則不適用。
* i. V9 O4 W5 S5.39.217.765.39.217.76: G6 t& i J+ d0 |$ L" F3 B
臨床診斷為緊張性頭痛的病人，辨證為肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來解鬱清熱、疏解壓力，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉、緩解因肌肉收縮導致的頭痛，可得到不錯的療效。同樣是放鬆精神、鬆弛肌肉，西藥的鎮靜劑會昏昏欲睡、成癮，消炎止痛藥會造成腸胃不適，中藥則無此副作用。西藥治療緊張性頭痛是吃的時候不痛，藥效過了又痛，無法根治；中藥則是將肝鬱解開後，可以治癒。 |
發表於 2012-7-11 05:12 AM
| 
