他身體很臭。5.39.217.76. i: y! }9 R' ^4 y6 B/ Y' v
' _$ G6 x$ f# h/ z- f4 g% |1 H那種臭不是你坐公車的時候,身旁人狐臭,或是飯菜放了三天發臭的那種臭;也不是荒廢公廁積了二十人大便,或是一大群死魚爛掉堆在河岸的那種臭;你一聞到他身上的臭,會嚇一跳,然後警覺到很臭,隨後你會發現已無法離開現場,因為被薰到神經麻木,無法移動;最後你只想把手指插進雙眼,把腦漿攪一攪,破壞嗅覺。- v N" L2 |: }- F
! j+ m* _! v) G8 O2 A# k' s+ z公仔箱論壇他身體很臭,所以他沒有什麼朋友,去過月球的人都比他的朋友多。
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: ~. v0 k( E+ o. a二十年前的一場車禍,造成他下半身癱瘓。他車禍之後第二年,太太也出了車禍。為了照顧太太,他雙腳都磨破了。我不知道他為什麼不坐輪椅,就這樣把腳拖行著,拖到感染、拖到傷口潰爛,最後不得不截肢。他照顧太太三年後,太太過世了。
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一般說來,如果有糖尿病,傷口非常不容易好;如果又感染,更不容易好;如果病人血液循環不好,那是最不容易好。他臀部的褥瘡越來越大,一直沒好。換藥換了十八年,進出醫院十八年,醫生告訴他傷口不會好,傷口不但極度惡臭,而且看來似乎永不癒合。tvb now,tvbnow,bttvb- F% C, L* y3 C% O2 W2 v
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他來我門診,醫師不能選擇病人,只有病人才能選擇醫師。我看他傷口,覺得問題並不單純,要他立刻住院,同時會診內科,決定來個攘外必先安內:先讓內科處理好其他問題,我再把傷口關起來。5.39.217.76% I' B: P( R/ I/ k' I4 J u* A
, [5 k/ W" u7 H! t8 Stvb now,tvbnow,bttvb一星期後,就在我準備把他從內科病房接到整形外科的時候,護士群起反對,我從來沒看過護士那麼群情激憤的。原來他以前住過這個病房,總是不跟護理人員合作、不配合治療、不尊重護士,以致惡名昭彰,被列入黑名單。看護士的激烈反應,我如果把這個惡煞接過來,護士可能絕食抗議。
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我到內科病房去看他,他立刻擺出不信任任何人的態度,而且一副大哥級的樣子,讓我心存戒心,所以我實在不敢跟他多說什麼。只告訴他:「你的傷口非常難治療,非常困難。」因為醫師與病人彼此互動尚未達到完全信賴的地步,治療更是難上加難。但我還是用醫師對一般病人的態度醫治他。就事論事,就傷口論傷口,我還是會告訴他,我要怎麼處理傷口,並詳細解釋。他的經歷是一回事,不表示他失去醫療的權利;就算被雙腿截肢,就算他再怎麼兇狠無禮,他仍然是一個完整的生命,生命有權受到應有的醫療照護。9 _& N; `3 J% h! c3 A+ h, t
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但是,真正來到床邊面對他,我還是充滿戒心。; \/ c/ i" w0 x7 w: O; r
o# x- x1 ?; h- ^黑道大哥住院是怎樣的情況?小弟伺候、保鏢護衛、呼風喚雨、門庭若市?正好相反,孤單冷清,門可羅雀。孤獨的殺傷力很大,大哥可以擋子彈,但是教他一整天一個人待在病房裡,完全沒事可做,都沒人跟他說話,好像空氣一樣,沒人注意、沒人關心、沒人看一眼,彷彿全世界只剩下他一人,而且這個人存不存在根本無所謂,沒人擋得了這種孤獨的可怕。
8 V0 ?* U' w9 R! l; utvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 g# B( T: ^1 l, _, @6 Q
我站在床邊,告訴他:「你明天轉到整形外科病房,我幫你做皮瓣手術。」
# o5 X! _" F; @$ E$ e1 fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 P2 E( s# a9 S3 t3 P. f7 U5.39.217.76「什麼皮蛋手術?」他滿臉疑惑。公仔箱論壇4 C; @5 o, c: E% z4 y
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「就是利用鄰近較鬆的皮瓣組織來覆蓋,縫到傷口上。」% k, X: z0 A# K- V2 Y
7 d& W) T. ]3 p. VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「那皮蛋呢?」tvb now,tvbnow,bttvb# x$ b. h0 a6 ~1 A
) b$ ?& N) b$ Y. q9 B「重點。皮瓣手術的精神就在於:天之道,損有餘而補不足。」我非常認真向他解釋,這是我
9 y0 C3 |. J0 E/ v$ s$ b0 X* s9 |公仔箱論壇一貫對病人的態度。
+ {! g; }( X ?- T9 rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 \: [# j( ]* C: _9 l- w他滿臉興奮,突然變得很有興趣,「我知道!我知道你說的『天之道,損有餘而補不足。』這是《九陰真經》第一句話。」
" j& ?' X- i" w0 w. B1 Y6 f0 i) a公仔箱論壇5.39.217.764 A% a5 K* K; I+ }4 i, k$ `
「正是。整形外科就是在玩這個,把皮像花瓣一樣切開,利用組織鬆軟的地方,把好的皮轉過去,平移過去,補好傷口。」
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: W+ H$ h6 M4 t' N9 e# j他搔搔平頭,滿臉疑惑:「醫院的醫生用九陰真經來治療我,這是什麼醫院?」公仔箱論壇. s8 L" b1 `. \
) N# F! m& U1 YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「你放心,我很快就會讓你知道了。歡迎來到我的遊樂場,如果你想繼續玩,就乖乖照我的遊戲規則,保證又快又好玩,很快出院。」公仔箱論壇2 N4 y3 s3 s# _/ d0 D, J* U
- }$ f3 g3 D# ^( T( O' E第一次皮瓣手術很成功,傷口往好的方向走。他態度大轉變,不但不再口出惡言,還會對護士說謝謝,簡直判若兩人。護士不敢相信,懷疑真正的他溜出醫院去解決什麼江湖恩怨,不知是誰扮成了他,住在病房。5.39.217.765 r# p' D$ b8 p& E, L0 K
- l/ P4 g' B8 s9 q# I我到病房看他,見到一個小男孩,好可愛,眼睛滴溜滴溜轉,原來是他孫子,天啊,他才大我幾歲,竟然已經有孫子了,不知道他接下來會製造什麼更多的驚奇。之前他身體臭到連小孫子都不敢接近他,一看到他就跑。別人這樣也就罷了,自己最心愛的小孫子也這樣,他真是心如刀割。現在傷口往好的方向走,味道明顯消失,小孫子才跑來陪爺爺。
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; \3 ?, r' @' H. }% V6 X" b+ j8 Ntvb now,tvbnow,bttvb我問小孩:「你幾歲啊?」
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$ _7 {9 p' c+ w2 {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「我四歲,」小孩仰著頭,「醫生叔叔,你知道人的眼睛為什麼要長在前面嗎?」' s: d: ?3 j7 I( ]; p' C
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完了,小孩子最流行的腦筋急轉彎,人的眼睛為什麼要長在前面?我哪知道。有長就好了,管他前面後面?但是被一個小孩考倒,我還用混嗎?於是我說:「我是醫生,我當然知道。那你知道眼睛為什麼要長在前面嗎?」
$ W" r# m" L G1 Q0 g2 V( iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- K' ^0 b- d7 D l8 M) X
這招還不錯吧?只聽小孩回答:「我知道,因為這樣才可以往前看。」
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) O) U% R3 |. a* S+ Q$ z5.39.217.76我像一根被大鐵鎚釘在原地的鐵釘,完全動不了。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ }2 t X" } H
0 {/ x0 o: l, f7 m3 g2 ttvb now,tvbnow,bttvb第二次皮瓣手術之後,情形更好,我又去看他,他正在逗小孫子玩,用粗粗大大的手和小孫子玩擊掌,大手碰小手,他臉上的表情有一種令我非常難以形容、非常難以忘懷的溫柔。我告訴他:「只要再做一次皮瓣手術,就能把傷口關起來,然後你就可以回家了。」
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2 d+ ~+ \3 H% S) |公仔箱論壇他聽了很高興,「鄭醫師,來,這個給你。」從床頭櫃的抽屜裡拿出一串可以戴在手上的佛珠,每顆珠子跟貢丸一樣大,色澤暗沉。# |. X, d: V K+ |0 M# i, H/ o* C0 C
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「你別看它土土的,它會帶來好運呢!」他興致勃勃的介紹,臉上忽然有一種光彩、一種精神。公仔箱論壇" f% k: _; S! I" D
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我從沒看過那種佛珠,但就算他今天送我一把月球泥土,也不會讓我比現在更驚訝。送我佛珠?有沒有搞錯?是「放下屠刀,立地成佛」之後的覺悟?還是「未能自度、已能度人」的高深境界?但異人送異寶,確是異想天開,我只好說:「你先留著吧,我想,你目前比我還需要它。」- P$ F2 _- @' `# i- H
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「沒關係,我還有很多,我在夜市擺攤,就是賣佛珠的。」tvb now,tvbnow,bttvb* e P* `8 O3 t6 j g' ?
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「你在夜市擺攤?我有時會帶孩子去逛夜市,下次說不定會遇到你。」tvb now,tvbnow,bttvb3 R! f H# E& }1 C( u; A K
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「好,我等你。」他把佛珠高舉到右眼前面,透過佛珠中間的圈圈看我。
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' d* ~+ \2 ]0 o( m5.39.217.76第三次皮瓣手術之後,他突然發高燒,高達四十一度,有點昏迷,意識不清。我去看他,他說話很小聲,但我聽得很清楚:「我以前,……其實,我是專門幫人解決問題的。」
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「我也是。」3 l3 G/ x* z1 b0 M) v+ N# @& x5 I
1 |/ }0 l9 j2 w0 D5 j公仔箱論壇「從來沒有人對我這麼好,我甚至覺得自己沒有生病。我認識的醫生大多很傲慢,不然就是很冷漠。」 N ?( E! |& T! p Y
" @6 C8 [& F% Rtvb now,tvbnow,bttvb「也許他們太忙、太累,而且壓力太大。」5.39.217.764 T! g' O: b& L& ~4 Y
" F0 m5 u5 V# n7 e# w" A3 {tvb now,tvbnow,bttvb「我原先以為,你想感化我,對我說一大堆大道理。如果那是真的,那我會非常討厭你。你知道嗎?我這一生最討厭別人跟我說什麼做人的道理、什麼改邪歸正。我是魔鬼,想感化我,把我喚醒,沒有任何好處。」5.39.217.765 `# f9 k/ u4 T; y/ _
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他因痛苦而扭曲的臉上閃過一絲驕傲,我卻說:「如果喚得醒,也許根本不是魔鬼。」公仔箱論壇 W4 b8 D8 P: ]7 @+ W; P) u J
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他裝作沒聽見,問:「你知道躺在病床上,整整一個月沒人來看你的感覺嗎?我不想一個人孤孤單單死掉。」+ d! T, [3 p X! W9 ^& w
' L# s% }9 b/ F& [公仔箱論壇我沒有回答,只是看著他,他又說:「後來,我覺得一個人孤孤單單死掉也沒關係,我只希望至少當一天的正常人,不要每天都這麼臭。」# M, ~/ I- m3 I* z& f0 f3 R" I
- ?+ J: h& a$ p% }( w孤單是痛苦的,但比起被人當垃圾一樣惡而遠之,孤單的痛苦又不算什麼了。tvb now,tvbnow,bttvb/ x! x" V3 X4 N3 Y; `( C r
& | t2 N! i" D( W1 q HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他轉了身子,又翻回去,好像很不舒服,問我:「你知道真的黑道大哥有什麼特性嗎?」
P/ S' \4 f7 Z5.39.217.76「什麼特性?手下特別多?特別兇狠?坐牢比別人久?」公仔箱論壇6 P# g7 L! L& Z" W. Q$ L
+ T, {8 ~1 u# |# h* {公仔箱論壇「錯了,是不說謊。」公仔箱論壇1 e; [+ P1 E0 q; b' s
. z% [3 f W! s0 c( x* e; g2 V「是講義氣的意思嗎?」
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「對。就是講義氣。聽起來很簡單,但是做起來很不容易。真的黑道大哥從不說謊,你可以相tvb now,tvbnow,bttvb# b) C! O# k m3 [" F
信他們。比起那些穿著西裝正經八百,做出來的事卻讓人想吐的騙子,實在好太多了。」
( Z/ d1 Y' G) X0 R" [6 h Ytvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇: {9 L: h( J- E! i: h
我還是沒有回答,因為我實在不知道要怎麼回答。
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* W3 w. _+ Y6 ~- h8 }「鄭醫師,上次你說,你會來夜市逛我擺的攤子,我……我其實很高興的,雖然我不知道你是不是真的會來。」
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9 T9 p2 |. q6 R! m4 `「你不用特別期待,我很忙,不一定會去。」這是事實。
5 V" \# D' C) {; b3 `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& c; t5 |' T. r
「因為沒有人理我,所以我很高興你那樣說。」5.39.217.760 k* B, u! I ]* O' I
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「沒有人理你?難道我是鬼?」
' s+ S+ X4 {: ?tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76: e5 n" F' I) m- \
他輕輕笑了,「醫生跟黑社會不可能扯在一起。」
9 S0 U4 S% D; M$ S0 \2 X% T# m# d公仔箱論壇. X9 Z' N. ]* W& G8 z0 r* _
「我沒有看到黑社會。」
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「可是我有。」( T4 k" R8 a# r" P" f% n7 }
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我又像一根被大鐵鎚釘在原地的鐵釘,完全動不了。其實我不認為他是黑社會,因為他本性真TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, |: }- [) b0 f7 a+ K9 C
的不壞,之前他太太車禍,他不離不棄,照顧了三年,可見也是個性情中人,極重感情。只是身體太臭了,被人像垃圾一樣拒而遠之,自卑感會殺死人。他又轉了身子,露出痛苦的樣子,皺著眉說:「我快死了。」
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4 b, _7 d% t' T" [+ Itvb now,tvbnow,bttvb「別胡說。」手術後發高燒就可以把他嚇成這樣,平時再怎麼兇狠,生命面臨死亡的威脅時,一定就地躺下。我認識一個退休警察,他槍林彈雨、跟亡命之徒槍戰,渾不怕死,一知道自己有肝癌,瘦了二十公斤。5.39.217.76- b: b1 e$ r e
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他又說:「死亡在我四周,我感覺得到,我一輩子只對這件事有把握。」. U% @& L4 z9 J6 i4 x) \# r0 ?
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其實,在醫院當了那麼久的醫生,我有一個很深的體會:死亡的奧妙就在於我們永遠不知它何時會來;事實上,我遇過無數次病人術後高燒的情形,但他以為自己就快死了,所露出的那種脆弱、無助、膽怯、驚怕,一個黑道大哥完全變了樣,還真是令我訝異。我說:「你休息吧,你真的累了。」公仔箱論壇3 b; f8 R) k8 _* @; Q
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「直到現在我才知道,一個人一生只有一件事他可以百分之百確定,就是他快死的前一刻。如果我生病快死了,我不會這麼難過,可是我身上的臭味好不容易快治好了,我卻馬上就要死掉,我不甘心……我,我不甘心,我真的好不甘心。」tvb now,tvbnow,bttvb+ l8 |7 @# ], h7 r
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「別再亂想啦。睡一下,等你醒來,就好多啦。」$ K E; G. X% D
* ^1 S/ W" g4 M5 y6 {- z- T他露出越來越痛苦的表情,「我快死了,我不知道我是怎麼知道的,但我就是知道。」
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7 E/ b8 w o! b! X) X7 jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「你別再說了,快睡一覺吧。」
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5 v- L2 P) v( w/ |1 r5 K G: b5.39.217.76他停了一會兒,忽然又問:「鄭醫師,我想問你,如果病人死掉,醫生如何還能繼續工作?」
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「因為他們相信已經盡力。」
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& \" w. @: N3 K; `% BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「那醫生怎麼調適?」
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「根本不用調適。醫生沒看見死亡,只看到自己的努力和病人及家屬的笑臉。」
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「我不懂。」
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「你不懂什麼?」
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" j' O. ~( P" d/ B5 B公仔箱論壇「醫生怎麼能一直這樣的生活?病人死掉,挫折感不會很重嗎?」
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& N; E0 \1 F) ^+ H5.39.217.76「因為已經盡力,所以不會問心有愧,當然也不會有遺憾。醫生不是賭自已的生命,我們專門賭別人的生命,全世界還有比這更高的賭注嗎?」公仔箱論壇& o3 V: U. S# l; h9 J( A
! @) t; ^8 a$ S公仔箱論壇他說話的速度忽然變得很慢:「我不是怕死,告訴你,我們這種人根本不會怕死,死的感覺只有一瞬間。我怕死亡帶來那種延續的感覺。它好像把你的人生拉長了,但實際上並沒有。」
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看著眼前的他,我真覺得,死亡不是最後的睡眠,是最後的清醒。他那句「面臨死亡會有延續的感覺,好像把你的人生拉長了,但實際上並沒有。」真是經典,他當大哥太可惜了,他應該tvb now,tvbnow,bttvb' G$ `. ^* q) T/ g- e
去做一個哲學家,發表生死觀。! s1 ]) V9 [3 M3 f9 t8 r
9 u W( x$ Z/ Z |+ J Y. Z& J5.39.217.76「你別死。」我忽然覺得他很可憐,這裡是醫院,所有的人性都退回到原點。5.39.217.76- E7 T! X/ X% G
1 v" h& d4 V& b- D( p+ nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「你別命令我。」他忽然笑了出來,「鄭醫師,我跟你說,從來沒有人敢在我面前嘻皮笑臉的。你的笑,會使那可憐的人覺得全世界的人都在向他微笑。你內在有一道光,很亮、很亮,足以指引別人走向光明,被指引的人也會發光,繼續指引別人。好好保存,不要讓它熄滅了。」
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說這話的時候,他又露出溫柔的表情,比上一次跟孫子玩的時候更溫柔、更令我震撼。難道真的是人之將死,其言也善?我才不信,術後高燒我處理過好多次,我下醫囑,換一種抗生素,打退燒針。- U; A' I' U$ u2 x
* m% M3 @& y) k) ]! e g, @5.39.217.76他還是高燒不退,後來我會診中醫,終於退燒了。最後我再處理一次傷口,完全關起來,然後他就出院了。
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& u! _; i1 d+ c. \ M! b有天晚上,我帶兒子去夜市,忽然有人大叫「鄭醫師!鄭醫師!」我回頭一看,他坐在輪椅上,笑嘻嘻的說:「鄭醫師,這條路從頭到尾,你想吃什麼就吃什麼;你喜歡什麼也儘管拿,別客氣。誰敢跟你收錢,你跟我講,我教他明天不用擺攤了。」( X0 H; i5 q% w# P+ `9 q
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他歷經截肢、手術、術後高燒、小孫子重新承歡膝下,個性早已大不相同,但說這話的時候,手勢依然虎虎生風,有股大哥的豪邁氣魄。我沒有問候他,他看來好多了。而且我一眼就看出來,他完全走出自卑的陰影了。他被截肢完全不在意,但是身體發出惡臭,別人掩鼻而過的動作,那比拿刀刺他的心還痛。現在他傷口完全好了,我真希望他好好過新的人生。tvb now,tvbnow,bttvb, F! ^/ i; p, b) b( v
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「鄭醫師,你很難得來夜市吧?當醫生很累?對不對?」
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7 i( K( U- X& n5 ?) {5.39.217.76我點頭說:「做這行最令我難過的,就是任何事都會發生在任何人身上,當醫生,有成就感,也有挫折感,但最後成就感會超越挫折感,一切都值得。」tvb now,tvbnow,bttvb/ r8 O* e2 p3 z, y# c; A6 J
% z0 a* g- [2 Q3 k& e7 E他不顧我的感性宣言,只是堅持說他想說的:「鄭醫師,你聽我說,我一定要說,以後你如果覺得挫折的時候,請你務必想起你為我所做的一切。」
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/ w1 _/ {9 y' X' m2 RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「會的。」我溫柔的回答。
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福哥的醫學小辭典$ H7 w/ G( G9 g) ~4 j: y+ o
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皮瓣手術與植皮手術有何不同?
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植皮手術:運用於大面積皮膚缺損時,但必須擁有豐富血流的肉芽組織、肌肉及皮下組織才可提供營養,使得由大腿或其它部位取得的皮膚,移植後得以存活,接著血管新生,使植皮手術成功。
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皮瓣手術:一般運用於無法執行植皮手術的部位,如骨頭、肌腱、神經、軟骨等外露時,因這些部位本身無法提供血流營養,就像水泥地上無法種菜一樣,菜必須種在肥沃的土壤裡。因此,何謂皮瓣手術?即皮瓣本身必須擁有自己的血流營養,自給自足(不需要靠傷口區提供血流營養)來覆蓋傷口,使得傷口癒合。
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