我每週四下午要坐火車到玉里慈濟醫院看門診，習慣兩手空空，不會提個袋子什麼的，兩袖清風，自在輕鬆。
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* i7 A$ n/ |* z$ G3 `# Y3 H6 stvb now,tvbnow,bttvb有一天，一走出花蓮車站，奇怪，好像有東西忘了拿。過一會兒，才猛然想起：「糟了！人家送我的東西忘了拿。完蛋了，人家特地送我的，竟然忘了拿。如果是吃的，那也就算了，可是那是別人的心意。」我趕緊跑到服務台，服務台馬上打給北上列車，說第三車廂七號座位，遺留了一個東西，請送回花蓮車站。東西送到花蓮後，我才又去車站拿。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ]8 o2 h$ y6 |; |
. }: o3 |6 y; |. M- x5.39.217.76東西拿到手，我才仔細看內容。是一張裱好的圖：左邊畫著綠葉荷花，右邊題著一首詩：
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立志濟世多積福，+ V; f. o: O1 S# h
大而化之勝恩師。5.39.217.765 e9 T G1 G! ]2 K
醫病整形變魔術；
2 @! T8 w) x$ v" w5 @公仔箱論壇一針見血淚不流。
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4 R4 t& }1 i; [8 a# m5 p6 Gtvb now,tvbnow,bttvb每一句的第一個字和最後一個字相連，就成了「立福大師醫術一流」。說到大師，我真的不是大師，不過是個小醫師；至於醫術，倒還有那麼一點；關於一流，那是萬萬不敢當。
. v6 y2 \0 l- qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76% G0 Z) h) B! f" Y) u
看著這位病人的用心，我想起為她治療的情形。
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( |6 r5 d3 g$ O4 Z9 s' e3 o2 K0 M她是因為腳趾甲受傷來看我的門診。原來她家裡是開百貨行的，常常搬這個、挪那個，有一次不小心，架上的飲料罐掉下來，打到右足的大腳趾，趾甲跟趾甲床分家，一定要拿掉趾甲。2 c( R/ ]+ w! j0 y y0 g& T- y
+ G/ B6 O7 z, Z「我不要拔！我不要拔！我不要拔！我會瘋掉。」她竟然歇斯底里起來。
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+ Z6 ~' Y, H4 p6 I1 f- P$ ]% }2 ]% _5.39.217.76我淡淡地說：「不拔趾甲，不會好。」心裡卻覺得奇怪：不過是拔個趾甲，有那麼可怕嗎？tvb now,tvbnow,bttvb' X# c* Z5 U: o; B% H
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「我上一次也是因為甲溝炎要拔腳趾甲，那是我第一次被拔趾甲，我差點哭到死，為什麼那麼痛？比我生孩子還痛！生產已經很痛了，拔腳趾甲竟然更痛？」
! i2 Q- L j1 o7 ~% q; m; M% q, pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) U+ E |# F5 J/ c9 b9 p. |/ ^
我不知道她所謂「上一次」拔腳趾甲是什麼時候，但是她現在說話的表情像剛逃離核爆現場，充滿驚恐。
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6 u. W2 v3 e1 r) m; |/ I: Ztvb now,tvbnow,bttvb她第一次被人拔腳趾甲，痛到崩潰，痛怕了。痛的經驗是很可怕的。拔趾甲手術很簡單，但是那種痛，會讓你非常恐懼。不是實際的痛，是你預期的痛，讓你感到恐懼。減少病人的恐懼，是醫師的責任。如果手術會讓病人痛，表示醫生沒有消除病人恐懼。我常常開刀開到一半，病人睡著了，他不是全身麻醉，也可以睡著，因為他沒事做，又不能看報，開刀中喔，只好睡覺。等到睡醒，還問我： 0 g; |3 P" d+ |4 j' D" X
, T) F; ?1 I0 B* u+ [6 r0 s. H「手術好了嗎？」2 l4 z/ y, p* ]! |8 b
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「對，手術好了。」
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一般人對拔趾甲會很恐懼，不是拔的一剎那，是對過程的害怕。麻醉藥通常要等六分鐘至十分鐘，才會有很好的作用。有時醫生不願意等麻醉藥發生效果，結果打完麻藥後就開拔了，這對病人來說是酷刑。不願意等或等得不夠久，跟醫師個性有關。6 ?( Z" ?8 ~; i
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我告訴她：「這樣吧，我給妳一個星期考慮，下星期我來，妳看自己情況怎樣，再跟我說。」
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! i7 D0 f3 ?5 V2 k0 |9 | vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甲溝炎不能碰水，生活上很不方便。一週後，她很不甘心走進來。6 z1 i, j5 q) K1 S( c" k O
7 i( U. A' l: E5.39.217.76拔腳趾甲而已，這種手術沒什麼了不起，但是對她而言，免於痛的恐懼並不容易。任何人要被拔趾甲的當下，一定會很恐懼；那往往是因為對於「痛」的恐懼，已經大於對「甲溝炎」本身的恐懼。一想到痛就害怕，甚至怕到不敢想，一不敢想，就不敢醫治。醫師要消除恐懼，不是減低恐懼，讓病人心安很重要。
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「我保證妳絕對不會痛。」我說，「我一定會先跟病人說，我接下來要做什麼動作，用意是什麼，對病情會有何改善之處。從現在開始，請妳相信我。」
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她完全不理我。我把麻醉針準備好，告訴她：「憋住氣──對抗驚慌──深呼吸──憋氣！」麻醉針頭刺下去，注射局部麻藥。第一針一定會痛，那沒辦法，因為針頭刺進去。1 z3 `' y" H; f. x2 Y# w
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我又問：「好，再吸氣，憋住。還可以嗎？」她閉上眼睛，死命點頭，我再問：「可以喔？再深呼吸，再憋住。可以嗎？可以。」我幫她回答了，慢慢推針，推到底，麻醉藥打完了。
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她慢慢睜開眼，深深吸一口氣，問我：「你打完了？」9 h$ d6 P) w) W1 O9 D2 V
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「打完啦！我就說不會痛吧。」
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7 F& ~4 @" j! X( n7 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「現在呢？」
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3 S- p" D! `& |# ]5 @% {/ T5.39.217.76「等一下，等麻醉藥發揮作用。」
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6 Q* H4 W' M1 J# ]/ d 她大概想放鬆心情，隨便找個話題：「你怎麼會選擇醫生做為職業？」4 K8 E6 ?2 ^2 \0 m" i
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「是醫生這個職業選擇我。」
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「你是整形外科醫師，那……你做很多美容手術吧？」公仔箱論壇! t X( r( j- S+ L8 |& ?& H' ?
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我輕輕一笑，「我猜妳是想問割雙眼皮？拉皮？抽脂？事實上，它們只是整形外科裡的美容醫
) V* e7 _+ ?( F3 |1 v5.39.217.76學的一小部分，整形外科除了美容醫學，還包括顯微手術、燒燙傷治療、先天及後天性組織缺陷之重建、各種傷口治療、疤痕治療等。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ o& l9 {: l6 m, c) z0 q
* O/ P" j) y6 r) F/ K. i% n; D4 r公仔箱論壇我看了一下她的腳趾，「痛嗎？」5.39.217.768 X4 n7 ~7 {4 E4 h3 p7 `9 ?
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「還有一點痛。」5.39.217.76* M- `/ O8 ~' G# w" l5 |& G$ F
# N* }% O) I8 Q% a3 s「好，那再等一下。」
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她表情終於輕鬆不少，跟我說：「你很會當醫生。」
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! x+ q' f7 c: C0 m3 f我只有苦笑：「就我這一行而言，這不是讚美。曾經不只一個女病人問我，為什麼女人都把錢拿來整理門面，而不用來整頓大腦。」3 V# p, s; A `- R2 l
: ~* q" Q/ w2 ~& I3 k- c( a「因為那是男人最後注意的地方。」她毫不考慮回答，又問：「有人說，整形手術只是滿足個人幻想，你同意這個說法嗎？」" I: X" d' g6 I8 V/ m7 y3 I4 l
4 m, |6 G5 o" t- T. }. I$ L5.39.217.76「每個人都會幻想，但是要付諸行動就需要勇氣。最美莫過於自然美。」她頻頻點頭。5.39.217.76! d0 W& l! S4 m
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我說：「很多人想做美容手術又不敢，考慮了半天：怕說整不好嘛，花錢又受罪；整得好嘛，又怕人說自己是人工美女；更怕有人說，因為年輕整過形，將來只會老得更快，老了會更醜。」% E- p/ X* ^5 r" y' y/ c$ y
) k. U% m$ W+ D" t公仔箱論壇「什麼？年輕整過形，老了會更醜？」% y/ p& Q. b, ]/ w' }# ^- r0 A) f
& e0 c; M( y' Vtvb now,tvbnow,bttvb「我不知道，但是整形讓人有自信，這的確是事實。人們想改變自己，我只是幫助他們。整形讓人們更滿意自己，甚至出現自己都不敢相信的奇蹟。」
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1 N( C( A. |+ V$ M" F2 _( s5.39.217.76「女人當然希望自己是美麗的，我雖然結婚生子了，還是很愛美的。愛美無罪，難道美麗會傷人嗎？」0 C& [' Y" ~; l3 t0 y
9 h/ n0 f! F& y" w7 m# Z, [% `tvb now,tvbnow,bttvb「不會傷人，會害人。如果妳從小只被稱讚漂亮，妳會錯過很多機會。」
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她低頭沉思了好久好久，最後才說：「也許吧，但是漂亮的女生不論在職場或情場上，都比別人有太多機會了。」頓了一頓，又說：「女人再怎麼漂亮，一定要認老，因為就算再怎麼漂亮也會老，歲月不饒人。」
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4 t) s& r9 I) t* Y: S「對，歲月不饒人，皺紋不饒女人。」
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! I1 [ [4 e9 i- L% k2 I _她終於笑了一下，「我可以引用你這句話嗎？你應該去當脫口秀主持人。」
3 S( S( X; I! V/ W1 Z N, cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, n, Z& [; x) K+ m3 Z1 `5 G「我也想過，後來發現醫學界更需要我，所以我選擇當醫生。」
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" S. ?9 N6 X4 [4 L公仔箱論壇「演藝圈的損失卻成了醫學界的成就。」
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7 B% V& o* F$ w/ u; Z4 g; ytvb now,tvbnow,bttvb「妳是一個很有智慧的女人。」
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「隱藏自己的智慧需要很高的智慧。」. Y& |/ L, y* D/ x6 ^
3 @& e* T. }& A. F, k「的確不易。還痛嗎？」" r6 \* j# Z$ } N1 R7 f6 w H
( W& s& ?' V: Y) L+ ttvb now,tvbnow,bttvb「不痛了，完全不痛。」tvb now,tvbnow,bttvb2 Z/ z" ^1 G% g+ X, }
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我不喜歡等待，但偏偏世上許多事情就是需要耐心。當你養成耐心時，你已經做成很多事。
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+ j& @2 l+ d/ d; ^2 ^/ v1 h0 N公仔箱論壇麻藥已經作用了，我告訴她，我要開始拔了。拿起一支止血鉗，她一看到鑷子，全身立刻縮在一起。8 N2 H5 b4 Z; q, {
+ Q. q3 F$ f0 w3 _6 g" D有句話說「喜怒不形於色」，但是人們對於最恐懼的事，一定會直接表現在臉上。我裝作沒看到她極度害怕的樣子，隨口說：「有一次，有個十九歲的女生來我門診，叫我幫她削骨。她說，她的臉太大了，講手機的時候非常不方便。我覺得奇怪，忍不住問她，臉大就臉大，講手機照講，有什麼不方便？她說男朋友都以為她故意掛電話。因為她臉太大了，每次講手機都會壓到鍵盤。」
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. y5 o' u( }( T. U- C她仰頭哈哈大笑，回過神時，我把鑷子舉高，上面多了一塊血淋淋的趾甲。前後不過兩秒鐘。
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; K9 Z. N8 E8 x7 }5 U6 `, X2 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我叫她手壓住止血，壓二十分鐘。
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/ T+ p, j. K: g公仔箱論壇「我不知道拔指甲可以這麼輕鬆。」她還是略帶驚恐的表情，但是已經如釋重負，大大吐了一口氣。0 J$ z, E: u4 c+ I+ n9 ~
# L. ^9 B+ D6 N7 O公仔箱論壇兩週後，她來複診，送了我一張裱好的圖，上頭還題了詩。彼以詩來，吾以詩往，我詩性大發，也寫了一首詩回贈：& v) g" y* l" f& d2 o
- `, }8 i& I, T. W明月星辰似如玉，
/ p$ |( f4 ]. l0 q6 Z5.39.217.76畫樓雅作巧比喻。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" f$ [, n( G Y) g
身無經歷難釋疑；公仔箱論壇+ d# Z4 Y# X) w! ~9 [/ A
心慈念善好生意。tvb now,tvbnow,bttvb. ~) G2 }8 O# u x. U) r
9 v+ ~# e8 V' @) {( n p5.39.217.76她叫甄明玉，好像紅樓夢裡的人物名字。明眸皓齒，其人似玉，我把她的名字「明玉」拆開，成了第一句「明月星辰似如玉」；「畫樓雅作巧比喻」是感謝她這麼用心，做了一首「隱題詩」給我，「隱題詩」就是詩沒有題目，把詩的第一個字連起來，就是題目。「身無經歷難釋疑」是說，她沒有經歷過「無痛拔趾甲」，所以對於第一次被人拔腳趾甲的痛苦經歷，一直無法釋懷。「心慈念善好生意」是因為她家是開百寶行的，所以希望她生意越來越好。
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我自己也怕得甲溝炎，因為非常痛，而且別人打麻醉藥未必像自己那麼輕柔。小小一片趾甲，會造成病人如此恐懼，實在令人不可思議。醫院給人的感覺本來就已經讓人不舒服了，病人需要安撫、鼓勵、保證，醫生一定要給病人安全感，降低他的恐懼，放鬆他的心情。
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福哥的醫學小辭典tvb now,tvbnow,bttvb. X( C: s i( ?$ q1 `; u; G, ?* ]
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甲溝炎
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鞋子太緊，或是穿高跟鞋、尖頭鞋、巫婆鞋等，趾甲床空間會因為受壓迫而變窄；或是腳趾甲沒有剪好，鞋子從外面壓迫，趾甲只好往內長。趾甲本來應該往上長，往內長卡到肉，就是甲溝炎。公仔箱論壇 a7 P( B, I" ^( g$ d! g2 h! }
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發表於 2011-12-12 05:48 PM
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