高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)
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2 h/ z" L# h2 { A+ r& i: c- o$ f5.39.217.76高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重之高山病，通常發生在 4300 公尺以上，腦部因得不到足夠氧氣而受損，腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹，後果就是腦部組織受壓，最後引致死亡。
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) h9 h; B4 t$ f# ], c2 J; l* DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。徵狀為運動失調及精神狀態改變，但患者可以完全沒有急性高山症徵狀，亦未必一定會頭痛。同行隊友亦可觀察到異樣，如頻頻打錯繩結，錯誤使用攀山工具，步伐不穩等。
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6 L/ G* v3 e" z$ u( x9 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動失調 (Ataxia)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ |; m( X0 W2 A! a* n% @: |* z5 ] P
9 n4 ^! h2 G$ T" }3 L公仔箱論壇因腦部不能正常工作而影響到四肢的協調，要測試攀山者是否有運動失調，可請攀山者站在安全的平地上，以足跟緊貼另一腳之腳尖依畫在地上之直線行，假若有運動失調，情況就像醉酒步行一樣。另一方法是臥在地上將腳跟緣另一隻腳之小腿滑動，正常情況下，動作應該很暢順。嚴重的話，患者連縛鞋帶穿冰爪，甚至拿水杯亦有困難。
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假若在攀山者身上發現運動失調，便應假定患上高山腦水腫。
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6 h/ X& \& E' ]. m公仔箱論壇精神狀態改變 (Change in mental status)：5.39.217.763 G' ]& V% q z* z
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如失憶、幻覺甚至半昏迷，木僵。可請患者重覆一段說話，作一些簡單運算來測試。tvb now,tvbnow,bttvb; Z% T6 a$ l4 y. @
: n/ f% @. N) F" h9 `% l9 i公仔箱論壇切記：
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) E, Z' h( g, Y5 X5.39.217.76
3 t2 O9 n0 w4 t$ J6 Wtvb now,tvbnow,bttvb高山腦水腫
2 q) ] m) u: S" n" Itvb now,tvbnow,bttvb 可當作「末期」或嚴重之急性高山症。當剛剛上攀至高地後，發現：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( U1 [. X/ D- x! Z9 @
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High Altitude
; ?0 S" ?3 ~! O( C$ }( O B& ~& {, P 在患有 AMS 的人身上有運動失調 (ataxia)，及 / 或精神狀態改變 (change in mental status)
" ]4 }8 [: b" |) B/ w$ y公仔箱論壇 5.39.217.76# S7 n6 A) [6 U- h+ p) z0 P
Cerebra Edema
' _" P0 r' [9 r/ j公仔箱論壇 或在非急性高山症患者身上發現有精神狀態改變及運動失調
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處理方法：
* G; z/ ]) O( p3 e' H, d公仔箱論壇 立即下山 (600-1200m)
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9 r6 A8 q; a! S7 u1 G' s4 b& L( x& o& sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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高山腦水腫處理
) Z1 L) w3 ]# d! J3 m, Z$ W' o1 E6 ]tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb. w' o6 c" |$ _
立即下撤至低地，愈低愈快愈好，千萬不要拖延，更不要花時間等候救援，除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動，要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒，患者的生存機會便小一分。
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) {- i# t, @, C# i8 qtvb now,tvbnow,bttvb--------------------------------------------------------------------------------+ _) O5 Z% F+ D1 X3 @: o/ v0 F
) }; S4 X, w3 [& N m5.39.217.76高山肺水腫 (High Altitude Pulmonary Edema) ' x. c+ P4 J- S& P
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另一嚴重之高山病為高山肺水腫 (簡稱 HAPE)，水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換，患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀，到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時，因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現，可以更準確知道血氧濃度 (參考表一)。患有高山肺水腫人仕未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時，血氧濃度嚴重下降而引致發紺 (Cyanosis)，影響腦功能而最後死亡。
2 u4 U; t8 X& i; ^8 b% W公仔箱論壇公仔箱論壇1 f* _# Q7 J, F4 n9 P$ E! h
切記：
1 [( j0 v* ]* S4 s* jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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高山肺水腫 (High Altitude) Pulmonary EdemaTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. t9 t1 L! I7 L
# f! ]5 U; L5 w- I6 [tvb now,tvbnow,bttvb當剛剛上攀至高地後，發現至少兩個以下病徵：
/ g' S8 @- Y, O p+ j* W5.39.217.76
# u6 K7 Z. v& U8 n! g7 ktvb now,tvbnow,bttvb休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)公仔箱論壇% X+ v( P8 J3 g& d" }* V
$ \2 N0 V' T! A9 Z咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰 (cough, possibly production of frothy or pink sputum)
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虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)公仔箱論壇) ]7 S7 @4 |+ Q6 ?) {5 ^6 ` D
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胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion) 公仔箱論壇+ A1 I0 P: Q$ I" x8 ]/ G+ O
5 X( s, `% k% w1 L5 E公仔箱論壇至少兩個以下病狀：; C% t9 i4 g# ^1 E5 l0 y! y. R1 l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ B# P' r0 W+ F3 B! g$ N% ?
至少一邊肺有爆烈聲或喘嗚 (crackles or wheezing in at least one lung field)" j6 ]; ?8 x. V* H; m5 M8 ?7 H
/ U/ }/ J E3 }9 O0 }公仔箱論壇中樞發紺、(例如口唇) (central cyanosis)tvb now,tvbnow,bttvb3 W3 c3 ~' j2 g1 Y& S+ X
9 n2 a5 K1 e1 @公仔箱論壇呼吸急速 (tachypnea)tvb now,tvbnow,bttvb E! `8 l* r: O; [2 X# h# o
; W0 h) u. S6 [& ?' B- T( VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心跳速 (tachycardia)
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/ d! l- ^3 M$ N, k" h$ I, Z, y9 mtvb now,tvbnow,bttvb處理方法：4 o* ~1 j2 `" E6 n& r
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立即下山（600-1200m）
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+ U |* \6 o% P, x5 R4 n7 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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' K. x( G, o5 F# X( x% X5.39.217.76高山肺水腫處理
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+ C+ |7 v7 ~ H: V9 e S" s和高山腦水腫一樣立即下山。
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4 y5 M% g/ {" j9 l" ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 J* @5 M7 r9 ]) b
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/ p$ e& w! b' N# hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高山視網膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)tvb now,tvbnow,bttvb2 W R# m- ?! m* g# t% p
1 L; a3 w) W5 l. BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。通常發生在 4300 公尺以上，到了 5365 公尺大約超過 30% 攀者會患上。通常這種出血並不會影響視力，同時亦無痛楚。只會在用眼底檢視器 (Ophthalmoscope) 下才會發現。然而在少數情況下，出血嚴重及影響到視網膜中央視神經集中點時，便會令患者不能看清某一視野或視野像被雲霧蓋著一樣。
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6 J( \+ t/ b M- F) k0 p5 L# _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。假若影響視力，應立即下山，再上攀只會令情況惡化。通常視力會在 4 至 6 星期內回復正常，只在罕有情況下才會永久影響視力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( p$ j' @: ?0 u8 v; n3 w
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2 P$ j6 W3 `$ w; DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血管栓塞 (Thrombosis)、中風 (Cerebral Vascular Accident)、
) m" D' s: B; a7 _" j$ S% v; t2 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! G+ O* b2 @0 @; F! r/ J
及肺插塞 (Pulmonary Embolism)
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" l4 o* y7 R2 F: ]tvb now,tvbnow,bttvb在高山上，除了血液黏度增高，低氧、脫水、壞天氣時減少活動、紅血球數目增多都會促成血凝塊 (血栓) 的形成。因凍傷而靜止不動亦可能引致血栓形成。 tvb now,tvbnow,bttvb( ^+ k6 r5 y9 Y: }1 d4 \
$ t. ]' z+ q8 b7 {+ N! g% N5 y公仔箱論壇血栓通常發生在小腿血管，通常發生在長期缺少活動後，如大風雪困在營地。患者會覺大腿內側、膝部後面疼痛，小腿靜脈腫脹 (靜脈炎 Thrombophlebitis) 及觸痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 C% @! t0 @& m& ^: M7 B# |0 q8 b
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上述疼痛會隨步行加劇。把足部向上扳也通常可以產生疼痛。
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. j; |3 j# x2 B0 ^8 ^假若小腿血栓脫落而隨血流游走至腦部，便會塞著腦血管而引致中風 (Cerebral Vascular Accident; CVA)，徵狀為一邊身乏力或失去活動能力，說話口齒不清，視覺模糊甚至昏迷死亡。公仔箱論壇1 I/ d$ K( T& L: B9 [" o5 z! J
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而當血栓流到肺動脈便會引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。
7 T/ y" [ I3 T公仔箱論壇
7 }6 }8 T% s" Q# Q! J) t- w5.39.217.76嚴重插塞徵狀：
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突然覺胸口痛，加上咳嗽、氣喘、心跳速。公仔箱論壇! z5 ~; {2 `9 s+ E
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深呼吸會加劇肺部疼痛。
2 G/ W% C! D! {" p- I( I2 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- I3 ?) q* b" I1 R* U. U( D0 M2 j初時咳出白色有泡液體，數小時後血紅色。& w& U3 y' I) o* ?$ B- Z
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如血栓塞著大血管便立刻死亡。
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1 n$ O, ~! |' q6 H( N/ r# u& Mtvb now,tvbnow,bttvb輕微插塞徵狀：
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胸口覺脹悶。& c1 w6 u9 x9 n/ `5 ]/ ]
- i6 z u5 A2 @驚怕或感到快將喪命。
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; Z. W4 R; d$ ]氣喘。 o, I$ t# n; s
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預防。
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2 S& `& O9 K# P1 e5.39.217.76預防的方法非常重要，到發病時才處理便困難得多。" m) V/ r/ p" |/ o8 K: U$ B
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困在營內時要保持活動雙腿 (每小時數分鐘)。5.39.217.76" v* C) |. J2 W. g0 O
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避免穿緊身衣物。tvb now,tvbnow,bttvb+ z8 F7 ]8 s- U
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喝足夠水份，不要待口渴才喝水，更不要怕上廁所麻煩而少喝水，可用闊口樽或膠袋在營內解決。
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有靜脈曲張人仕不適合攀登高山。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, q$ n1 @0 W( Y+ s! `# {# x
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# [& J9 i# u0 O0 X8 s4 y3 F TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 o5 l+ X* g/ b8 m0 ]
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處理
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$ [6 t- {9 @2 n' Q4 J如血栓及靜脈炎（Thrombophlebitis）己形成，患者要避免運動（防止血栓脫落）稍微抬高雙腳，鬆開過緊衣服以舒適的姿勢躺下。喝足夠水份。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 A7 ]1 ^8 q/ i S" s
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可服食阿士匹靈（Aspirin），直至 徵狀消失（通常需要 4-5 天）。 |
發表於 2007-10-20 03:01 PM
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