腎功能檢查9 j) r5 S9 u& Y6 \
腎功能
, L+ I- s6 E: R& Jtvb now,tvbnow,bttvb顯示異常值的主要疾病：
% r6 j# M! W" W- e* |8 ^ 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
" R! f3 v8 T7 b* i1 I0 k3 u# atvb now,tvbnow,bttvb肌酸酐8 ] v+ |' j' v% @* w3 q: r
顯示異常值的主要疾病：( y/ @' e9 Y: U% z1 T9 E
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
: E8 ]+ l" _* A' @7 n1 ~$ z$ d* w/ G' e. {. G
●何謂尿素氮?
/ K& G* [6 `& XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。tvb now,tvbnow,bttvb7 e# q; C7 |+ ]% [8 _7 O4 d
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
0 O0 O# ~' o3 g% mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●檢查可知的事5.39.217.76* [1 v4 M# s! I G; H
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
, E, R5 A' d" a: f+ Xtvb now,tvbnow,bttvb 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A7 d% F0 v3 i$ y w0 ?
●正常值的範圍" p! ]# E. R1 o0 X" Z& R! x
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
& N9 c4 L( G/ g/ X6 Y% y. yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●因飲食，性別，年齡而變動
4 ^4 ^$ c6 ~4 p4 G: T8 `9 l〔因飲食而變動〕
# o$ o; u' o0 o' D0 {" } g* atvb now,tvbnow,bttvb 測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。( k, @' L; z+ p( ?
〔因性別而變動〕
, I3 g" ?5 w. D& ~* {, ?7 x 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
4 n- E; m8 b6 y( m" I1 s5 v5 V# Htvb now,tvbnow,bttvb〔因年齡而變動〕1 T: }4 |+ o# |* m# {4 z% F" k. c
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
, [. A Y3 P8 a, t xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
. K! T4 W, J2 y+ _9 ltvb now,tvbnow,bttvb 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。5.39.217.76" V4 i6 I9 U, [* Q$ Z
●臨界值與對策
' T$ c1 @) `5 f 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
1 L" o: K, g4 x" p6 n& h& Y$ z 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
! W, n+ E& f: ktvb now,tvbnow,bttvb●其他檢查出現異常值時tvb now,tvbnow,bttvb' p5 @$ T X8 m( A9 R0 w t
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
' I/ R& `4 c4 F5 }5.39.217.76 尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
: ]% g7 R# _% m9 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 d6 v: b$ T% Z8 m) \8 F$ U
●高值和低值都是異常公仔箱論壇* ]+ \1 }2 L: x
若為異常值，該怎麼辦?
" W. W+ `. e9 y7 b$ z% jtvb now,tvbnow,bttvb 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
. h+ a/ o$ r# t6 Y; _& X) L尿素氮顯示異常值的疾病
$ {, j5 D/ V" E5.39.217.76 可 能 的 疾 病公仔箱論壇( w, f& o: e% \0 g. L
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 3 r7 F7 m" G* q- a% ^0 ~: V
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
+ p' b' W- [6 E, a l3 Q顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 * w( @; o$ g6 s0 g& Y, x
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 9 ~9 k, g% f, y# d- b
●何謂肌酸酐?
& r$ x! `) q# z5 g& t ^' X 肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
, v7 j k$ \$ y0 ~- L- C/ ]0 o0 |) [5.39.217.76 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
6 B1 m& l2 w/ }! j% ^+ v●檢查可知的事tvb now,tvbnow,bttvb- u; B0 U( {8 \- y$ u) J
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。tvb now,tvbnow,bttvb' M4 M; Q7 S. N6 l3 Z7 L
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。0 X" }# e9 y0 b/ C c) ^
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
" F" R l+ q7 R●腎機能與肌酸酐的關係
2 F: ] }# A9 M+ J' e公仔箱論壇 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
& T/ k0 E4 R; v: O- ?) V- i 但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
/ |9 Y1 k( b! s9 ~6 U* H8 Y9 I# WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●正常值的範圍
& |! ~: r5 X# ]/ f 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
: g( B( Z8 Q: R% ~- D ]* Q5.39.217.76●因年齡，性別，測定時間而變動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 b% P% {. e: ^% a" F/ f2 o4 a
〔因性別而變動〕5.39.217.76* u2 ]7 g/ X: x+ `: S
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
) H2 E' T. F+ Z〔因年齡而變動〕公仔箱論壇4 o2 p q. ] d5 c/ K
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
( C: i4 k+ p" ~8 G) [! u, Q5.39.217.76〔因測定時間而變動〕5.39.217.76. t& s0 C0 |# x9 g5 s5 R9 L$ R
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。- A! a, o# _, l, w. h
〔因飲食及運動而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb3 \0 ~/ Q) a4 m% A
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。5.39.217.76# t( w9 ?( A0 [1 F% N, b
〔因懷孕而變動〕6 v Q. O) ~1 J) c. k
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。& M3 K# o3 Q$ v3 R- G
異常值時可能的疾病
: m ]( |3 |! t8 y. Qtvb now,tvbnow,bttvb●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭- o" }; y; t2 B& u5 s9 w( t) c5 a
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。, R9 `1 @8 H1 ~' o# S; T
〔尿毒症〕
0 x) V6 g% S9 q( i( V 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
- ~7 q* C! l/ {8 N+ V2 e5 V〔慢性腎炎〕5.39.217.76: T. ?# c4 z0 P6 Q
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。tvb now,tvbnow,bttvb" m3 R( g- L8 g9 \/ k$ B, [
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕tvb now,tvbnow,bttvb5 Z6 l& C6 @- J5 W$ W8 R9 ?" \5 K
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: p. V3 K. s1 G! F) X% S7 N
〔急性腎衰竭〕
+ @5 t( V( V4 l! E( V: l公仔箱論壇 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
( f8 @3 f# e$ o3 a# K 此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
0 w; U0 U# q( q7 P+ e若為異常值，該怎麼辦?
1 @: k# O) ^4 S: BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
: u9 B5 D7 s4 T" M& f公仔箱論壇肌酸酐為異常值時的疾病
) a1 F: t0 L6 ?) z! j 可 能 疾 病
" d- t5 d& O8 k4 e# a% `公仔箱論壇顯示高值時 腎實質障礙
" o$ Z) f# x% {8 k+ ftvb now,tvbnow,bttvb (急性腎炎，慢性腎炎)$ ]6 O0 W+ \* P
尿路閉塞性疾病tvb now,tvbnow,bttvb3 o2 H1 z6 ?5 z5 S$ l0 ^
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)tvb now,tvbnow,bttvb' |5 F. T# N5 t9 R
尿管結腸吻合
- y0 p x5 ^& ^$ F( w: _0 L. U# W* t2 Gtvb now,tvbnow,bttvb血液濃縮TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' O/ {' x4 }) n7 a# R6 _( M
(火傷，脫水症)3 T0 a) ` L% U; y, k% w2 F
顯示低值時 尿崩症
* e8 n! Y' T3 G/ V3 Q$ A' ]; j5.39.217.76肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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