以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。 公仔箱論壇. M- l3 {4 j0 v- ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 _5 _, }& s6 K) b
不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。tvb now,tvbnow,bttvb$ v5 y8 Q5 u0 i) ?
5.39.217.76! N; y2 n+ m" y2 L
脂肪細胞過度增生
. s% b* p9 L. cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。公仔箱論壇( |9 R* A) P$ w0 N2 C1 p) c0 }$ w& j
tvb now,tvbnow,bttvb8 Y, u6 x5 }+ E% i, q
一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. S: P6 s2 A1 M, l2 {" [' a; ?3 z
4 P# v& v4 O, {
馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。5.39.217.76' k1 P. T1 R5 A6 Q: w! c) ]* H
) G5 Z, O- Y( d, {" C. i5.39.217.76內臟脂肪瘤要小心
1 {9 Q' p( j w c長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。5 l& z0 l% ?* O e- N1 ~
' _; c0 P* E7 b3 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。tvb now,tvbnow,bttvb4 G6 u/ F. x; Z9 E( o# {% m% z
0 }5 u" Y# J6 r$ n& r
10公分以上才發現
- Z# W1 S4 W A7 j; {「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。
2 F0 w" W1 e7 ]3 G5.39.217.76
- b4 D/ }# r9 e) d& z5 Y# R( \公仔箱論壇馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。公仔箱論壇' r3 |) m$ e) c) b
tvb now,tvbnow,bttvb2 E- s+ X6 X9 K; I: G" S" s
病理切片分辨良惡
' u) q, X+ N8 l, [- e要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。
! X4 M( V# g, t; a: O公仔箱論壇 公仔箱論壇8 Q8 X: Z4 t. _; H7 }
關於脂肪瘤
2 T, T5 [3 ?# L' D5.39.217.761.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。
# \9 d# \* x" g1 W* Z9 F- e5.39.217.76 公仔箱論壇) I8 o' g8 f( l
2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。9 |5 l1 F U; _& x5 M7 e* l
公仔箱論壇. E# r1 R# Y5 T1 q; N8 e
3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b! a* k2 A2 M3 D6 N
# U1 F. l) [8 t; t! e% m5.39.217.76以下幾個症候群應注意： J4 }5 l9 b; D4 @0 v( w5 }: h
Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤
5 [& R( d3 W, I, }) cGardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫公仔箱論壇' d3 F7 }* x" h k; p/ R/ K+ z
7 }, y$ r4 S& ?) H& o2 B. k公仔箱論壇家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。( d8 o6 T$ O9 }, [0 V
. m; p; X8 ^. N8 s2 C) K5.39.217.764.治療：) }, \: E" W& N6 z0 W' }3 | P" \" Y
手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。公仔箱論壇- G6 n0 X- e$ ?8 `* }" M6 m
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。
! Q- e3 R i: e- w& U" `公仔箱論壇
. W8 t8 x( v0 `! y! H公仔箱論壇資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |
發表於 2012-6-19 10:36 AM
| 