本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
4 g# D6 e2 |0 f5 t2 G' m; }公仔箱論壇■ 叢集性頭痛5.39.217.769 F2 c3 M2 j3 T2 S
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
. _- J$ M& g8 Y6 \, Q■ 壓力性頭痛
U- Z% O6 H+ n' @+ c6 `/ S# jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
% W# @9 T: e" x5 O6 {- G' \) x5.39.217.76■ 典型偏頭痛tvb now,tvbnow,bttvb3 l6 t- i4 `* F" f9 B% P
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。% L3 N( N j+ l: G/ C$ `
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。5.39.217.764 x" `7 T. `- B$ E: G5 Y$ b
■ 老年人的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb6 ]/ W8 w% L; b) d; o
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
" T7 L& X: R8 W F( q6 V# V5.39.217.76■ 職場暴露在有毒物質環境( O" i' \' J$ D1 r
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。5.39.217.76% }% h) D) X, }, r4 T( v
■ 突發性頭痛合併有神經症狀5.39.217.76+ T! z0 c( K* Z( a
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
! z% J( `. |" i2 w" b' I" G■ 創傷後頭痛
: X9 w; t! v1 i% P3 ] J* a# e三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。tvb now,tvbnow,bttvb0 a9 l5 \; T% O6 }4 {$ O
■ 須立即就醫的頭痛警覺
4 I' k( D! Y+ n- M) n a公仔箱論壇• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
- U$ b7 B9 c* c5 _5 r$ [$ p• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) }( b1 O5 P$ W& Q3 e( y
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。公仔箱論壇5 L8 R! Y7 e- L% d F6 \# \
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 n; _/ V: @% F, [
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
4 _& A. c0 e( X; x6 K1 Z5.39.217.76• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。0 U. _* S% P; |% t4 w
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。公仔箱論壇& n0 i: z, e7 e% K
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb; k i8 A# r; s0 K- p. l: `/ z
• 小孩反覆發生的頭痛7 Y1 ?0 l6 p5 w' X. J4 T( |. n* F
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。公仔箱論壇. V( l( u2 }5 u t* _2 [1 W
• 運動後的頭痛。4 w( b& S2 [( D. }8 |
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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2 l) P& k/ ]; w（本文作者／洪芳明）( v/ W6 K4 l+ N8 j" P
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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