腎功能檢查
* v* R* u# v% P+ B% c S* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腎功能
3 l, i: q8 O4 Btvb now,tvbnow,bttvb顯示異常值的主要疾病：
& `! f9 E. l; R+ r2 Htvb now,tvbnow,bttvb 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
" \# w% }1 B/ q$ K3 n$ h( U% etvb now,tvbnow,bttvb肌酸酐
$ N6 p0 S. o' t" A" W6 V& d) ]公仔箱論壇顯示異常值的主要疾病：
" W* a7 @! b, f6 t. w! I 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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$ j3 _, W' T8 A0 B3 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●何謂尿素氮?' I8 S& L7 x, y' k9 H3 s j
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
6 C+ D2 d5 M, q5 j- {9 z/ P+ p公仔箱論壇 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。6 D4 h L5 j4 P1 Z
●檢查可知的事
; g8 ^1 [; l- }( M# `/ Z. C5.39.217.76 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。0 E6 t# t* t* d, b6 h. s
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
% C1 _, I9 j3 T' h" s5.39.217.76●正常值的範圍tvb now,tvbnow,bttvb3 q( X' O9 Y4 |) x
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
2 {" U+ b. D8 m; ?0 B●因飲食，性別，年齡而變動
+ w* g" Y2 i. B* ~: R〔因飲食而變動〕公仔箱論壇" i% q1 U5 f7 t2 D/ g' t! k
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
/ H- L0 s' n# o& a0 h& Wtvb now,tvbnow,bttvb〔因性別而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb) J+ M6 ^2 H) e( K! U7 g% r7 E
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。5.39.217.761 r4 n3 S A, d8 ?8 P# g1 R
〔因年齡而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb2 v1 j7 N3 d' Z+ b
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
( V/ o5 @& M% S/ o* [% h公仔箱論壇 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
2 d4 r: F9 n5 I% [9 d9 _: i 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) W F: z. `6 G2 f
●臨界值與對策公仔箱論壇. H9 C/ G4 L f+ r& w* S! {3 }
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。公仔箱論壇; Z* r4 C2 ^2 h: Z
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
; P: o( Z3 _$ |2 L2 r: i) {tvb now,tvbnow,bttvb●其他檢查出現異常值時
- c0 p8 @! Y$ Q2 N: M5 ltvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。9 H* U+ c- x% ?9 Q9 \4 M( F; D2 z
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
/ P- j1 p, R+ O- Y- U6 u3 `+ p+ Stvb now,tvbnow,bttvb 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。公仔箱論壇- Q4 `* Z/ P) G' [( M* i
●高值和低值都是異常TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ H1 |" A) r7 X: r8 `
若為異常值，該怎麼辦?公仔箱論壇. Z0 P; u; l! y2 U
檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
' l/ d1 l* v h, B尿素氮顯示異常值的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 m% o! K7 v! U8 a
可 能 的 疾 病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g) c! W; g. p( B; @/ @6 {
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
* m( E ?* N: @5 E6 r2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 5.39.217.76' \) v: R$ X. k0 n- z. ?
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 m# C* |/ q7 {& Y! z! `
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 5.39.217.761 `# W [; z! x4 E5 Z+ f
●何謂肌酸酐?& b7 W8 P }) J4 ~5 c( G" l! b* \
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* m+ C) |( P1 M/ E$ V2 w
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
! C( }0 {6 J* k5.39.217.76●檢查可知的事5.39.217.76/ b8 H' j& C, [, c" G2 t
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。5.39.217.76) j7 T. J) s; p$ A. v
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
& G& k4 l9 {3 ~5 C8 W5.39.217.76 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
/ x: ^! L; W/ l! M# @1 G; F7 o●腎機能與肌酸酐的關係
( Y7 d; P k2 v6 m# f; n; V& I* ?公仔箱論壇 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
( z1 z3 I7 Q9 S4 Q( u4 b w) n+ w公仔箱論壇 但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
4 R5 w6 H6 E! L( g+ C1 S: _" }; X, C; H公仔箱論壇●正常值的範圍公仔箱論壇 O0 t6 t- H! \
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
1 D4 w% S% E. K8 W7 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●因年齡，性別，測定時間而變動& a$ y$ ?; e/ r0 p( }
〔因性別而變動〕5.39.217.76' y/ e% Y% I$ ]2 T3 z2 |
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。5.39.217.76( ~, u- w+ X3 P; k
〔因年齡而變動〕5.39.217.76" } \) R# Y/ T9 x4 _
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
# `5 K8 U2 T+ F* X5 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因測定時間而變動〕
6 X" M. F! ?3 p! Y 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。tvb now,tvbnow,bttvb8 t X3 |' H2 c X: g# P
〔因飲食及運動而變動〕
2 f0 }) D" o7 ] 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。5.39.217.766 b" v2 z) r5 e. x8 T6 v" T
〔因懷孕而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" k2 W' w8 B4 E5 |$ O
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
& I" L1 K, u! P, \% X' i- V# ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。異常值時可能的疾病
8 T1 g: }- O3 @$ g/ C; ztvb now,tvbnow,bttvb●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭& Q% `: U8 I. |; U, s4 c
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。公仔箱論壇2 f7 \$ S8 Q. Y
〔尿毒症〕tvb now,tvbnow,bttvb. P' D" I. S) s: E+ x, k) m7 d
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。公仔箱論壇8 s7 c. [6 B1 e7 h) F
〔慢性腎炎〕5.39.217.764 @% b0 ^ v$ v# R- }
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
/ ^* ~- A s, r: h0 ~) J' O5.39.217.76〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
' E1 ^$ J7 p g% ~: n( z) D, C: ?: t/ Htvb now,tvbnow,bttvb 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ~: |$ o* ^& Z3 i
〔急性腎衰竭〕公仔箱論壇; @* \ }8 w- x- l& |- }6 x* M
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。! x% r- f, q- j) E' ~: e
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
1 D9 f! e& n5 q2 t+ U; ^! etvb now,tvbnow,bttvb若為異常值，該怎麼辦?
: ^% x: r/ o6 R1 g* F5 E6 |% d v* b" xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。6 U$ j' c$ C$ a- `( I2 I2 s
肌酸酐為異常值時的疾病
- \9 A, C- X+ w( U/ K& D公仔箱論壇 可 能 疾 病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( }: T# v- t) G0 {, D# Y9 r
顯示高值時 腎實質障礙
* N2 n# P( W0 ~& o1 y5 atvb now,tvbnow,bttvb (急性腎炎，慢性腎炎)
' u5 q2 v T! B& E; m9 Ctvb now,tvbnow,bttvb尿路閉塞性疾病
2 }- u4 N' Q) S9 h6 E! X7 z (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)4 a4 s# ?" I6 i) z6 D& F
尿管結腸吻合
]8 S# n# {) {$ n+ F% _9 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血液濃縮
6 Q! _, `9 }! T; w. x5.39.217.76 (火傷，脫水症)
% G7 ^/ X" {/ c9 ?0 s& W) A [5.39.217.76顯示低值時 尿崩症
& ?& a; k' U; m; z5 j* {+ Q公仔箱論壇肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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