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從2007年起定期到後港政府綜合診療所看病的慢性病人邱美鳳(55歲,家庭主婦),兩個月前認識了陳意霞醫生後,便由這名醫生照顧。上個月邱美鳳發高燒入院,陳意霞還特地去看望她,向主治醫生瞭解病情。0 w2 y" _7 g+ J! V
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陳意霞醫生(26歲)去年加入了國立健保集團的家庭醫學實習培訓計劃(Family Medicine Residency Programme)。這項課程為期三年,她畢業後將能獲得家庭醫學碩士文憑。' R% P6 p( b6 _8 ?9 J3 K7 h. Z* i
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▲邱美鳳(右)到後港綜合診療所的「實習醫生診所」求診後,每次複診都找陳意霞醫生。她上個月入院時,陳意霞醫生還到醫院問候她,同時瞭解她的病情。; F8 M3 v- r4 x& Z* _2 T0 L
! V4 P p5 u2 ]* u 衛生部去年推出家庭醫學實習培訓計劃,本地三個醫療組織——國立健保集團、新加坡保健服務集團和國立大學醫學組織都有參加。首批學員近30人,今年增至40人。# s5 l% ~ K8 W2 d3 f9 J
* \" K/ ]. J! t4 [2 ntvb now,tvbnow,bttvb 衛生部受詢時說,配合「每名國人都有一名家庭醫生」的願景,他們有意擴大培訓計劃,大量提高名額,讓所有想要接受家庭醫學培訓的醫生都能如願。公仔箱論壇6 \7 g' ?- u6 p" v+ P# a% |
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綜合診所設實習醫生診所
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. e1 u! d# m7 m, M/ J, N 以往參加這項課程的醫生,首兩年會在醫院不同部門工作,最後一年到綜合診所。根據新的實習培訓計劃,醫生從第一年起會每個星期到政府綜合診療所工作半天或一天,其餘時間在醫院不同部門學習。國立健保集團的學員會在最後一年,多花三個月到診所工作。
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8 y' n& z: s7 M% g- }$ V 為了給學員更多學習機會,國立健保集團目前在屬下四個綜合診療所設立了「實習醫生診所」(Resident Continuity Clinic)。診所的病人每次複診將看同一名實習醫生,問診費跟一般綜合診療所問診費一樣。這些病人一般是慢性病人。該集團計劃今年底之前,在另兩間綜合診療所設立這這類診所。* ]! E) x0 J- T
# I+ p& C7 d3 w- Wtvb now,tvbnow,bttvb 該集團家庭醫學實習培訓計劃教員蔡慧玲醫生說,在這個診所看病,問診時間會較長,約半小時,醫生的導師也會在隔鄰房間監督或給予援助。
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當病人住院了,電腦系統會電郵給診所的負責醫生。這些醫生可選擇親自走一趟醫院,或請在醫院實習的同學瞭解病人的病情。5.39.217.764 z/ @( s6 M6 W
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陳意霞說,她到醫院看望邱美鳳時,發現醫院調整了她的藥物,在向醫療隊伍查詢了原因後,邱美鳳以後複診時,陳意霞便很快能夠接手。邱美鳳也認為有指定醫生照顧是較妥善的安排,因為該醫生較瞭解她的病情。8 E1 {6 h$ H6 a2 D$ b8 v# l
9 M/ G. d# g/ H9 ]! K+ D1 Itvb now,tvbnow,bttvb 蔡慧玲說,參加培訓的家庭醫生也會到醫院值班,接觸不同專科,這有助於提高醫術,更全面的照顧病人。8 B5 w7 k! {. \/ Y( T/ q
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國立大學醫學組織(National University Health System,簡稱NUHS)方面,則是跟社區醫院聖路加醫院(St Luke's Hospital)、萊佛士醫療集團和康庭醫藥集團(Frontier Healthcare Group)合作。他們的學員除了在國大醫院不同部門和金文泰政府綜合診療所工作,也會花八個月的時間在私人家庭診所工作,還有一個月的時間在聖路加醫院學習老年醫學。tvb now,tvbnow,bttvb' {0 i9 P2 ~5 j d: F' T
- A! p3 d5 W+ _( l5.39.217.76 衛生部指出,培訓計劃著重於病人從醫院到醫院以外的延續照顧,這有助於家庭醫生及時瞭解病情,並協調病人所需的複診。新培訓計劃也將加入照料年長病人的培訓,協助學員做好應付人口老齡化的準備。5.39.217.76! G) ]2 W/ f( S7 ~ `+ q! m/ I
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