腎功能檢查
& h7 R* m4 P- d# B+ v+ x; \1 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腎功能
" F/ e$ e7 j- h+ [顯示異常值的主要疾病：, V2 i9 k- h. o% Q: Y# n
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎! i, i* \2 j7 a% R7 B
肌酸酐
+ D7 \8 e; d" z* E3 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示異常值的主要疾病：5.39.217.764 |) w6 D5 |) k2 c4 O
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
9 Z- i$ M8 U& m7 N- ]$ B5.39.217.76
' N4 `# M! i& p, w w0 P# l( q9 W5.39.217.76●何謂尿素氮?
9 P4 \0 B* s6 D4 z( a) ? 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
2 `& c$ f! Z" V4 T" W! ^4 a 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
5 W q i; c- Q8 V+ Y. D L$ S/ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●檢查可知的事
6 L, r0 R+ |+ F6 j5 C" n4 S+ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
/ j, X5 x0 H( s" g5 f0 _* b 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
# y) p" e l& e* V: h0 y* ?$ e$ q5 M●正常值的範圍
3 U: y$ R* s9 b8 ^ 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
6 J! E8 P! u7 U0 }- oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●因飲食，性別，年齡而變動6 [' y% p5 ]8 M
〔因飲食而變動〕
: H1 j: W5 x1 K! F3 I# Q5 b公仔箱論壇 測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。5.39.217.76) y1 u$ o- ^, M9 I# y6 W: {
〔因性別而變動〕
/ x. g" \2 f7 D 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
# z, C9 l/ I. o8 {0 N/ [tvb now,tvbnow,bttvb〔因年齡而變動〕
V& i4 H0 |" a6 V( r& k$ E 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
$ |9 K6 x0 q5 y Xtvb now,tvbnow,bttvb 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
3 t! h, A. `" M3 B) X* Atvb now,tvbnow,bttvb 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
& o) v4 ^+ L- [- e1 a, _5.39.217.76●臨界值與對策
9 R8 O6 G3 D- ?5 y# A) W8 F 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
c/ ^' N9 Y2 a+ b5.39.217.76 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
/ Q# T) N i# ?. ?) Itvb now,tvbnow,bttvb●其他檢查出現異常值時tvb now,tvbnow,bttvb* A; M4 N' o- [. w7 c9 o5 [0 R
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。8 O) b+ i' k3 H9 m
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。0 e/ o+ u( [( z7 U. {. o& _4 i* P/ M
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。tvb now,tvbnow,bttvb3 j5 |2 L, w0 k1 [9 ?
●高值和低值都是異常
' A$ c: D1 E. O5 t+ {: \tvb now,tvbnow,bttvb若為異常值，該怎麼辦?
& N) r: c4 O. D3 I5 E& W9 g* ?" r公仔箱論壇 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。公仔箱論壇) m( `; O1 `- B4 n- |
尿素氮顯示異常值的疾病
- @0 Y% K6 m! y7 l" r( o0 d 可 能 的 疾 病5.39.217.76% `1 l8 P+ K* o; L
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* V# \$ y4 z! V; _1 A! o
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
: c n( [$ J$ J顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 tvb now,tvbnow,bttvb! V7 b8 [0 v) c! E- S w
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
/ M e$ N$ r9 J1 {5.39.217.76●何謂肌酸酐?公仔箱論壇+ f! g; ?# ]3 [9 x! O8 G
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
. s+ h t- _/ x* r. T; l6 p c公仔箱論壇 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
4 ]. a# A, i, v; g+ b) X" S) s公仔箱論壇●檢查可知的事0 v9 H) ]% W- L# Z) G
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。公仔箱論壇; s+ J, t$ c9 ]; J4 f
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。+ r" s2 t* Q3 M1 Y! P2 C0 g% p
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。& |/ u( S9 ~2 G$ O! w- v7 ^
●腎機能與肌酸酐的關係
/ ~$ C. G& z; U: n$ T( a5.39.217.76 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
9 {! ?1 m! ?# x公仔箱論壇 但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。9 B1 v) A$ [% U1 j: E V9 j; D/ x
●正常值的範圍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 I6 K$ T5 u+ l! N$ @! `
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
' F2 R+ Z7 M1 G: D公仔箱論壇●因年齡，性別，測定時間而變動tvb now,tvbnow,bttvb% q: u% P9 \" |4 {5 x0 A4 \
〔因性別而變動〕
! z6 {3 n1 h) p. D, j9 U肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 z0 m" s9 R* Y3 Z* x7 W6 i7 U
〔因年齡而變動〕公仔箱論壇" Y4 h! D3 A: r3 `+ A4 Q1 n; s/ U
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。( P8 J' @: ]6 f o7 v/ ?& O
〔因測定時間而變動〕
# @! X! O1 ^( v% T0 G' `# {1 H5.39.217.76 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( W: F# d" _! \2 H2 [1 [3 B8 H
〔因飲食及運動而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb( |& V5 b0 T) Y8 S x
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。5.39.217.76: D; t- {' A( R9 R
〔因懷孕而變動〕
# k9 |% Y0 E* t4 Itvb now,tvbnow,bttvb 懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。5.39.217.76 Y4 ^2 P# @/ Z6 h ]1 w
異常值時可能的疾病tvb now,tvbnow,bttvb! U4 e' j' \" t8 [$ w$ S
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭tvb now,tvbnow,bttvb( c3 u6 {; K1 C% J! a4 q- `
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。tvb now,tvbnow,bttvb4 ^) \7 a4 a# m; @7 {+ _
〔尿毒症〕
) Y' m0 q0 h5 t7 Rtvb now,tvbnow,bttvb 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。$ b/ F$ V; k# s
〔慢性腎炎〕
' I* \% V% w( J, e 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。# h8 g0 Q$ z; Z
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
4 b$ F/ s+ V/ O) D$ {7 v+ W7 R 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
T- c+ _( ?% ]' A9 D! t: @, bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔急性腎衰竭〕5.39.217.76; K1 A& V9 n8 S3 x% G8 C( x
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。tvb now,tvbnow,bttvb. O6 }7 |% p" r% ?
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
2 U2 G7 Q8 x, M* h/ C若為異常值，該怎麼辦?
; B/ l/ ?( J* f! ]# { 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
! O" \) F9 ?7 V# b# C7 M8 X( m+ E/ t公仔箱論壇肌酸酐為異常值時的疾病tvb now,tvbnow,bttvb1 j# J( f' X5 A/ r
可 能 疾 病5.39.217.76! j- v% j* P. O% _7 O" k
顯示高值時 腎實質障礙 5 U7 }3 d5 A" Y- u0 R; V8 }8 X8 w( C
(急性腎炎，慢性腎炎)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% S# u9 s$ i* Z% k
尿路閉塞性疾病
- I: A" o- ~: D# Q) ctvb now,tvbnow,bttvb (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)5.39.217.76& w* t8 C& t& E+ s: b
尿管結腸吻合TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- z( ]2 V: }$ m, ^
血液濃縮
/ ^: D Q0 y2 ~+ C2 qtvb now,tvbnow,bttvb (火傷，脫水症)
( m! r3 T% p: Z4 S1 A8 J+ I& H$ @顯示低值時 尿崩症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& v7 \9 O0 o- @3 P* X5 m
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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