腎功能檢查tvb now,tvbnow,bttvb: ~( N. [! n1 ]" P$ M N
腎功能tvb now,tvbnow,bttvb' d/ Y& T9 a1 V
顯示異常值的主要疾病：5.39.217.76& D5 }4 Y: a' I) c4 Z
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
) y( Z2 i& P3 w, R5.39.217.76肌酸酐
( S+ a [# F/ S* q3 |, ptvb now,tvbnow,bttvb顯示異常值的主要疾病：tvb now,tvbnow,bttvb0 o& R. ?2 B _4 S) u, k
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
- c2 B) o/ [! X! r8 B4 b5.39.217.76
9 G: o( ?3 o* a$ u7 K●何謂尿素氮?公仔箱論壇7 C6 A+ u. u5 W9 G' k# t
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。; F6 O( L7 a$ u
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
& @3 }; g/ m1 H, j公仔箱論壇●檢查可知的事
9 L0 n* G4 s; {+ d2 u( `' I5 Y公仔箱論壇 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。5.39.217.762 R$ Y" Y$ l* r' p
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。5.39.217.76% p' Y8 _( J& r: h1 w- `' F
●正常值的範圍
7 w$ v7 E: _! O6 g" k 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
X+ N2 o1 n9 a n& D; f! B●因飲食，性別，年齡而變動; |0 Y9 ^3 d& k3 g
〔因飲食而變動〕
; ]8 P1 C$ ~, ~ ]% [' k2 f0 ~) ^ 測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
9 Y% ]2 O' u7 I+ v2 }〔因性別而變動〕
& }( W5 `, d! P/ o+ Q5.39.217.76 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
! U( y! f" X4 s7 Z |5.39.217.76〔因年齡而變動〕
# p; c5 F5 w- {$ a8 htvb now,tvbnow,bttvb 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
& j. m! |# ]! otvb now,tvbnow,bttvb 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。5.39.217.76: m) w. J' h, A: p, x
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。, T0 R% x8 u% i8 f/ U, |
●臨界值與對策
9 v- L/ G3 Y3 g% E: u: L8 \9 R 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。/ F7 m6 a. a7 y ]- `# D8 ^
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
/ G; n# P" w+ N5 ]+ p# _: _# Mtvb now,tvbnow,bttvb●其他檢查出現異常值時
0 k2 @/ |2 k) R( n; B公仔箱論壇 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。公仔箱論壇 A( p: W" v4 D
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
- i% W+ G5 p" q8 t- G8 _tvb now,tvbnow,bttvb 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
8 x( _1 E/ s6 Z9 |' j●高值和低值都是異常
+ e! D4 l0 `% J2 e5.39.217.76若為異常值，該怎麼辦?
& u8 Z& N! X4 D; |tvb now,tvbnow,bttvb 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
3 {% L- p3 H& I0 k( J6 Utvb now,tvbnow,bttvb尿素氮顯示異常值的疾病
1 y: g3 t" Y3 Z- M8 p5.39.217.76 可 能 的 疾 病
7 f7 E1 V2 \9 ?: I! rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
$ d0 y# t/ W0 ptvb now,tvbnow,bttvb2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 O% L0 g& d- h6 I
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
9 Y) ^) P# ^' W& O0 X6 N9 E2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
! M* h7 e& `0 N( z/ e●何謂肌酸酐?# P2 q) c7 m! L! w: I1 d) n
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
7 q4 ], N4 o1 \* F H0 N- w- qtvb now,tvbnow,bttvb 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。. B( T3 N1 k( N. @, \9 j
●檢查可知的事
1 x: l! K3 K: ?0 J% `- {3 z5.39.217.76 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
( X' ?5 O" q0 s9 C! o) I 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。tvb now,tvbnow,bttvb! k" I! \9 Z2 K0 V
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。+ Q3 a5 q7 k& j3 W$ t2 t5 @# x2 ^) n
●腎機能與肌酸酐的關係
$ u0 S7 Q2 K& Z; M公仔箱論壇 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。% p/ s9 F& t* }7 p8 P/ ~) X: R
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。4 ]8 y( A4 m, E/ s
●正常值的範圍5.39.217.76: i; Z) R7 ]1 E2 d
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。8 j' M. A. P3 K$ G L
●因年齡，性別，測定時間而變動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: U4 E* _8 W) P/ u
〔因性別而變動〕公仔箱論壇0 _3 [0 L! y2 w" Z1 D8 [
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
, W- b, P- o$ g" ~tvb now,tvbnow,bttvb〔因年齡而變動〕
8 \ ^8 m2 z3 ^7 P- v; |6 `5.39.217.76在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。$ d, H0 j' L8 W. z* _2 N
〔因測定時間而變動〕
- S, t+ j5 i9 x8 M- Htvb now,tvbnow,bttvb 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
" M4 l3 Y$ N1 u9 [〔因飲食及運動而變動〕
9 e* }# T) A) [! {- b' DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
6 L1 }6 O. [. `〔因懷孕而變動〕% V& ?7 E' e8 g8 d6 v, L' W s( e
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。1 R# c* D! Z2 ]7 v1 i
異常值時可能的疾病
" @; e% I {/ \公仔箱論壇●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
7 a5 l& a0 I/ ?+ j7 k/ h9 r 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
" L, w6 I2 Q& f- M1 z2 }8 p6 a% l! |8 \9 ltvb now,tvbnow,bttvb〔尿毒症〕! N' m! a7 V6 _5 ^ Z/ J( I
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。tvb now,tvbnow,bttvb3 C# { v4 g7 b
〔慢性腎炎〕
; S5 o7 a7 t4 v+ m 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。$ u# M' T$ D; `9 m0 X! L
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
7 J& a" `+ M9 M1 u1 a& q5.39.217.76 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。tvb now,tvbnow,bttvb2 F( x2 ]" G! c! K
〔急性腎衰竭〕
# |' ]$ W& o4 S5.39.217.76 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。tvb now,tvbnow,bttvb: X9 S; A4 h! I3 U4 d
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
- t3 ^$ n$ B3 e; g: w. e: P0 f+ y公仔箱論壇若為異常值，該怎麼辦?公仔箱論壇" k& c8 r& q; ~' u5 n4 C3 Q* ^
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
. V$ V/ _; q9 ?3 i肌酸酐為異常值時的疾病
) v! G' |# e% p5 K( S8 b' xtvb now,tvbnow,bttvb 可 能 疾 病
- T, E4 @* U- s) c公仔箱論壇顯示高值時 腎實質障礙 公仔箱論壇4 v7 |7 [% b9 q
(急性腎炎，慢性腎炎)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- t4 ~! O. R0 c+ D% j
尿路閉塞性疾病公仔箱論壇: t1 D) r. e+ M
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)& y0 w, @0 U/ T5 Y
尿管結腸吻合TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 X% ^8 O9 n- o* E" D6 j2 _' b
血液濃縮tvb now,tvbnow,bttvb' ?2 a4 z; w. M% Q$ X( r, W
(火傷，脫水症)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- d. `1 [. o& c! ^4 i
顯示低值時 尿崩症
2 _; ]3 |, w+ I; f, _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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