腎功能檢查
. q0 x D4 o' J9 g. h- I- a, lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腎功能5.39.217.76; y9 ^9 r; Q5 S# _6 D s
顯示異常值的主要疾病：
7 o5 f- V4 P& J8 o1 o) Z" ^, Y" ~" g5.39.217.76 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
# K) _; F5 D9 n肌酸酐
* E- K" D7 s5 M6 K% d8 ~2 H QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示異常值的主要疾病：5.39.217.76) R& A( @( d" C L( ~9 d7 E4 f
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
9 c) Z" g6 E; F- N) E2 Y5.39.217.76# Y1 u) ?& c6 j5 S2 \, @
●何謂尿素氮?( y- {8 r F1 [9 D/ M
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。+ F- N0 g' Z( |0 s1 Z
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
7 t) g$ v' X( M& L8 r/ ~$ r2 k% c公仔箱論壇●檢查可知的事tvb now,tvbnow,bttvb5 M4 e/ C1 j4 {* l' C+ K9 V4 |
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。1 W/ o- f3 Q: g& G k* ]* j3 |
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。tvb now,tvbnow,bttvb1 U! }- ~( `; ~0 e
●正常值的範圍
9 R: @8 M* W" S; H& Q 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。! W3 U9 w z; b
●因飲食，性別，年齡而變動
1 C" l) C: U9 k j7 Q〔因飲食而變動〕% W9 m" E1 n$ H
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
3 \% M& C/ a5 ?〔因性別而變動〕
) g$ l: d" W! F s1 j6 R9 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 C I& U, J+ T" x7 o# m
〔因年齡而變動〕
# a) |: U1 H( z8 h$ T4 j. _& M 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。% k# g( a2 O& f% V
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。公仔箱論壇 e) t% K; I* d% r9 V
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。* I! W3 X4 ?9 Y, ~$ s1 Q- y) W
●臨界值與對策
* n9 I7 k, c! v6 p7 ^公仔箱論壇 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
! ?- P7 D4 M# v3 i& ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
& M( d! Q$ k4 ^●其他檢查出現異常值時: S5 Q( H0 x j) R
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
" ~4 t" w" i; }. `6 G 尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
+ |2 F- \# @* v3 U+ ]0 q2 Xtvb now,tvbnow,bttvb 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。+ r$ Z8 i4 p! Q+ n
●高值和低值都是異常
# C2 f Z% e) |$ f$ l若為異常值，該怎麼辦?
, _6 R2 ]3 h6 h5.39.217.76 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! I" t: i7 L/ Q& [+ k
尿素氮顯示異常值的疾病
! L4 r N7 _: F- ^/ E+ f' i. v公仔箱論壇 可 能 的 疾 病
, O* H7 V! } h- X' P8 \顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 5.39.217.764 o% H% g) f- `! V
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 公仔箱論壇, N7 P" z, b; D8 t
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
$ u# |5 ]6 b; C1 J: pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 tvb now,tvbnow,bttvb9 M+ B, \# s$ S3 r" \! b
●何謂肌酸酐?5.39.217.76: V! J7 [$ u& S. N% E
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。tvb now,tvbnow,bttvb+ L0 E [: H' Q% g. l: J
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。tvb now,tvbnow,bttvb4 @- [+ z9 R! r( h
●檢查可知的事, D7 [6 H; e, N9 ]) k
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
& S5 j( C6 M: g* }1 Stvb now,tvbnow,bttvb 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
( S7 B% {) z1 N7 W公仔箱論壇 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
* J8 x' |# h, k! v●腎機能與肌酸酐的關係TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 s. ~. K7 Z4 S+ c, k4 i+ ?+ p5 x
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
+ T5 h1 _! Q. `0 A+ M 但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。0 c4 r# _ X+ x; \( b+ w
●正常值的範圍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) U- Q: |- d. K( U6 X, l* e
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。公仔箱論壇% m3 h% j' N i" A) C
●因年齡，性別，測定時間而變動- y9 |' x6 \, x2 B7 r; y* F
〔因性別而變動〕9 V+ _0 ]% b* Z% D
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
+ e+ R! D, X+ G〔因年齡而變動〕
$ O9 [2 f7 g0 W1 m& t在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
\* a, E; |1 T公仔箱論壇〔因測定時間而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb& f+ b2 U: v1 P) v% Z, V
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
' t( I% E1 P: c' J. f8 t# utvb now,tvbnow,bttvb〔因飲食及運動而變動〕
" k0 i) c% D* T! h& N/ | 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
8 W/ r8 h: }& e" ^4 x* Y' W) \5.39.217.76〔因懷孕而變動〕公仔箱論壇, L- H8 \2 v4 g% h7 K9 |
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。5.39.217.76/ {' a* ~2 V% {, S9 ]( h- E/ [
異常值時可能的疾病
( _. a' P( k, G6 a( [7 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
% F9 I! w, ^* f7 m5 p d) i0 L6 Ctvb now,tvbnow,bttvb 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。公仔箱論壇# K4 D% G/ u( E( f
〔尿毒症〕9 C9 E7 B' T" k3 n. K) G0 G
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。tvb now,tvbnow,bttvb6 S& U# n# l: }
〔慢性腎炎〕& j9 R0 D4 H% n
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
! @' D" I4 p0 M9 c6 q; e5.39.217.76〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕5.39.217.760 S9 F" n1 Q; R% j8 ]& e
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
$ i+ O# O9 Z2 p. `& ^7 L$ r' Ntvb now,tvbnow,bttvb〔急性腎衰竭〕5.39.217.76: H5 |* m4 p. ^+ j9 \
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
9 C. M% U% A4 R/ R; n1 ~3 l公仔箱論壇 此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。, Q! W- i1 T5 ^& \
若為異常值，該怎麼辦?" X. A; y. C, m; Y- l
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。公仔箱論壇9 ]% j. P/ ~3 L' l# \
肌酸酐為異常值時的疾病
4 v# ~+ Q. G! r5 j( |, R 可 能 疾 病公仔箱論壇 e9 B; B4 X1 p. i' i
顯示高值時 腎實質障礙 5 D3 I* x/ d: I' b/ U& u1 k
(急性腎炎，慢性腎炎)
6 j; ~3 \7 T7 T- p( S, o" @* f公仔箱論壇尿路閉塞性疾病
! I# @3 {$ L( x$ }$ a* itvb now,tvbnow,bttvb (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
; n" m: F5 Q, v5 p公仔箱論壇尿管結腸吻合
' J4 F/ N2 M- Z2 f G/ Z公仔箱論壇血液濃縮tvb now,tvbnow,bttvb% ?" _6 o7 B2 I t
(火傷，脫水症)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ p9 K& C/ S7 H
顯示低值時 尿崩症
4 h% a4 N/ J, L1 [* z肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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