腎功能檢查
8 T, t' c. n3 {) C. m* o+ ]公仔箱論壇腎功能
7 O2 T# ]& }2 B: N5 z9 P) m' Gtvb now,tvbnow,bttvb顯示異常值的主要疾病：
, \2 G- e/ S, A k, \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) w5 `- q% X5 i P* W% F& I2 x
肌酸酐
' ?6 y8 W" \+ E2 J# FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示異常值的主要疾病：
5 Q; A; Y( ^5 L' e" J 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
( z/ F7 @0 S# G Y5 I公仔箱論壇
( q& D: ^" |5 t8 z* ]2 S1 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●何謂尿素氮?
9 Z8 y* s8 d! T: }- q5 I公仔箱論壇 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
/ R& \: e7 x" T) G6 @公仔箱論壇 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
. c+ R7 ]" p* P$ Q5.39.217.76●檢查可知的事
$ r/ \$ z7 s% y2 ?( \! P! X公仔箱論壇 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
4 b& n- n3 V- y* |0 p' s' E5.39.217.76 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
5 ~, {" d' C, i. ~' Ktvb now,tvbnow,bttvb●正常值的範圍
& Q! z! x$ D/ ] Y3 f" Ptvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
1 f) b: o! a6 e- l+ R●因飲食，性別，年齡而變動tvb now,tvbnow,bttvb4 Z7 w0 a8 l7 ?0 J* A
〔因飲食而變動〕5.39.217.76+ V' G; w7 y/ k# ^- z
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。tvb now,tvbnow,bttvb7 r7 Z, ]0 V, Y, Z7 z1 e6 p
〔因性別而變動〕
* }( ?! J' v z# q. ]$ B1 S4 b; g+ Ctvb now,tvbnow,bttvb 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。tvb now,tvbnow,bttvb( w3 o( u0 s! t4 A8 z# W
〔因年齡而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 k# A: l' N$ Y0 e3 s0 d
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。5 P5 I; ?3 t N+ J" S9 g. I0 {+ |3 u
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。* U+ @4 i7 G5 Q( k9 z% L l
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
1 p4 @) p/ e- ?7 k- ?0 w2 v●臨界值與對策9 e6 @4 C) [# L0 R: W
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
2 T9 P B4 @* _! T3 d) M+ } 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。5.39.217.76& G& I+ x. p6 M' F& Y7 V
●其他檢查出現異常值時
4 U9 W( ^& t, z+ B7 x0 Q7 ^tvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。5.39.217.76( t! L9 f% s" k* ~4 v
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
5 D4 T/ o& f8 n, V+ Q& B; V1 h& ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
- V8 G2 P) M. d0 o# ~tvb now,tvbnow,bttvb●高值和低值都是異常公仔箱論壇! l4 k/ S) {8 V4 A
若為異常值，該怎麼辦?
* q. Z8 Q; D r) L5.39.217.76 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。公仔箱論壇1 v8 p" U, v2 N/ X
尿素氮顯示異常值的疾病公仔箱論壇. H. q% Q3 I. |( [5 U' I4 F
可 能 的 疾 病
. A+ J( `, t, A% k( O7 Mtvb now,tvbnow,bttvb顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
5 c u: F( a- \( ^" Y公仔箱論壇2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 5.39.217.76$ B% f: ^' f) B3 |3 z
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 : U3 g5 E+ X* r
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 ( [# Z" u( ?; B8 B4 g1 e6 M! K
●何謂肌酸酐?
2 x n6 W% A- d4 c8 vtvb now,tvbnow,bttvb 肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。5.39.217.76( S% F U1 ^; ` k; w8 n* L0 s
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
# M" ~& U6 B" _●檢查可知的事公仔箱論壇' c. R1 S3 q9 v2 M3 h" J9 ]
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
. `- ~, e) Y- h- K- I0 H9 k 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
7 C# |1 ^2 E- c# c, { c: BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
1 F* z: F8 ] s, z) a; [5 j5.39.217.76●腎機能與肌酸酐的關係
! h- I: j% O% |' iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。tvb now,tvbnow,bttvb7 C7 K1 y: x; z
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
5 o& J: S7 _2 B0 B y3 _tvb now,tvbnow,bttvb●正常值的範圍8 {* g& Y+ ^$ s7 _& `) n
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
% y. {- f( h1 I/ ^( M" T; f5.39.217.76●因年齡，性別，測定時間而變動
3 i2 N8 l Q D# i〔因性別而變動〕' h, N" O3 f6 v% i- N2 F$ u
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
" O+ N6 d! o- k" b0 Q5.39.217.76〔因年齡而變動〕
' E) X, t8 m6 _) B# c+ {5.39.217.76在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。tvb now,tvbnow,bttvb8 s- H- z% w1 E y: p/ t
〔因測定時間而變動〕
% Y/ x# |5 ]. N8 e+ [& [: ~ 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
9 Y7 T' P5 U. U- [; {: l: o公仔箱論壇〔因飲食及運動而變動〕5.39.217.76, r0 i' N7 c ~4 W. ?6 @$ C
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。tvb now,tvbnow,bttvb; |- E0 u8 [& N; y1 ^+ Z+ W
〔因懷孕而變動〕
, y* w: _# H% X" C7 Q- W2 |公仔箱論壇 懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
9 a! ~" k7 y0 R# w9 M異常值時可能的疾病
) u* x" O% a* V9 I5 x8 [; ^( z●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
E. R9 D& |# h* U+ p& Jtvb now,tvbnow,bttvb 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。" V: |7 r0 s T$ [2 L& F
〔尿毒症〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! U2 T \ W+ A g! _
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。5.39.217.768 t J; Z1 t+ C2 R, P' S
〔慢性腎炎〕
& f- M3 E) B- J: o$ Z/ {) b公仔箱論壇 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。9 Q& h: z% T# x9 F
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
$ c3 [' W6 I# z% M2 x5.39.217.76 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。tvb now,tvbnow,bttvb6 z1 Q/ r3 z# q
〔急性腎衰竭〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q6 B: T! D8 y* H, A# N1 W, x
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。公仔箱論壇+ B* N. s% c- E
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
* V; A N' W/ ^) B& NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若為異常值，該怎麼辦?
3 A) k# z( _% u' z! f2 H: G( c公仔箱論壇 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P! k7 y& r0 f8 ~0 [
肌酸酐為異常值時的疾病4 F$ d/ I, C/ x, h% D& |* {
可 能 疾 病公仔箱論壇! Q0 V+ G: b% F& M
顯示高值時 腎實質障礙
4 j [- a" t2 o$ w6 D9 W' D3 \公仔箱論壇 (急性腎炎，慢性腎炎)5.39.217.76; B S' g2 A5 s" [
尿路閉塞性疾病公仔箱論壇/ ]! C- v' U- j6 Q% |! G, E
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)公仔箱論壇% m, u* W0 c; U
尿管結腸吻合tvb now,tvbnow,bttvb7 I* r8 x" w! Y; e$ r) x
血液濃縮# E: b6 o0 b3 O. Y1 d6 T
(火傷，脫水症)
. }6 X& x2 T& q& M+ G6 x; M/ b% U顯示低值時 尿崩症
3 d( {# g: i; i1 w. z1 y* j j肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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