高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)* w1 l6 y2 ~' g8 ]& {8 L
5 [# T# C: m2 [
高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重之高山病，通常發生在 4300 公尺以上，腦部因得不到足夠氧氣而受損，腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹，後果就是腦部組織受壓，最後引致死亡。" X, _% F/ X* S" p$ P: p" F
$ Q9 I* @% q& J, Otvb now,tvbnow,bttvb徵狀為運動失調及精神狀態改變，但患者可以完全沒有急性高山症徵狀，亦未必一定會頭痛。同行隊友亦可觀察到異樣，如頻頻打錯繩結，錯誤使用攀山工具，步伐不穩等。
% o0 P& J/ X- F公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb* Y V9 p) {) T! b/ ?) ~
運動失調 (Ataxia)：公仔箱論壇% L0 _: E0 x3 Z e2 a. [( p
0 }7 i7 r4 ]; J& N. t$ A& h8 j! _公仔箱論壇因腦部不能正常工作而影響到四肢的協調，要測試攀山者是否有運動失調，可請攀山者站在安全的平地上，以足跟緊貼另一腳之腳尖依畫在地上之直線行，假若有運動失調，情況就像醉酒步行一樣。另一方法是臥在地上將腳跟緣另一隻腳之小腿滑動，正常情況下，動作應該很暢順。嚴重的話，患者連縛鞋帶穿冰爪，甚至拿水杯亦有困難。
( @9 N3 \+ [% j& dtvb now,tvbnow,bttvb" K1 q0 v* d9 ?" t' M, Y
假若在攀山者身上發現運動失調，便應假定患上高山腦水腫。$ i# E/ ~8 p' d
tvb now,tvbnow,bttvb: n, }- H0 p& f$ y# i
精神狀態改變 (Change in mental status)：公仔箱論壇9 r: w8 b8 o, f: v
}- K, R7 t F% M* s如失憶、幻覺甚至半昏迷，木僵。可請患者重覆一段說話，作一些簡單運算來測試。
5 A, T( t* k. q" x- k3 T" b ~& }1 Q
( n. [: G4 Y/ \6 h+ q! E# B/ C切記：: t# N+ z" K: d4 l- P# l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 `2 d. S3 y1 t* W
公仔箱論壇! m8 H( G( x6 M. y8 t
高山腦水腫
( J" q7 Z+ r3 }! c) M5.39.217.76 可當作「末期」或嚴重之急性高山症。當剛剛上攀至高地後，發現：
3 Y( W2 F; z6 V) D# [& x' BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3 S9 ?% R, Y2 J5 t2 S
High Altitude公仔箱論壇7 w }% Y1 ]( V5 L/ R! ^( P: O/ I
在患有 AMS 的人身上有運動失調 (ataxia)，及 / 或精神狀態改變 (change in mental status)! Z% B$ O% V& W' K, a# {6 G: W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; z0 {, h! M$ {- w: K4 J. Z4 N: B
Cerebra Edema) y7 M2 v& W$ V+ v$ M
或在非急性高山症患者身上發現有精神狀態改變及運動失調
5 n! N# J5 `) B( W3 l6 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) Y6 T7 q; ~+ \' D) J$ K% L5.39.217.76處理方法：tvb now,tvbnow,bttvb% |, o. z, w- V% p
立即下山 (600-1200m)
0 f( X `! e7 @& b; ?% ` 公仔箱論壇! g& G/ \, h. Z6 E8 C
1 O1 w/ K R0 H& v7 b' A6 J# u) k
' q% \9 {" V: N5 a5 f公仔箱論壇
6 S+ V+ i- d: j高山腦水腫處理
' y; Q _: ?" B% S: b- {5.39.217.76
+ ?$ Y2 L- G# ~: `9 t0 O5.39.217.76立即下撤至低地，愈低愈快愈好，千萬不要拖延，更不要花時間等候救援，除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動，要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒，患者的生存機會便小一分。
, { m% p. b9 ^- K. L& V4 ?1 B
3 |8 C) r% W7 p6 z* z--------------------------------------------------------------------------------
+ X. c/ `& ?; h/ ^tvb now,tvbnow,bttvb
( H6 \% _8 V% M. P; c$ M: ttvb now,tvbnow,bttvb高山肺水腫 (High Altitude Pulmonary Edema)
8 \1 |3 u4 Y2 G+ E0 O, K& t- Vtvb now,tvbnow,bttvb
) c* I: }& N4 t) X) j2 H* E& U5.39.217.76另一嚴重之高山病為高山肺水腫 (簡稱 HAPE)，水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換，患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀，到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時，因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現，可以更準確知道血氧濃度 (參考表一)。患有高山肺水腫人仕未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時，血氧濃度嚴重下降而引致發紺 (Cyanosis)，影響腦功能而最後死亡。 tvb now,tvbnow,bttvb6 c5 t$ L4 B8 g
5.39.217.764 `' D) p# e$ A$ x5 P! B; O- ]5 R
切記：
5 t" R2 d3 P1 o) M K5.39.217.76
$ S1 f# X/ m J0 i( t: E3 S
. T8 x2 { U' @/ x- L- o5.39.217.76高山肺水腫 (High Altitude) Pulmonary Edema7 V2 w3 K- I% F+ J2 k$ Q0 z1 j) ^0 K
% r' F1 V- _0 i4 i3 x1 z當剛剛上攀至高地後，發現至少兩個以下病徵：
" a. }6 z" O" c0 l8 o* T" j8 k; C5 B2 o" }
休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)tvb now,tvbnow,bttvb% E$ G7 y$ f9 O
H) n3 f6 w* n
咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰 (cough, possibly production of frothy or pink sputum)
4 i; w l4 L4 |$ I- E公仔箱論壇5.39.217.761 T- p+ |" I3 @6 U
虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)5.39.217.769 w9 E2 I- D) D5 @$ y
( S3 ~2 h8 G$ W9 z( R* u: H$ N2 d) R5.39.217.76胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion)
5 S; l0 Q" c& @& {9 _) |4 o( S8 {( Htvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Z v: c* G# g
至少兩個以下病狀：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 u9 {3 y4 l; g% g$ k$ q
5.39.217.76/ q9 K6 D3 n2 t9 q" E1 V
至少一邊肺有爆烈聲或喘嗚 (crackles or wheezing in at least one lung field)
. ?0 H3 Z6 h6 H5 H; {4 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 S' p' r- j2 i: y5 b2 g' ~* t5.39.217.76中樞發紺、(例如口唇) (central cyanosis)8 L2 v' X+ h* s$ ]
: q% m1 X( s* pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。呼吸急速 (tachypnea)tvb now,tvbnow,bttvb, U4 t$ ]/ F! H6 E
5.39.217.76$ l' h9 @) e8 O0 F! Z9 s6 n% t( K) u
心跳速 (tachycardia) 5.39.217.767 X: Z, E: W7 \" S3 q6 L) K+ v# k
. m8 F: ^, T- p: h公仔箱論壇處理方法：5.39.217.76/ H0 O! ^0 o9 |
公仔箱論壇1 `5 ~' M) i' i3 q" {
立即下山（600-1200m）+ B" o2 n& _! W0 i- _' ^8 O; v) T
* n: `9 F2 P) @) {
" E3 |8 b( u" i. t1 q8 L; nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇: c/ K9 ~. N# y5 G: b2 ~5 @ S
3 \" J! j$ W2 Y& J1 t公仔箱論壇高山肺水腫處理TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 }2 J( x5 Y9 f" k% [: ?6 Q
tvb now,tvbnow,bttvb/ @/ ^1 H1 M* P
和高山腦水腫一樣立即下山。
4 p8 [- F T( ^$ ] c8 G# ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇# m$ R. x- {6 J" q+ q1 ]' y( d7 ]
5 \4 p6 F0 X* A7 I! c: C! vtvb now,tvbnow,bttvb--------------------------------------------------------------------------------TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 _* @/ U. k: h/ p, U/ s
& @$ S; B( b- I, i- A高山視網膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)
6 H. b& O( K+ t% _5.39.217.76; z" z8 k- l9 J7 Y6 M# U
通常發生在 4300 公尺以上，到了 5365 公尺大約超過 30% 攀者會患上。通常這種出血並不會影響視力，同時亦無痛楚。只會在用眼底檢視器 (Ophthalmoscope) 下才會發現。然而在少數情況下，出血嚴重及影響到視網膜中央視神經集中點時，便會令患者不能看清某一視野或視野像被雲霧蓋著一樣。
" e0 `8 }7 n6 _% {9 ]
9 b: z( X1 Y, s9 Q假若影響視力，應立即下山，再上攀只會令情況惡化。通常視力會在 4 至 6 星期內回復正常，只在罕有情況下才會永久影響視力。
0 Y. _9 f8 m+ U0 b$ B5 Stvb now,tvbnow,bttvb + G" ~6 F3 F7 ]* P2 C8 k
& ~9 ~: Z! A4 U6 a! d8 ? s公仔箱論壇- k- c5 x) y6 l1 q! \. ?5 W
--------------------------------------------------------------------------------
3 H; b) q) J- m# G# b- r8 Y2 T
" o% e0 b/ P s, S! l: x8 K血管栓塞 (Thrombosis)、中風 (Cerebral Vascular Accident)、" o2 `3 U: R0 ~- D# R! f3 W: [
" p1 Y7 A, J$ s5.39.217.76及肺插塞 (Pulmonary Embolism)
; [+ f0 [$ o" B* eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& {& z; Y0 r8 Y2 Y3 i
在高山上，除了血液黏度增高，低氧、脫水、壞天氣時減少活動、紅血球數目增多都會促成血凝塊 (血栓) 的形成。因凍傷而靜止不動亦可能引致血栓形成。 公仔箱論壇+ I1 N5 x/ J4 A: I g% V/ p( \
9 G9 o# d% V! rtvb now,tvbnow,bttvb血栓通常發生在小腿血管，通常發生在長期缺少活動後，如大風雪困在營地。患者會覺大腿內側、膝部後面疼痛，小腿靜脈腫脹 (靜脈炎 Thrombophlebitis) 及觸痛。tvb now,tvbnow,bttvb5 @$ N6 Q) A) ~! F) J: m4 k
7 X& Z* w2 K7 ~) Z! P公仔箱論壇上述疼痛會隨步行加劇。把足部向上扳也通常可以產生疼痛。
0 {; t7 A8 s/ A. s' @( Y& B" h* k% V" B8 N6 U: b. w! M
假若小腿血栓脫落而隨血流游走至腦部，便會塞著腦血管而引致中風 (Cerebral Vascular Accident; CVA)，徵狀為一邊身乏力或失去活動能力，說話口齒不清，視覺模糊甚至昏迷死亡。
2 V8 ^; f1 s0 v' I& y; y/ N E5.39.217.765.39.217.763 N v9 e/ B; k
而當血栓流到肺動脈便會引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。
: N$ B) |7 a7 r7 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 q1 C" r* c5 A' t* K' d9 ?tvb now,tvbnow,bttvb嚴重插塞徵狀：
+ E7 w" K/ D# y- S; N
# }, q( ]! j s& {% @4 ytvb now,tvbnow,bttvb突然覺胸口痛，加上咳嗽、氣喘、心跳速。
3 G- o, v) ~: b0 Mtvb now,tvbnow,bttvb
0 i) D4 j4 Z, H/ i, K$ g( r深呼吸會加劇肺部疼痛。
( ^$ q$ W" }# E1 N6 C) s( t' n公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 E5 q1 G' R( D3 r
初時咳出白色有泡液體，數小時後血紅色。
% s) M/ R3 f! a% U7 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 S: l9 ~4 e' ]" v$ y; j& W( V; _tvb now,tvbnow,bttvb如血栓塞著大血管便立刻死亡。
% f7 ]) e' {1 a& q# btvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇2 p; x4 h8 U# k- ? f
輕微插塞徵狀：
7 e, ~4 I5 D- [5 h公仔箱論壇
0 [) E! U0 h5 a' Z/ l$ C胸口覺脹悶。tvb now,tvbnow,bttvb& ~2 C5 h6 v* w" t- G, }
tvb now,tvbnow,bttvb% g. v* F8 J2 y4 y& {+ i
驚怕或感到快將喪命。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Y7 V' p3 i5 M+ d
1 e4 n8 x8 U3 s# N- F6 G0 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣喘。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m+ X0 W4 O" M `
公仔箱論壇: D5 n; t3 v, I/ ^( s/ q4 @
預防。1 q/ j X. p0 z# c" L4 @" b" L: C
/ x. P& P$ G [ L* I6 m" rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防的方法非常重要，到發病時才處理便困難得多。/ r3 p, `9 N3 K
& l% [5 t) r: o5 ^/ k
困在營內時要保持活動雙腿 (每小時數分鐘)。 d% l) x `: r9 v# F, y
公仔箱論壇; X5 O; W+ u4 s
避免穿緊身衣物。0 a' W u0 q; l7 M9 X( g
8 R" a, v$ K+ {: a& u
喝足夠水份，不要待口渴才喝水，更不要怕上廁所麻煩而少喝水，可用闊口樽或膠袋在營內解決。! t. U5 [7 K, r2 E8 q# C
0 a P9 O$ R2 l0 G4 k有靜脈曲張人仕不適合攀登高山。5.39.217.769 X3 k" {1 G( [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 u: a0 `6 @; S/ k
Q9 {( b1 i) @% t% u, u
+ n- [. k a& L( m: `7 E
/ w; P7 C. J( w& \2 C: `tvb now,tvbnow,bttvb處理
" i5 B) }. H2 k, C3 ltvb now,tvbnow,bttvb
' S9 M# e3 g: y公仔箱論壇如血栓及靜脈炎（Thrombophlebitis）己形成，患者要避免運動（防止血栓脫落）稍微抬高雙腳，鬆開過緊衣服以舒適的姿勢躺下。喝足夠水份。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ]* ^' k. x, ?3 p( K
0 T7 Z* R6 @1 H0 l$ S可服食阿士匹靈（Aspirin），直至 徵狀消失（通常需要 4-5 天）。 |
發表於 2007-10-20 03:01 PM
| 