腎功能檢查
v; c _7 h# N0 a7 m( F腎功能
/ ~1 ~9 Q9 Q$ B0 r& q顯示異常值的主要疾病：9 e4 B: o4 W& m6 n( \. c) j( j
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
: n8 K) c6 G6 s3 ?: u; U* t公仔箱論壇肌酸酐
6 N7 A: @: O. Y9 } u5 [3 |顯示異常值的主要疾病：tvb now,tvbnow,bttvb) G/ I6 f9 `" w$ j4 J; @( m% n
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
1 F# \8 \9 J) ?3 i9 \. o公仔箱論壇) H# C. O$ b5 v
●何謂尿素氮?公仔箱論壇( @8 n* U5 x! w# u# v# Y% S% C
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
& V) s$ }, z1 `+ S 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。tvb now,tvbnow,bttvb9 |' A* Z- @3 U
●檢查可知的事
* u1 N. a, ~ A Rtvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
+ A- {8 C9 Y0 h& v# j8 f2 e% I5 o 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。4 @1 d: `8 D0 i6 P5 C( N1 q
●正常值的範圍tvb now,tvbnow,bttvb$ ?" G% {, V+ z( g! b! N% @
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
* a }, k7 }. g5 o0 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●因飲食，性別，年齡而變動
+ ~/ N9 M0 M1 @5.39.217.76〔因飲食而變動〕公仔箱論壇3 @* v @! I2 U9 X% }# [
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。5.39.217.76& _% Y: `7 J8 k, |2 T+ n) D# K0 J
〔因性別而變動〕8 S* ]7 z1 N0 P2 k6 `& {& u
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。1 A/ |+ A2 w% F" j
〔因年齡而變動〕5.39.217.768 f. y7 E0 T7 k3 ?# d8 y
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。 S0 ^/ e$ @, y4 h& a0 U
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。% p7 f+ [6 l+ ?* O% M7 `& `
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。公仔箱論壇1 b: }+ A& T- ]0 c. S- I( @
●臨界值與對策7 y: C+ y. q" c1 {/ s" R
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。* s/ u: c1 d3 P' M) i
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。公仔箱論壇) a2 \5 ?6 C1 ~2 b4 e" B
●其他檢查出現異常值時公仔箱論壇- o+ Z, k' [9 ?8 ]1 g3 _
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
) M. M. W! X! i" [% j) X O' h6 ~( q* D 尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
) f- s& `/ ~8 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 f6 Z! S* k" B
●高值和低值都是異常
% c* Y6 e1 m9 }4 A" K' f: l" G% K若為異常值，該怎麼辦?
9 r- }, U$ c; U& c: Etvb now,tvbnow,bttvb 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。tvb now,tvbnow,bttvb/ ?7 d- o* }6 h$ Y/ J% {; D/ Z4 J0 |
尿素氮顯示異常值的疾病
( [5 B+ |5 L! [! j% H* L3 ^% Q' |tvb now,tvbnow,bttvb 可 能 的 疾 病# W* W- M; {6 t; w5 A$ i) ?, u8 U& T
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
; ^ e8 i5 _ w7 t: o5.39.217.762. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
- _- U c# Z" q% a3 t5 h0 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
! a$ h$ T5 n. G" Z2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 5.39.217.761 m- J3 o+ f2 T' D
●何謂肌酸酐?5.39.217.76/ N" ?+ r: L: P& |4 g
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。+ I0 N& i) K( u# N: R$ `1 h
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
+ `: X% {* r% a" _+ A3 x! _% p0 N. uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●檢查可知的事- ?. Z; r: n( X( t8 i
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 j. h! j; y7 {$ I# F5 d- L- G0 n
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: s1 O. ~$ R) q9 q. @
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。# r% x/ k& ]. f. z1 v6 ?, N
●腎機能與肌酸酐的關係
/ Y: Z( `0 b n7 H5 H公仔箱論壇 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。tvb now,tvbnow,bttvb, u% u/ C% I# }8 G" L' e
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
7 a5 g8 D$ p& U0 z. ~7 |●正常值的範圍
) o6 q; L" R( q0 H0 z0 O$ M$ A$ b5.39.217.76 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
; e. r* U3 J: e' B4 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●因年齡，性別，測定時間而變動
( F( A" p7 O6 T$ s' r' \tvb now,tvbnow,bttvb〔因性別而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb6 r9 q: {8 \) n5 s+ I- J' {
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
- ?- F3 [/ i; k2 X. @7 M〔因年齡而變動〕
( ]) o+ L$ r& E* `1 s公仔箱論壇在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
. O- ~8 S1 c" ?" v; E7 ~tvb now,tvbnow,bttvb〔因測定時間而變動〕
. W) U9 g' j& x! c! W* A& ltvb now,tvbnow,bttvb 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。5 l' ?9 m v9 F
〔因飲食及運動而變動〕
: l q: `' D8 Y5 H+ N5.39.217.76 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Y" H# `9 r4 [, n
〔因懷孕而變動〕
q) [( F1 U% U# J* h 懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
$ d# k$ e3 T {7 V/ `3 D v異常值時可能的疾病- f8 g2 z& w' b" u8 K: ?3 u
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
+ ?% q6 V0 c! l- Btvb now,tvbnow,bttvb 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
0 q- f3 c0 f1 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔尿毒症〕5.39.217.769 a/ V% Z; f& I: S! i) n# g
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。公仔箱論壇6 d1 S- I7 @) Q5 ?+ {. e
〔慢性腎炎〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ?, S0 h) j% A- n* [
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。1 J7 [$ X, _2 A1 r3 R" v0 r
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕5.39.217.766 h8 ?; s4 @: w; y3 l
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。9 U4 z( f$ {% Z/ r: m3 g' t
〔急性腎衰竭〕
) h+ ~9 V7 W4 s* Q9 @# k 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
9 q/ b y; Z: S& A$ G7 \tvb now,tvbnow,bttvb 此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
+ U& t( L4 N" a! Xtvb now,tvbnow,bttvb若為異常值，該怎麼辦?
2 x, L" ^7 e) S) { 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, n; {' w; o) n6 E# Z
肌酸酐為異常值時的疾病5.39.217.76- ~( t/ E q+ f3 t+ m) {( A9 a; O4 \2 n
可 能 疾 病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T/ c7 r7 W( R' w9 H
顯示高值時 腎實質障礙
# K- L8 q# ~7 y/ { ~4 q0 a3 `! H (急性腎炎，慢性腎炎)
3 t& \: J% Y% R3 H* ^尿路閉塞性疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ?2 \, G* }! o2 {8 `7 Q6 q
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
6 g5 p4 T4 N' g/ ]' H- l9 ?公仔箱論壇尿管結腸吻合
/ v5 }# q3 ^( ]3 C+ W# W5 M公仔箱論壇血液濃縮
) P, T/ z# j" B& KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 (火傷，脫水症)+ V0 C) E! c; |; w o# |
顯示低值時 尿崩症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# m9 _+ z; j2 ]. L- `& s: h$ V
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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