腎功能檢查
/ d4 f0 [ W8 t8 jtvb now,tvbnow,bttvb腎功能
1 [6 n) N* m% v* n3 z/ q顯示異常值的主要疾病：$ Z, B9 [* ?' U1 {
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
9 X4 J9 w& }' `5 X$ P# @" t7 Q: Y! f# m肌酸酐5.39.217.76" O2 m+ L" J- N" b: I
顯示異常值的主要疾病：
g9 v4 v3 b* L$ p# B9 E9 N. OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎公仔箱論壇1 y- q; @6 r* d
公仔箱論壇3 b0 I) h9 [6 S; M$ X" G
●何謂尿素氮?
6 \ C' t, Y0 s1 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
2 S+ s& f8 x" p9 E; a; f5 Q+ Q公仔箱論壇 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
1 j3 h6 C, ]# z( V gtvb now,tvbnow,bttvb●檢查可知的事tvb now,tvbnow,bttvb4 N% |3 L2 c" `) Z
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
. R1 H) z1 t4 l( f" V# E5 M5.39.217.76 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。tvb now,tvbnow,bttvb3 p- i. {! a" y8 ~- i; w2 Q
●正常值的範圍
5 ^" E3 o- E6 T4 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
9 ~7 p: T0 E$ m$ Gtvb now,tvbnow,bttvb●因飲食，性別，年齡而變動tvb now,tvbnow,bttvb5 H# R# {2 d/ x$ J- _1 m- K. ]
〔因飲食而變動〕公仔箱論壇/ ?% \0 g, C5 N! u: v4 H8 H
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。5.39.217.761 l: K9 [4 y. \
〔因性別而變動〕5.39.217.76% v2 F7 e# s% i/ {% }
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
E8 z9 S$ N* O公仔箱論壇〔因年齡而變動〕
3 J& Z& x# _: I# E公仔箱論壇 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
3 [+ \9 i- Q2 L' S% Otvb now,tvbnow,bttvb 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
: n' x }; B6 ~ 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。" I4 a8 U; e( M, c L! r% U# l% ^
●臨界值與對策
! A7 r3 M. v$ I5 _1 c, V 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。公仔箱論壇& S" Q& E- v& l' C# w/ k8 D9 y
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
8 V6 z' H: m5 `- R( C: C- ]9 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●其他檢查出現異常值時
4 X @ [' B- ]1 N( Q9 C0 L( ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。5.39.217.76/ |* @4 s$ X, S6 l- ?1 {0 |
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。tvb now,tvbnow,bttvb' r4 ^& ~7 U! f; C' w& ~ q
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
/ }1 ?) B" O& o公仔箱論壇●高值和低值都是異常5.39.217.769 [6 v; S. O+ m. M
若為異常值，該怎麼辦?+ q7 O; m- h* v) u; F+ `
檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。% u0 W, K4 J( d6 y
尿素氮顯示異常值的疾病
5 }4 b+ [: I6 I0 C- k5.39.217.76 可 能 的 疾 病tvb now,tvbnow,bttvb) d8 ?1 J' t8 @5 Z5 \% F# w) Q+ K
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
]& j+ s. L7 A" a+ D3 D3 \2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 / D- t& o8 G# K) B) R( Q% d
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
$ a6 m6 V2 Z8 b# q( l: ftvb now,tvbnow,bttvb2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 5.39.217.76# U: K, ]. |& Y) F& Y B
●何謂肌酸酐?
+ t7 I" _6 h+ S+ H5 Y" G j 肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。' _' R3 x- N7 c% t) x0 f% A
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。$ X8 K9 [% B3 ~3 P
●檢查可知的事
7 A7 E' E2 q, S% f/ n9 I; s g& | 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。tvb now,tvbnow,bttvb9 k8 P" Z! {& P' Z" J9 }
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 g7 @" D/ f/ Q8 {# s
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
3 E3 t8 y' j; Z1 G- stvb now,tvbnow,bttvb●腎機能與肌酸酐的關係
0 B2 t% D! L1 L/ U8 j( R J3 o6 Z公仔箱論壇 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。公仔箱論壇5 k. W* U4 x0 Z: U# J
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
/ v! I* ~8 A( Q4 F1 w公仔箱論壇●正常值的範圍
0 [# `( V# e( a2 t& z0 A, O3 N 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
O1 m$ f5 @7 i4 E* m2 v" @5 f●因年齡，性別，測定時間而變動
9 x7 i' h2 q* K R7 h2 v公仔箱論壇〔因性別而變動〕* Z' `. ^" K G: K
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。5.39.217.76( u4 ]: Y+ ?0 B. a1 u7 P$ L
〔因年齡而變動〕
" b3 ~, a7 C- m& W$ |% ]在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。公仔箱論壇/ Y- j! c8 ?" E4 Y1 m) q5 |5 \
〔因測定時間而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, D- N, K# t* Y4 [
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。5.39.217.76' L; o8 `6 i3 Z/ F
〔因飲食及運動而變動〕
3 l, ?# J; n5 ?3 f5 [6 q 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
5 v* V- i$ S" D3 @5.39.217.76〔因懷孕而變動〕9 ^: B8 c$ x9 O
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& u4 J6 r/ g4 C* N6 L2 f, V
異常值時可能的疾病
% |- c: h L. U. W●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭公仔箱論壇! A" w9 Z- Q' Z$ f
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。% ?8 R( X0 f# {. [0 X
〔尿毒症〕
9 E) e# {4 A1 t- o, `6 J/ B 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。5.39.217.76. ~6 {: z$ P+ D* b A! v# n% R
〔慢性腎炎〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& w T: L6 f1 P' ?9 n
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。2 O+ W6 x9 y9 M- J+ c/ J+ w
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. n; L# Q, v7 S! Y* h F
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
7 B. S. s) f0 {9 b8 [; Z〔急性腎衰竭〕5.39.217.76+ n8 O) P7 G+ W! X6 y, X$ D
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。tvb now,tvbnow,bttvb! _) j0 T1 y6 g1 \* S
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。1 Y$ I! q3 {" B; {2 T/ T% T" k
若為異常值，該怎麼辦?
/ Q& T. o+ T4 G4 |tvb now,tvbnow,bttvb 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
4 h: V' l* M3 K肌酸酐為異常值時的疾病5.39.217.76/ P! t3 k6 F' E$ z6 O- d# U. J
可 能 疾 病
0 \+ {6 R6 o b% v9 j9 `/ A6 Q' E7 W公仔箱論壇顯示高值時 腎實質障礙 5.39.217.76; m1 H/ N4 E% N1 d
(急性腎炎，慢性腎炎)
& m- @3 K& K: Z公仔箱論壇尿路閉塞性疾病
' {8 I$ f; b' M# I1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
7 ?2 w8 w+ `! _6 @2 ]尿管結腸吻合
; I2 c# E( `- ^/ P) Ntvb now,tvbnow,bttvb血液濃縮; v) m4 G! i! g9 e+ @
(火傷，脫水症)tvb now,tvbnow,bttvb! t5 p2 q2 t. `- R
顯示低值時 尿崩症4 P. z% \- q9 O! ^* } M2 Z6 Y5 u! z, I
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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