高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)
! B" W j* }% F# H2 \/ q, g* C+ ~
- R9 D# }; O9 {9 E ?- ~高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重之高山病，通常發生在 4300 公尺以上，腦部因得不到足夠氧氣而受損，腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹，後果就是腦部組織受壓，最後引致死亡。
# t2 Z3 D: c9 Y4 d0 g. S7 e! ~
3 {; V, X- b; c& J/ Z/ Y徵狀為運動失調及精神狀態改變，但患者可以完全沒有急性高山症徵狀，亦未必一定會頭痛。同行隊友亦可觀察到異樣，如頻頻打錯繩結，錯誤使用攀山工具，步伐不穩等。
; d# Q. q$ \/ L& R) a2 H; f0 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! U; C7 S3 s. e. H* v
運動失調 (Ataxia)：
' F2 N8 {5 O! T$ D r% W2 U' j# Y. w) E
因腦部不能正常工作而影響到四肢的協調，要測試攀山者是否有運動失調，可請攀山者站在安全的平地上，以足跟緊貼另一腳之腳尖依畫在地上之直線行，假若有運動失調，情況就像醉酒步行一樣。另一方法是臥在地上將腳跟緣另一隻腳之小腿滑動，正常情況下，動作應該很暢順。嚴重的話，患者連縛鞋帶穿冰爪，甚至拿水杯亦有困難。
$ O. p9 X7 L2 |: [0 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& e8 q9 v U+ Y) \1 ~
假若在攀山者身上發現運動失調，便應假定患上高山腦水腫。tvb now,tvbnow,bttvb- e7 G0 _9 k0 {
2 h3 m5 T! q2 E# ]+ m7 C/ l2 xtvb now,tvbnow,bttvb精神狀態改變 (Change in mental status)：
. X0 F" N7 C* i, Y8 Y/ V( H" p1 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" c# a$ w- @ g/ C r2 C
如失憶、幻覺甚至半昏迷，木僵。可請患者重覆一段說話，作一些簡單運算來測試。
' r7 ^# S9 k2 G: jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 m4 d8 @) a2 H# U# H6 j* ~公仔箱論壇切記：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 D/ c$ p2 }' E+ b
# N. Y/ o. T2 R9 n* |
5.39.217.769 B5 M/ D. ^8 l6 X: \
高山腦水腫5.39.217.76- w9 b0 D8 V% Z$ K. s
可當作「末期」或嚴重之急性高山症。當剛剛上攀至高地後，發現：. m$ v# j7 n0 R1 \- ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' `7 R" `3 X0 \. e9 p
High Altitudetvb now,tvbnow,bttvb2 o/ e) e0 L* i) y. N* n' }
在患有 AMS 的人身上有運動失調 (ataxia)，及 / 或精神狀態改變 (change in mental status)
$ k- I1 d9 y/ e0 y0 y2 |1 h公仔箱論壇
5 \" M, J) n$ }- n; ~6 _/ Ltvb now,tvbnow,bttvbCerebra Edematvb now,tvbnow,bttvb1 B/ r: n. b {# J; Q
或在非急性高山症患者身上發現有精神狀態改變及運動失調
M7 H1 ~! w8 p! ~( h. U% S: ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# ?" D* n. g' J公仔箱論壇處理方法：
2 _/ K) Y4 G4 _2 b7 R- p公仔箱論壇 立即下山 (600-1200m)
6 G6 a* y$ ~3 z" g5 c
1 S1 \- n! d& {( J. y1 e% Y9 o% M' Y8 w# l
tvb now,tvbnow,bttvb8 A& ~8 x( ^ }
/ E9 l) ^) J9 }9 [; q高山腦水腫處理( k4 ~7 x% F1 S5 O) `5 g
tvb now,tvbnow,bttvb+ B P; j0 m, V6 e3 N, {
立即下撤至低地，愈低愈快愈好，千萬不要拖延，更不要花時間等候救援，除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動，要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒，患者的生存機會便小一分。
5 z& ?! b8 o/ ]1 j' e7 `tvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 n, _# f3 S* J' B, s
--------------------------------------------------------------------------------2 ?8 J, u" h; |$ `1 r, P% [5 b" F
; _1 d$ w' L, f( v4 J5.39.217.76高山肺水腫 (High Altitude Pulmonary Edema)
' y$ F1 B% g' Z, g) Q4 c* H' ]tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 j' O5 K0 p' A5 P6 b! O
另一嚴重之高山病為高山肺水腫 (簡稱 HAPE)，水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換，患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀，到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時，因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現，可以更準確知道血氧濃度 (參考表一)。患有高山肺水腫人仕未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時，血氧濃度嚴重下降而引致發紺 (Cyanosis)，影響腦功能而最後死亡。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: {) O& O `/ U% V$ Z
( u+ y1 u# Q! F/ k" Q' A
切記：
( H6 \3 }7 }% E3 I F0 s+ `
4 u. F# Q$ f& ~ v2 i$ l8 Y公仔箱論壇% q$ r2 L! W% Q9 ]
高山肺水腫 (High Altitude) Pulmonary Edema
, F7 b) Z: [% Y0 Y% e/ y( j
; X6 o) I7 U: y( G2 h( u公仔箱論壇當剛剛上攀至高地後，發現至少兩個以下病徵：tvb now,tvbnow,bttvb6 U0 t+ O( G/ B/ F4 ~3 ~8 S; |
6 w0 A2 N; M1 s7 D8 N9 l5.39.217.76休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)
! M3 i6 Y4 i( ~tvb now,tvbnow,bttvb8 P( ^8 ?0 w- ~* i. i& b
咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰 (cough, possibly production of frothy or pink sputum)
. T( K4 e r4 w% R& {( F: Etvb now,tvbnow,bttvb
; O3 @% t0 U6 D4 l/ E- _7 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)
, `4 u5 T; c3 Z/ Y6 \# X( ]公仔箱論壇- N1 H$ N/ ^1 Z, @% ~0 `7 y1 Z/ p4 h
胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion) 0 r# c% q$ O: p
2 s5 {# Q* W+ w6 h: \! c公仔箱論壇至少兩個以下病狀：
. c' z2 R1 ?: ~7 O0 h" ntvb now,tvbnow,bttvb A6 y8 b3 i. G4 p! C" _! H3 V
至少一邊肺有爆烈聲或喘嗚 (crackles or wheezing in at least one lung field)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 v p7 G2 y$ u; N1 `
公仔箱論壇' T0 K* l4 `6 W* z* ?% S7 F
中樞發紺、(例如口唇) (central cyanosis)
8 s; s( K3 |! K& Z0 f, a公仔箱論壇
+ O$ ~* [+ N; Y' v8 p7 _9 G9 p5 S呼吸急速 (tachypnea)
" @( S; K6 L& k3 y1 _& {5 e0 c1 c
7 }* [3 z6 I# FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心跳速 (tachycardia)
3 Z3 b+ ~( C0 h' x公仔箱論壇 公仔箱論壇1 v. d' A# @1 ^& d9 g4 r
處理方法：
2 ?% \2 o: j( \3 o7 |& Q5.39.217.76 5.39.217.76; ^" q( A! Z" ` l
立即下山（600-1200m）
. Z# f7 q. I3 _; U; e& Y4 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. ?$ ]* d# i" @4 g$ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% V0 |) x3 ~! p, U) j
4 @! ]4 ` r) D7 U ^tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇' N- P% @9 p( N& }, b) }! m
高山肺水腫處理tvb now,tvbnow,bttvb' {' {7 B9 g5 w: H
公仔箱論壇5 ]3 k. M+ k1 b- B* v6 Q
和高山腦水腫一樣立即下山。
0 n, f4 I) V; l8 L2 v4 }7 B
, A/ V1 H; H7 V6 b" P5.39.217.76
2 y" {, S0 t% d- }) }# [--------------------------------------------------------------------------------
# w- `; U9 L2 \/ l! x/ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 T7 Y$ H, x: t+ y$ |3 U高山視網膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)公仔箱論壇1 @/ k; _5 `- Y! c9 ]3 m
- z: E$ A5 S8 E, ~- C$ `通常發生在 4300 公尺以上，到了 5365 公尺大約超過 30% 攀者會患上。通常這種出血並不會影響視力，同時亦無痛楚。只會在用眼底檢視器 (Ophthalmoscope) 下才會發現。然而在少數情況下，出血嚴重及影響到視網膜中央視神經集中點時，便會令患者不能看清某一視野或視野像被雲霧蓋著一樣。) B% W ]& }/ o. P6 c* Z' m3 y
公仔箱論壇( u5 u T W2 a2 t5 b0 _$ H1 [
假若影響視力，應立即下山，再上攀只會令情況惡化。通常視力會在 4 至 6 星期內回復正常，只在罕有情況下才會永久影響視力。
: @$ \7 y- J% a7 Ytvb now,tvbnow,bttvb
: C+ N, i! Z7 q! ]1 X+ U8 wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: p2 |- k. E, H" [
5.39.217.76! l+ D/ l7 y$ E' f0 g1 ^
--------------------------------------------------------------------------------; l% ] h. u, p8 ]5 t- j
$ w- d* A! `$ U6 i7 B0 @' l
血管栓塞 (Thrombosis)、中風 (Cerebral Vascular Accident)、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 S1 J7 [1 |: G3 n& M
, E* y0 L6 J2 B t9 r
及肺插塞 (Pulmonary Embolism)
: j8 s1 A( I6 I% T, ~$ r' u# }tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H; D9 o" B5 [& \! S' {3 ~
在高山上，除了血液黏度增高，低氧、脫水、壞天氣時減少活動、紅血球數目增多都會促成血凝塊 (血栓) 的形成。因凍傷而靜止不動亦可能引致血栓形成。
7 x* V: ~9 ~6 @& w公仔箱論壇8 y5 I$ _% |5 J- }2 ]+ q
血栓通常發生在小腿血管，通常發生在長期缺少活動後，如大風雪困在營地。患者會覺大腿內側、膝部後面疼痛，小腿靜脈腫脹 (靜脈炎 Thrombophlebitis) 及觸痛。& `* W% E3 g: G$ [* e7 W+ n
4 r) _, U+ y, I }- X. Q. z' `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上述疼痛會隨步行加劇。把足部向上扳也通常可以產生疼痛。9 y! z( ~" k7 n: ]
, |) C' V3 \! c0 k- G4 X2 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。假若小腿血栓脫落而隨血流游走至腦部，便會塞著腦血管而引致中風 (Cerebral Vascular Accident; CVA)，徵狀為一邊身乏力或失去活動能力，說話口齒不清，視覺模糊甚至昏迷死亡。
3 v" P1 v) a5 j公仔箱論壇7 \- b$ k; x# B/ U ~1 e
而當血栓流到肺動脈便會引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。tvb now,tvbnow,bttvb0 Q) R8 I5 x8 t& H4 {* U# Z2 Q
0 z9 |9 ?( C! s" m; I9 V嚴重插塞徵狀：" K7 N9 M9 a8 T( P2 E; q" s
$ S2 A& v6 A' j0 z0 }0 b' \( q+ u
突然覺胸口痛，加上咳嗽、氣喘、心跳速。公仔箱論壇" w/ U$ J- y8 e; }; d2 B* Y
$ v* x: h9 q0 p深呼吸會加劇肺部疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb* V8 j( W, ~: O4 p. q* ]
公仔箱論壇8 ] _7 ~- {7 K! d: G1 ?; ?9 W
初時咳出白色有泡液體，數小時後血紅色。* {2 @8 g0 j* X+ O
tvb now,tvbnow,bttvb( z+ Y, ]1 r8 P
如血栓塞著大血管便立刻死亡。
8 l" c I% O6 Y6 {8 W4 u8 ]1 v/ o5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 g! g0 U7 {, [, N
輕微插塞徵狀：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 U" i) v9 P; B1 S) E6 a. l9 s3 B
公仔箱論壇0 P, u, m. S# j4 O8 s- R) W+ |
胸口覺脹悶。
# l: Z8 C% ~$ L4 {* [" A2 r, r5.39.217.76
2 q: j- b0 A4 e5 q% j& c驚怕或感到快將喪命。5 k/ U; Q) T- N; J* r: L
) d# u7 F, B( y* y# K0 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣喘。
m1 B( {4 U6 B Z; f; T8 Ytvb now,tvbnow,bttvb: r7 ]- t- c* O- S w7 [
預防。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( W$ [: D5 p( [
tvb now,tvbnow,bttvb; C6 V2 k) D$ ~/ b3 G4 X/ `$ K; S
預防的方法非常重要，到發病時才處理便困難得多。
{# E! u$ J, s+ ^/ N) r: v5.39.217.76
* S& |7 x }; i" ?8 y5 n* J6 e困在營內時要保持活動雙腿 (每小時數分鐘)。
; G9 Z$ k6 i7 G' t, ^
0 Z f. B9 ?! m+ G, b) T0 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免穿緊身衣物。
9 U4 N0 ^ q% M, VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Q3 G, X. D$ L# ~
喝足夠水份，不要待口渴才喝水，更不要怕上廁所麻煩而少喝水，可用闊口樽或膠袋在營內解決。
1 t) Y( t* {8 J5 s8 h# g% R1 p6 G+ k( u9 i+ n
有靜脈曲張人仕不適合攀登高山。
8 Z) ~1 k$ X. K2 t# M5.39.217.76
/ M3 _' |& [1 }: z- iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 ^% W6 x- g# _* r5.39.217.76 5.39.217.766 h* e I% L) ~* x* D# @" b% ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 |2 B. @3 O0 B8 Y1 @) Y
處理
3 B' f0 m1 n: M7 a
! R* \9 p& ]* h! ?/ y# p; c0 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如血栓及靜脈炎（Thrombophlebitis）己形成，患者要避免運動（防止血栓脫落）稍微抬高雙腳，鬆開過緊衣服以舒適的姿勢躺下。喝足夠水份。
3 ~4 d- y# z& {" U3 `# r3 i( A
9 C5 g( e3 [) S/ h, M, R) ~% P公仔箱論壇可服食阿士匹靈（Aspirin），直至 徵狀消失（通常需要 4-5 天）。 |
發表於 2007-10-20 03:01 PM
| 