頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須公仔箱論壇0 j0 T" E& R0 x" V" k0 M# Y2 Z: `
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
3 y2 F! o4 j$ ?0 q南地北各不相同。5.39.217.762 t4 E: |- w5 _" o9 p/ b; s& S
M$ s1 V' f0 \+ x7 Z9 B公仔箱論壇一、4 u% D. m' G1 m& ~$ e5 q1 I$ B
% ?& @% w3 u6 W/ P& A& Q公仔箱論壇處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞5.39.217.76, S7 t' Y- C8 d3 p5 ^
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
$ m* A0 W. C" a3 h. P' i% L5.39.217.76因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O* s3 n5 O( g& R* h
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
7 x, d+ I' q, D- i( M" M混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
0 [5 |0 T/ a& c5 G4 |' btvb now,tvbnow,bttvb是怎麼回事。tvb now,tvbnow,bttvb/ O+ ~4 L c$ Q7 ?4 |$ [
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
/ \9 f' N' T+ D- M/ Q4 ^性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's5.39.217.764 \. u: d# g; \! k& _4 ]: H% C
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral, W. @7 m) u. d- y. M/ {* l$ m
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等! r0 J3 a8 P1 i }1 j* j; U
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
! z& Q) t% v. iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
- n' U. {2 g( C6 M( c6 P3 J8 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
0 ~( N! z9 J2 o0 J6 x" g8 m頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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% n8 P$ _0 M4 V- z$ ]1 K% ^一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
' L: u: ]* Z! c9 Y8 m& T I公仔箱論壇時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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4 G& T& a4 S* e, }0 G2 f5.39.217.76又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
- ~" Q0 ?& y* N趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
R4 p1 g# B& i上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
: g& e! [4 B6 D4 k) RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 s' O8 D$ C/ @) i9 J3 G+ n
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。+ j0 Q/ M( y' ?: n6 F0 l4 v; C* Z
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二、
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在tvb now,tvbnow,bttvb; ?9 `! ~2 ~3 L0 u. W" ]- T
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的tvb now,tvbnow,bttvb! s0 n# s2 I' X1 K* H ~
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
: c& a7 Z1 K; f3 S是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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0 V4 L, b/ G) B$ ~# f9 d# r公仔箱論壇三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
6 ~5 z& X, {' V7 U& vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ U( Z' W: ~- ?0 o t! J q
以下就介紹幾種常見的頭暈病患。5.39.217.763 Q; M2 U! K5 b
+ A* F- e! Q4 ~公仔箱論壇※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. d. S( [6 z( ?+ L# \; Y; Z
* k: `1 C/ y# s# K8 [* W% _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
9 \9 z7 z1 u' h D0 X0 B公仔箱論壇可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷tvb now,tvbnow,bttvb6 q7 r, Z7 L( }4 n
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E: B7 k' I& E8 ~" x; b
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: n4 v P+ `- p9 z# h
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 i5 M4 h) h$ O K; L4 a
, @5 o; x4 J5 H* P: L※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
0 h1 W; o2 w! r3 b; D$ {5 Atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ d8 D4 Y% \1 w$ M5 w( e c, v' F
已寫過有關的資料。$ R# }* A" I* O0 B8 w" H( R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E, t( i0 d4 s! Y2 g+ L
※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：+ K8 D6 _+ D6 o- a$ t0 `
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
9 E# S% p0 b! p* z. I" s, T公仔箱論壇住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ I+ a; T G' m
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有% U$ g! T: v% e( R9 }0 F
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，' O/ o( Y0 T/ Y9 ~" h$ H4 o
也常會起立型低血壓。
- ~7 w) o& Y. G7 {$ R2 } c; z' cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: C0 m. Z# N8 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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8 G2 R1 z$ A# S5.39.217.76腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
8 w L# U2 S0 i; K5 d' q7 h公仔箱論壇平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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