Afatinib使肺癌無惡化存活率加倍作者：Roxanne Nelson 公仔箱論壇1 n2 t1 ]. l6 C* V( t
出處：WebMD醫學新聞 ' Y3 Q+ [& Z- {* \* ]
2 j# w5 c1 q3 D( R 研發中的藥物afatinib顯示可延長具上皮生長因子受體(EGFR)突變之末期肺腺瘤病患的無惡化存活。
( o9 w, e! k4 w( M
+ _; E- ?9 p/ J) b q 與pemetrexed加cisplatin的標準處方相比，afatinib使多數具有exon 19消失或exon 21 L858R突變這兩種常見之EGFR突變之一病患的無惡化存活率加倍；這兩種突變約佔所有EGFR突變的 90%。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* C' ?8 m0 ^7 n0 c+ V! Q+ ~0 c
0 K6 g4 a4 i4 m% {/ I8 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 「LUX-Lung 3」這篇國際性afatinib研究結果發表於美國臨床腫瘤協會2012年會。tvb now,tvbnow,bttvb# j( a$ h7 |- D2 i- L7 {
2 f* A0 ]- Z$ J5 ] 追蹤期中位數8個月，研究者發現，與標準治療相比，afatinib延緩疾病惡化超過4個月(中位數11.1 vs. 6.9個月；風險比[HR]0.58；95%信心區間[CI]，0.43-0.78；P= .0004)。308名具有exon 19消失或exon 21 L858R突變者中，使用afatinib者的無惡化存活更加明顯(13.6 vs 6.9個月；HR，0.47；95% CI，0.34- 0.65；P< .0001)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 g- r- y. {3 r: r* F' x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* X/ [2 _ e, {& f# g
國立台灣大學的James Chih-Hsin Yang博士表示，LUX-Lung 3是最完整的EGFR突變陽性肺癌病患第3期試驗。他在發表前的記者會簡報時解釋，符合無惡化存活的初級終點。我們不只測量惡化時間，還測量腫瘤縮小情況。使用afatinib者，咳嗽和呼吸短促等症狀則是比較長時間之後才會惡化。
3 m d Y7 I ?. i, `+ u' X- V% j' HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇& s, x" W( b& V7 c' z
Afatinib是一種選擇性口服生體可利用的不可逆ErbB屬EGFR (ErbB1)、HER2 (ErbB2)和ErbB4阻斷劑；可逆的酪胺酸激酶抑制劑可顯著改善EGFR突變陽性非小細胞肺癌病患的結果；Afatinib則是不同，因為不像可逆性EGFR酪胺酸激酶抑制劑，它是不可逆地阻斷整個ErbB屬受體。
; {5 Z1 x( B7 w( H- d
; j& T( E `& S6 Y+ z3 H: f5 [! ?tvb now,tvbnow,bttvb LUX-Lung 3是最大型的EGFR突變陽性肺癌前瞻試驗，這是首度比較afatinib和pemetrexed加cisplatin之效果與安全性的研究。
1 C- q9 q T# @( A- |" G( M- m公仔箱論壇
. }! i' `) w$ e- c4 @+ O5.39.217.76 LUX-Lung 1第2b/3期試驗的結果發表於歐洲腫瘤醫學協會2010年會。
7 h' G: k1 j6 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 * O/ e8 g1 o" ?7 O! x e. L6 g4 [
該研究中，afatinib之無惡化存活比安慰劑長(3.3 vs 1.1個月)，此外，8週時，使用afatinib治療之病患的腫瘤縮減顯著優於安慰劑組(疾病控制率58% vs 19%；P< .0001)。
) ^( x5 R% ]+ N; G! j
: T" ]5 `- J8 Ctvb now,tvbnow,bttvb 檢測EGFR 突變之後，Yang博士等人將345名新接受化療的第IIIB/IV期PS 0 -1肺癌病患隨機分成兩組：230人接受afatinib 40 mg/天，115人接受靜脈注射 pemetrexed 500 mg/m2加 cisplatin 75 mg/m2，每21天1次，最多6個循環。
$ c% i3 @6 K% z2 Q2 u4 | bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, E! Q% p# S' e8 e7 b9 p1 b$ V0 M. X5.39.217.76 這兩組在開始時的各項特徵都相似，年齡中位數為61歲；65%是女性、72%是亞洲人、68%未曾抽菸、49%有exon 19消失、40%有exon 21 L858R突變、11%有其他突變。
+ t8 ~5 u8 z' I" t' B
3 Y0 V, c- x0 y' I. Atvb now,tvbnow,bttvb Afatinib的客觀反應率也顯著高於標準治療(56% vs 23%；P< .0001)，發生癌症相關咳嗽(HR，0.60；P= .0072)和呼吸困難(HR，0.68；P= .0145)惡化的時間也顯著較久。! o( ]3 n0 D4 M
. A9 X. g$ m; G: X( |, @公仔箱論壇 Yang博士指出，副作用如同之前的抗EGFR治療經驗所預期的，可預期且可處置。* s. p1 O" p/ l) N' d! ]
; D% F. Q* U) A t e: F* otvb now,tvbnow,bttvb 最常見的afatinib相關副作用為腹瀉(95%)、紅疹(62%)、甲溝炎(57%)；標準治療組的最常見副作用是噁心(66%)、食慾降低(53%)和嘔吐(42%)。
- X' k0 ?# e# S- K4 Otvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇. v' }' v; a& B' u- K: m" d4 O2 n6 a: M
Yang博士指出，整體存活率預期約2年。5.39.217.763 D6 B- Z% X, i; o1 O
tvb now,tvbnow,bttvb, T" C0 W" ~! b' s7 g; u
新聞簡報主持人、紐約大學Langone醫學中心醫學系助理教授Sylvia Adams醫師表示，這是篇重要研究，因為它顯示出在這組病患，與第一線化療相比，這項治療有助於無惡化存活與生活品質。另外，這篇研究令人興奮的是，代表了新一代的酪胺酸激酶抑制劑。0 i5 q* h7 j' |, W7 z7 r
" m9 i8 ^; i! C: T0 k# Vtvb now,tvbnow,bttvb Afatinib的多篇研究是在探討其他癌症，也將發表於ASCO會議，包括頭頸部鱗狀細胞癌的第3期試驗(摘要TPS5598)、HER2-過度表現轉移乳癌(摘要TPS649)與肺癌(摘要7557和7558)。 |
發表於 2012-6-29 09:13 AM
| 
