腎功能檢查6 t' }, f m* u. z2 Z( q$ _
腎功能
6 x3 K- J$ r# K3 D; b; _; @顯示異常值的主要疾病：
* e3 Q5 ]2 d7 R" G! C 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
6 a! M# ^* r" W3 n4 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌酸酐
5 Z; Q6 n0 m& F' O4 d5 h* w# \公仔箱論壇顯示異常值的主要疾病：9 S3 R& ]: x# z- _" I3 o3 O# d
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
0 v, o2 y9 S5 ~, c# N公仔箱論壇
7 }$ x5 z. Z d1 w1 D8 T●何謂尿素氮?5.39.217.76% T; w j/ ]5 R2 V
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。公仔箱論壇1 y6 w4 P3 F2 ]. g: t: q
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
2 N5 u" s7 x4 r, g4 k9 M. O* }●檢查可知的事0 K" e" N/ f; I( \ e
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
- z: C# S+ _3 t. T3 E+ t& a 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
5 U" I. t; b# Z5 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●正常值的範圍
% R, ~% Y# G$ \* z) M; o- k( b公仔箱論壇 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。5.39.217.76* _' E" ]2 t) e& Y/ ~
●因飲食，性別，年齡而變動
& \4 U1 F0 \ X7 c' M$ {& B/ s/ V2 ~5.39.217.76〔因飲食而變動〕
9 [& V- l5 x3 W( b3 I公仔箱論壇 測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
3 N3 }- q. r! | u2 j, iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因性別而變動〕
& N! }, E. i. e( L2 K$ K X9 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. }/ { |* I9 W& T$ Z& y. b( ]
〔因年齡而變動〕0 A% W+ R" W7 h6 V
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
$ {0 Q& {1 _: d- s! \7 n公仔箱論壇 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。5.39.217.76 H9 ~1 |) C8 f2 I. G2 d
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
j# k z" p# V& |& U& A" `tvb now,tvbnow,bttvb●臨界值與對策' f+ e+ s/ W7 f1 {! Z
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。+ K& ^& _* v; E: @* o
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
0 @9 A& q# H% O' {9 Q0 Z( L' k7 H5.39.217.76●其他檢查出現異常值時公仔箱論壇7 }& q( M7 |! |3 {
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
3 o1 p) y( Z0 Z( m+ P5 M( J- a. V5.39.217.76 尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! v3 o9 S5 }7 Y1 c6 x; X
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。tvb now,tvbnow,bttvb j# F0 d% g' s6 r+ r0 R' l- \
●高值和低值都是異常
, D3 Q0 s( u1 M% I( o' T2 Q! b$ t# t若為異常值，該怎麼辦?
$ X; h1 i# V0 K' o' J2 N% C 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。% P0 d) t: `; p. g: P8 e- j
尿素氮顯示異常值的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; B. l+ n6 T% ~: n% y3 I
可 能 的 疾 病
9 d1 B$ \ F) W顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% _. P7 S7 E: F, {5 a$ N
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 7 c% ]5 `" `% i5 H+ V
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 5.39.217.76$ L0 C m$ \( w8 j2 N* n
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
( W& p2 _9 C% s& F3 |$ c. `公仔箱論壇●何謂肌酸酐?公仔箱論壇/ y* e7 l1 h3 R( ^" N6 b
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
3 v! m9 } z6 b; J1 h9 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。5.39.217.76' t+ c! f0 r1 Z3 g8 c9 V( F8 G8 |
●檢查可知的事5.39.217.76/ d, j/ n; i4 v; s& T7 U3 x+ H
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
4 ~& f; ^1 j* V% V) Z2 G. j, p 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
% u" F8 {( B! s* V 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
- A0 |* O7 G. x! `/ |! y& [2 V J. t5.39.217.76●腎機能與肌酸酐的關係
7 w' B$ f4 l! X' P( s9 _& p+ H. m 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
' D8 k7 X S# [7 o- E: g8 b% U5 z' @ 但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
. c6 o! }2 }+ W/ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●正常值的範圍
3 C! ?( q2 C8 @/ g S4 m- t 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
0 \8 G" ~. A' E公仔箱論壇●因年齡，性別，測定時間而變動tvb now,tvbnow,bttvb- }- k* T3 n8 Y- S$ l+ M5 [" K
〔因性別而變動〕
6 i# I# G# y9 i7 T5.39.217.76肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
7 j& w, A v K- _: ~$ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因年齡而變動〕
) a* i9 O9 L% n5 }- U9 A公仔箱論壇在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。5.39.217.76& |5 Q- z5 \& O) Y }
〔因測定時間而變動〕
( f* |, N1 M! L4 }+ F) A: ^ 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
% P, b( R3 H6 V0 |. S〔因飲食及運動而變動〕公仔箱論壇: a% u' q& W! a2 P
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
, F/ U3 b' G9 I: r〔因懷孕而變動〕& J: o& R1 K2 [' g2 u8 l, U! i: t
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
; M S1 |1 M. N! ^公仔箱論壇異常值時可能的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 O* B6 U& e* i5 Q& B: S+ S
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭$ t7 A" H( i4 `" A# d4 v. i
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。5.39.217.767 S- [3 F: Q: F$ P: s3 [$ S
〔尿毒症〕1 w+ K }: o* l/ ^5 U: G' e) U
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
) K7 [0 `" \9 Y+ z* T& z5.39.217.76〔慢性腎炎〕
0 t. j: `% h. V5 a% p4 e) B公仔箱論壇 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。tvb now,tvbnow,bttvb0 q5 i6 \" L( |. _$ @% G0 Q
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕) d9 r5 Q9 _, s
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。2 ^- E8 ^$ M$ p
〔急性腎衰竭〕tvb now,tvbnow,bttvb8 v3 q+ G) D3 f
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。9 ^3 E: Z# s7 n
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。: u6 O4 D! I* K( F, p1 j
若為異常值，該怎麼辦?
1 W4 C- N. P4 F2 R公仔箱論壇 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。公仔箱論壇- |' l3 g( ~3 B p, F! k
肌酸酐為異常值時的疾病
7 v( C2 I) z* }* ?5.39.217.76 可 能 疾 病
- y8 H) Y, J( X* c2 M8 y+ Z顯示高值時 腎實質障礙
3 \9 r W$ a1 O' o; Y0 ntvb now,tvbnow,bttvb (急性腎炎，慢性腎炎)& [9 T; x1 u; g5 X+ B
尿路閉塞性疾病tvb now,tvbnow,bttvb$ ]3 D, J* h" V! ?8 l
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- v& o& r( x, m# @7 `
尿管結腸吻合
% Y7 |- j( Z9 o5.39.217.76血液濃縮TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& s" g; v$ y# X/ ^ o
(火傷，脫水症)
! m7 C4 L2 ]' h, T顯示低值時 尿崩症
& ^, _2 M; S STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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