頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
4 I$ ] ^1 A: v+ ~先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
. K1 r: U9 M* o$ `. y& \tvb now,tvbnow,bttvb南地北各不相同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Z; t# b m, W' B5 d
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一、
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
~6 J, U1 [' \5 }% Y5.39.217.76對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
t1 U" U: F6 h3 H5.39.217.76因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。( n) `/ n' N$ F$ e8 |& z4 x
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
' [0 i' |0 L4 |1 l/ Y' @$ f0 q2 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
8 G/ \3 }- z* q公仔箱論壇混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟( F' I: b+ `) ~% R! b: \/ Q% {$ [
是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: X1 p3 V% ?/ [2 o) M
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
9 Z7 o+ i% ^# d1 b# G. z7 I$ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral* I/ H5 _- N/ f# g( P. I
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
$ s2 V! \4 x O- s" PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如tvb now,tvbnow,bttvb- i1 ^& z' c- ^0 b% b
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
9 b" M6 b D7 \& i* Q9 P心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
D4 Z5 o4 u; }7 j& U: I3 E$ Y! V8 j公仔箱論壇頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。tvb now,tvbnow,bttvb' ?, U* U* `# U' O
1 k. E3 y) X2 \3 A1 ]公仔箱論壇一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒( ~, S- W' L. X# {& B
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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; l& j0 ?7 m* O4 D又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要2 l7 Y z6 R9 M1 g. L
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
! I& @8 t' g# D# mtvb now,tvbnow,bttvb上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
; Q, a! H1 i7 U, R" k) x# s4 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# f7 M: Z( g' r M
在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
9 K: e, M/ j# L感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
& J4 P t2 J$ w, u+ f1 a4 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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( g# u9 x6 F6 L1 n二、
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6 s# P, T9 H4 l, |0 N$ i7 c/ A6 g3 x* ?1 u處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。& p" \" c, {; Q& S0 F' i3 `
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在tvb now,tvbnow,bttvb, d$ ?+ \+ \8 Z" ~
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
9 K1 z/ A' \ W東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都公仔箱論壇 T6 J* z* H% z( q
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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! a. s* j4 t0 A$ D7 L1 b7 |" K, VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。/ M6 N; }) B& X, W0 K5 d5 W
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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( l8 b6 D$ c3 V' {; r: F※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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4 t; ~( n% g7 b yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
- Z+ z" X7 F$ }. t/ @' D$ @4 \. w公仔箱論壇可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷5.39.217.76* l3 ]9 N' p6 l4 l
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。公仔箱論壇; }" ~* K" f- F% r1 |
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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% \+ J4 g. q9 o9 t* D. w! `8 x- V有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定 `) g: e% P8 T+ L2 W; Y
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩. f7 Z. F3 T! C7 S. G4 f: [7 |- z! T# h
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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1 e5 t: i5 e- q! B/ Q3 C公仔箱論壇已寫過有關的資料。
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! ~1 u& d! p# R( V: h5.39.217.76※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：2 e( {: ?" w: S
+ M7 o" d1 s3 U4 i5 c" q7 K5.39.217.76這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 G# a0 p+ f8 b- r
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉公仔箱論壇8 ` _9 ^& ?- a! o+ {/ \3 L& _
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有公仔箱論壇1 e0 }, v9 `1 D! [
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，# \5 y& Z% Q7 a1 X f) \& ]0 h& Y2 C
也常會起立型低血壓。
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0 k; r8 g' \; @4 J7 e※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _9 I, n: m! X5 k; Z8 l/ v, r: m
5 ^8 R9 H! {7 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
& S7 h8 a6 s& s8 G- b, `8 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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