緊張性頭痛的中藥療法 tvb now,tvbnow,bttvb; H; A1 p1 |1 T2 t
. b/ H( {! u6 u+ Y- k3 n
% B2 T: q( N* f+ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。緊張性頭痛的臨床表現為整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。如果辨證屬肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來疏肝解鬱清熱，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉，可得到不錯的療效。公仔箱論壇$ {; S, U2 a" H0 R
3 _0 v2 u) X2 ?7 r+ G: ~/ _公仔箱論壇緊張性頭痛（tensionheadache），或稱壓力性頭痛，是臨床常見的一種疾病。尤其在現今緊張的社會裏，每個人或多或少都經歷過。
9 |6 V- @& A( @$ o4 N5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ t% c5 v* u' ~3 p' W( x' d
一、臨床症狀: m$ O; f0 C% Z4 p* k: n$ e* f
整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。
" {- s8 E( W& g+ g- G& |公仔箱論壇大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。通常不會有嘔吐症狀。tvb now,tvbnow,bttvb2 T, H2 |$ J* W) G5 u- `5 m3 o
tvb now,tvbnow,bttvb3 T/ f# X3 }; v; b3 ^6 Y
二、病理機轉! J$ Z8 h$ C; `5 K4 x) V3 ?9 y
一般認為因為情緒緊張導致肌肉收縮，進一步引起頭痛。但有的學者認為沒這麼單純。公仔箱論壇, p. p* l& e9 p+ V
5.39.217.765 c0 d5 d. X/ l9 w* y5 S) k
三、理學檢查5.39.217.76( v$ Q1 c% h8 [0 N" \; I
慢性緊張性頭痛可能發現頸椎旁肌肉壓痛、頸部僵硬、顳肌或頭皮有壓痛點。神經學檢查沒有異常發現。公仔箱論壇( P- @; {! k8 f1 ~7 S5 j# B/ U/ M
3 w! J7 N$ L' d# |! \2 p+ G公仔箱論壇四、實驗室檢查
) ], b' E$ n* E6 I8 F6 a檢驗乃排除其他疾病，腦部電腦斷層或核磁共振檢查顯示沒有顱內病灶。頸椎X光片可審視是否頸部關節疾患導致頸椎旁肌肉肌肉收縮，進一步引起緊張性頭痛。公仔箱論壇+ o/ k* n- R4 `- S( u: U/ z
+ V* j! ? Q0 v6 g0 [2 ]tvb now,tvbnow,bttvb五、西醫治療
: m& D5 D4 V( u' p! y o6 e5.39.217.76（一）告訴病人頭痛非顱內病灶引起，讓病人安心。
, }0 Z7 a' ?7 A- J. f- f（二）放鬆頭皮和頸部肌肉，如伸展運動、熱敷、按摩、生物回饋等。
# t U0 |+ v! A9 M2 l! o公仔箱論壇（三）止痛藥（aspirin阿斯匹林、acetaminophen普拿疼）、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等。
% l" a$ _3 p6 ~/ w4 Q5.39.217.76
' O" T+ T) L3 F3 q' a六、中藥療法
M& g# q) R6 n4 z/ e5 R/ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭痛依部位來分，前額為陽明，顳部為少陽，枕項為太陽，緊張性頭痛都含蓋了，無法依此辨證。緊張性頭痛的臨床表現有兩重點：2 s7 |- O7 K+ Y7 B; L- T
5 a3 O8 P( L E
（一）頭痛經由壓力或情緒波動而加重：此乃情志不和、肝氣不舒、鬱而化火，上擾清竅而產生頭痛。病人以兩顳部頭痛居多、口乾喜飲，女性易經前乳脹，有的有睡眠障礙或月經不調。可選用加味逍遙散疏肝解鬱、清肝熱。焦慮更甚者可用柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝清熱、重鎮安神。
. G6 L! {* O, Atvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.761 v8 B- y0 W' @' C$ H* D. ~+ }
（二）頭皮和頸部肌肉收縮痛：問起緊張性頭痛的病人，多半有脖子緊或肩膀痠痛的症狀，臨床發現柴葛解肌湯可解肌清熱，放鬆頭皮枕項到肩背肌肉。柴葛解肌湯的組成為柴胡、黃芩、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、芍藥、甘草、生薑、大棗。其中柴胡、黃芩為少陽經藥，葛根、白芷為陽明經藥，羌活為太陽經藥，三陽頭痛（顳、額、枕項）都可處理到；芍藥和甘草合而為芍藥甘草湯，有放鬆肌肉的作用；石膏清熱瀉火，桔梗載藥上行，生薑、大棗調和營衛。因此柴葛解肌湯適用於熱證者，寒證則不適用。
5 x c l* |( Y" }$ m1 |公仔箱論壇
) T& m& w; V. g' c7 V% q% ^6 wtvb now,tvbnow,bttvb臨床診斷為緊張性頭痛的病人，辨證為肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來解鬱清熱、疏解壓力，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉、緩解因肌肉收縮導致的頭痛，可得到不錯的療效。同樣是放鬆精神、鬆弛肌肉，西藥的鎮靜劑會昏昏欲睡、成癮，消炎止痛藥會造成腸胃不適，中藥則無此副作用。西藥治療緊張性頭痛是吃的時候不痛，藥效過了又痛，無法根治；中藥則是將肝鬱解開後，可以治癒。 |
發表於 2012-7-11 05:12 AM
| 
