本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 , `1 {3 l' M, X2 c! W
: B9 `* L4 O6 O
頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：tvb now,tvbnow,bttvb3 P6 s* w& \( |
■ 叢集性頭痛tvb now,tvbnow,bttvb8 D' I, s, A4 x
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb' i5 g% J, m* ^4 N
■ 壓力性頭痛5.39.217.763 w+ @; \+ t/ i
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
{6 x3 H [9 j F$ P- |, N■ 典型偏頭痛
4 Y) `$ A- ^9 Y/ M* _; g% K2 \6 stvb now,tvbnow,bttvb好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
/ e, v3 \) }$ U5 v; V2 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。( V; Q* e) S% [2 M0 ]# D
■ 老年人的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb: }' f. g2 O; p; E
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
$ b+ t9 M4 `5 J/ _( H% c3 f) _) C■ 職場暴露在有毒物質環境5.39.217.76# t8 T" x- Z8 z: C' ~9 `& h
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。+ {" [- N4 t5 P9 ^/ j. \
■ 突發性頭痛合併有神經症狀公仔箱論壇2 J4 N' C0 X/ h& D
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。! L; j5 a0 p) ]3 M! r# k+ i
■ 創傷後頭痛公仔箱論壇2 i1 R/ g' E& C# l4 s
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
5 D( n$ ^+ _8 v4 L1 [公仔箱論壇■ 須立即就醫的頭痛警覺
( z% K7 b, p7 i• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
( l/ X$ L& q% U7 S* d• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
( j% Y l2 s) S5.39.217.76• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。( m& x# W& H& o' l7 X% L
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
+ C0 P3 V- F4 q• 以前有頭痛，但痛的型態改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Z. L( n$ m2 @( Q0 A2 ?) A1 ^
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
+ K1 o- P+ o3 U1 n2 g' B. m• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
; d8 d8 b' a! j( J! i- x' x公仔箱論壇• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
2 v5 ~6 @+ x" U# q2 R! Q0 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 小孩反覆發生的頭痛
0 A ^5 e* G$ x8 k8 jtvb now,tvbnow,bttvb• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
( g; s0 ~# a, F/ F( sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 運動後的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb; y5 N" p: n; C! E# m" J
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
; A: f# i- ?5 G& M" \7 j 5.39.217.767 p1 J$ M3 ]: P
（本文作者／洪芳明）
' M* ~- E, S! q$ e. S（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
| 
發表於 2012-6-14 09:06 AM
| 
