毒蛇咬傷后因毒素吸收而致病。我院在2005年收治2例毒蛇咬傷，現將急救與經驗教訓報告如下：7 o9 F, [5 N: x" [3 C) G# T: e
一、臨床資料
* e! ^" |6 p/ C* L4 y1 o+ u( m% @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 例1 患者，男，34歲，因到離家約1公里的地方砍巴焦樹時被竹葉青蛇（患者確認）咬傷右小腿。回家后感右下肢流血、疼痛、腫脹逐漸加劇，但未作任何處理。由於地處偏僻，于傷后12小時被送入我科。入院時患者精神差，面色蒼白，嗜睡、尿量明顯減少，時有噁心、嘔吐等癥狀。見創口仍有少許滲血，患肢高度腫脹達患肢腹股溝。入院后急行擴創、針刺排毒，傷口周圍、針刺部位濕敷季德勝蛇葯、補液、抗過敏藥物等處理后急轉ICU病房監護。因併發急性腎衰竭，搶救無效死亡，共住院4天。公仔箱論壇6 Y* I, g; {3 p1 T9 a
例2 患者，女，51歲，因上山挖草藥不慎被蛇咬傷左手食指近節。此蛇當場被打死，頭為三角形，身為黃白顏色，身長約10cm。當日患者自行簡單排毒處理，傷后第一天感腫痛加劇，到附近衛生所就診，給予擴創排毒、補液等處理，但無好轉，于傷后46小時到我科就診，入院時患者精神欠佳、乏力、困倦、不思飲食、低熱，但無尿量減少。入院后再次行擴創、針刺排毒、應用蛇葯、抗過敏、補液等治療。住院10天，痊愈出院。
( q7 |* b/ S/ _ 二、急救
; E8 z, h3 ]0 @2 V4 | 1、自救時可用繩索、手帕、植物藤、布帶于傷口近心端距離5cm處捆紮，鬆緊度以阻斷淋巴和靜脈迴流為度，每隔20～30分鐘放鬆1～2分鐘，以防肢體缺血性壞死。在急救處理或有效蛇藥用后30分鐘後去除綁紮，如有條件應儘快送醫院處理。5.39.217.763 ~$ h+ `; [/ _$ _& J Q
2、排出傷口內毒素5.39.217.76) ^1 C; H7 L$ t0 X% Z3 c% b: x
擴創：傷口作「＋」字切口，便於毒液排出。
; a9 Z- S& ]" q4 m$ h7 J ~0 m 清洗傷口：用清水、肥皂水、鹽水或1∶5000高錳酸鉀溶液反覆沖洗傷口，再擠壓傷口周圍排出毒液，傷口用0.02%呋南西林溶液濕敷。tvb now,tvbnow,bttvb) b3 X. P0 _2 }9 A
針刺排毒：咬傷超過24小時局部腫脹嚴重時，可用針在腫脹下端，每隔2～3cm刺一針孔，使患肢下垂：自上而下按壓，使毒汁從針眼流出，每日2～3次，連續2～3天。
+ k( O- u9 @& \2 e4 o2 _, jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 蛇葯的應用：南通蛇葯（季德勝蛇葯），輕者5片/次，3次/d，重者10片/次，口服，4～6小時1次。將上述藥片用溫水溶化后敷于針刺部位和創口周圍。
6 C" d/ z; i9 U- [ C Z! { 小編提示：毒蛇咬傷後幾點急救方法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E8 a5 j8 a( ]/ y! Y; Q
①蛇咬傷后，一時識別不出是否為毒蛇咬傷，先按毒蛇咬傷急救。; J u L# f6 V: X2 O X' r0 N
②就地急救處理，切忌跑動。3 C( G% y2 ^/ S! W" U
③在傷口上方紮緊止血帶。* f/ J/ G0 S: K6 t" {/ M
④切開傷口，擠出毒液。tvb now,tvbnow,bttvb) R9 U* L6 V: q9 M9 C6 B8 n0 l
⑤用火燒烙蛇咬傷部位。
! z2 \1 L, D- c. s' S% b' JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ⑥應用蛇葯解毒：口服蛇藥片和用蛇葯外敷傷口周圍。5 ~' Q! u S$ n8 E' d
⑦經上述緊急處理后，迅速將傷員送往醫院進一步治療。
0 d; f% V0 N6 d, K: c8 g+ {公仔箱論壇 三、經驗教訓5.39.217.76: z2 [- ]! r* |8 h
①普及相關知識，提高全民素質，外出上山應做好穿高統鞋、戴手套等防護措施。②受傷后應保持冷靜，千萬不可以緊張、亂奔跑求救，也不可以給傷者使用酒、濃茶。應盡量減少運動，原地採取自救措施，這樣可減少毒素吸收。③受傷后應立即開始實施急救，切勿抱僥倖心理，這樣會延誤搶救時機。④蛇葯的應用應早期、足量。⑤擴創排毒應及時、徹底。 |
發表於 2011-11-5 07:42 PM
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