本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 * R7 |1 M. [- ]% {
0 o& U5 \2 f8 b. Y" U7 F' j% W2 ~頭痛起因很多,在臨床上,多依據病史做診斷,包括年齡、性別、職業或家族史都有可能:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# J7 d. v* h9 ?, O2 \
■ 叢集性頭痛
4 \0 W) M& I8 a; vtvb now,tvbnow,bttvb臨床上少見,容易被誤診,無家族史,以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性,發作間期約30分鐘至數小時,一天發生2~3次。且伴隨流鼻水、流眼淚,常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作,發作典型為夜間定時劇烈頭痛,乙醯胺酚類止痛藥(如普拿疼) 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
; d6 t3 q3 {2 x* s+ W ^8 u5.39.217.76■ 壓力性頭痛+ i( l5 j2 r1 g# Y
是慢性頭痛中最常見的一種,壓力性頭痛之發生與情緒有關,主要是精神壓力和姿勢不良,病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點,有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長,而且越來越痛。
+ ]/ q' u0 B4 ~$ n■ 典型偏頭痛
! k/ A. c( L: k' S1 O7 Y' UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好發年輕女性族群,可能與賀爾蒙有關,一般有明顯家族史,頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長,會在單一次發作間期約1~72小時內反覆發作及緩解。5.39.217.76" i1 a+ Z. B! M) J6 s( s! n
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴,但是三分之一的人發作也可以是兩側,如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服,三項症狀之中兩項或三項皆有,90%以上的機會,你的頭痛是偏頭痛。
4 B j4 K) I. f4 j- @* [. v& HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 老年人的頭痛
, V) f0 ]; C3 }: X% X4 n) x; T* l6 ctvb now,tvbnow,bttvb常與高血壓有關,顳動脈炎,也是老年人頭痛常見的原因,須多加小心。5.39.217.76! l1 [, f0 n' x0 a) T
■ 職場暴露在有毒物質環境
% [8 Q+ x3 h$ d: P, `# g2 W# T公仔箱論壇如一氧化碳、 鉛、氮化物下,也會引發頭痛。
2 J5 i: f- I) I; j8 h. Z j■ 突發性頭痛合併有神經症狀
" W2 ~0 V6 t% p3 x( f/ d要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
7 M R |$ K; P0 [" \; I■ 創傷後頭痛
3 f3 Z* K* ~6 r三個月內的頭痛,常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關,過長的發作間期,要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
; \! C' {0 n B8 t+ [" D, W■ 須立即就醫的頭痛警覺5.39.217.762 ^" R/ F5 h7 p6 W; u
• 任何突發爆炸性的頭痛,從來沒那麼痛過。
7 Q* K8 o; m) t. Q. T• 以前從未頭痛,現在會突發的頭痛,而且越來越痛。tvb now,tvbnow,bttvb% @6 q2 ]3 t* S; Y) N+ h+ k
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
6 z( s* T/ a3 {8 b0 p• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛,並伴隨有嘔吐。4 h* k$ x9 f. t& I/ t
• 以前有頭痛,但痛的型態改變。; l- U8 c, Y) i" n+ w3 S
• 年紀大(超過50歲)才第一次發生頭痛。* d9 A5 u; u: w! V+ t' F& r5 w. K
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 K; f! n: X. I. F* u
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
: d' ^1 m- n6 \; Z6 O. d o& V, S0 {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 小孩反覆發生的頭痛
* U, @( C. F' ]& Q2 Dtvb now,tvbnow,bttvb• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。公仔箱論壇) A, Q+ }/ v5 y. ^; H7 c) w
• 運動後的頭痛。
# ?5 f$ D' j& w. }& K, s4 V• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Y0 [" e5 R3 v
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(本文作者/洪芳明)
; F) Y$ r( G' L! |; L7 V5.39.217.76(摘自/換季,不跑急診/大塊文化出版)
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