高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* g6 n+ a% `/ B; G# t
1 M6 [( K. J! b/ |高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重之高山病，通常發生在 4300 公尺以上，腦部因得不到足夠氧氣而受損，腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹，後果就是腦部組織受壓，最後引致死亡。
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: d3 e* _% _0 H4 p公仔箱論壇徵狀為運動失調及精神狀態改變，但患者可以完全沒有急性高山症徵狀，亦未必一定會頭痛。同行隊友亦可觀察到異樣，如頻頻打錯繩結，錯誤使用攀山工具，步伐不穩等。$ s+ s/ ~) }7 C+ d8 ^- V
2 P8 {# h; O! J) Y! i# E3 W- w運動失調 (Ataxia)：
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5 K( Q @4 W% m+ S2 m因腦部不能正常工作而影響到四肢的協調，要測試攀山者是否有運動失調，可請攀山者站在安全的平地上，以足跟緊貼另一腳之腳尖依畫在地上之直線行，假若有運動失調，情況就像醉酒步行一樣。另一方法是臥在地上將腳跟緣另一隻腳之小腿滑動，正常情況下，動作應該很暢順。嚴重的話，患者連縛鞋帶穿冰爪，甚至拿水杯亦有困難。4 e! I' Y3 H; Q! {! p2 C
3 O2 J1 Z6 i( l* x0 t$ r假若在攀山者身上發現運動失調，便應假定患上高山腦水腫。公仔箱論壇" T& x& O: f* [/ s% Y
" C2 K3 a; u* w+ J' U精神狀態改變 (Change in mental status)：
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如失憶、幻覺甚至半昏迷，木僵。可請患者重覆一段說話，作一些簡單運算來測試。
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! u7 Z! R6 {* V" V% Z5 s1 S `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。切記：tvb now,tvbnow,bttvb/ H! t* d9 r7 k! w) q1 j# s" U+ p
5.39.217.76% C: [) M( n# V# ?
" [% V0 R8 S9 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高山腦水腫
6 l1 D, }* I' c* H" C6 x5.39.217.76 可當作「末期」或嚴重之急性高山症。當剛剛上攀至高地後，發現：/ | e. I; G) y d8 F
N1 D2 ]8 Q! `3 T5 r公仔箱論壇High Altitude" L/ N! x* O) `# Q5 I
在患有 AMS 的人身上有運動失調 (ataxia)，及 / 或精神狀態改變 (change in mental status)5.39.217.76* O+ ~8 T( w0 h5 O# C6 Q9 l: m
2 H5 l L" }, ~$ H6 ~3 {6 dtvb now,tvbnow,bttvbCerebra Edema
1 L% _* O* @1 w 或在非急性高山症患者身上發現有精神狀態改變及運動失調
, I5 W: r+ o5 n f; G TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 r7 i- V8 V0 B; f, [
處理方法：
3 e: [* h& D& o2 @1 R/ d* [tvb now,tvbnow,bttvb 立即下山 (600-1200m)5.39.217.761 ^7 K {! k$ G# ?
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8 v3 r" [$ B7 r0 C3 C! L TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 J, M4 |7 @/ L2 V4 x- f$ h
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高山腦水腫處理公仔箱論壇7 `6 k. ?4 V* K0 r7 S
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立即下撤至低地，愈低愈快愈好，千萬不要拖延，更不要花時間等候救援，除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動，要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒，患者的生存機會便小一分。
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高山肺水腫 (High Altitude Pulmonary Edema)
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2 V6 F9 O' h; t+ g% W. M) k A另一嚴重之高山病為高山肺水腫 (簡稱 HAPE)，水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換，患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀，到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時，因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現，可以更準確知道血氧濃度 (參考表一)。患有高山肺水腫人仕未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時，血氧濃度嚴重下降而引致發紺 (Cyanosis)，影響腦功能而最後死亡。
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- p! s4 w8 Y/ {; p8 `4 T切記：公仔箱論壇: D$ _( K3 S' e) [. i9 t
, p5 j* z1 S+ ~% d& n( b+ ~公仔箱論壇公仔箱論壇4 w- P# {- p3 N. H8 `. J
高山肺水腫 (High Altitude) Pulmonary Edema
6 R9 B( O2 q7 ^' {* _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.76* i/ j! t: o* i7 Y6 J; Q$ k
當剛剛上攀至高地後，發現至少兩個以下病徵：: Z0 h# \" ]% W6 ]2 o% [% o
, l5 M0 F' S- C q5 m公仔箱論壇休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)( z' y) i9 X8 ^4 y- e
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咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰 (cough, possibly production of frothy or pink sputum)/ k) w3 f( A+ P2 Q. N
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虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)tvb now,tvbnow,bttvb3 Q3 v0 m% n: M. z$ D9 m8 b6 @4 x
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胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion)
, m1 C ^' m1 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇5 F( Y2 a( b# Y" p" X0 `5 C
至少兩個以下病狀：5.39.217.76: f! t( ?% F$ w
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至少一邊肺有爆烈聲或喘嗚 (crackles or wheezing in at least one lung field)
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中樞發紺、(例如口唇) (central cyanosis)
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. ]6 L: J3 \8 h# c$ @0 n4 [$ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。呼吸急速 (tachypnea)
Y9 n4 Q6 C. r4 P h: ?( dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ~5 c J* O5 I1 d
心跳速 (tachycardia) 5.39.217.764 Y; a1 I( w# l7 R
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處理方法：
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' a# C; [8 O& w* [' [3 ]tvb now,tvbnow,bttvb立即下山（600-1200m）
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高山肺水腫處理9 p" b9 M: `% f% g- i# |: |: G
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和高山腦水腫一樣立即下山。tvb now,tvbnow,bttvb5 t# S( N- T6 t4 l: D( A
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& u6 y. `" T5 j2 ^: y' T. x5.39.217.76高山視網膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* K$ Z$ r! J" A3 D3 N
/ A6 \8 r4 y% E通常發生在 4300 公尺以上，到了 5365 公尺大約超過 30% 攀者會患上。通常這種出血並不會影響視力，同時亦無痛楚。只會在用眼底檢視器 (Ophthalmoscope) 下才會發現。然而在少數情況下，出血嚴重及影響到視網膜中央視神經集中點時，便會令患者不能看清某一視野或視野像被雲霧蓋著一樣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: }5 t. r* O4 i
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假若影響視力，應立即下山，再上攀只會令情況惡化。通常視力會在 4 至 6 星期內回復正常，只在罕有情況下才會永久影響視力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 }4 f: R4 e3 i- }4 P9 q+ C$ @
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2 t8 i! A' P3 \1 b# GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血管栓塞 (Thrombosis)、中風 (Cerebral Vascular Accident)、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 m0 b9 N; s- j2 z
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及肺插塞 (Pulmonary Embolism)5.39.217.76 R% `; I& P/ c, X6 k
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在高山上，除了血液黏度增高，低氧、脫水、壞天氣時減少活動、紅血球數目增多都會促成血凝塊 (血栓) 的形成。因凍傷而靜止不動亦可能引致血栓形成。
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血栓通常發生在小腿血管，通常發生在長期缺少活動後，如大風雪困在營地。患者會覺大腿內側、膝部後面疼痛，小腿靜脈腫脹 (靜脈炎 Thrombophlebitis) 及觸痛。5.39.217.76, x4 | u4 C# k7 t+ c8 F1 a
3 m7 R+ I7 [1 q6 C% M( Stvb now,tvbnow,bttvb上述疼痛會隨步行加劇。把足部向上扳也通常可以產生疼痛。
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假若小腿血栓脫落而隨血流游走至腦部，便會塞著腦血管而引致中風 (Cerebral Vascular Accident; CVA)，徵狀為一邊身乏力或失去活動能力，說話口齒不清，視覺模糊甚至昏迷死亡。: D" R# p/ Z. [! f# ?$ u' J2 ? Z3 R
& H2 ]' w/ e7 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而當血栓流到肺動脈便會引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。tvb now,tvbnow,bttvb) L) Y2 ]& k, m4 X" S+ A
! Q2 K d7 x3 M) Y5.39.217.76嚴重插塞徵狀：公仔箱論壇4 N# y i) u7 b0 u0 v4 U
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突然覺胸口痛，加上咳嗽、氣喘、心跳速。
7 V2 z' D" _* \% wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ Y. J# E7 p b6 F公仔箱論壇深呼吸會加劇肺部疼痛。
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. b' I; z: J3 }3 M初時咳出白色有泡液體，數小時後血紅色。公仔箱論壇; P c" v- J* A, m
7 S: H% z8 @/ a& x7 W+ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如血栓塞著大血管便立刻死亡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 K7 z" C- U) d p' J3 o
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輕微插塞徵狀：
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0 b5 A3 o& ?0 J: F* N5.39.217.76胸口覺脹悶。tvb now,tvbnow,bttvb# z+ ]1 y1 j7 y+ c/ V0 i
- q; ^9 a: ?) P9 l2 Z驚怕或感到快將喪命。3 Y7 |* P4 z! G
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氣喘。tvb now,tvbnow,bttvb( E2 r# |7 ]& u* \$ f: q2 v
) ^ V3 B9 R- O1 d D0 Ltvb now,tvbnow,bttvb預防。4 ^+ x: d* U, c! Z# Y: K
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預防的方法非常重要，到發病時才處理便困難得多。
9 a6 v) m1 O# y1 f5 Y+ utvb now,tvbnow,bttvb
0 l" [ x5 I& Z+ C# t* q困在營內時要保持活動雙腿 (每小時數分鐘)。
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/ G3 Z$ W9 a' ~6 P) x公仔箱論壇避免穿緊身衣物。
" P4 g0 Z7 D' `5 ]: U/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& H* F U7 X( X" v( X
喝足夠水份，不要待口渴才喝水，更不要怕上廁所麻煩而少喝水，可用闊口樽或膠袋在營內解決。tvb now,tvbnow,bttvb7 h; \$ D1 V% |9 T/ Y8 v9 c
- }1 Y- T/ h! W* z4 Z6 S( _3 f" T有靜脈曲張人仕不適合攀登高山。5.39.217.766 F, y; U- h( U# \3 _
! i" I3 [! O. j5 {0 W" ]+ G) gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb5 a! e2 Y+ D- |' x/ R. y9 f$ _
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' h' `; O7 M( M( z* h1 n2 p" H% lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理
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7 s4 e) s6 I2 z5 A0 P如血栓及靜脈炎（Thrombophlebitis）己形成，患者要避免運動（防止血栓脫落）稍微抬高雙腳，鬆開過緊衣服以舒適的姿勢躺下。喝足夠水份。
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+ {4 C4 e6 q, C# ?5.39.217.76可服食阿士匹靈（Aspirin），直至 徵狀消失（通常需要 4-5 天）。 |
發表於 2007-10-20 03:01 PM
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