别有点痛就吃止痛药
2 }8 U6 [4 a+ C$ x0 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76" W6 v/ x7 H2 d# D$ H F
最近，美国食品药品监督管理局发出了21种非甾体类抗炎镇痛药会引起胃肠道出血、心血管疾病的安全性警告，其中包括常用的芬必得等。上海市不良反应中心副主任杜文民指出，发出警告并不意味着不能再使用止痛药，不过，市民应合理使用止痛药，改变有点疼痛就吃止痛药的习惯。! a/ J+ W, q* }3 H1 j# l! z8 r
tvb now,tvbnow,bttvb0 P) S& x) w4 t
非甾体抗炎药具有抗炎、镇痛效果，被广泛应用于风湿性疾病、炎性疾病、疼痛、软组织疾病和运动损伤的治疗，此外还用于心血管疾病及肿瘤的预防。据统计，全球每天约有3000万人使用非甾体抗炎药。在国内，非甾体类抗炎镇痛药的销量仅次于抗感染药，位居第二。有关统计表明，使用非甾体抗炎药的人群中，有20％－25％出现了不同程度的不良反应，在所有药物不良反应的报道中，非甾体抗炎药占25％。5.39.217.76( H, f6 |7 H$ v5 u
5.39.217.76+ f0 x Q# y, D: ?7 f. r
疼痛是一个病理症状，医生根据症状诊断，如病人服用止痛药把疼痛抑制了，医生就检查不出病因了。所以，疼痛如持续5天就应该到医院去检查。经常吃药不见效的人，更要到医院去查清是神经性、心理性还是生理性的疼痛。
% U6 s' I1 p0 P+ ^/ W6 Q: l, F
6 u3 p6 e" ] P- p- c2 dtvb now,tvbnow,bttvb 长期反复使用同一种止痛药物，会产生耐药性，不应依靠增加剂量来实现止痛的效果，而应该及时改用其他止痛药物。在确保安全的前提下，药物剂量应由小到大，直到止痛。病人使用止痛药时要注意按阶梯用药。一般先使用非阿片类药物，如所用药物剂量及用法不能达到止痛效果，可加用弱阿片类药物，二者合用后仍不能止痛，则可以使用强阿片类药物。对中、重度疼痛，可使用两种以上止痛药物，这样可减少用量及并发症，增强止痛的效果。
3 j q( j( h$ q- L: G0 k7 s
1 O! x3 M4 q2 W: ]2 \' H 止痛药会否产生依赖性？杜文民认为一般情况下不会产生。需要长期用药的患者，应在医生指导下选择合适的药物。tvb now,tvbnow,bttvb! [# a) s! `5 ]9 o7 U
除了非甾体抗炎药，止痛药还有中枢性止痛药和麻醉性止痛药。中枢性止痛药以曲马多为代表，其止痛作用较弱，为吗啡的十分之一，主要用于各种中等程度的急性疼痛及手术后疼痛等。麻醉性止痛药以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表，这类药物止痛作用很强，但反复使用会成瘾，不能随便使用。
: ?2 i3 B% y G) v) p$ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" L) i1 M+ U& `6 w9 l' ^5.39.217.76 非甾体抗炎药的不良反应5.39.217.76: q7 w" [, q3 Z
& t2 w+ F8 e# h; i. c: I$ H
●胃肠道损害非甾体抗炎药中的水杨酸钠、吲哚美辛、阿司匹林、保泰松、甲灭酸、吡罗昔康等都会引起消化不良、粘膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血，严重者可致穿孔。公仔箱論壇8 N4 _: m# n6 {+ \, `2 N
tvb now,tvbnow,bttvb# W K/ P1 q7 J; {. e' }
注意：不能耐受非甾体抗炎药或大剂量使用非甾体抗炎药者、年老、有胃肠出血史、溃疡史，或同时使用糖皮质激素、
7 X- g* J1 }- X4 x: ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗凝血药，均是造成胃肠道损害的危险因素。
n+ I& f+ X4 [1 ]1 h5.39.217.76
M, |$ T) s5 H8 T# m ●肾损害布洛芬、萘普生可致肾病综合征，酮洛芬可致膜性肾病，吲哚美辛可致肾衰和水肿。
% P! }6 N. s! R$ R1 b3 [ v
6 P2 n* \( W+ t9 D# k 注意：大剂量长期使用非甾体抗炎药或复方非甾体抗炎药，年老伴心、肾、肝等并发症、使用利尿剂者都有危险因素。
8 T: c+ y& C& l+ Ftvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.76$ Z- U: |0 T: n' T+ \6 W; ]
●肝损害大多数非甾体抗炎药可导致肝损害，长期大剂量使用乙酰氨基酚可致严重肝脏损害，尤以肝坏死多见；大剂量使用保泰松可致肝损害，产生黄疸、肝炎；特异质病人使用水杨酸类可致肝损害。 F7 D. H p/ H# a1 u. ^ _' g! Y
, V m0 M5 f* V5 C: Y: N
●心血管损害最新的研究资料表明，服用非甾体抗炎药可使患者心血管疾病的发生率升高。
1 ~5 {; _, ~/ G; c / x u* D/ w' }1 z. M
注意：长期服用这类药物的患者，应注意监测心血管疾病的情况，一旦出现心悸、心绞痛、一过性脑缺血等症状，要及时采取措施。
" Q6 {# B# H- o- [ tvb now,tvbnow,bttvb( _5 u( n! c7 p. z3 W0 _( y0 K
" G' x9 f0 y$ P) ~ O/ J2 K) h" ]+ F0 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2011-11-3 02:27 PM
| 
