本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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頭痛起因很多,在臨床上,多依據病史做診斷,包括年齡、性別、職業或家族史都有可能:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' z/ I' P1 R/ R
■ 叢集性頭痛
! u! W, k) x _7 n臨床上少見,容易被誤診,無家族史,以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性,發作間期約30分鐘至數小時,一天發生2~3次。且伴隨流鼻水、流眼淚,常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作,發作典型為夜間定時劇烈頭痛,乙醯胺酚類止痛藥(如普拿疼) 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
$ @2 M* F0 H$ Y公仔箱論壇■ 壓力性頭痛5.39.217.76! o8 N6 q+ Z$ ?; I8 l
是慢性頭痛中最常見的一種,壓力性頭痛之發生與情緒有關,主要是精神壓力和姿勢不良,病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點,有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長,而且越來越痛。 5.39.217.76/ P f J# \( G' ~4 i( _
■ 典型偏頭痛
0 U" H/ b$ B$ Z; R好發年輕女性族群,可能與賀爾蒙有關,一般有明顯家族史,頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長,會在單一次發作間期約1~72小時內反覆發作及緩解。
6 C" T4 P, t: b* _8 I8 k" h: o$ @偏頭痛大部分發作是一側太陽穴,但是三分之一的人發作也可以是兩側,如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服,三項症狀之中兩項或三項皆有,90%以上的機會,你的頭痛是偏頭痛。
) m) a4 _# z k公仔箱論壇■ 老年人的頭痛
% r* ]& m# S7 O0 D( u8 n, htvb now,tvbnow,bttvb常與高血壓有關,顳動脈炎,也是老年人頭痛常見的原因,須多加小心。% c# @5 `3 s+ P
■ 職場暴露在有毒物質環境
. W* d. G* ~( s4 b* atvb now,tvbnow,bttvb如一氧化碳、 鉛、氮化物下,也會引發頭痛。
5 s+ M6 Q. e+ g$ T■ 突發性頭痛合併有神經症狀
2 d( j& d, I$ {公仔箱論壇要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。! ~; F3 K9 h$ b% {; n! N
■ 創傷後頭痛5.39.217.76+ t& F6 p# r# d
三個月內的頭痛,常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關,過長的發作間期,要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
* \7 \, C! H& I0 g; l公仔箱論壇■ 須立即就醫的頭痛警覺
$ b/ a4 m" @ w9 Z+ T ^7 [" P/ |• 任何突發爆炸性的頭痛,從來沒那麼痛過。
6 K% v2 K' m& W" g' l6 b8 \, L5.39.217.76• 以前從未頭痛,現在會突發的頭痛,而且越來越痛。
( ~5 {) o- R3 G• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
! H& ?$ o8 N5 o0 p, [$ v5.39.217.76• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛,並伴隨有嘔吐。
% m* t i6 b4 b6 h5 U9 `1 z6 @tvb now,tvbnow,bttvb• 以前有頭痛,但痛的型態改變。tvb now,tvbnow,bttvb7 \: [$ l1 I5 [# R" {5 }
• 年紀大(超過50歲)才第一次發生頭痛。' X8 `3 b( f* m7 f1 e
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* u6 C9 _. X% _4 M
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。5.39.217.766 Y( T3 P7 `0 X0 |. ?/ A: {
• 小孩反覆發生的頭痛
% a3 Y% }% D# V" S4 J n: H# ^5.39.217.76• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。公仔箱論壇9 e1 W/ ~! }1 a9 T g8 k1 Y
• 運動後的頭痛。
# m( Z8 t" V- h( a/ k A; \1 N• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
% l z- l( |9 ~7 u/ g/ o- P5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* @/ [7 n7 `; y4 S: ]6 Q
(本文作者/洪芳明)5.39.217.764 V6 d* X; |* {# A# [
(摘自/換季,不跑急診/大塊文化出版) |