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[健康資訊] 高血压

高血压与饮食的关系,不论中医、西医的认识都是一致的,即不良的饮食习惯是高血压的高危因素。因此, 高血压的饮食治疗, 应注意以下几个原则:
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1. 高血压患者应节制饮食, 避免进餐过饱, 减少甜食, 控制体重在正常范围。俗话说, 饮食常留三分饥, 老年高血压患者, 应根据本人工作和生活情况按标准算出应摄入的热能, 再减少15%--20% 。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: r& H) p4 E6 q
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2. 避免进食高热能、高脂肪、高胆固醇的 "三高" 食物; 适量限制饮食中蛋白质的摄入量,每天每千克体重蛋白质的摄入量应在1克以内。可常吃豆腐及豆制品、瘦肉、鱼、鸡等,高血压患者不伴发高脂血症的,则每日可食 1 个鸡蛋。
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9 V$ n( F: K! X5.39.217.763. 餐饮中的食用油宜选择植物油,如豆油、菜籽油、玉米油等。这些植物油对预防高血压及脑血管的硬化及破裂有一定好处。忌食荤油及油脂类食品。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h& x. b- Q  x! w4 _' Y0 Z1 r

3 n3 s+ I6 n: G4 Q8 Q0 f2 U) o0 X公仔箱論壇4. 高血压患者应多吃维生素含量丰富及纤维素多的新鲜蔬菜和水果, 平时饮茶宜清淡,忌饮浓茶、浓咖啡,少吃辛辣的调味品。
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  h9 D6 @8 V, e/ }* ~( X, y5. 严格控制饮酒。高血压患者平时要严格控制饮酒, 其饮酒量每日必须限制在 50 毫升以内, 切忌一次饮完 , 并绝对禁止酗酒。
' S0 {2 G% b. yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.760 U+ T, r5 p: S, G! j6 c4 |
6. 降低摄盐量。现代医学研究表明, 钠的过多摄入对老年人的心血管系统和血液黏度尤为不利 , 对高血压更是一个致病因子。对一般患者来说, 每日摄盐量应限制在 6 克以内, 不要超过此限值。对老年高血压患者 , 每日摄盐量应限制在 4 克左右 , 这对降低和稳定血压大有裨益 , 对有些患者来说, 摄盐量还可以再低些。
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' ?: s9 [4 n5 z9 b5.39.217.767. 补充机体可吸收的钙 , 高钙饮食是控制高血压的有效措施之一。钙有 " 除钠 " 作用 , 可使血压保持稳定。有资料报道, 高血压患者每天补充 1000 毫克钙, 连用 8 周, 就可使血压明显下降。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- R4 P3 n* g) P. y& u- E

. [2 v9 U) a) G" Mtvb now,tvbnow,bttvb8. 主食宜多吃粗粮、杂粮如糙米、玉米 , 少吃精制的米和面 ; 烹饪中宜多用红糖、蜜糖 , 少用或不用绵白糖、白砂糖。这样可以不断补充机体缺乏的铬 , 并改善和提高锌 / 镉 的比值 , 阻 止动脉粥样硬化 , 减少镉的积聚 , 有益于高血压的防治。公仔箱論壇4 ]2 R/ w- N. h+ Q" X. `2 q' K8 M

5 B4 s6 Z& z, v: w9 stvb now,tvbnow,bttvb9. 改善膳食中的钾 / 钠比值 ( 即 K 因子 ) , 可使高血压患者免除使用药物之苦。良好的 K 因子应是 -3, 现代医学研究表明 , K 因子保持在 3 以上 , 才能使人体各器官、组织发挥良好的功能。当 K 因子降低到 3 以下时 , 甚至低至 1-1.5 时 , 高血压的患病率就会增加。一般植物的钾 / 钠 比值都在 20 以上 , 实验研究表明 ,K 因子 >= 10 的食物对高血压都有较好的防治作用。如香蕉、* S, Y# G' B. {( m! T8 V) D

1 r/ ^' ~5 V2 {' H) o! }) J% P. X柿子、苹果、红枣等食物的 K 因子均高于 50, 它们是高血压患者的降压妙品。膳食中应适当增加钾的摄入 , 或在烹调时用钾盐代替纳盐 , 同时增加新鲜水果的摄入量 , 这些都有助于降低血压。 ( F. m2 ]# A% b
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高血脂症治療的最新準則
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: f/ F* Z* S4 G$ O! y, }7 \3 w 不久前新加坡衛生部發佈的2006治療準則把預防治療分為一級和二級預防,危險分層分為三級。然而,全方位的控制血脂才是預防心血管疾病的主要療法。而調整飲食及改善生活方式是高血脂治療的基礎,其次是藥物治療。
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  心血管疾病是新加坡人繼癌症之後的第二號殺手,其中高膽固醇血症是最重要的致病因素。過去12年來眾多的臨床試驗已明確肯定高膽固醇導致心臟病。有效降低壞膽固醇(LDL-C)成分能減低心肌梗塞及中風發生率和死亡率;同時在控制壞膽固醇之外,如能提高好膽固醇(HDL-C)水平更能達到加倍保護心臟的功效。
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" q8 ~# Y! x3 ~8 W- [4 g  根據2004年全國健康調查結果,我國18歲到69歲成人人口當中,平均總膽固醇水平為5.3mmol/L(205mg/dl),患有高膽固醇血症者(總膽固醇水平超過5.3mmol/L即240mg/dl)為18.7%。其中以馬來族幾率最高,其次是華族(18.2%)和印度族(16.9%)。男性比女性容易患高脂血症。令人擔憂的是,國人患高膽固醇的比率較1998年全國健康調查的人數更高。
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病人類型與病情分等級治療 tvb now,tvbnow,bttvb: Q9 R' A4 d' X$ K' M- Y. T

. f; }* x; e  i  在治療高脂血症的當兒,醫生會為病人「分門別類」,確定是膽固醇過高,還是甘油三脂(身體另一種血脂)過高,或是兩者兼高。醫生還會從患者的病史探究是否存在某些疾病導致膽固醇升高,其中包括糖尿病、慢性腎衰、甲狀腺失調、酗酒、服食其他藥物等等。
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2 U0 O6 C) i3 {4 G2 A  正常的總膽固醇水平應低於5.2mmol/L(200mg/dl),而超過6.2mmol/L (240mg/dl) 則屬於異常。低密度脂蛋白,即壞膽固醇(LDL-C)應少過3.4mmol/L (130mg/dl),而多過4.1mmol/L(160mg/dl)則屬過高。高密度脂蛋白,即好膽固醇(HDL-C)應多過1.0mmol/L,甘油三脂則應少於2.3mmol/L(200mg/dl)。
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$ H& X# X: Y3 ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  不久前新加坡衛生部發佈的2006治療準則把預防治療分為一級預防(接受治療的病人從未患心臟病)和二級預防(接受治療的病人已經有心臟病底)。危險分層分為3級:高危、中危和低危。高危者估計在未來10年內患心臟病的幾率超過20%,而低危者未來10年患病率則少於10%。在分層過程中還會考慮病人是否合併其他致病因素(包括吸煙、高血壓、心臟病家族史、高齡和種族)並加以打分,來評估未來患心臟病的可能性。
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! g9 c8 `! E, y  B6 b2 z5 CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飲食調整與生活方式的改善
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  全方位積極的控制血脂是預防心血管疾病的主要療法。而調整飲食(飲食治療)及改善生活方式(生活方式治療)是高血脂治療的基礎,其次是選擇恰當的藥物治療。
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, k0 K1 |2 Y! Y5 T5.39.217.76  飲食方面應盡量減少攝取高脂肪。高膽固醇的攝取,把每日的脂肪攝取量限制在總熱量的30%以下,其中飽和脂肪酸攝取量則限制在7%以下,膽固醇攝取量200毫克以下。
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  吃肉類時,應盡量吃去皮的雞肉與鴨肉,多吃瘦肉、魚類,水果、蔬菜、豆類和多喝低脂牛奶。平時食物要以碳水化合物為主,應占總熱量的60%,蛋白質15%,纖維素每日30克。卡路里的攝取應以保持體重指數(BMI)在18.5至23kg/m2為標準。 公仔箱論壇) o# L) b+ X# r' s$ b. N: [

: A1 R- K; L& u/ g藥物以高血脂症類別為配給考量
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5 g' {' A4 |0 ]/ X5.39.217.76  醫生在確定患者需要服用藥物治療後,藥物的選擇也非常重要。目前市面有好多不同種類的降脂藥物,諸如他汀類、考來烯胺(cholestyranine)和膽固醇腸道吸收抑制劑如彈性酶(ezetimide)等。藥物的合理使用應以病人高血脂症的類別而決定。如果高脂血症主要是膽固醇過高,那麼選擇他汀類的藥物為宜,控制不佳時可加ezetimide或cholestryramine。如果高血脂症是甘油三酯飆升,則應該服用貝特類藥物(fibrates),控制不理想可加用魚油(omega 3 fish oil),「以油治油」來穩定病況。如果高血脂症是膽固醇和甘油三酯都升高,可能就需要他汀類和貝特類藥物兩者並用了。
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. D6 A7 d' f- H/ {降脂藥物不良作用幾率非常低 公仔箱論壇2 ]: ~9 o0 U, @" s

9 n. f3 D5 O- GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  很多病人在服用降脂藥物時都擔心會產生副作用而戰戰兢兢,其實降脂藥物的不良作用發生幾率非常低。他汀類藥物常見的副作用主要包括肝功能損壞和肌肉疼痛,幾率都在1%以下。一旦產生這類副作用,只需要把藥物劑量減低或停止,或者改換其他降脂藥物,便能「藥停病除」。 0 w, j% x4 f/ b4 b2 R/ C

$ y1 h5 Y8 G* E  X# @! T1 S4 l* f公仔箱論壇  一般醫生在配給降脂藥時,都會要求患者定期作血液化驗,以監測這些副作用的可能性。最令醫生懼怕的副作用是橫紋肌溶解症,其發生幾率更是少之又少。此類併發症會因肌肉細胞嚴重破壞而引發腎功能衰竭,通常都是病人服用其他藥物和降脂藥起了衝突。
, G  \7 R! @5 P2 t1 jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# C. L! q) ?" `) K
  其實不管服用「名牌」或「普通」降脂藥,只要能達到預期標準就能取得療效,如病人本身已患上冠心病,就更要嚴格控制血脂,其低密度膽固醇應達到2.6mmol/L(100mgmg/dl)以下,普通健康高血脂患者,則只需要降到3.4mmol/L(130mg/dl)以下就可以了。 公仔箱論壇+ I/ H2 J) |3 B
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  在整個的治療過程當中,醫生都應督促和指導患者堅持調整飲食及改善生活方式,患者也要積極配合,按時服藥,以期獲得滿意的療效。
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