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王竹語作品《我的整形世界》

王竹語作品《我的整形世界》
+ f- p1 K  u" i* H, s; Z% C% ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
(鄭立福醫師口述)

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第01章  愛我,不要打我
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在遠方轉角處,我又看到她。在醫院一直看到同一個人,一再出現來複診,這實在不是一件好事。她這次來是因為泌尿道感染,我問:「臀部還好吧?有沒有怎樣?」
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「臀部沒事。」她很高興的回答。
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一見面就關心一個女生的臀部,好像有點怪怪的。還好這裡是醫院,到處都充滿著令人難以接受的事,自然也就見怪不怪了。公仔箱論壇  K" \5 p) J7 g) U5 n2 l

& t; O( W+ J9 M: S+ ^她今年二十五歲,進出醫院已經十九年。十九年前,她六歲,有一天,媽媽不知為了什麼原因大發脾氣,打她出氣,竟然把她的脊椎骨都打斷了。後來經過多次開刀治療,放固定器;如果不放釘子,身體會垮下來。從此下半身癱瘓,開始坐輪椅。十九年過去了,她的容貌已經從六歲長到二十五歲;但是,她的身高還是六歲。5.39.217.76: q0 h* v/ {; B6 t5 R. [

$ G& \: p/ {: e9 m5.39.217.76她的媽媽很後悔,非常後悔,現在也是媽媽在照顧她,照顧脊椎損傷病人是很辛苦的。因果,是很可怕的,如果十九年前媽媽不打她,她現在早就在上班,回饋媽媽,媽媽也有經濟來源,生活也可以好過一點。說不定她還已經結婚生子,媽媽也可以含飴弄孫,寄樂天倫。這一切,都因為媽媽一怒之下而成了泡影。
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脊椎損傷的她造成臀部壓瘡,很難再開刀,群醫絞盡腦汁,想盡辦法把她的傷口關起來,還是束手無策。我接手之後,發現她的傷口極度惡臭,無法以言語形容的臭,臭到不能再臭,根本沒辦法站在她旁邊。$ A& a1 A- a2 T  s

4 U% d2 V  w8 P7 r9 U我跟泌尿科郭主任研究半天,問他:「膀胱是否有廔管與傷口相通?」郭主任說沒有,確定找不到廔管。可是傷口一直冒水、一直冒水,是尿嗎?顏色不像;是膿嗎?濁度不像,非常難處理。那時靠非常傳統的方式換藥,先縮小傷口,最後好不容易關起來。
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) c/ F- p2 a0 l* U$ ^5 v可是第二年,傷口又迸裂了,這次似乎更加棘手,因為能用的皮瓣組織幾乎都被用過了,所以又是另一階段傷腦筋的開始;後來,我好不容易想到用雙葉形的皮瓣,加上植皮手術,終於把這極困難的傷口解決掉了,三年內都沒有復發。tvb now,tvbnow,bttvb- z9 ~$ p% W: @3 t6 F& ?2 u

; n0 r' ?" c6 Rtvb now,tvbnow,bttvb三年後的某一天,她出現在我的門診,笑著跟我說:「我沒事了,最近很好,只是順道過來和你打個招呼,你還是這麼忙。」8 D2 v1 c2 y$ @9 v4 c: r

, s, @9 x; r* D5.39.217.76傷口關起來之後,她第一件事就是回到學校,繼續念高中。這是二十六歲的她第二次進高中。她上一次進高中是二十二歲,那時她以為傷口控制得不錯,高高興興去學校,才去了一天,第二天老師就對她說:「妳的求學精神我們很敬佩,妳的遭遇我們也很同情,可是學校還有其他同學,妳身體這樣發出味道,學生、家長都來跟學校反應,我們實在不願意說這樣的話,但是請妳先處理好身體的問題再來學校。」
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0 r% l9 g% G( a& w6 e: N公仔箱論壇她最大的心願是到學校上課,但是因為身體發出味道,她的心願受到最嚴厲的考驗。味道來自她的臀部。她的臀部破了一個好大的洞,雖然當初我把傷口整個切乾淨,轉皮瓣、再植皮,傷口是好了,但是脊椎損傷病人有兩大困難要克服:一是褥瘡,一是泌尿道感染,因為膀胱無力,擠不乾淨,尿液沉積,容易感染,所以進出泌尿科成為日常生活一部分;因此,當我在泌尿科遇到她,當然要先關心她的臀部,她也很高興跟我說臀部沒事,因為只要身上沒有味道,她就可以去她最喜歡的地方--學校;做她最喜歡的事--念書。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  ?! ]2 _9 f* W

! w3 s" p$ z( R! [+ rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。她真的很喜歡上學,有一次我在花蓮火車站遇到她,她把行李放在輪椅後面,在月台等火車進站,跟一般旅客沒什麼兩樣。她看到我,很高興,因為終於看到一個認識的人,她用力揮手,「嗨!鄭醫師!」公仔箱論壇7 l: P" g9 p1 s& P. Y6 f  {# b
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我有點驚訝,「妳要去哪?」5.39.217.769 h" e' m& n9 }" Z6 y

7 ~; m4 ]% r" c' v3 G! }) x/ B公仔箱論壇「我要去彰化。」
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「妳這樣一個人可以去彰化?」
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「對啊,就這樣。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# O! C3 x6 M# y7 {# y3 y  a
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「那……妳怎麼過月台?」tvb now,tvbnow,bttvb4 @% B9 r, a: C% m- s) }

7 T, U1 b1 G9 g& J2 i. B「台鐵有服務人員幫我,這裡的人也已經跟彰化那邊的服務員說好,我一下火車,就會有人幫我;而且,火車上有殘障座位。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M5 Y/ P0 c3 c8 I8 ]5 ~* u

, X" B2 [; r' {& d「妳去彰化做什麼呢?」
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7 o8 T0 |" @5 W- L6 z" J' ?2 H「上學啊!」她越說越開心,「我在彰化讀高中,一所特教學校,寒暑假回花蓮,因為要動手術,我手術一定要在這邊做,我這輩子跟醫院是脫不了關係了。」
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她就這樣開開心心,如果我是她,我不知怎麼活下去。她還一個人去彰化,我好手好腳,都覺得從花蓮去彰化好遠,要繞過半個台灣,但是她完全不怕路遠,不怕麻煩。她還告訴我,現在有領救濟金,快快樂樂在做著她最想做的事。                     ) D( p. Y9 V0 f# l8 e: z
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我看著她,覺得快樂原來這麼簡單,卻又是這麼的難。一般人做的是自己想做的事嗎?如果是,能夠很愉快的做嗎?人生大概是這樣:做自己不想做的事,又覺得很煩,那是痛苦;可以用快樂的心做不屬於自己的事,那是智慧;做自己想做的事,卻很無奈,那是不夠知足;可以用快樂的心做自己想做的事,那叫幸福。
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原來幸福這麼簡單。在她臉上看不到任何恨意,看不到恨已經很了不起,也看不出一絲憂鬱。人群之中,她不管別人的眼光、不管別人的冷漠、不管別人的雙腳可以站立,她還是那麼輕鬆、那麼自在。我遠遠看去,雖然坐在輪椅上的她矮了別人半截,站立的人群幾乎遮住了她;但是,她的形象在我眼中卻越來越巨大起來,大到我幾乎看不見月台上其他的人,只看到她一個人。公仔箱論壇$ {, p$ I( O+ s# ~# n4 T

5 z) p$ T$ y$ j; N, O8 |我偶爾和朋友聚會,他們也已經是當爸爸,孩子也都高中、初中那麼大了,我有時聽他們說,孩子是令他們怎樣生氣,我都會勸他們。當然,平時勸別人很容易,什麼「別跟孩子計較」、「沒有解不開的心結」、又是什麼「大方一點」、「心胸開闊一點」、還有什麼「用愛管理」、「父子哪有隔夜仇」,一旦我自己那兩個讀國中的小孩惹我生氣,我還真想發飆。但是又不能,只好打棉被或打牆壁發洩情緒;可是怒氣實在難平,有小孩的人,自己一定曉得:怒氣一來,很難控制。# }. O9 n+ |/ e* _
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這位媽媽一怒之下把小孩脊椎打斷,造成下半身癱瘓,誰來照顧女兒?還不是自己。家暴問題層出不窮,在社會的角落裡,還有太多太多的受虐兒童需要我們關懷。因果,是很可怕的。你可以生小孩,但不一定有資格當父母。tvb now,tvbnow,bttvb) p  P" q3 ^- T& ?) A
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話說重了,請容我再幫所有小孩說一次:「愛我,不要打我。」
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脊髓損傷
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顧名思義,即脊髓神經功能喪失,造成感覺、運動及排便功能失常;通常是由於巨大的外力,如車禍、墜落等;有些是由於腫瘤、或血管瘤等因素。由於下半身癱瘓,故最易造成褥瘡及泌尿道感染之併發症。公仔箱論壇) |6 T' U, q4 D9 W4 U! ~" M0 Z3 c% ]- k. K
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王竹語作品《我的整形世界》
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感谢分享
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(鄭立福醫師口述)

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第 2 章  一個抄寫佛經的媽媽TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! [' p4 c. t5 Q/ G
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" Z. ~4 y$ y0 K" UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他是剛退伍的年輕人,正要開始人生另一段新旅程,準備大展身手的時候。這天他跟朋友喝完酒,騎摩托車,昏昏沉沉,撞到卡車,反彈回來,爆炸起火,全身燒成一個大火球。還好路邊剛好有人洗車,趕快拿水沖他,叫救護車送醫院。如果不是這樣,他當場就燒死了。
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人的際遇是很奇妙的,那個洗車的人早不洗晚不洗,偏偏就在那時候洗,剛剛好及時滅火。我們每天發生的每一件事,跟別人每天發生的每一件事,似乎毫無牽扯,渺不相涉,但冥冥之中似乎又有著令人難以言喻的微妙關聯。
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9 A7 W8 }5 X$ w5 u' p8 I6 a9 {% ?# @! q腦出血,大腿骨折,全身百分之三十七的三度燒傷。他先在別家醫院插管,太嚴重了,然後轉送來慈濟醫院。在燒燙傷中心外面,我跟媽媽說:「救活的機率不大。」媽媽聽了之後面無表情,從一種悲傷中沉默下去。
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  d$ C$ Q; m% R. y/ vtvb now,tvbnow,bttvb有肺水腫的併發症,骨科也開刀,還好傷口沒有感染。雖然傷口沒有感染,腦出血以及全身百分之三十七的三度燒傷還是太嚴重了。6 V6 c. _: A. W/ `& d% \& O
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媽媽告訴我:「鄭醫師,你知道嗎?我兒子很喜歡當義工,他都在幫助別人。他在伊甸基金會當義工,幫老人送飯,後來還跟我說,以後就算在上班,也要繼續當義工。」tvb now,tvbnow,bttvb) b0 @' o; b( \9 s' M9 C% B; E
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「他是個好人。」% X! u2 h& {' S
「我知道,但好人不一定會有好運。」
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該我沉默了,好像被一道閃電擊中後的沉默。5.39.217.76* _8 h6 h& Y0 _; L

( d$ N: g$ A& h2 I9 Gtvb now,tvbnow,bttvb媽媽又說:「他很喜歡服務別人,他是個好兒子。」公仔箱論壇, R  ]' Y7 r& B' O0 W  f: B# D

1 i$ H) x8 a- y, v+ ^% V0 ~tvb now,tvbnow,bttvb我輕聲回應:「妳是個好媽媽。」
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從此這位媽媽每天到燒燙傷中心門口守候,原來她立刻把工作辭了,每天就坐在燒燙傷中心門口等我。我不知道她去哪搬來一張小桌子和椅子,燒燙傷中心一天只開放兩次,早上一次,晚上一次,她就坐在門口,每天在門口等我出來。- v7 W- ^8 ~6 I1 c
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「他今天怎樣?」媽媽問。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& F+ ]4 v7 G$ \. G+ G/ p
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「危險。」
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我從開刀房出來,一定會經過那條路,沒別的路。每天碰到、每天碰到這位媽媽。每天每天看著媽媽期待的眼神,我告訴她:「我不能說妳兒子一定會好,因為我真的不知道。」
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「機率多大?」
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! @$ H& ^; V/ r' [7 N9 d/ j公仔箱論壇「百分之十會活。」
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+ x7 v& k( {9 @9 o5.39.217.76「百分之十會活?你怎麼不說百分之九十會死?」9 J1 o# l# r% P% V$ |
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「之前,有跟他類似的病人都好了,所以,我想,他還是有機會的。」- M8 B# n; {$ W8 y& r$ N9 H
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「別再安慰我了,除非你也經歷過不知自己的孩子是否能活到明天的那種煎熬。」tvb now,tvbnow,bttvb$ }* v- Q/ f9 F, w3 Y

* }! M& u% \4 }2 m# B公仔箱論壇我不再說話。媽媽從此依然每天坐在燒燙傷中心門口等我,她有時好像在寫什麼,有時口中唸唸有詞。只是每次遇到我,一定會問:「我兒子今天怎樣?」5.39.217.769 o+ k5 u' t2 T" O# }: Q

7 k$ n$ \+ q4 N7 J: Y+ B/ f- atvb now,tvbnow,bttvb「還是很危險」、「還在昏迷」、「差不多」、「再觀察」、「植皮」、「還好」,所有我可以回答的話,我一直重複回答,每天看到這位媽媽,看到我都有點不知道要怎麼面對。媽媽每天一直到晚上九點多,醫院門禁時間開始,會客時間結束才回家。一大早就坐在那裡,一直等我,我幾乎每天進開刀房,因為從開刀房出來只有一條路,所以每天會碰到她。她就在那裡等我,一定要跟我說到話,才安心。那怕這些話是讓她失望的話,她還是安心,因為她一直抱著希望。
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兒子昏迷十二天後,忽然醒過來。他之前昏迷的時候,換藥還不會覺得痛,之後他才知道痛,換藥是非常非常痛的,他全身像被通電一樣,在床上掙扎、扭曲、翻轉、頓足、哀嚎。他腦部嚴重受創,百分之九十以上救不活,但他就是從昏迷之中醒過來了;當然,後續還是要多次植皮、換藥。燒燙傷疤痕對外觀影響很大,要用心處理。我的工作不只是救人,還要讓人活得有品質。' Y. B1 R0 @' o/ e" o) d

& y# r" M7 f  V) H, D/ R5.39.217.76我告訴媽媽,兒子醒了。媽媽沒有特別高興,但是她的表情卻更令我深深震撼。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 s1 O/ L1 W$ H9 H
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媽媽問:「現在呢?」/ C( X  \) {7 |7 F, z8 \5 _
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「妳回家,好好休息,明天再來。」
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6 e  {# x1 a+ ?. Y; ~tvb now,tvbnow,bttvb「就這樣?」公仔箱論壇( H* P( ^' h" D# C8 V3 v/ V
「對,就這樣。」我頓了頓,「但並不容易。」
( z! ~) x- l! T8 ], KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- T/ X7 \  M. Z; Y1 o6 _+ ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「是不容易。」
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" d. l7 e! N8 M) g+ d8 wtvb now,tvbnow,bttvb媽媽沒有回家,還是坐在燒燙傷中心門口等,每天都在同一時間出現、每天都在同一地點出現,每天都問同樣的話。我還是每次回答「這星期三植皮」、「還好」、「這星期四植皮,取大腿的皮,補胸部的」、「這星期五要植皮,補小腿的。」補皮是一次補一些,因為不能一下子取一大塊皮,手術時間太久,麻醉太久,對病人會有一些影響。
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這天早上我要上第一檯刀,經過長走廊,一轉角,忽然發現眼前有個瘦小身影,正是那位媽媽。她不知道我就走在她後面,我故意放輕腳步。她左手扛著一張小桌子,右手提著一張小椅子,肩上還背了一個袋子,顯得很吃力,我在她身後就可以聽到她的喘氣聲。我故意放慢腳步,她和我的距離越來越遠。只見她走到燒燙傷中心門口,先放下椅子,再放下桌子。那桌子是折疊的,她左手扶著桌子下緣,右手抓著桌子上邊,雙手展開成一個大大的一字型,那桌子的鐵榫似乎卡住了,她用力往下扳,顯出努力的樣子,試了好幾下,才把桌子攤平,她似乎鬆了一口氣,把椅子放好,從袋子裡拿出好大一本很厚的電話簿,然後拿起筆,好像在寫什麼,有時口中唸唸有詞。; F8 P) j9 `8 L% [* C9 p) ~# V

+ ?. A* B. m2 {4 m* V. }5.39.217.76我被這個畫面釘在原地。* {8 J! s5 G  k) n' y

. \2 e7 U# @9 R0 U* qtvb now,tvbnow,bttvb這個媽媽寫字的畫面我已經看過無數次,但沒有一次這麼感動,感動到忘了移動。她就這樣端坐著,坐得很挺、很直,手裡的筆一直動一直動,不曾停息;口中還是喃喃自語,沒有間斷。那樣凝神、那樣專注,我眼裡的天地彷彿僅剩一張桌子、一張椅子、一個媽媽。/ w/ P$ v  t& p; G' ?9 S
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我還是離開了,進了開刀房。一直到中午我開完刀,走出來,這是唯一的走廊,我當然又遇到她,但這時她身邊多了一個小女孩,看起來大概六歲,頗為乾淨乖巧。媽媽立刻問我:「今天怎樣?」/ I: ~) n7 V; a* f
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「我剛開完刀,還沒去看。」
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, O4 c5 y. |% G5 v* aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。媽媽點點頭,不說一句話,雖然神情略顯疲憊,但梳理整齊,目光溫潤,清朗有神,有股令我非常難以形容的氣勢。我回想起這個媽媽自從兒子住進燒燙傷病房,每天每天搬桌子在這裡等我,早上跟我講一次話、晚上講一次,媽媽一定要聽到我講話,才能安心的離開。我忍不住說:「真是難為妳了,受這樣的煎熬。」
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「這就是當媽媽的過程,一輩子都得對無法預料的事充滿信心。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ j  D' O0 Q' e1 O2 n( T

' k$ F  U$ T( A. o5.39.217.76真了不起!我打從心底敬佩,又問:「妳的信心從哪裡來?」
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2 r! E0 d- X% X( \她不說話。我看著桌上的紙筆,問:「我可不可以看看妳在寫什麼?」
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% A: Q, z: V# N7 M* t3 h' E她微一點頭,我拿起桌上一張張的紙,原來那不是電話簿,是一張張薄薄的那種紅色格線的十二行紙,累積厚度已經達到像厚厚的電話簿一樣,上面密密麻麻,寫滿了字,字跡娟秀,工整有力,上面寫的是:
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3 @! ~: \  Z& d0 o0 wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。假使興害意 推落大火坑 念彼觀音力 火坑變成池 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i! ?. r6 k! w' U/ A  p7 f
或漂流巨海 龍魚諸鬼難 念彼觀音力 波浪不能沒
* O9 j& {3 ], b7 q! N  h4 C或在須彌峰 為人所推墮 念彼觀音力 如日虛空住 8 v& |6 @% z. i* K! t
或被惡人逐 墮落金剛山 念彼觀音力 不能損一毛
" ]/ v5 h3 u: b3 f8 ?. L, ]& P公仔箱論壇或值怨賊繞 各執刀加害 念彼觀音力 咸即起慈心
0 h! F; o, q6 I+ p6 i) P5 W) O5.39.217.76或遭王難苦 臨刑欲壽終 念彼觀音力 刀尋段段壞 7 {! c  y: ]2 |/ B7 P- I4 S
或囚禁枷鎖 手足被鈕械 念彼觀音力 釋然得解脫
  {5 L1 q3 A' k# x: X; m5.39.217.76咒詛諸毒藥 所欲害身者 念彼觀音力 還著於本人
) v1 \0 i6 l: q8 o9 `公仔箱論壇或遇惡羅剎 毒龍諸鬼等 念彼觀音力 時悉不敢害 + c7 a% ?; ^% A3 j3 M- _
若惡獸圍繞 利牙爪可怖 念彼觀音力 疾走無邊方 公仔箱論壇" A4 c8 u; p% \# z: M- ]
蚖蛇及蝮蠍 氣毒煙火然 念彼觀音力 尋聲自回去
" R% R3 k$ [9 `8 h2 [/ T雲雷鼓掣電 降雹澍大雨 念彼觀音力 應時得消散 5.39.217.76# M8 g& R3 F* V8 F, a; u7 _

% [0 E7 d5 u" R8 @+ B+ i) M  E! x/ atvb now,tvbnow,bttvb我在震撼中不能言語,媽媽說:「我小時候,我阿嬤每晚都會點一枝香,然後唸一遍經。她說,每一枝香都代表沒有被回應的祈禱。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: O7 _4 \( E# O) L! N# e% h7 Q
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日復一日月復一月年復一年,千千萬萬枝香被燃起。其實,人們的祈求大多都會落空的,根本得不到回應,但夢想的美妙就在於,我們永遠無法預知它能不能實現;於是人們還是不斷祈求,一生之中一直在燃起希望、希望破滅、重燃希望的過程裡跌跌撞撞的前進;祈禱是信念的聲音,燻香有時盡,希望永無窮。
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我微感悵然,問媽媽:「妳祈求什麼?」5.39.217.76( }" T# e4 Y5 V" F( h
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「力量。」
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我以為她的意思是說,祈求重傷的兒子充滿力量,活著走出醫院。但是媽媽摸著小女孩的頭,卻說:「這是我女兒,當初我兒子出車禍,你跟我說可能救不活的時候,我就想,如果……如果我兒子死了,我希望我有足夠的力量把我女兒撫養長大。」
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「妳放心,我相信妳兒子很快就可以出院了。」
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3 d, u( V# h+ r8 x5 n媽媽聽到我這麼說,這些日子以來的擔心、害怕、守候、祈求,全部的情緒在瞬間釋放,兩行眼淚緩緩流了下來。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* {* Z; C! o2 b) p% A/ P& f+ N
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小女孩睜大眼睛,抬頭看著媽媽,右手拉著媽媽的衣角,輕輕搖擺,問說:「媽媽,妳怎麼哭了?」
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媽媽伸手抹了抹臉,回答:「媽媽沒有哭,只是有點難過。」( J& S: _4 z/ Y

' a6 B7 b. K  s7 V公仔箱論壇「妳為什麼難過?」
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0 Y. @2 p# _) q7 s8 N/ m1 Qtvb now,tvbnow,bttvb「因為當媽媽的有時候就是會這樣。」
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5 B& q5 l$ J9 btvb now,tvbnow,bttvb不久後他出院了,偶爾在醫院碰到他,他又恢復以前壯碩結實的身材,我問:「你怎麼在這裡?」$ D8 l% U4 z$ y) M

$ D! l& C. r  J" P5 @& g) M公仔箱論壇「好久沒來給你看,讓你看看我啊,我現在好很多。」tvb now,tvbnow,bttvb! y" w) [7 ^# b+ @6 D+ B5 u

' J2 ?2 s6 l, f' M1 o- }公仔箱論壇這肯定是醫生最想聽到的一句話。把一個昏迷的垂死病人醫到會站著跟你說謝謝,那種感覺是很奇妙的。我入行學到的第一件事:任何人都可能在任何時候得到任何病、發生任何意外。我們醫生被人視為金字塔頂端的人,被問「上面空氣好嗎?應該崇高偉大吧?」但是,我每天都被提醒自己有多渺小,不管是病人,還是病人家屬,他們使我了解到:世上的確有力量可以突破醫學的極限。我們每天都經歷許多足以改變人生的瑣碎事物,沒人會知道發生什麼事,也不應該知道,因為那並不在我們的控制下。或許我們不知道這些事發生的用意何在,但總有一天會知道,如果到了那一天還是不知道,那就表示我們根本不需要知道,根本不需要知道的事,為何自尋煩惱,一定要去知道?
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# k7 |7 e( Y: [3 l0 h; x; @8 u5.39.217.76這個媽媽後來到醫院跟我說,兒子要結婚了,特地來邀請我參加婚禮。我欣然前往。那天晚上,我坐在遠遠的角落,靜靜看著全村歡欣慶祝,慶祝一個勇敢的年輕人從鬼門關前回來。「活在當下」,對他有了全新的意義。我還記得他曾經跟我說過,時間太寶貴了,所以要花在你愛的人事物上面。他是海軍陸戰隊退伍,身上有些特種訓練留下的疤痕,他自豪地說,疤痕是軍人的勳章。因為在海軍陸戰隊被磨練過,他的意志力也很驚人;此外,他是原住民,這也讓我再一次領教:原住民的生命力真的太強了!
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我眼中看著觥籌交錯的熱鬧情景,耳邊傳來陣陣敬酒祝賀之詞,但我的心卻越來越安靜下去。我每天都在醫院,看到那麼多病人,一個人只要生一場病、一次意外,就可以造成絕望的人生、破碎的家庭。過去一直有人問我,相不相信奇蹟,相不相信運氣,這實在很難回答。我們用的是最精密的儀器,得到最精準的數據,再加上個人二十年的經驗,傷勢會怎麼走,心裡大概都有個底;可是決定病人能不能痊癒的,有時不只儀器和醫術。以這個年輕人來說,他運氣好,竟然可以在發生重大意外之後,被一個剛好在路邊洗車的人滅火,然後立刻送到醫院,再用最好的儀器、一流的醫療團隊、最有愛心的志工團隊、還有他個人最堅強的求生意志力,再加上最偉大的母愛,才能發生奇蹟。
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% o+ x+ R% W8 M3 {7 k# e" B公仔箱論壇「鄭醫師,謝謝你!」
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) L) x2 `. M5 h/ V, P5 c* Ztvb now,tvbnow,bttvb媽媽親切的招呼把我從深刻的思慮中喚回來,她知道我不喝酒,特地為我準備了果汁,兒子和媳婦就站在旁邊,兒子神采飛揚,精神奕奕;媳婦嬌豔亮眼,光采照人。兩人齊向我道謝。我滿臉笑意,大聲說:「乾杯吧!」端起果汁,一飲而盡,終於知道:活著,原來是一件這麼美好的事。公仔箱論壇0 ^" O5 O* w0 a2 J! |0 Q. |2 h: r

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福哥的醫學小辭典5.39.217.761 g, \* [% ?7 a5 g6 e) N% D

! M- D. {* j- x% A* q! _- r公仔箱論壇燒燙傷的分級
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! [+ w$ Q4 t# d7 PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。燒燙傷的嚴重度與傷口的深淺、受傷的體表面積相關。大致分為四個等級:
! m" O) G5 K0 {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- j9 Q# O8 z) Q一度燙傷:如日光下曬傷,紅燙的皮膚、刺痛、沒有水泡,侷限於表皮層,約五至七天癒合,不會留下疤痕。
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" J' ?$ X" O- y5 c公仔箱論壇二度燙傷:大部分為熱水燙傷。
. N8 o3 L9 @: l8 U" M5.39.217.761.淺二度燙傷:傷口潮濕,有水泡,粉紅色的傷口,很痛。傷及表皮層及三分之一至二分之一的真皮層,約十四至二十一天癒合,超過二十一天癒合的傷口,疤痕機會增加。
* H) y* ^+ N3 S2 [1 n$ J7 q2. 深二度燙傷:傷口暗紅色,有較厚層的水泡,傷及表皮層及三分之二至八分之七的真皮層,約需一個月至兩個月才癒合。有增生性疤痕,有時需要植皮手術。
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' Q9 v$ E( D: K三度燒燙傷:傷口呈現白蠟色,沒有彈性,硬皮,即全層皮膚壞死,必須執行切除及植皮手術。
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王竹語作品《我的整形世界》
9 _4 p2 K3 \* o3 j' p6 G(鄭立福醫師口述)
王竹語作品《我的整形世界》
6 J8 u- U$ [9 z; J8 a% J6 A(鄭立福醫師口述)公仔箱論壇  b* O/ \! i1 k: }

+ @! z' g; `) \  n- Z8 p# ~9 _tvb now,tvbnow,bttvb                第 3 章    糖尿病足/ s& ~# E; S- J7 F! P7 c
 
$ C; d7 ]" \" a: v; w公仔箱論壇我看了一下行事曆,確認去台北上課的行程,接著就去看一個病人。她叫顏曼,可是她的人生卻不太圓滿。
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四十歲,糖尿病患者,精神狀態不是很好,因為身體內都是毒素。人體內所代謝的廢物和水份都要經由腎臟排除,她的腎臟功能不到正常人的十分之一,毒素累積在體內,常常出現噁心、嘔吐的症狀。身體狀況已經夠糟了,醫生說的話又不配合,菸癮又大,全身菸臭味薰人,更是糟糕。
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- D! s  S& o4 O她的右腳有兩個傷口,也可說是有兩個洞:腳底一個,腳背一個,叫「糖尿病足」:足部因為神經病變而失去知覺,因血管病變又使得血液循環變差,傷口容易感染,換藥不方便,沒辦法碰水,傷口越來越髒。我想起早期慈濟委員訪視的時候,探望一位長年臥床的老爺爺,委員一邊問他的生活現況,一邊看到老鼠正在咬他的腳而他毫無感覺。
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我來到病房,仔細幫她檢查了一下,發現她腳的血液功能不是那麼好。我告訴她:「我可能要把妳的腳截掉,不然妳的傷口不會好……再怎麼換藥也不會好。」
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6 P: m& V% P# B7 x8 v* ~她搖搖頭:「我不要截肢。」
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「妳本身狀況不好,在洗腎,而且妳有糖尿病。」5.39.217.76" }5 [/ \( x3 A4 i* X; z7 u

) f( Z( E3 I9 W& t. C「我不要截肢。」
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) s' V" V% X. C7 t% B) X「傷口真的不會好。如果再拖下去,恐怕會很嚴重,我打算下週一幫妳截肢。」
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6 |, L1 f* i& Q' \tvb now,tvbnow,bttvb「如果不截肢呢?」
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「細菌感染,會從腳一直上去,最後全身血液都是細菌。」
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' z5 R) _( r' R  [. D) W9 s% g「然後呢?」, B/ M- P# G* I
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「敗血症。」公仔箱論壇. r9 q! x& a' X' x2 W/ G

4 v, C, V+ c) T8 p6 [1 ]5 X" O! m) H5.39.217.76「然後呢?」 公仔箱論壇3 C3 W4 s$ E0 D  c8 |( q! D

, j: L7 _$ T: ^. k7 F$ yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「休克。」
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0 E2 w' l: F( G. g) d' \' @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「然後呢?」
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+ |5 b5 }! p# m' D' Y  W! w. w8 d「死亡。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; U& ?) l) v0 k/ z( I
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她簡單問,我簡單答。病人不配合醫生,醫生配合病人。
  z- v& u! r! G5 }$ V公仔箱論壇( ?; {+ @! U7 P8 b2 E4 U, ^
多年來的經驗,病人一定會問我的意見,要我建議最佳處理方式。而我向病人宣布我的決定時,只要有一點婦人之仁,病人會拖很久,她會一而再再而三的一直猶豫、考慮、搖擺不定;但是,如果不那麼婦人之仁,直截了當告訴她:「兩個字:截肢。妳要命還是要妳的腳?」病人受的傷害也滿大的,拿捏真的很難。tvb now,tvbnow,bttvb) h5 _& q' o7 N8 ^6 `. O

3 c& {4 |9 e. {- n+ z! L7 J5 f  c她當然不死心,又問:「你到底有沒有仔細評估過?我的腳真的不會好?」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Y; e! @& Z: U7 o; Q+ T

1 F, G, o# C2 M' c5 A  g  ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「評估過了,真的不行。妳要保腳還是保命?今天妳腳如果保得住,我當然會儘量用各種方法去保。如果妳狀況好,身體的免疫力、抵抗力很強,那當然另當別論,可是妳身體狀況很糟,不可能做大手術;而且傷口又感染,不可能了,不可能再好了。」
3 |; b8 R' l" `  ]) y5 u公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: t9 v$ O0 o9 v' J( y, n7 I
「如果當初我腳的傷口沒感染呢?」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Z+ |, |: m9 Z5 W/ a$ [# }/ a
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「每天換藥,只要不感染,就不會威脅到生命。乖乖換藥,保持傷口無事。有些病人八十幾歲了,截肢吧?太殘忍;做血管繞道手術吧?年紀太大,手術危險。就這樣持續換藥,也撐了半年,沒事。每個月來看門診,但傷口不會好。」公仔箱論壇0 D2 {5 Z" n! c) s$ v
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「如果換藥還不行?」
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3 M6 j) v1 y4 Z5.39.217.76「高壓氧、繞道手術。我剛說過,妳狀況很糟,不可能做大手術。」
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+ Z0 q& ?! L! h4 _4 j「那怎麼辦?」: L6 h3 Y% |0 P0 l/ Q; b

" |) W. m$ G9 i4 GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「腳保不住,就保命,只好截肢。妳的傷口不癒,加上長期洗腎,妳的生命已經面臨很危急的狀態,所以必須先把傷口的問題做個了斷。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 v7 o1 L; W% P6 B
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她從一種脆弱中沉默下去,臉上充滿猶豫、不安、徬徨無助,目光渙散。我看起來似乎很殘忍;但是,真的很抱歉,還是要截肢。
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病人不願意截肢,不是不願意就可以解決問題。我當然知道病人不願意,沒有一個人願意被截肢,非到必要時刻,沒有一個醫生會跟病人說,我要把你的腳切掉。可是,當危及生命的時候,我要拿回主導權,醫生必須為病人的生命著想。5.39.217.76. d3 Q0 j0 p3 A3 [$ s8 C# x: A6 f$ X

0 Y. d/ u& [+ a3 k- n她想了好久,最後終於還是簽好同意書,下週一截肢。她的名字只有兩個字,但是她簽名的時候那兩個字卻彷彿永遠寫不完。建議病人截肢,這永遠都是最困難、也最簡單的決定:困難是因為我會一直考慮病人的感受、家屬的心情,不是截肢完就沒事,截肢完還要養傷口、復健、心理層面的調適,沒有一樣是容易的事。簡單是因為不截肢就危及生命,我很清楚該怎麼做。公仔箱論壇+ X& T& ^; Y' h5 c4 S7 u1 N
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晚上我坐火車到台北,準備到三峽的恩主公醫院上課。到台北已經半夜了,我先找旅館過夜。火車票、住宿費,都是自掏腰包。對一個外科醫師而言,學習永遠是最重要的。別人有更好的技術,我一定不惜用自己的時間、金錢、心力去學,只要可以學到東西,一切都值得。
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八小時的課,內容是傷口照護。課程由專師示範,我在旁邊看,我不會因為她是護士而有任何不屑;相反地,我很專心的觀察她怎麼做。有一節課是講「負壓抽吸」,我一直很仔細看,看她怎麼用海綿、一根負壓抽吸管和一個幫浦機,處理最難照護的傷口。我們醫師的吸收力還是滿強的,看專師操作一遍,我就知道是怎麼回事了。我打算學會之後,回來教我們的住院醫師、專師。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 j3 X6 ?' a) T+ a# ~' K
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回到花蓮的第二天,我去找顏曼,告訴她:「我不幫妳截肢了,改用特製海綿的負壓抽吸治療,如果有幫助,也許腳可以保住,如果沒有幫助,還是要截肢。因為我沒什麼經驗,也沒什麼把握。」tvb now,tvbnow,bttvb( [) u  T7 v+ l6 `8 G
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她的表情看起來像是剛被特赦的死刑犯,回答:「第一次遇到這麼坦白的醫生。不知該高興還是……還是……」還是了半天,還是沒說出來。5.39.217.76$ Z. y) x+ D" L* T9 q2 W' ^8 v

2 B- x: P, ^8 J6 f「如果妳同意,我們馬上開始治療。」' @. @4 H$ `! N7 ?8 B0 z

/ X% x) v+ _0 y. Z! Q. b公仔箱論壇「同意同意,你趕快開始吧!」她向來慘白的臉色忽然泛起一片紅暈。5.39.217.76& s/ Q& g7 Z5 t  K+ O
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我用了新學到的「負壓抽吸」處理她的腳,並期待有明顯改善;沒想到,她傷口狀況依然不是很好,精神狀態也變得更糟了,別人和她說話常常沒有反應,有時還會自言自語或囈語。我感到十分不解,把上課筆記全部複習一次,想破了腦袋要找出原因。公仔箱論壇5 a4 r1 q. O0 {1 [  m) A# C9 w9 W
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後來,會診腎臟科醫師,抽血後發現她血中電解質不平衡,推測原因可能是因為她用腹膜透析。腹膜透析與血液透析的差別在於:腹膜透析需要良好的衛生習慣,正確的操作技術,才可以大大減低腹膜炎機會;但是血液透析一星期要來醫院三次,還要扎針。如果病人時間無法配合,可能造成不便。我和腎臟科醫師決定用血液透析為她洗腎,徹底排除體內毒素,洗了幾次之後,她的精神狀態簡直煥然一新,毒素堆積在體內真是可怕。
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然後我又回到原點,再一次用新學到的負壓抽吸幫她處理傷口,竟然漸漸改善!用新學來的方式換藥,肉長得不錯,於是做清創,把壞死的組織拿掉,讓肉慢慢長出來長,肉芽組織全新復活!再取皮,補傷口,傷口就慢慢好起來,最後她出院了!5.39.217.760 s& ~7 v1 T5 U# h1 b: a% Y

! c9 _, e) Z9 C; h& w顏曼出院一星期後,來複診,問我:「你之前對病人做過幾次這種治療?」
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0 X4 s; m4 F. l4 k8 r公仔箱論壇「包括這一次在內嗎?」2 n" r: p1 K  v4 Y
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「是。」5 R' o! M2 l1 [7 }; F

4 T; \, c/ {1 {+ g+ m% n1 q「從妳之後,我增強信心,負壓抽吸,幫助很大。我上了很有意義的八小時課,我現在授課內容也是講負壓抽吸。之前真的很難相信,只靠一個特製海綿、一根管子和一個機器,就可以把傷口弄好,但我相信從此可以挽救很多原本可能要被截肢的病人。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: y( l# s7 ~3 N( v
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「你之前到底做過幾次這種治療?」她追根究底。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% S4 ?: U$ t1 i3 _( J5 g, T

* Q" ?: R0 L& g4 D7 c& Mtvb now,tvbnow,bttvb我誠實回應:「包括這一次在內嗎?嗯……,……,一次。」
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顏曼凝視了我一下,我本來想做鬼臉的,然後她忽然說:「我離婚了。」) m! m( m/ v6 ?. Q* Y: S: |
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依常理推斷,離婚應該是很難過吧?但她臉上的表情像卻像是剛吞了一隻金絲雀的肥貓,洋溢幸福與滿足。這裡是醫院,每個人都有故事,但我實在很難想像她的。5.39.217.765 J( ~# r1 e" |9 V: I5 e4 Z

- g" \# o+ j4 Q+ N% B* u. A' c, h5.39.217.76只聽她又繼續說:「我不該在這的。」tvb now,tvbnow,bttvb1 a1 l6 T. v" Y; z! s( C
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「沒有人應該在這。」公仔箱論壇9 O6 P* r9 k/ q- S( J" z
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「我本來許下心願,要環遊世界。」
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難怪她選擇腹膜透析,而不用血液透析,因為腹膜透析可以在家裡做,出國時也可以在旅館自己操作。我說:「那很好,妳的腳已經好了,可以去玩啦。」
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, S( M$ c3 y( C: B7 C5 W: c1 _) k- U「其實,我最大的心願是要嫁入豪門,做企業家第二代媳婦。」
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  ~$ \2 F4 B5 m- k- O$ x公仔箱論壇原來她早有全盤計畫,嫁入豪門的心願一旦達成,環遊世界的心願亦不遠矣,前後顯然有連貫邏輯,相當合理。3 Z7 T: O' U# ^  J, [, `$ W0 \* O
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她說:「你知道嗎?我真的如願以償,嫁入企業家第二代了,可是婚後我不是很快樂,豪門貴婦的生活跟我想像中的完全不一樣。我不知道為什麼會不快樂,也不知道怎麼形容那種感覺。那一段日子,覺得自己好像常常喪失記憶,什麼也想不起來,什麼也不願去想。」她停了一下,嘆了一口好長好長的氣,又繼續說:「因為日子真的很痛苦,我得了重度憂鬱症,常常想自殺。可是我以前聽過一個人類學家說,自殺需要勇氣和尊嚴。」
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4 @+ K2 B; J# s' V「兩樣都用錯地方了。」我忍不住問她:「你為何不離開妳先生?」
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! ?0 a8 d! |- U' Dtvb now,tvbnow,bttvb「沒有人可以離開他。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V5 y' v: b8 J0 X+ q" w

( K% t* C( w& k& C, |5 ^- Q* `7 c# ttvb now,tvbnow,bttvb「所以妳讓他離開妳?」
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「對,我開始消極抗爭,夫家也不管我,不知是對我死心,還是早就發現我根本不是他們要的媳婦。你應該知道重度憂鬱症會自殘吧?」她收起幸福的表情,顯得很難過,「後來我得了糖尿病,得就得,有什麼關係呢?這就是我的人生。」
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「你曾經愛過他嗎?」
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「我愛他愛我這件事。」
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我沉默良久,思索她這句話。最後安慰她:「快別這麼說了,雖然妳離婚,但我幫你治好了腳,就算不能環遊世界,也可以到處走走。至少至少,跟那些被截肢的人比,妳還有腳啊!我當初辛辛苦苦特別跑到台北去上課,就是希望回來之後第一個把妳的腳治好,妳知道嗎?」
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「鄭醫師啊,我勸你以後許願的時候最好小心一點。」
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! z. ]" {* W% c0 W: D「為什麼?」
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/ b9 \- ?! s7 L' ?6 ?2 L「因為,」她很認真告訴我,「有時它會成真的。」2 V$ M. Y8 @2 q3 r
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1 W% W9 G( X) y  D" N+ gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 m6 T: J. R/ i* P: I" u8 Q1 x$ E: s
福哥的醫學小辭典
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  f9 Q$ y3 V' J" f# Y, I5.39.217.76糖尿病足公仔箱論壇2 K' ~$ p; v0 G  v5 I

2 C& w# _+ b* Z; `) j5.39.217.76糖尿病本身為一全身系統性的疾病,因為在高血糖情況下,會破壞血管的內膜,造成動脈血管狹小阻塞;另一方面,高血糖也使得神經細胞腫脹受損,導致運動、感覺及自主神經系統異常,造成足部感覺喪失,受到傷害時也不知道疼痛,而忽略傷口的存在;加上免疫力差,造成傷口感染、蜂窩組織炎、壞死性肌膜炎,甚至壞疽。因此足部護理相當重要,每天必須檢查足底、腳趾縫是否有傷口。若有傷口,須立即擦藥水或藥膏,並且就醫評估傷口的嚴重度,是否需進一步治療。
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. E) y+ E. d; ^+ ?6 j4 y9 dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。王竹語作品《我的整形世界》
0 q" z1 q: L  z+ dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(鄭立福醫師口述)
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~Dore@mon~
王竹語作品《我的整形世界》4 T  N! P6 q4 Z! S% X
(鄭立福醫師口述)

0 ^6 c$ b- Q4 o# f/ M. |tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇2 ?) H; ~; ]4 K# M5 H
               第  4 章  兩份+ E2 e! o. L) Z& H0 H
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他身高一米八,高人一等,高了三十多年,後來出車禍,下半身癱瘓,從此坐輪椅,比別人矮了一截。
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他來看我的門診,原來他被燙傷,屁股破一個洞。因為脊椎損傷,他沒有感覺。一般人一燙就跳開了,但是他下半身沒有知覺,所以燙傷特別嚴重。燒燙傷的傷口護理很重要,因為病人感覺差,容易發生褥瘡,一有褥瘡更不容易照料,也更不容易好。
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我先把他的燙傷醫好,然後醫他的褥瘡。可是他的傷口經常復發,經常來找我。我覺得很奇怪:明明控制得不錯,怎麼還是會經常復發?tvb now,tvbnow,bttvb  g. _$ E% e3 q  u) v* J
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於是我問他:「你有用墊子嗎?」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 T3 ]: u  U& S/ w

2 {( T; h( b9 v9 V! d4 D9 P; m( b他搖搖頭,「我沒有很好的墊子。」" E, U" v# q& M

; t+ a" i5 v+ y. N5 J! z一般人坐著的時候,就算坐的是最舒服的沙發,十分鐘之後一定會稍微挪動一下身體,可能根本不自覺,但就是會不由自主的動一下,為什麼?身體有自動保護系統,動一下,就是減壓。屁股承受整個上半身的體重,上半身其實是很重的,所以屁股的壓力很大,一般人脊椎沒有受損,所以大腿可以把壓力分散,分擔坐骨一部分的受壓;更重要的是,壓久了,神經會傳訊息給大腦,大腦自動下達命令,你會稍微動一下,讓血液循環恢復正常。但是,對脊椎損傷的患者而言,下半身沒有知覺,但神經還在、血管還在、上半身的重量還在,壓久了,血液不流通,神經又無法傳訊給大腦,下命令改變坐姿,久而久之就形成傷口,所以他需要一個墊子,墊子的功用在分散上半身的壓力,促進血液循環。這類病人開完刀處理傷口,本來都有不錯的效果,可是如果沒有預防措施,自然而然就會經常復發。1 s/ S% o8 r0 j6 @% t

* A1 e6 ]; k% K! I0 g公仔箱論壇不忍心見他一再受苦,我告訴他:「你這樣下去不是辦法,你弄個墊子,就比較不會復發。」
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# s% T! Y8 h% h" f. y( I/ wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「弄個墊子要多少錢?」
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/ b1 z) R5 q* \8 V! Wtvb now,tvbnow,bttvb「大概一萬多吧。」公仔箱論壇  x9 y& z' {0 w$ d4 n% B" c
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他從一種無奈中沉默下去,一萬多元對沒有工作的脊椎損傷患者來說,是很多很多的。, L# v& w  v' H2 l7 f
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我看著他,問:「你有困難是不是?我請社工幫你。」/ }3 X, x0 u% l+ m+ V- M6 ^( V
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「不用,不用,就這樣吧。」! @6 @( m2 {; h% `) T4 a0 ~
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「什麼就這樣?就這樣是怎樣?你這樣一直來,把自己搞得很痛苦,弄個墊子就可以解決的問
. A2 y4 v  [2 }: Q. o. d  jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。題,你為什麼不……這樣吧,你說說看,你要我怎麼幫你?」tvb now,tvbnow,bttvb0 s& k1 F! S0 Z7 }! \

7 \, |/ H4 B5 T" O* j+ Vtvb now,tvbnow,bttvb他囁嚅不已,「我也想過要好好解決,只是……只是……」
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「只是什麼?只是沒錢,對不對?」
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「我現在,現在……」他還是吞吞吐吐。tvb now,tvbnow,bttvb+ R5 D  K. J5 L: u. o
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「什麼現在以後?你不說我怎麼幫你?」5.39.217.76: z! |6 }$ Z; q. W" ?/ e

' K% F  b0 t( I, m  {, `' O9 c: P他終於說了:「這樣吧,你幫我買兩份,好不好?」
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( ^$ }+ R' v$ t4 |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「兩份?兩份什麼?」
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「如果你買兩份,買一份我可以賺四千元紅利,你買兩份,我可以賺八千。」公仔箱論壇  h# J# d* q0 m9 [# K% |
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「你賣什麼東西?有這麼好的紅利可以抽?保險嗎?」
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他想了一下,小聲說:「禮儀服務。」tvb now,tvbnow,bttvb2 B: ?# I( G6 f. f% m# O. N: @% t0 \$ Z! X

7 H9 g; Q- w) M" Y# V0 a6 ~4 T公仔箱論壇「我禮儀很好,我天天服務病人,還需要買嗎?」
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9 c1 F2 y. p8 N. J$ L: [( ~他又說了一次,這次音量加大了:「往生禮儀服務。」
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; }, b) `2 v4 O# B. Y* b公仔箱論壇「什麼服務?你再說一次。」我比他還大聲。
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, R" m3 e* |! b  V「往──生──禮──儀──服──務。」
  B0 f& Z" E+ ]+ x公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 h0 W! U. b$ {+ A+ G8 i, C
我還真不知道原來我快往生了。
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只見他從袋子裡拿出一本又厚又重的型錄,沒錯,真的是往生禮儀服務型錄,就像一般大賣場、電視購物台或信用卡發卡銀行寄給你的那種型錄,不,比那種更詳細,印刷也更精美:禮車、禮服、化妝,任君挑選;各種材質棺材、各式大小骨灰罈,一應俱全。不論你是要全套、半套,或是自行配套,有點像速食店一號餐、二號餐讓你選的那種;應有盡有,包君滿意。( @7 M1 h- i1 n& m  [" }8 |. D: a+ |
我還是買了,分期付款,用信用卡扣款,一份八萬,他抽四千;兩份十六萬,賺八千,我想應該夠他買墊子。公仔箱論壇6 l- U  H' m* ^7 y/ Q% f9 @4 J
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後來我才想到:早知道我直接給他一萬塊不就好了?拐彎抹角,他才賺八千,還花了我十六萬。" b* G, r( [4 S2 H; L

6 y! t4 l( h. w. Dtvb now,tvbnow,bttvb之後我又想到:萬一我活得比禮儀公司久,那怎麼辦?禮儀公司打的算盤是:天下無不死之人,所以每個人都可能用得到往生禮儀服務。而我的疑慮是:全世界沒有不倒的公司,萬一你比我先倒,那怎麼辦?
3 e% v/ Z) c  |; g# }9 N5 ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇/ z3 M5 ?8 f) U9 B; R3 I% x
之後他還是沒買墊子,又進來醫院,我又幫他把傷口修一修,關起來。
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3 }- @, ]5 Q; M2 l1 G% R- N, C我不會問他為什麼沒買墊子,脊椎損傷患者所受的傷害,不只是身體的,金錢當然不能解決問題。
. A. m9 t& a6 S. TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 h; j% y! G' m  M- }
有一次,我看到病床上放著用乳膠手套做成的水球,一問之下,原來是用來逗小孩子玩。有些病人住院住很久,小孩來陪著住,護士怕小孩無聊,就用乳膠手套做水球給他們玩。我真佩服這些白衣天使,女孩子家嘛,心思總是細膩的。我忽然想到:「對了,水球可以減壓。」於是當他再一次來找我修復傷口時,我把這個構想和他討論。他很聰明,立刻想到:如果把這些水球綁在一起,放進袋子內,就是非常棒的減壓墊子。
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0 x2 U6 N$ L/ Z8 O; @5 HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他個性爽朗,住院期間跟住院醫師、專師、助理、護士小姐們互動很不錯,大家感情滿好的。於是他興高采烈跑去找他們,大家往乳膠手套裡灌水,灌到七分滿,然後綁起來,當成減壓墊子。一群人嘻嘻哈哈輪流試坐,哇!還馬上彈起來,感覺真不錯,於是他更進一步改良,讓「水球減壓墊」更舒適、更好用。tvb now,tvbnow,bttvb2 p/ m6 n" l& {3 [; G  q

- K0 ^6 o9 ]9 @7 m- v公仔箱論壇為什麼「水球減壓墊」更讓人感到舒適?坐骨的骨頭很薄,坐的時候承受全身重量,所以壓力其實是滿大的。正常人坐久了會麻、會痠、會痛,可是脊椎損傷患者他不會痛,沒有感覺;時間一久,血流供應就差,肌肉就會壞死,壞死就爛掉,爛出一個洞,就是所謂的褥瘡。2 L' {8 W! J3 x. E( y) C. T

0 W0 o. l& h# o於是我們開始教其他病人怎麼做「水球減壓墊」,大家做得高興無比,好像又回到小學的美勞課。方法超簡單:在乳膠手套灌水,約七分滿,把手套的手指綁起來,變成一個正方形;把每個小正方形再綁成二十個正方形,連起來就是一塊水球墊。成本超便宜:才一百多元。有位脊椎損傷患者,他開計程車,自己把這個墊子的原理發揚光大:實在很天才,創意十足:他一口氣做一百個正方形水球,連成水床,睡在上面,舒服極了。 tvb now,tvbnow,bttvb5 M' l0 O+ K% E) h4 c  B$ [3 I  `

+ m& [' y, [: h  \9 X  O2 z2 K這種水球墊跟一般氣墊不一樣,氣墊是硬的,只是局部減壓,手還是要去撐,改變姿勢促進血液循環。用手撐就累了,每十分鐘要撐一次。但水球墊可避免因上半身壓力造成的壓瘡,因為身體晃的時候,水球裡的水會跟著晃動。便宜又方便的水球墊,可以造福所有脊椎損傷患者,當然,一般人要坐水球墊也可以。
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我後來教他做改良版的水球墊,他自己做了一個,從此沒有再來找我,應該是沒有壓瘡的困擾了。只是偶爾還在醫院看到他,我猜他大概又在推銷他的禮儀服務了吧?希望他健康平安、業績常紅就好了。想到他推銷那兩份給我時,不禁一笑。
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5.39.217.76! [+ v7 }# Z% n' s3 v
褥瘡
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  X4 c7 T; O* c
當身體皮膚組織,經由長時間壓迫,導致缺血、缺氧,造成皮膚組織壞死及潰爛,一般發生在身體骨頭突出的部位,例如:薦骨、髖部的大轉子,及坐骨部位等等。
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8 ~( c. {+ `! D* o  s: L5.39.217.76如何預防:勤翻身、減壓、保持皮膚清潔。但談何容易?勤翻身、減壓是最難達成的,每兩小時翻動一次身體,減壓。不是這個工作很難做,而是長時間下來,家屬或看護也是會疲累、需要休息的。
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王竹語作品《我的整形世界》
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王竹語作品《我的整形世界》
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0 {/ f/ C* ~! M1 h6 W3 Jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) M' _% H. z( j2 i! t
     第 5 章  地獄來的教材
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( V/ }& N& r5 W- e: e; jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。阿傑:
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今年花蓮的冬天似乎特別冷,但是你寄來的一張耶誕卡趕走了寒意。謝謝你的問候,我過得很好啊,就算不開心,抱怨這、抱怨那,也於事無補。總有人過得比我糟,不如隨遇而安,心存感恩。
/ Q3 G4 f" O% _. Y, TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76, |9 ?. v% X7 z2 ~, D8 [
我從這家最有愛心的醫院寫信給你,至少我是這麼認為。很多方面,它還滿接近事實的。多麼熟悉的時節,那一年你受傷送來醫院,大概也是這個時候吧?
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那時我一個月才值一天燒燙傷中心的班,你就剛好在那一天被送來。三十分之一的機率,你都能遇上我。三十分之一的機率不能說不大,遇上了就是你的。機率沒有大小的問題,只有「有無」,機率再大,遇不上就是遇不上;機率再小,樂透頭獎機率千萬分之一,那麼小,還不是那麼多人中。但只要有機率,一旦遇上了,人生就從此不同。
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我是注定要遇上你的。你為了生火而燒木柴,但是下大雨,木柴全濕了,又濕又冷,木頭燒不起來,於是你灑松香油,以為可以助燃,沒想到發生大爆炸,立刻引燃熊熊烈火,你衣服全燒光了,差點當場死掉。送來醫院時,全身有百分之四十四的三度燒傷,加上百分之二十一的二度燒傷,總共百分之六十五燒傷,存活率大約在百分之二十至百分之四十。公仔箱論壇* i+ I5 _0 p2 I) B' P  ]& @; C
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你是注定要遇上我的,一接到你,我跟你媽媽說,因為燒傷面積太大,會不會活,很難說。阿傑,你知道嗎?如果我一生必須對一千個家屬說一千次「會不會活,很難說」的話,我確定我第一次和第一千次是一樣的沉重和難過。因為通常外科醫生對家屬說「會不會活,很難說」的時候,大部分就是救不活的意思。我們做醫生的,根本不可能對還抱著希望、跟死神搏鬥的病人和充滿期待的家屬,直接說救不活,所以都是婉轉的說;而且,要是救得活,我們早就直接跟家屬這麼說了,好讓他們心安啊。
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治療期間,我何時要植皮,拿哪邊的皮要補哪邊,每次都跟你講得非常清楚。我把你翻轉了一下,還好,背部沒有燒到,於是我計畫取背部的皮來補,取背部的皮,是因為背部的皮自己會長好;一個星期補一次皮。但是因為燒傷面積太大,我仔細看了一下,除了左大腿一點點面積、右小腿一小塊沒有燒到,其它部位都燒壞了,所以背部的皮還是不夠補。而且取的皮不是很深,還必須等到上皮細胞再長出來,長好再取。
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) ]8 }* Y" }8 @! R' g, l+ stvb now,tvbnow,bttvb長好再取,一個星期補一次皮,一次補百分之九,再一次補百分之三,又一次補百分之九,這樣下去做,有時候找不到皮補了,還要等上次取過的皮長出上皮以後才能再取;而且補皮不是每次都成功,有時會被細菌吃掉。因為是分次補,所以接縫的地方就很難補好。你全身可以取皮的地方幾乎全部都取了,其餘全部三度燒傷,右手、右腿、臀部都燒壞了,如果以一到十來區分困難度,你的情形困難度是十三。算一算,一共經過十二次補皮,才把你的傷口處理好;換藥是最痛的,真的很痛,被大象踩到睪丸都沒那麼痛,沒幾個人受得了,你都能忍下來,配合度高,是很了不起的病人。tvb now,tvbnow,bttvb# O' l' _  F; z3 f

( w1 a6 W3 _  }3 a5.39.217.76最了不起的,是你超強的復健意志。你的手尤其嚴重,燒燙傷之後會造成腫脹,壓迫神經血管,也就是腔室症候群。解決方法是把皮切開,這樣才能減壓。很多燒燙傷病患熬過很多關卡,但是放棄手的復健。你手的神經受傷,肌肉萎縮,整個手攣縮,手指張不開,也沒辦法動。我做肌腱轉移手術,取無名指肌腱,轉到拇指肌腱,讓拇指可以碰到小指。之後還要對傷口植皮、清創、切掉壞死的皮、焦痂切開手術、肌腱轉移手術,不然皮會沒有彈性,這些都是為了改善腔室症候群。你的復健意志太堅強了,原先我以為你的手救不起來了,結果你的手完全恢復功能,還能照常工作。' _$ `3 q" V+ ?9 r# W1 G
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在燒燙傷中心住了六十多天,轉到普通病房又住了二十多天,住院將近三個月的你,之後又陸續處理攣縮問題,為了處理脖子和手的疤痕,再度展開另一波植皮修復。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ~3 J) r: v  p0 ?4 }- B' R
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在另一波植皮修復中,你與燒燙傷病房的護士日久生情,有情人終成眷屬,傳為美談,令人稱羨。而當初你告白的句子也已成為經典,流傳再流傳:「跟我在一起會很單調,因為,妳只會感受到幸福。」我的天啊!我就是吞一百片日本偶像劇DVD也想不出這種句子。人們並不會特別期待愛情,但會遇到什麼人,我們永遠不知道。大家都說你們的緣分是前世就預訂好的,我卻認為有些緣分雖然是命中注定,但要維持下去還是要靠雙方努力。因為我總覺得,愛情不是一顆心感動另一顆心,而是兩顆心一起撞擊出火花。但我相信你和她會在愛與承諾中,共度所有的順境和逆境,因為,你走過來了。5.39.217.761 p" k) I9 d, [! T/ S9 v# h
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你真的走過來了,阿傑,你是我醫治過的病例中,最嚴重卻能存活下來,而且生活機能不錯的。我在美國參加研討會,報告你的病例,那些醫生大開眼界,難以置信,他們不太相信燒得那麼嚴重的手,造成疤痕攣縮變形,經過重建及一連串的復健,仍能擁有這麼好的功能。不僅如此,還把護士娶回家,生了小孩,現在正常工作,跟一般人完全一樣,照常做家事、照常運動。CNN應該對你專訪才對,你為世界一流的整形外科醫師上了一課。
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0 R' X+ Y4 O" |0 P在復健室,很多病人覺得非常辛苦,辛苦到想放棄。當然不能放棄,一放棄就終身殘廢。我拿出你的照片鼓勵他們,連你這麼嚴重都可以復健到跟正常人一樣,他們為什麼不能?公仔箱論壇7 F) R" `0 k* e. w* d) F. w$ o
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我們當醫生的不太容易感動,不是麻木不仁,而是每天在燒燙傷病房,看到太多感人的場面:一個個不把死神當死神、不把死神放在眼裡的病人,他們在疼痛、他們在哀嚎、他們在流淚;但是,他們在戰。對他們而言,這種戰鬥沒有輸贏,只有繼續:繼續到死為止,或是繼續到活著走出醫院。忍過一次換藥就贏一次、活過一天就贏一次,一直贏到出院為止。就算出院,戰爭還沒結束,因為燒傷後的攣縮的部位還是要切開鬆解,還是要植皮,還是要復健,繼續戰鬥。5.39.217.76* Q! o; M, [6 a

- _" D* p! n9 ~3 Q雖然不太容易感動,但是,阿傑,你真的很令我感動。坦白說,你被送來醫院那天,我一看就知道救活的機率不是很大,但是你就是活下來了。你怎麼那麼能忍痛啊?你到底是什麼做的呢?大部分燒燙傷病人無法耐痛,那麼痛你都能忍。植皮很痛、換藥很痛、復健也很痛、走在路上被小孩子指指點點,更痛。而你,你真的活過來了。公仔箱論壇. L/ a: P3 E9 B( h5 P

' N4 I$ m4 d! V. s你真的活過來了。如果你看到動不動就不開心的青少年,你會跟他們說什麼呢?跟你所受的痛比起來,他們口中所說的痛根本就是無病呻吟。在研討會、在復健室、在我無力感的時候,你永遠都是我最好的教材,不管是用來自我教育,或是教育別的病人、教育那些實習醫生、住院醫生。因為九死一生嗎?不,你撐過十二次生死關頭,你就是活過來了,你是地獄來的教材。5.39.217.76" e( B; S  S: U- V2 j
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寫到這裡,我想跟你分享一個故事,這個故事是我以前一個病人跟我說的,我起先不太懂他為什麼要說這個故事給我聽,遇到你之後,我終於懂了。因為你是從地獄活過來的,集勇敢、堅忍、浪漫於一身的傳奇人物,所以我想跟你說一下這個故事:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 G7 ]: W0 X' G$ e# P* E' m9 d

) ~* e; G9 p% @- h" dtvb now,tvbnow,bttvb從前有一個財主,他可不是肚子大大、肥滋滋、留著兩撇鬍子的那種土財主。相反地,他很年輕,相貌莊嚴、眉清目秀,做了很多善事、積了很多功德。5.39.217.76, K9 w  C5 ~7 D# X! Z
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有一天,他去發白米給村裡的窮人,回家的時候,忽然看見一個人從他面前走過。他立刻被那人的面相吸引住,馬上追過去,想永遠跟著他,一個轉角卻已看不到那個人了。
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他喜歡那人喜歡得要命,從此什麼事也不做,一心只想見那人,於是變賣所有家產,立刻離家出走,發誓就算走遍天涯海角,也一定要找到那人。
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但是,他再也沒見到那人。9 |2 C  P, c& P9 Q

$ D4 X6 F' \# h$ a- ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他失望透了,但不絕望。一天晚上作夢,菩薩問他,他功德很多,是否有什麼願望。他說他只想見那個人一面。菩薩說,你若真想見那人,一定要捨棄這一世的人身,轉世做一棵大樹,五百年後,也許有機會能再見那人一面。' O  a# r" `/ y" ^; u) H; |

1 e- J3 D$ m% K# o2 ytvb now,tvbnow,bttvb他想了很久很久,因為實在太喜歡那個人了,就決定捨棄人身,做一棵樹。5.39.217.767 y3 y, r- l6 V9 C: Y/ `
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很快他生病,然後死去,轉世成為河邊的一棵大樹。五百年來,飽嘗著做樹的痛苦:忍受風吹、日曬、雨淋,忍受著野獸的折磨,忍受著各種鳥在他身上大小便;他不能移動,不能說話,只為了能見那人一面。tvb now,tvbnow,bttvb2 D7 ?3 \+ [8 l4 k- {8 V

" h1 k2 h! k: A: etvb now,tvbnow,bttvb終於過了五百年。
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有一天,他看到一個人遠遠的從河那邊走過來,正是他朝思暮想、夢寐以求的那個人。他激動極了,拼命搖動全身的每一根樹枝每一片葉子,努力引起那人的注意。他多麼希望那人能走到他的樹蔭下,休息一下,乘個涼也好啊。
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; Q" f( ]2 {7 z7 U- O5 r4 V只見那人朝他走了過來,經過他身邊,站了一會,卻瞧都沒有瞧他一眼,逕自往前走了。公仔箱論壇% u3 F  \. M, Q+ z# s

; w- x( U: y2 x  E  f$ wtvb now,tvbnow,bttvb他幾乎要發狂,他想大叫,想追過去,無奈自己只是一棵不能移動,不能說話的樹。
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他失望、他委屈、他難過,他哭了,哭得很傷心很傷心,他不知道為什麼五百年還修不到這麼一點緣份。0 K6 n' V& T- @6 F3 M5 K

% v* ~# B+ V, z! Y當晚他又夢到菩薩。菩薩告訴他,如果他還想見那人,就要在河邊再做五百年的樹,或許還能修到一點緣份。他覺得既然已經等了五百年,再等五百年也沒什麼。因為,他實在太喜歡那個人了。
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6 K( H) j% S' P3 {: M6 `% a5.39.217.76就這樣,他在河邊又站了五百年,飽嘗著做樹的痛苦:風吹、日曬、雨淋,忍受著野獸的折磨,忍受著各種鳥在他身上大小便,他不能移動,不能說話,只為了能再見那人一面。
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% Q9 U; n. a/ \7 VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。又過了五百年。
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: ]7 d# S/ A: ]% B* x% oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有一天,那個人又遠遠的從河那邊走過來。這回他不再激動,也沒有搖枝動葉,只是靜靜的站在那裡,靜靜的看著那個人。為了這一天,為了這個人,他捨棄了做人的機會,做了一千年的樹,吃過太大的苦,傷過太深的心。他已經能以平靜的心等待那個人的到來。( [6 ^; T1 S: `: s9 R, O4 q+ f3 G

! g; b& V  X, h: s3 U只見那人向他走了過來,走到他的樹蔭底,安然坐下,一坐就是七七四十九日。
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- A5 ^7 @% `% ]3 ], U5 @# e原來那個人就是佛祖釋迦牟尼,而這棵樹就是菩提樹。
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阿傑,我們每個人都需要菩提樹,但是在尋找自己的菩提樹的過程裡,我們常常不知不覺做了別人的菩提樹。只是對我而言,你真是讓我對人生格局的思考大大上一層樓的菩提樹。我行醫生涯沒見過比你嚴重還能康復的,因為比你嚴重的都沒有活下來。你不但是別人的菩提樹,也找到自己的菩提樹。有福的人,才能遇上心靈契合的人;有福又有智慧的人,才能遇上心靈伴侶時,知道把握因緣,相知相守。# @' Z/ Y; g6 y9 W

$ C" V+ c- ?# C; `1 O% d請代我向夫人及兩個小寶寶問好,如果你休年假,歡迎帶全家來花蓮。冬天的太魯閣,山色空濛,靈氣懾人,時而薄霧繚繞,時而氤氳靉靆,天上仙境亦無可比,我相信你一定會喜歡的。 公仔箱論壇; C+ K: N+ e; Y6 g3 q
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二○○五年十二月十八日於花蓮慈濟醫院5.39.217.76% U! C2 e+ m) N- z# t" W( \
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福哥的醫學小辭典7 f! O: G+ b+ @( m8 z
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腔室症候群
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在肢體部位,因重擊挫傷,有時造成骨折出血,肌肉腫脹,使得腔室內之壓力上升,而阻礙血液流通及神經傳導,而產生缺血性疼痛及感覺異常,必須立刻送醫,執行肌膜切開減壓手術,以改善血流,挽救肌肉及神經。
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王竹語作品《我的整形世界》公仔箱論壇; I+ O( U- i( |2 O( m
(鄭立福醫師口述)
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