王竹語作品《我的整形世界》公仔箱論壇; l( Q4 k: w1 ]* A
(鄭立福醫師口述)公仔箱論壇* z3 G* L* e6 q& g: z0 @
' `+ z8 h' Y; u/ E4 W; B. D( e第10章 鐵漢柔情$ ?3 J# W7 R* \2 Q. m* S2 w
. e# i6 R. w5 L% B5.39.217.76他身體很臭。
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5 N& G5 q9 K; j那種臭不是你坐公車的時候,身旁人狐臭,或是飯菜放了三天發臭的那種臭;也不是荒廢公廁積了二十人大便,或是一大群死魚爛掉堆在河岸的那種臭;你一聞到他身上的臭,會嚇一跳,然後警覺到很臭,隨後你會發現已無法離開現場,因為被薰到神經麻木,無法移動;最後你只想把手指插進雙眼,把腦漿攪一攪,破壞嗅覺。
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他身體很臭,所以他沒有什麼朋友,去過月球的人都比他的朋友多。5.39.217.76- B3 p5 G8 e1 J
- U& a: B2 {0 o$ K; A4 K' ntvb now,tvbnow,bttvb二十年前的一場車禍,造成他下半身癱瘓。他車禍之後第二年,太太也出了車禍。為了照顧太太,他雙腳都磨破了。我不知道他為什麼不坐輪椅,就這樣把腳拖行著,拖到感染、拖到傷口潰爛,最後不得不截肢。他照顧太太三年後,太太過世了。
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一般說來,如果有糖尿病,傷口非常不容易好;如果又感染,更不容易好;如果病人血液循環不好,那是最不容易好。他臀部的褥瘡越來越大,一直沒好。換藥換了十八年,進出醫院十八年,醫生告訴他傷口不會好,傷口不但極度惡臭,而且看來似乎永不癒合。
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他來我門診,醫師不能選擇病人,只有病人才能選擇醫師。我看他傷口,覺得問題並不單純,要他立刻住院,同時會診內科,決定來個攘外必先安內:先讓內科處理好其他問題,我再把傷口關起來。5.39.217.76& z0 _/ I, C# @( k% x- v9 I* D
; N# t+ c' l* e2 e$ L1 H" A一星期後,就在我準備把他從內科病房接到整形外科的時候,護士群起反對,我從來沒看過護士那麼群情激憤的。原來他以前住過這個病房,總是不跟護理人員合作、不配合治療、不尊重護士,以致惡名昭彰,被列入黑名單。看護士的激烈反應,我如果把這個惡煞接過來,護士可能絕食抗議。/ j9 [( f6 S- w0 v7 r+ c
( R6 c* Y6 T" F1 g- x我到內科病房去看他,他立刻擺出不信任任何人的態度,而且一副大哥級的樣子,讓我心存戒心,所以我實在不敢跟他多說什麼。只告訴他:「你的傷口非常難治療,非常困難。」因為醫師與病人彼此互動尚未達到完全信賴的地步,治療更是難上加難。但我還是用醫師對一般病人的態度醫治他。就事論事,就傷口論傷口,我還是會告訴他,我要怎麼處理傷口,並詳細解釋。他的經歷是一回事,不表示他失去醫療的權利;就算被雙腿截肢,就算他再怎麼兇狠無禮,他仍然是一個完整的生命,生命有權受到應有的醫療照護。
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7 D* Y: M9 j- }( R% _3 {公仔箱論壇但是,真正來到床邊面對他,我還是充滿戒心。
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) c; ?8 @; U8 j8 }4 Z' N& t黑道大哥住院是怎樣的情況?小弟伺候、保鏢護衛、呼風喚雨、門庭若市?正好相反,孤單冷清,門可羅雀。孤獨的殺傷力很大,大哥可以擋子彈,但是教他一整天一個人待在病房裡,完全沒事可做,都沒人跟他說話,好像空氣一樣,沒人注意、沒人關心、沒人看一眼,彷彿全世界只剩下他一人,而且這個人存不存在根本無所謂,沒人擋得了這種孤獨的可怕。
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( N& K( W8 E! itvb now,tvbnow,bttvb我站在床邊,告訴他:「你明天轉到整形外科病房,我幫你做皮瓣手術。」5.39.217.769 R" ?2 `( R8 p+ b4 q) ]
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「什麼皮蛋手術?」他滿臉疑惑。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 x# J$ m& u' K% b" A# @- j
) N6 i3 Z* G) f公仔箱論壇「就是利用鄰近較鬆的皮瓣組織來覆蓋,縫到傷口上。」
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「那皮蛋呢?」tvb now,tvbnow,bttvb' m5 p' {% y. H# `% R6 _
! B: Y4 O$ ^" T$ N7 CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「重點。皮瓣手術的精神就在於:天之道,損有餘而補不足。」我非常認真向他解釋,這是我
* w2 K* N2 G# P @* Qtvb now,tvbnow,bttvb一貫對病人的態度。
5 c2 g8 e( x$ h0 h公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' c1 P7 u% U7 W
他滿臉興奮,突然變得很有興趣,「我知道!我知道你說的『天之道,損有餘而補不足。』這是《九陰真經》第一句話。」
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「正是。整形外科就是在玩這個,把皮像花瓣一樣切開,利用組織鬆軟的地方,把好的皮轉過去,平移過去,補好傷口。」
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0 b, w9 n' j8 u) r% `6 \1 L他搔搔平頭,滿臉疑惑:「醫院的醫生用九陰真經來治療我,這是什麼醫院?」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i" f- ^1 j' y7 W$ A* y: H/ g
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「你放心,我很快就會讓你知道了。歡迎來到我的遊樂場,如果你想繼續玩,就乖乖照我的遊戲規則,保證又快又好玩,很快出院。」) S! Y' q2 C3 U
5 J; |* Q( T' z" J# s- C5.39.217.76第一次皮瓣手術很成功,傷口往好的方向走。他態度大轉變,不但不再口出惡言,還會對護士說謝謝,簡直判若兩人。護士不敢相信,懷疑真正的他溜出醫院去解決什麼江湖恩怨,不知是誰扮成了他,住在病房。; I- d4 i E5 H# H; b* C5 r9 s
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我到病房看他,見到一個小男孩,好可愛,眼睛滴溜滴溜轉,原來是他孫子,天啊,他才大我幾歲,竟然已經有孫子了,不知道他接下來會製造什麼更多的驚奇。之前他身體臭到連小孫子都不敢接近他,一看到他就跑。別人這樣也就罷了,自己最心愛的小孫子也這樣,他真是心如刀割。現在傷口往好的方向走,味道明顯消失,小孫子才跑來陪爺爺。tvb now,tvbnow,bttvb0 K) Y* o6 E. {5 ~2 [- t: ]/ U
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我問小孩:「你幾歲啊?」
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4 @8 _/ O$ I& ^) r) N* l5.39.217.76「我四歲,」小孩仰著頭,「醫生叔叔,你知道人的眼睛為什麼要長在前面嗎?」tvb now,tvbnow,bttvb/ z4 I3 R. s& L1 b- E$ M
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完了,小孩子最流行的腦筋急轉彎,人的眼睛為什麼要長在前面?我哪知道。有長就好了,管他前面後面?但是被一個小孩考倒,我還用混嗎?於是我說:「我是醫生,我當然知道。那你知道眼睛為什麼要長在前面嗎?」
3 x/ b9 R% i* r6 S' itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j; Y3 r( }! Z- D! k* q+ V
這招還不錯吧?只聽小孩回答:「我知道,因為這樣才可以往前看。」
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我像一根被大鐵鎚釘在原地的鐵釘,完全動不了。
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第二次皮瓣手術之後,情形更好,我又去看他,他正在逗小孫子玩,用粗粗大大的手和小孫子玩擊掌,大手碰小手,他臉上的表情有一種令我非常難以形容、非常難以忘懷的溫柔。我告訴他:「只要再做一次皮瓣手術,就能把傷口關起來,然後你就可以回家了。」
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R: b! W6 f/ K9 L; ]$ C公仔箱論壇他聽了很高興,「鄭醫師,來,這個給你。」從床頭櫃的抽屜裡拿出一串可以戴在手上的佛珠,每顆珠子跟貢丸一樣大,色澤暗沉。) I, Y8 f3 @. u5 J: `# H7 [
, q* A3 z( ]& G+ x( a1 a' c5.39.217.76「你別看它土土的,它會帶來好運呢!」他興致勃勃的介紹,臉上忽然有一種光彩、一種精神。tvb now,tvbnow,bttvb4 g6 y# j+ {0 l3 H
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我從沒看過那種佛珠,但就算他今天送我一把月球泥土,也不會讓我比現在更驚訝。送我佛珠?有沒有搞錯?是「放下屠刀,立地成佛」之後的覺悟?還是「未能自度、已能度人」的高深境界?但異人送異寶,確是異想天開,我只好說:「你先留著吧,我想,你目前比我還需要它。」
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# W# Q6 i7 l# j9 H6 \7 A! \4 b公仔箱論壇「沒關係,我還有很多,我在夜市擺攤,就是賣佛珠的。」
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( F. N( d7 [/ m3 l) D8 Y& d6 ttvb now,tvbnow,bttvb「你在夜市擺攤?我有時會帶孩子去逛夜市,下次說不定會遇到你。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m& R4 B" A! W5 a- U$ H
& ^. a; r2 G4 `- D; b「好,我等你。」他把佛珠高舉到右眼前面,透過佛珠中間的圈圈看我。+ b: ~6 p5 p0 l5 ~. w) d( V
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第三次皮瓣手術之後,他突然發高燒,高達四十一度,有點昏迷,意識不清。我去看他,他說話很小聲,但我聽得很清楚:「我以前,……其實,我是專門幫人解決問題的。」公仔箱論壇2 l7 i" N3 v/ v" D* |
( [# B# z, M* C" X6 i' `7 E3 ~公仔箱論壇「我也是。」; E* C x$ f+ ]3 x
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「從來沒有人對我這麼好,我甚至覺得自己沒有生病。我認識的醫生大多很傲慢,不然就是很冷漠。」3 J$ q, q: Z9 a2 v4 |# f
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「也許他們太忙、太累,而且壓力太大。」公仔箱論壇2 N/ F. h( Y0 j- ~& P
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「我原先以為,你想感化我,對我說一大堆大道理。如果那是真的,那我會非常討厭你。你知道嗎?我這一生最討厭別人跟我說什麼做人的道理、什麼改邪歸正。我是魔鬼,想感化我,把我喚醒,沒有任何好處。」tvb now,tvbnow,bttvb" f6 j. y$ ~4 u- u4 ^8 h& L
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他因痛苦而扭曲的臉上閃過一絲驕傲,我卻說:「如果喚得醒,也許根本不是魔鬼。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 g2 }; I# e+ o
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他裝作沒聽見,問:「你知道躺在病床上,整整一個月沒人來看你的感覺嗎?我不想一個人孤孤單單死掉。」公仔箱論壇) p. O4 d0 [9 m) |' N
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我沒有回答,只是看著他,他又說:「後來,我覺得一個人孤孤單單死掉也沒關係,我只希望至少當一天的正常人,不要每天都這麼臭。」
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孤單是痛苦的,但比起被人當垃圾一樣惡而遠之,孤單的痛苦又不算什麼了。
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- b' ~1 h" p; Z2 J% M0 O公仔箱論壇他轉了身子,又翻回去,好像很不舒服,問我:「你知道真的黑道大哥有什麼特性嗎?」公仔箱論壇 p7 A/ M1 |. R# [/ h0 q& U% T2 G+ m% j
「什麼特性?手下特別多?特別兇狠?坐牢比別人久?」
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「錯了,是不說謊。」
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「是講義氣的意思嗎?」
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; E% R& l% o( g+ u6 z公仔箱論壇「對。就是講義氣。聽起來很簡單,但是做起來很不容易。真的黑道大哥從不說謊,你可以相
& |8 m' q" \. D信他們。比起那些穿著西裝正經八百,做出來的事卻讓人想吐的騙子,實在好太多了。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 e* w1 Y$ O- y$ w- J
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我還是沒有回答,因為我實在不知道要怎麼回答。tvb now,tvbnow,bttvb, c( c! a- c) r. C# F3 @
0 ^2 Y% w' H3 d: |3 m A' d) L) ?「鄭醫師,上次你說,你會來夜市逛我擺的攤子,我……我其實很高興的,雖然我不知道你是不是真的會來。」
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「你不用特別期待,我很忙,不一定會去。」這是事實。
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/ @, {9 Z/ ~0 n7 x公仔箱論壇「因為沒有人理我,所以我很高興你那樣說。」tvb now,tvbnow,bttvb9 p' W Q" x+ R1 @# q9 V, V
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「沒有人理你?難道我是鬼?」1 O1 x* r8 m' o
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他輕輕笑了,「醫生跟黑社會不可能扯在一起。」
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「我沒有看到黑社會。」
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「可是我有。」
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# I4 y% e T, s8 G2 LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我又像一根被大鐵鎚釘在原地的鐵釘,完全動不了。其實我不認為他是黑社會,因為他本性真$ B( L4 |% I) M6 Y% ]& f
的不壞,之前他太太車禍,他不離不棄,照顧了三年,可見也是個性情中人,極重感情。只是身體太臭了,被人像垃圾一樣拒而遠之,自卑感會殺死人。他又轉了身子,露出痛苦的樣子,皺著眉說:「我快死了。」
0 ?6 i4 r. O6 h% Q* z- C bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb9 [" T, | p |8 [, Q1 C+ G
「別胡說。」手術後發高燒就可以把他嚇成這樣,平時再怎麼兇狠,生命面臨死亡的威脅時,一定就地躺下。我認識一個退休警察,他槍林彈雨、跟亡命之徒槍戰,渾不怕死,一知道自己有肝癌,瘦了二十公斤。公仔箱論壇0 m1 A- ?) B" S# u/ [
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他又說:「死亡在我四周,我感覺得到,我一輩子只對這件事有把握。」0 r: e- D, Z4 w
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其實,在醫院當了那麼久的醫生,我有一個很深的體會:死亡的奧妙就在於我們永遠不知它何時會來;事實上,我遇過無數次病人術後高燒的情形,但他以為自己就快死了,所露出的那種脆弱、無助、膽怯、驚怕,一個黑道大哥完全變了樣,還真是令我訝異。我說:「你休息吧,你真的累了。」5.39.217.761 s! U2 L: m- C( t( @
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「直到現在我才知道,一個人一生只有一件事他可以百分之百確定,就是他快死的前一刻。如果我生病快死了,我不會這麼難過,可是我身上的臭味好不容易快治好了,我卻馬上就要死掉,我不甘心……我,我不甘心,我真的好不甘心。」
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「別再亂想啦。睡一下,等你醒來,就好多啦。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 W1 y2 Z8 B7 g1 ?. r
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他露出越來越痛苦的表情,「我快死了,我不知道我是怎麼知道的,但我就是知道。」
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0 E5 J8 D. y" w/ X: ?; JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「你別再說了,快睡一覺吧。」
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$ A, v9 }* T. `; B' u( A0 ltvb now,tvbnow,bttvb他停了一會兒,忽然又問:「鄭醫師,我想問你,如果病人死掉,醫生如何還能繼續工作?」7 H# U; l( Z& m* q/ j3 }
& v5 K, x m6 N0 E6 Xtvb now,tvbnow,bttvb「因為他們相信已經盡力。」
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3 f& L$ D4 R' c1 k, P5.39.217.76「那醫生怎麼調適?」tvb now,tvbnow,bttvb7 Z8 x% l, ^% x
! t% p3 p) F1 q4 l「根本不用調適。醫生沒看見死亡,只看到自己的努力和病人及家屬的笑臉。」 + c+ T' Z, _& H: r# }
8 _. Y# m; ~( j! U9 d* YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「我不懂。」/ ?* v5 ?; B. D7 E6 x9 N3 f
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「你不懂什麼?」
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) ^' p/ ^" y8 J& C1 _+ N$ E1 |5.39.217.76「醫生怎麼能一直這樣的生活?病人死掉,挫折感不會很重嗎?」
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「因為已經盡力,所以不會問心有愧,當然也不會有遺憾。醫生不是賭自已的生命,我們專門賭別人的生命,全世界還有比這更高的賭注嗎?」公仔箱論壇8 h6 v3 ~/ ^" J/ L) h( E+ o
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他說話的速度忽然變得很慢:「我不是怕死,告訴你,我們這種人根本不會怕死,死的感覺只有一瞬間。我怕死亡帶來那種延續的感覺。它好像把你的人生拉長了,但實際上並沒有。」公仔箱論壇* P. f8 W& ~; r- {4 P7 r W; u7 f
9 x: ~# a# r1 L5 Q5 s看著眼前的他,我真覺得,死亡不是最後的睡眠,是最後的清醒。他那句「面臨死亡會有延續的感覺,好像把你的人生拉長了,但實際上並沒有。」真是經典,他當大哥太可惜了,他應該
) N S9 i, M: n$ H1 g% c去做一個哲學家,發表生死觀。公仔箱論壇" r% |! Q8 d: Q& ] J2 E0 Z- c
- F% i: ]: r4 a「你別死。」我忽然覺得他很可憐,這裡是醫院,所有的人性都退回到原點。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; k/ W( Z5 \3 v1 a8 t& T
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「你別命令我。」他忽然笑了出來,「鄭醫師,我跟你說,從來沒有人敢在我面前嘻皮笑臉的。你的笑,會使那可憐的人覺得全世界的人都在向他微笑。你內在有一道光,很亮、很亮,足以指引別人走向光明,被指引的人也會發光,繼續指引別人。好好保存,不要讓它熄滅了。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ n% n3 G( e4 h: y$ d+ l
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說這話的時候,他又露出溫柔的表情,比上一次跟孫子玩的時候更溫柔、更令我震撼。難道真的是人之將死,其言也善?我才不信,術後高燒我處理過好多次,我下醫囑,換一種抗生素,打退燒針。' Z. h4 `0 {1 V* V) l" f( ~
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他還是高燒不退,後來我會診中醫,終於退燒了。最後我再處理一次傷口,完全關起來,然後他就出院了。5.39.217.76# g+ {% ~* c# A$ Q" F
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有天晚上,我帶兒子去夜市,忽然有人大叫「鄭醫師!鄭醫師!」我回頭一看,他坐在輪椅上,笑嘻嘻的說:「鄭醫師,這條路從頭到尾,你想吃什麼就吃什麼;你喜歡什麼也儘管拿,別客氣。誰敢跟你收錢,你跟我講,我教他明天不用擺攤了。」
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6 J* P0 ^1 r& a! A5.39.217.76他歷經截肢、手術、術後高燒、小孫子重新承歡膝下,個性早已大不相同,但說這話的時候,手勢依然虎虎生風,有股大哥的豪邁氣魄。我沒有問候他,他看來好多了。而且我一眼就看出來,他完全走出自卑的陰影了。他被截肢完全不在意,但是身體發出惡臭,別人掩鼻而過的動作,那比拿刀刺他的心還痛。現在他傷口完全好了,我真希望他好好過新的人生。公仔箱論壇8 J' _5 i/ O# c" L
, I% d' a9 k B公仔箱論壇「鄭醫師,你很難得來夜市吧?當醫生很累?對不對?」
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我點頭說:「做這行最令我難過的,就是任何事都會發生在任何人身上,當醫生,有成就感,也有挫折感,但最後成就感會超越挫折感,一切都值得。」
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他不顧我的感性宣言,只是堅持說他想說的:「鄭醫師,你聽我說,我一定要說,以後你如果覺得挫折的時候,請你務必想起你為我所做的一切。」
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「會的。」我溫柔的回答。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 I5 I0 N4 W6 r! \$ c7 f; R
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福哥的醫學小辭典公仔箱論壇. g1 E4 P& T1 ?3 `) _6 s% C
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皮瓣手術與植皮手術有何不同?公仔箱論壇7 |8 |3 a! @, j* B5 M% p
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植皮手術:運用於大面積皮膚缺損時,但必須擁有豐富血流的肉芽組織、肌肉及皮下組織才可提供營養,使得由大腿或其它部位取得的皮膚,移植後得以存活,接著血管新生,使植皮手術成功。
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皮瓣手術:一般運用於無法執行植皮手術的部位,如骨頭、肌腱、神經、軟骨等外露時,因這些部位本身無法提供血流營養,就像水泥地上無法種菜一樣,菜必須種在肥沃的土壤裡。因此,何謂皮瓣手術?即皮瓣本身必須擁有自己的血流營養,自給自足(不需要靠傷口區提供血流營養)來覆蓋傷口,使得傷口癒合。* f6 T! q6 E5 \( I4 i' ^* W( O+ |* o2 }
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(鄭立福醫師口述) |