腎功能檢查
/ L7 n3 C3 S6 a. itvb now,tvbnow,bttvb腎功能
! t# S9 j. z+ X* t+ h5 ~+ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示異常值的主要疾病：
. E% H- [; n/ a% J 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎tvb now,tvbnow,bttvb2 O: P* ], k7 F i/ C3 w" a
肌酸酐 r0 S( \0 F! ]1 F! ~. l1 r
顯示異常值的主要疾病：
R9 Y1 h/ _+ n JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; v9 J8 y, [5 Y; \# a
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●何謂尿素氮?
7 I3 S& Z8 G8 c 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。% G O, q1 i4 i1 m3 Y
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
2 H! V5 R- ^3 G& gtvb now,tvbnow,bttvb●檢查可知的事( t, h0 w9 w* G& B9 K; c1 Q2 o; P5 S
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
8 ? X( S4 @+ m8 htvb now,tvbnow,bttvb 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 }9 [6 v7 s6 h4 Y5 w; r8 ~
●正常值的範圍5.39.217.76) x# x/ Y: ]9 Z, g
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。% t6 n; l" G* Q5 x. {; N+ V% N$ A: r
●因飲食，性別，年齡而變動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! X4 m3 x# \) u# q' l) F
〔因飲食而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( `" q$ {$ e. c: {
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
) ~, t0 X( i( RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因性別而變動〕
4 w' d/ U) |! K3 S- F) S5.39.217.76 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
$ B$ a9 b( m, h( F x3 f) R2 P公仔箱論壇〔因年齡而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb4 Y4 b7 H9 }5 f
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
' g: E5 F0 x) {; ntvb now,tvbnow,bttvb 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
) P& \; t3 S1 {$ ?; e9 ]4 r: K 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
6 m! e4 }% K1 T$ c( v) J5.39.217.76●臨界值與對策
% A/ m; G5 r9 l: CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
! O! d# E0 |: o" ? p 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
0 H. n, T( {1 t0 t) ]●其他檢查出現異常值時
7 m" c: H1 C+ Y& R" otvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。' T. e4 [+ M K w1 s$ _! R$ c9 F+ M# B
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。公仔箱論壇0 d( V+ q* N r0 }5 F9 n) P8 n
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。5.39.217.76" y1 ?7 q9 V' j' r0 v9 E; Z# c2 |
●高值和低值都是異常6 }9 v N/ V* I, D* c: P
若為異常值，該怎麼辦?
; O* e/ `1 L0 C) ^ C, O: L5.39.217.76 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。公仔箱論壇 o% G% R2 N/ m! O) T, o2 Y/ \$ z
尿素氮顯示異常值的疾病
2 w \# Z" \1 n7 C9 f: m5.39.217.76 可 能 的 疾 病
6 ^2 o+ Q4 [7 d( l0 Y) j# [2 M8 {公仔箱論壇顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
# j' }- U" V+ n( U4 D0 t2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
4 c2 F3 Q" W7 t1 }+ M) o顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 0 p" [# i. Q( U& P* G1 g( B3 q
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
" W) ^+ \+ s7 }' \5.39.217.76●何謂肌酸酐?
% E& B+ y5 l% ~5.39.217.76 肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
F4 b6 ]0 M2 d9 [& ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。5.39.217.76* V' X" J9 j& G: `; e: a1 p
●檢查可知的事
7 i- U7 R; N r8 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
- f' F; Y1 o/ S4 s3 S% `1 Z5.39.217.76 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
9 Y3 k$ q0 h! N+ x: N/ B. ]5.39.217.76 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。tvb now,tvbnow,bttvb6 Q4 B. U# s9 Q% B- r" ]& d) [
●腎機能與肌酸酐的關係
4 s% q% x# | d- ?+ M 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
7 o3 W7 t1 j4 J2 t5 K$ Ntvb now,tvbnow,bttvb 但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
$ ~* S( d! y$ X●正常值的範圍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 b$ y$ V$ t. ~
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
* z8 n6 E6 f+ h+ ]# _: y* q% |公仔箱論壇●因年齡，性別，測定時間而變動
h' P, S$ U4 I3 ]0 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因性別而變動〕
9 b! D& e" c* |& } u3 o肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
8 B' {/ Q3 ^( @1 O0 M1 |& z8 Z( D〔因年齡而變動〕5 `2 S1 b2 T6 y! h5 ^' |
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
) t8 B5 N' E7 D0 D0 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因測定時間而變動〕
' d4 b, i8 k \* Z$ f9 V( u f8 y' i% b公仔箱論壇 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。tvb now,tvbnow,bttvb8 E& h7 W0 S2 M6 t: g/ M
〔因飲食及運動而變動〕 H$ ?, v! M- p: L4 R
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。! f9 J5 F/ ~% b
〔因懷孕而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb7 Y" o0 F* v5 }1 L% S
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
2 C- T7 V& p9 T- V/ K' JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。異常值時可能的疾病) d) d" G! r$ ^) u& c1 }
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭tvb now,tvbnow,bttvb+ s5 j7 J# N: ?
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。5.39.217.768 o9 p' ]: b) v: k
〔尿毒症〕
# s& |, ~2 x( O8 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# }4 h+ n0 [4 J5 L4 t: V0 j
〔慢性腎炎〕" W% `1 u8 S% ~. i {2 l/ n/ s
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. o$ D% Z7 {; T
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕5.39.217.76) { U1 R8 X% x$ t$ _
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。tvb now,tvbnow,bttvb" |4 T1 P; B% W/ l7 I1 Z3 Z
〔急性腎衰竭〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- U; J) B4 h; |+ q( Z; V9 l3 Y
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。" G" o3 n6 X u$ C+ E
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
% h7 g( b* m% G. Q1 L5.39.217.76若為異常值，該怎麼辦?5.39.217.76* @# J; Z* r) {, G! ]8 ?$ s3 ^
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
) Y O4 i8 ]( z$ }tvb now,tvbnow,bttvb肌酸酐為異常值時的疾病公仔箱論壇0 A" I1 `0 }- `+ W
可 能 疾 病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, B i5 }! @ M9 |$ C" v/ q
顯示高值時 腎實質障礙
) k( l4 O, O& c9 O' ?: ` (急性腎炎，慢性腎炎)公仔箱論壇" \% E5 K1 l, O( Q% s, Y
尿路閉塞性疾病
* @( g4 c1 V5 d) b' V. R) A2 T1 g& \公仔箱論壇 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)tvb now,tvbnow,bttvb8 t7 r7 U& P; \0 N
尿管結腸吻合
) a5 A6 E4 J1 r, G" c$ {7 h血液濃縮tvb now,tvbnow,bttvb, Z/ F3 p% U5 E* n' y" u, ^
(火傷，脫水症)
& ~4 c* y2 O! e N! T顯示低值時 尿崩症tvb now,tvbnow,bttvb7 }+ e1 \0 g* B
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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