腎功能檢查
0 K7 e# p7 v% w4 t q公仔箱論壇腎功能
- h, M: ~% X0 g) ?+ z公仔箱論壇顯示異常值的主要疾病：( {0 T0 m7 p- `4 @. |
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
: i P) w1 D( d8 }0 c5.39.217.76肌酸酐
% N9 o0 j, A+ s3 A& e& D; ?7 w5.39.217.76顯示異常值的主要疾病：
, V2 R/ j2 P! M. m+ R5 U" D* O B. z6 e公仔箱論壇 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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●何謂尿素氮?
4 [' o2 m6 h/ a/ g8 I- t8 m+ k$ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
5 m5 W: S$ [1 l: \" u% Utvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。tvb now,tvbnow,bttvb5 a& _1 x) @1 q6 N
●檢查可知的事TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Z a# E. N. H2 w+ m0 j3 R
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。tvb now,tvbnow,bttvb$ Z/ G% {: X( E+ v
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。tvb now,tvbnow,bttvb" s- }8 I9 L5 Y1 t6 }) R# }
●正常值的範圍$ A" A$ |' k2 F1 q
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。5.39.217.76. H" p0 I! ~9 g; n
●因飲食，性別，年齡而變動tvb now,tvbnow,bttvb1 ?$ j* q5 z7 E4 `4 c! c
〔因飲食而變動〕5.39.217.76& j% d @1 P" m. I& a
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
$ ]$ {/ o4 r2 }tvb now,tvbnow,bttvb〔因性別而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 b/ K, C: {2 N
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。4 Y8 ^- S4 i, \/ h5 J
〔因年齡而變動〕5 r3 W) u5 g7 n9 C E
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
. v$ f1 y8 X6 Y7 k( W2 w- I: j5.39.217.76 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。公仔箱論壇; p. `2 g/ v, D# l' y _
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- h8 x. c; I! z& x% ~/ \( E
●臨界值與對策
9 y0 G; S, s: V& c& J' j" D0 Q v 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。9 R, ]/ D3 U* o2 P% i
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- P6 F' P' ^1 {
●其他檢查出現異常值時. E. a9 w/ ^: i3 c2 p
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
6 C! y3 p. a2 W" v公仔箱論壇 尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。tvb now,tvbnow,bttvb5 s: F3 v1 y7 Q( e: ?+ j% Q+ y
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。, r% V6 k: m* t) u$ o |5 G
●高值和低值都是異常, F _; h' D' u7 U
若為異常值，該怎麼辦?
; R# Q1 m9 N7 }( c: A1 Z( h& UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
4 C R9 P H, v9 `3 N* T& p5.39.217.76尿素氮顯示異常值的疾病tvb now,tvbnow,bttvb% u$ t" x5 m: ]' a( ^
可 能 的 疾 病
& h# }) I2 r$ x6 @/ U顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
4 T6 T- E7 G8 X% v/ d2 g* E" e/ O* V公仔箱論壇2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 公仔箱論壇, r3 a/ f* d( m+ ~
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
. {$ }2 ~. a" X2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
$ [) N, s, }* ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●何謂肌酸酐?
" f3 L, |1 t# ~公仔箱論壇 肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。公仔箱論壇8 [' [3 D2 j0 W! h6 x; T% _
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。5.39.217.76: O) t8 T, G; e6 Y- a
●檢查可知的事+ ~' u/ M1 d9 _" J1 P7 c
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。tvb now,tvbnow,bttvb) v- ~+ G4 `& @
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。4 p+ f; q) C& k% H
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
+ T2 N9 [ I$ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●腎機能與肌酸酐的關係
# `, |: ]+ N' b7 }4 _4 D 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
9 y' W u- {4 H- y d5.39.217.76 但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。5.39.217.76# e: Y2 T3 \6 l, q7 J' X! L! w
●正常值的範圍tvb now,tvbnow,bttvb' b4 a1 z3 N, e1 D4 T: t" V( }9 q( o
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。8 ^1 _7 N3 y0 X: ]$ S
●因年齡，性別，測定時間而變動
4 E- ?- }8 B6 z6 e( L- V& b公仔箱論壇〔因性別而變動〕公仔箱論壇4 D1 t. q0 q/ x* W+ E2 t: z
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。) W" y9 N* b; O2 L0 a# k
〔因年齡而變動〕
! B4 F6 \) M: c- ztvb now,tvbnow,bttvb在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。! ?5 `5 g; `7 @7 z
〔因測定時間而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb. D" a: b* e) a! H2 u
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
$ [) M, F O8 f3 I5 l# q! Itvb now,tvbnow,bttvb〔因飲食及運動而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb2 E* f6 x; V, D f( h
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
, A$ m( o3 e; o$ ]( C& u% S公仔箱論壇〔因懷孕而變動〕
/ \- Y: R& G1 D9 D公仔箱論壇 懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
8 a& f G9 n- x) c$ q# O5.39.217.76異常值時可能的疾病
# i4 t* Z7 `& J, h2 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭' m7 Y3 c! H$ s6 A0 [7 Z. R4 }
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
* `7 E3 ^) a; Y4 ztvb now,tvbnow,bttvb〔尿毒症〕5.39.217.76# ^* o2 z" u0 `) |! N, Z: e
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。tvb now,tvbnow,bttvb* A `, N( B* K) t$ ~6 r6 ~
〔慢性腎炎〕
# S6 z) i1 g: ~tvb now,tvbnow,bttvb 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; u V5 ^8 @. u3 y# d
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
8 ?" H M8 M+ ^3 a4 B* p4 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。tvb now,tvbnow,bttvb- D. R+ M7 R9 p; r) b
〔急性腎衰竭〕
5 Z6 \) \$ ?: D9 [/ \- ` 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
, C' A3 E* k9 |7 ?% K1 C5.39.217.76 此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。5.39.217.76) H0 K9 ]/ x/ O, C1 u
若為異常值，該怎麼辦?2 p. V/ G6 R/ Q/ M5 F- d
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。" w; O6 e, b! k& ?
肌酸酐為異常值時的疾病
! z' i1 ^( ?( v) r 可 能 疾 病
7 w$ t. u' ~+ z4 v( ytvb now,tvbnow,bttvb顯示高值時 腎實質障礙 5.39.217.76+ k( b/ M4 O0 g* J6 C( d
(急性腎炎，慢性腎炎)公仔箱論壇, P2 i) a( e3 f$ D& z% b, H R
尿路閉塞性疾病5.39.217.76% f+ \ S5 {3 T% I
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
6 Q1 E* |6 Q, ]+ j5 E4 P7 ~, HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿管結腸吻合
N0 W1 u, }" p7 T" p2 V7 P+ _5.39.217.76血液濃縮8 b! N7 Z2 v& F
(火傷，脫水症)
4 m I# S& M( O+ B6 q9 m顯示低值時 尿崩症
2 I: z' A/ ]2 W k A2 e( }5 r公仔箱論壇肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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