頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
: L& P, l2 a- E" d# g公仔箱論壇先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
S& g- U* M, {0 h8 |南地北各不相同。tvb now,tvbnow,bttvb* L8 A2 b4 w- H0 Z4 b, U
7 Y# f" Q: S9 @' j' l4 `6 l一、
# E8 {2 I) N! ]( b# X3 U& I3 A. JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 }/ V! l7 I/ ` MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
& G2 G0 H8 ]2 ^9 T對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
# N0 {: J1 m% \9 \: |$ R: P公仔箱論壇因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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4 q% {3 x. P; D, N/ H8 E一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
1 S# ?, h! f: r( P3 M' w如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈$ \$ G5 `# _8 T9 y+ U. X @
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟 J; f9 Y i, @6 u
是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發5 B1 c* `0 t0 r# V0 `, D8 r
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's公仔箱論壇0 P* n$ e3 b7 R7 @& ]" \
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
/ ~5 {0 U/ s6 ]8 {7 C5.39.217.76Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
3 F' H+ \% L; m4 J% F+ @公仔箱論壇；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. b8 c, T; u$ X: d6 G0 b
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
z. ~8 F) U2 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
0 P5 q2 e" T/ U ^4 k/ {頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。公仔箱論壇0 R- o5 }4 E% e' C& Q% i5 T$ S
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D) `1 F& U3 q5 b6 R3 C2 H! e$ L
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。公仔箱論壇, W! J7 Q) G5 z4 d& R' s
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
( H* }' P% O$ X2 T+ S# _公仔箱論壇趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 P5 W1 @: }8 B1 o
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ J7 v! x3 A$ U( y U3 [
+ E: q3 e* M' c6 e9 w5 stvb now,tvbnow,bttvb在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
K, E9 O) r/ U+ w* nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下tvb now,tvbnow,bttvb$ r: ~( q% f/ D! H) N0 Y
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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( R; D! i- m0 ~5 H# `% H. ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 r+ a- k) y4 c8 `
3 ]7 T" a, P9 m) X, jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。5.39.217.76" _1 Z6 U9 ^2 C @6 Q3 K9 {
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在tvb now,tvbnow,bttvb" D9 b0 {. }4 y1 H
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的5.39.217.76) V! h$ C& @5 L1 @/ S9 o8 l: ^3 ?
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
6 [4 R8 N+ p- i; z5.39.217.76是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、公仔箱論壇: F7 G% ]: V& J8 r. p3 ]. [" O% v
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。) |. @2 m O/ [# S0 t0 K7 v
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因5.39.217.76% J& J+ B0 {- `! }
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
! b% W# x1 k/ W更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。5.39.217.76/ F0 x7 P5 \; o8 q
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：' j+ t% M% t5 f" j+ x
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
, u3 L. o' M' W: L) @1 i, v公仔箱論壇的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩公仔箱論壇' o) _' S; B' R5 ^9 ]
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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/ [' T0 t1 T' Z3 i8 }# u; Z! y公仔箱論壇※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：6 s) ]& w) l& s. ^2 q; X z
+ Q' ~5 l' v G+ }: X4 T* d" A; G已寫過有關的資料。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 W8 P; U1 t" M( @
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：tvb now,tvbnow,bttvb# ]6 r% M/ e- K/ T
1 N* C# m) i' T& S2 P4 A1 v3 Utvb now,tvbnow,bttvb這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 B0 f/ m. }, h2 u
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
) X2 \ a$ P4 H7 T% s0 c. r公仔箱論壇例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
& y: m$ f! a9 K" g; P9 v6 Z. C- Z) B吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
. `" j1 C- O" R! P- H; F7 H3 L* ]也常會起立型低血壓。5.39.217.763 A7 b% s# J0 G% t- L$ H, H
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：5.39.217.76* M- l1 \8 ~# k M& I
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加5 v( B; E1 T0 V8 i# }' b
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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