本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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$ c0 ~4 w& }: ^8 _; U# D3 A5.39.217.76頭痛起因很多,在臨床上,多依據病史做診斷,包括年齡、性別、職業或家族史都有可能:公仔箱論壇2 g- [( e, D) P% T
■ 叢集性頭痛
6 z) g8 G7 D2 N1 j: T臨床上少見,容易被誤診,無家族史,以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性,發作間期約30分鐘至數小時,一天發生2~3次。且伴隨流鼻水、流眼淚,常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作,發作典型為夜間定時劇烈頭痛,乙醯胺酚類止痛藥(如普拿疼) 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
' z& Y9 o# ` b6 S' v# i# e公仔箱論壇■ 壓力性頭痛tvb now,tvbnow,bttvb5 I( G' L/ O7 U* N+ S+ x
是慢性頭痛中最常見的一種,壓力性頭痛之發生與情緒有關,主要是精神壓力和姿勢不良,病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點,有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長,而且越來越痛。 $ R- [. a6 M* E% V, ^5 g
■ 典型偏頭痛
$ j. L" q) C- E5 ~: |tvb now,tvbnow,bttvb好發年輕女性族群,可能與賀爾蒙有關,一般有明顯家族史,頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長,會在單一次發作間期約1~72小時內反覆發作及緩解。+ V( d3 B# m r) _0 U; w2 q
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴,但是三分之一的人發作也可以是兩側,如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服,三項症狀之中兩項或三項皆有,90%以上的機會,你的頭痛是偏頭痛。 T& b9 c, o- P4 y: n: F) T" ?) v
■ 老年人的頭痛5.39.217.76# Q+ k7 C+ o, i3 k7 k; T
常與高血壓有關,顳動脈炎,也是老年人頭痛常見的原因,須多加小心。2 E9 O- s8 [, F: a8 i; n6 h/ p
■ 職場暴露在有毒物質環境
/ e1 `& ?5 u( d* `公仔箱論壇如一氧化碳、 鉛、氮化物下,也會引發頭痛。
0 y* {/ Q' S+ _- m4 |3 [ rtvb now,tvbnow,bttvb■ 突發性頭痛合併有神經症狀公仔箱論壇, \$ @5 k* r' ?6 U2 b4 c- B2 ~
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
) L5 p8 V% q- E+ R& ?1 L5 ]■ 創傷後頭痛
9 x% |, q$ E0 P! VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三個月內的頭痛,常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關,過長的發作間期,要考慮不是因為腦部損傷所引起的。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Q2 W: M# `' m/ ^7 S; V
■ 須立即就醫的頭痛警覺
0 { L. r. o9 s; \0 o• 任何突發爆炸性的頭痛,從來沒那麼痛過。tvb now,tvbnow,bttvb* D0 V) e# ?$ ~7 H5 A, w
• 以前從未頭痛,現在會突發的頭痛,而且越來越痛。
8 _8 {1 H5 T" j- d" W3 W Ctvb now,tvbnow,bttvb• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
: p: O5 i6 k4 E, X0 i公仔箱論壇• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛,並伴隨有嘔吐。
2 k& q$ U5 X& T& |9 [" h( J& xtvb now,tvbnow,bttvb• 以前有頭痛,但痛的型態改變。! f, ?+ r" Q4 c$ H7 i; ]: s! E2 ]
• 年紀大(超過50歲)才第一次發生頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb/ g+ G/ r4 B9 k% T: y! k
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
7 a/ o% h! y2 R, u' M5.39.217.76• 伴隨頸部僵硬的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ C3 I2 l* q4 H: A+ `4 J! d0 d
• 小孩反覆發生的頭痛" K6 o. k/ L, u
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。公仔箱論壇. a3 t, s4 L# \2 W2 z$ v
• 運動後的頭痛。/ t. B8 U/ a' H9 w; `8 D$ @
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。) @. g0 i: }/ j( T; s
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(本文作者/洪芳明)
3 _4 j0 S# Q G U' F5 n- p5.39.217.76(摘自/換季,不跑急診/大塊文化出版)
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