高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)tvb now,tvbnow,bttvb5 l5 B; ?, e7 i7 {" I# g# ?- X
' g: ^8 P/ n8 i8 y% V% h1 L' K5.39.217.76高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重之高山病，通常發生在 4300 公尺以上，腦部因得不到足夠氧氣而受損，腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹，後果就是腦部組織受壓，最後引致死亡。
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徵狀為運動失調及精神狀態改變，但患者可以完全沒有急性高山症徵狀，亦未必一定會頭痛。同行隊友亦可觀察到異樣，如頻頻打錯繩結，錯誤使用攀山工具，步伐不穩等。5.39.217.76- x3 `/ T* \. M0 r( x
* k$ i, m& C3 P8 j6 N5 q公仔箱論壇運動失調 (Ataxia)：6 @# S/ l; @% T) _4 L3 {9 e Z7 ~
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因腦部不能正常工作而影響到四肢的協調，要測試攀山者是否有運動失調，可請攀山者站在安全的平地上，以足跟緊貼另一腳之腳尖依畫在地上之直線行，假若有運動失調，情況就像醉酒步行一樣。另一方法是臥在地上將腳跟緣另一隻腳之小腿滑動，正常情況下，動作應該很暢順。嚴重的話，患者連縛鞋帶穿冰爪，甚至拿水杯亦有困難。
8 s; |& D/ \: H1 ~公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 C4 ]9 m- f' V
假若在攀山者身上發現運動失調，便應假定患上高山腦水腫。" j5 d) ~- s0 P8 J* Z% [
4 s$ s# v# j/ c# Z( @* s9 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。精神狀態改變 (Change in mental status)：
: \, v: F& @- B8 @& y# r; d0 q+ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; z8 ~8 L. [% I) m7 U3 P8 R如失憶、幻覺甚至半昏迷，木僵。可請患者重覆一段說話，作一些簡單運算來測試。: u7 C! ]1 {* z- O
' R1 T" I7 e; Ftvb now,tvbnow,bttvb切記：
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/ X( }1 R- L% u3 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高山腦水腫
/ O; d" @5 F/ Y0 J W, Ntvb now,tvbnow,bttvb 可當作「末期」或嚴重之急性高山症。當剛剛上攀至高地後，發現：: t/ }! ]! O% \7 E
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High Altitude$ D, K# u6 }" I
在患有 AMS 的人身上有運動失調 (ataxia)，及 / 或精神狀態改變 (change in mental status); O, V+ `8 Q7 s1 L; D
$ T: A2 [7 E( _$ T! d5 E4 Q, x! oCerebra Edema
! R, @: I" T/ S* V9 E% c( L3 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 或在非急性高山症患者身上發現有精神狀態改變及運動失調8 g9 T; o2 f6 V* m: }' z' b
" `! }1 N# _" S/ r9 y8 q處理方法：
& n3 [- B' ]' G7 b9 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 立即下山 (600-1200m)tvb now,tvbnow,bttvb' d3 Z3 d" N5 U: q
! w* ?5 }% L' h5.39.217.76公仔箱論壇7 l! y% Y9 d" E1 T& F* `/ {2 t. |
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. r3 \& T* T6 m# k公仔箱論壇高山腦水腫處理tvb now,tvbnow,bttvb) r. q# \+ P" u# t; y
$ `4 i' N6 ]& g) m! |6 e/ Q5.39.217.76立即下撤至低地，愈低愈快愈好，千萬不要拖延，更不要花時間等候救援，除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動，要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒，患者的生存機會便小一分。& I9 G7 ^! z" U0 y
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: t: M3 t8 M# e/ X* e' ]- |; HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高山肺水腫 (High Altitude Pulmonary Edema) tvb now,tvbnow,bttvb8 R" m; [6 |' f6 v3 P1 [
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另一嚴重之高山病為高山肺水腫 (簡稱 HAPE)，水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換，患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀，到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時，因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現，可以更準確知道血氧濃度 (參考表一)。患有高山肺水腫人仕未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時，血氧濃度嚴重下降而引致發紺 (Cyanosis)，影響腦功能而最後死亡。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Z" g4 m2 A; B8 \+ B
- g+ v4 t! ^' i( v8 ?) y, [切記：
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高山肺水腫 (High Altitude) Pulmonary Edema
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當剛剛上攀至高地後，發現至少兩個以下病徵：# @) M6 ]- ]& a9 k4 p
: e4 O+ j( @6 Q$ q/ z5.39.217.76休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)5 F5 u1 X6 D5 ~! g- t& F* o+ n
' f: [/ Y/ g8 l1 Stvb now,tvbnow,bttvb咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰 (cough, possibly production of frothy or pink sputum)
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虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)
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胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion) 5.39.217.76$ P1 w y! C8 U( V. m
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至少兩個以下病狀：
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至少一邊肺有爆烈聲或喘嗚 (crackles or wheezing in at least one lung field)公仔箱論壇$ a: |1 y0 L- B, |7 ~# ^
, m* I( @9 Q! o* s+ {- C中樞發紺、(例如口唇) (central cyanosis)tvb now,tvbnow,bttvb6 W# m' v" K; ?1 i& g" g
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呼吸急速 (tachypnea)
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2 A6 n+ m6 w- H8 l心跳速 (tachycardia)
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8 u: a' U" i4 h4 {( l g/ y+ K: ytvb now,tvbnow,bttvb處理方法：5.39.217.763 l% a1 Z* o8 q/ z' f
. f) O& w, ~! M/ [% O9 Dtvb now,tvbnow,bttvb立即下山（600-1200m）
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* ~- }; Z: F% i+ n$ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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高山肺水腫處理
8 `: t0 a, _3 R- {/ L2 d5.39.217.76
2 K; u) R6 g" K& Z, a) l6 i! i和高山腦水腫一樣立即下山。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 x7 o0 J, u7 M$ ~
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. T f# ~9 |0 ^, }8 g) mtvb now,tvbnow,bttvb高山視網膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)
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通常發生在 4300 公尺以上，到了 5365 公尺大約超過 30% 攀者會患上。通常這種出血並不會影響視力，同時亦無痛楚。只會在用眼底檢視器 (Ophthalmoscope) 下才會發現。然而在少數情況下，出血嚴重及影響到視網膜中央視神經集中點時，便會令患者不能看清某一視野或視野像被雲霧蓋著一樣。
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假若影響視力，應立即下山，再上攀只會令情況惡化。通常視力會在 4 至 6 星期內回復正常，只在罕有情況下才會永久影響視力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# n7 }, M( l" `% C1 i! f. h
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血管栓塞 (Thrombosis)、中風 (Cerebral Vascular Accident)、4 \! o" j* x! v# L- J
% l0 {# W7 N% e' Q% C% w及肺插塞 (Pulmonary Embolism)
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8 t6 R% @+ ?9 k- A, q( s" f9 g在高山上，除了血液黏度增高，低氧、脫水、壞天氣時減少活動、紅血球數目增多都會促成血凝塊 (血栓) 的形成。因凍傷而靜止不動亦可能引致血栓形成。 % Z6 @. Y* N' a: s6 n9 `
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血栓通常發生在小腿血管，通常發生在長期缺少活動後，如大風雪困在營地。患者會覺大腿內側、膝部後面疼痛，小腿靜脈腫脹 (靜脈炎 Thrombophlebitis) 及觸痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, c1 p9 k- [ o& C
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上述疼痛會隨步行加劇。把足部向上扳也通常可以產生疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb5 G1 c) p7 s6 J$ g2 x' k" b
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假若小腿血栓脫落而隨血流游走至腦部，便會塞著腦血管而引致中風 (Cerebral Vascular Accident; CVA)，徵狀為一邊身乏力或失去活動能力，說話口齒不清，視覺模糊甚至昏迷死亡。5.39.217.76' ?' u3 R. d5 K& L/ B
5 K+ q# j5 m$ z: R而當血栓流到肺動脈便會引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。
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嚴重插塞徵狀：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ W9 ]% q9 X3 c$ q' f) s v- ]
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突然覺胸口痛，加上咳嗽、氣喘、心跳速。
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深呼吸會加劇肺部疼痛。6 I7 u. w* k$ A- z0 q0 H( z
0 g7 W+ s) L" W* a$ |/ r' F公仔箱論壇初時咳出白色有泡液體，數小時後血紅色。
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如血栓塞著大血管便立刻死亡。tvb now,tvbnow,bttvb1 ^4 v* X8 K! W8 ]& Q: \$ ]
( F2 K2 i9 Y1 A) V/ v% f輕微插塞徵狀：tvb now,tvbnow,bttvb2 P' g+ m- g3 Y% Z) D# `( c
5 O6 L3 B- Z) B5 _- D5.39.217.76胸口覺脹悶。
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1 l7 F7 ~2 c# n2 Gtvb now,tvbnow,bttvb驚怕或感到快將喪命。5.39.217.76" f6 \6 U3 u1 M1 u& D' `8 H
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氣喘。3 O' s) V3 \6 I ~
( c0 y2 t& f& z7 f' J( T5.39.217.76預防。9 ?0 F2 E% n& w) z T
1 i9 H/ l+ h$ h7 C! X1 g: Y" B& `5.39.217.76預防的方法非常重要，到發病時才處理便困難得多。5.39.217.76! l# R( u: `- J$ {1 f" h6 Y) Z
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困在營內時要保持活動雙腿 (每小時數分鐘)。tvb now,tvbnow,bttvb/ S# \$ [2 v! u8 @/ x$ B9 u$ K
$ X2 ^ A" Q3 z: N H; o+ L5.39.217.76避免穿緊身衣物。
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9 }4 x/ k" H+ }) F5 {: ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喝足夠水份，不要待口渴才喝水，更不要怕上廁所麻煩而少喝水，可用闊口樽或膠袋在營內解決。
4 j; ]0 g& _. D1 T0 M! s0 }7 h5 @9 h- z5.39.217.76
3 P" D }0 y. g1 s6 y% x有靜脈曲張人仕不適合攀登高山。公仔箱論壇8 b4 q$ N8 @8 A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Z! ?& i5 s: }+ C
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% Z# S, Q: m2 r! @5.39.217.76處理tvb now,tvbnow,bttvb" |+ b) m7 O; c6 t
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如血栓及靜脈炎（Thrombophlebitis）己形成，患者要避免運動（防止血栓脫落）稍微抬高雙腳，鬆開過緊衣服以舒適的姿勢躺下。喝足夠水份。tvb now,tvbnow,bttvb; K. p8 p3 Q2 {& V6 V
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可服食阿士匹靈（Aspirin），直至 徵狀消失（通常需要 4-5 天）。 |
發表於 2007-10-20 03:01 PM
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