緊張性頭痛的中藥療法
) q2 ?: U. A7 d+ V6 k4 V
/ a) V6 U# n3 `
+ |. T/ B% N8 `2 t# N8 n/ L+ L5.39.217.76緊張性頭痛的臨床表現為整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。如果辨證屬肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來疏肝解鬱清熱，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉，可得到不錯的療效。
$ @3 ^0 y# e5 M5 }9 ]5.39.217.76公仔箱論壇7 E; Q; O9 E6 s) y% T
緊張性頭痛（tensionheadache），或稱壓力性頭痛，是臨床常見的一種疾病。尤其在現今緊張的社會裏，每個人或多或少都經歷過。
; w& t7 _2 M) p/ A0 o, s6 @0 e5.39.217.76
1 q# P4 H! I7 u& D B2 c一、臨床症狀
, V$ v2 Z1 I8 v2 W6 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。tvb now,tvbnow,bttvb2 |# B' A o0 U7 g9 g
大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。通常不會有嘔吐症狀。0 Y* {, O8 ]+ Q% h) j
+ R8 L0 n# ]% O( H: } ~0 C公仔箱論壇二、病理機轉公仔箱論壇3 U& a2 t! V0 _9 ~3 ]+ t
一般認為因為情緒緊張導致肌肉收縮，進一步引起頭痛。但有的學者認為沒這麼單純。5.39.217.76' E- f) j2 E' }
/ p `6 B. n" ]2 x1 ^. `. n三、理學檢查
1 j" r3 E7 R/ s, C. V) \" o慢性緊張性頭痛可能發現頸椎旁肌肉壓痛、頸部僵硬、顳肌或頭皮有壓痛點。神經學檢查沒有異常發現。# r) z4 R/ P- P3 i1 i% s' ?
% O$ w. w( v" {: }* m/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。四、實驗室檢查
7 V, W2 M& V1 H% T+ N; y2 n檢驗乃排除其他疾病，腦部電腦斷層或核磁共振檢查顯示沒有顱內病灶。頸椎X光片可審視是否頸部關節疾患導致頸椎旁肌肉肌肉收縮，進一步引起緊張性頭痛。
; F8 ^* ]" l2 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- O6 v0 C# P6 g( ?0 r- U$ C- o6 f2 b
五、西醫治療
7 q. k( K% r# ^公仔箱論壇（一）告訴病人頭痛非顱內病灶引起，讓病人安心。5.39.217.766 E6 a% |% b. s/ C/ W& @
（二）放鬆頭皮和頸部肌肉，如伸展運動、熱敷、按摩、生物回饋等。
1 A2 E, ~* K5 f* b; bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（三）止痛藥（aspirin阿斯匹林、acetaminophen普拿疼）、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等。
7 p7 t9 K( w# T3 C6 B- \5.39.217.76
( V5 j. ]% R: L# e+ l ~: P U7 F六、中藥療法
; s1 O8 w/ S4 k" B6 R/ E頭痛依部位來分，前額為陽明，顳部為少陽，枕項為太陽，緊張性頭痛都含蓋了，無法依此辨證。緊張性頭痛的臨床表現有兩重點：' B B, I% K; |0 J
# `6 G# K' r4 M5.39.217.76（一）頭痛經由壓力或情緒波動而加重：此乃情志不和、肝氣不舒、鬱而化火，上擾清竅而產生頭痛。病人以兩顳部頭痛居多、口乾喜飲，女性易經前乳脹，有的有睡眠障礙或月經不調。可選用加味逍遙散疏肝解鬱、清肝熱。焦慮更甚者可用柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝清熱、重鎮安神。
! R5 N! t" z% o: K' K7 J% R
; I7 f6 R& K4 _. V; D; a n/ |tvb now,tvbnow,bttvb（二）頭皮和頸部肌肉收縮痛：問起緊張性頭痛的病人，多半有脖子緊或肩膀痠痛的症狀，臨床發現柴葛解肌湯可解肌清熱，放鬆頭皮枕項到肩背肌肉。柴葛解肌湯的組成為柴胡、黃芩、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、芍藥、甘草、生薑、大棗。其中柴胡、黃芩為少陽經藥，葛根、白芷為陽明經藥，羌活為太陽經藥，三陽頭痛（顳、額、枕項）都可處理到；芍藥和甘草合而為芍藥甘草湯，有放鬆肌肉的作用；石膏清熱瀉火，桔梗載藥上行，生薑、大棗調和營衛。因此柴葛解肌湯適用於熱證者，寒證則不適用。公仔箱論壇- F1 [3 g4 W6 n
+ C; e2 M2 M4 [臨床診斷為緊張性頭痛的病人，辨證為肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來解鬱清熱、疏解壓力，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉、緩解因肌肉收縮導致的頭痛，可得到不錯的療效。同樣是放鬆精神、鬆弛肌肉，西藥的鎮靜劑會昏昏欲睡、成癮，消炎止痛藥會造成腸胃不適，中藥則無此副作用。西藥治療緊張性頭痛是吃的時候不痛，藥效過了又痛，無法根治；中藥則是將肝鬱解開後，可以治癒。 |
發表於 2012-7-11 05:12 AM
| 
