頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ x, T( Z9 J; R: h9 d) h
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
6 |- ~& I5 P3 X7 @; Z* d3 v! y5.39.217.76南地北各不相同。公仔箱論壇6 _3 [* @0 y( o- K/ s
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一、
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9 c8 }: p) H3 y& X( U6 p- W* \# x處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
2 I$ J% R) Y4 r3 e1 u" H/ s7 Otvb now,tvbnow,bttvb對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
C0 @! z/ x" }. M0 Y- Y5 ^5.39.217.76因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。5.39.217.76 q8 S W) x y% P- m4 M$ d
$ ?8 |! d: s$ ?3 E1 M+ C4 c6 \5 ]7 r一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例tvb now,tvbnow,bttvb: Q Y/ {8 C1 P3 b0 c* O
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
# j4 A# U4 N/ |# l( f混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟" P) ]% C5 Y' q
是怎麼回事。5.39.217.76 [8 }. ?8 _& F! s: E6 h% r
* Z5 L$ a. m6 n+ z6 O& I5.39.217.76頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發5.39.217.76- {5 J) G k. W" c1 q
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's. K s9 x b6 T$ o$ A; s
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral公仔箱論壇8 Q1 w+ Y. k& J3 c/ j
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
! T3 `/ X/ d2 w+ N0 E) Y9 mtvb now,tvbnow,bttvb；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
9 B) ?" x6 y2 F& p喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或5.39.217.76+ y7 N9 g4 z4 j1 d
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
2 M! U' p8 A) G* y5.39.217.76頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
( Z, m; @0 W% A+ }5.39.217.76時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。, [; U2 a% O9 M" d
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ~, W+ K2 _. o, h+ v* l( M
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
# _9 K& f1 w- J J" w! h6 T5.39.217.76上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
. N+ P! e" T9 a6 _5 | ~+ I8 M9 P9 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
' h9 n8 I" |/ N! k) _2 |& h班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 P) s1 e% F2 x9 d) X* O
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: J7 @: w- ?! u p7 {, a公仔箱論壇處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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+ ^: o+ R; a8 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在& C$ a$ q0 L1 t
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的公仔箱論壇2 C, o5 a* D# z7 [
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
! p, l5 P* B3 c w5 r, ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。# d* f) U9 n) r, p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 s3 l% l$ q A( } o5 Q" M
三、
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4 o8 l( z1 p1 K! X1 a6 M: ?8 Ftvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。$ r( `5 ^! J: |
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ? v* }6 C2 m, @0 b8 l0 o6 Y \
7 `; _/ M! z! P, P7 Btvb now,tvbnow,bttvb年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因( ~! x& s( b& B" p ~
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷, X3 U& i% M$ u3 f' E; p
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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- j" c# E4 l/ w3 G4 F7 y公仔箱論壇※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 S; N9 M" m4 h' W+ k% Z) S7 R2 ]
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
& u% m. Q+ {; F! Y* u8 p% @$ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
2 F1 {1 M8 M b C$ o2 n. I公仔箱論壇。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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! P0 y& Z& s4 o8 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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W* g( q; g5 P0 U$ p- x+ e. ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。已寫過有關的資料。
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?+ J3 Y4 V+ q: O7 Itvb now,tvbnow,bttvb※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：5.39.217.76) I4 R+ T' f2 e _* [8 i
N8 s( W& H! m: K0 d4 P" }公仔箱論壇這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
; ~: o# M8 U& t4 M公仔箱論壇住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉tvb now,tvbnow,bttvb: C# T, Q+ F7 y0 `
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有公仔箱論壇6 u3 b3 M! a* ]4 P$ R: Y; R
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
+ A: k" T) j8 P* v0 Y2 I8 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。也常會起立型低血壓。
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1 K2 i: u* u* Q8 |7 u5.39.217.76※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：4 c' ?, Q, S- U' J4 |7 b' }
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
& Z) v( T N8 }tvb now,tvbnow,bttvb平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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