◎記者萬博超／專題報導9 O0 p2 N! T# \/ y; u# Q1 \. O$ `
! ^1 w& O1 J R% |
. H& v8 n5 O1 y8 R3 s9 A
% N9 p8 P2 G# U& A% r很多年長者心肺臟功能已經下降，一旦呼吸系統感染很容易誘發心臟衰竭。李瑞恒醫師指出，肺部感染是引起心肌梗塞或心臟衰竭的因素之一，肺部感染增加心肌的耗氧量，常進一步誘發心臟衰竭。5.39.217.76- R) L0 Q9 F0 ~) w- t
$ L) i# @: W9 A- x9 x/ u/ l5.39.217.76
1 v; ~7 y3 u" P" |" Q導致心臟衰竭的因素很多，醫師指出，感染性疾病尤其是呼吸道感染，嚴重肺炎的年長者有很大比例死於心臟疾病。中老年人注意預防流感和肺炎，有助於進一步預防心肌梗塞。
3 _) F$ [1 k& s- A1 O' H; ]tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ^. S ^5 r, P2 g' X( F' K
" F0 ~0 r% K. G2 C
季節轉換變涼時，肺炎患者也會攀升。肺炎個案的表現，大部份包括高燒不退、咳嗽、全身倦怠，胸部X光檢查發現局部肺葉異常，嚴重者臨床甚至出現呼吸衰竭、低血壓、腎臟衰竭的併發症，尿液肺炎鏈球菌抗原快速檢驗皆呈陽性反應。醫師表示，流感臨床症狀以急性發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等為主，在小腿處產生肌肉痠痛也並不少見，是流感感染的一個特徵。5.39.217.76" L/ d) T$ {1 r9 l+ l$ V
公仔箱論壇$ w$ B4 ]. k, f/ K
3 g. n# h( {3 ~, b& n) _& r X' Etvb now,tvbnow,bttvb醫學研究報告指出，感染流感病毒後，併發細菌性肺炎的可能性大增，其原因與流感病毒破壞人體呼吸道黏膜細胞、造成防禦力下降，使細菌趁虛而入有關，併發症最常見的細菌即是肺炎鏈球菌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! s! i6 x6 J2 J. {
5.39.217.76 H3 x6 z8 \9 N" m
4 w X! s4 A7 [8 r; P' p, L* f3 P. e公仔箱論壇肺炎鏈球菌是年長者最常見的致病菌之一，近年來對抗生素有抗藥性的比例居高不下，治療時常遇到第一線抗生素無效，需要用到二、三線抗生素，甚至萬古黴素情形，疫苗仍是目前預防傳染病最好的方法。公仔箱論壇5 W/ U+ {3 b7 P( W! a' l4 k
: H* W& u3 {! W; C2 N G1 B6 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, [4 d6 W" B2 d: @3 d# P此外，長期以來，民眾所知的高血壓的控制標準為一百四十／八十毫米汞柱，但台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主任李瑞恒醫師指出，有冠心病、中風病史或糖尿病，腎臟病患者標準建議設在一百三十／七十毫米汞柱，較嚴格。無特殊疾病者，才建議以一百四十／八十毫米汞柱為基本目標。
" N y: y4 k; w3 l: C& H5 u, i! u, |公仔箱論壇
2 R/ }$ x. F# u' ^! @) ctvb now,tvbnow,bttvb0 R' Z* _" s$ Z8 w& G
李瑞恒醫師表示，高血壓到了第二期，大都必須至少使用兩種藥物治療。年紀不大不經意發現自己血壓偏高時，民眾多半認為是一時作息不正常、沒睡好導致的偶發現象，但在不同的時間，持續測出不正常血壓時，建議就醫。因為青壯年罹患高血壓日益常見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J/ l& N [* e* X) Y
# _3 Q# Q7 A: f; H! }6 U/ R7 ?5.39.217.763 {" P" @) x0 W+ P! U
醫師指出，十大死因中，心臟疾病、腦血管疾病、腎臟疾病等皆與高血壓有關。高血壓的本身症狀不明顯，但卻會造成血管的病變，進而引起心臟、腎臟、腦部等疾病。少數患者透過詳細檢查才發現罹患腎上腺腫瘤，導致醛固酮過高，鈉離子無法排出，引發高血壓，手術後才恢復正常。
9 I( H* S8 k( n& F) e# b1 s+ f [# ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% a5 z4 m/ l5 J9 z: y# A# Q. S
0 _, W) W' M0 v' h, C8 o
體內醛固酮過高，造成鈉離子滯留，進一步診斷，發現患者腎上腺長腫瘤。經評估後建議手術摘除，術後血壓回復正常，目前完全不需服用藥物。; z4 J2 b2 `2 R6 L
( h6 B# b5 y# {/ Q0 f9 v6 ?7 K# ?+ ~
患者的腎上腺腫瘤多屬良性，是一種細胞增生，導致功能亢進，醛固酮量過多，引發鈉離子過度再吸收，導致高血壓；這類病患經手術治療後，一半不必再用藥物控制。5 v" L1 N! e, ^! D
( O3 h* _ r' M) gtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76, j4 `/ I" W* b( H0 b- v, s/ _7 ?" X
醫學上，血壓指的是血液循環時對血管壁所造成的壓力，一般人血壓會隨著身體的活動或是情緒而有所起伏，但高血壓患者多數的時間，血壓超過標準，高血壓加速血管硬化的速度。
/ K7 W' O. n$ }. |9 I3 o8 L8 {
~4 S- v+ d% x$ f
3 R& F. q( n' Y+ Y5.39.217.76當被診斷為高血壓時，除了藥物的治療外，飲食與生活習慣的修正也是非常重要的，低鈉、多蔬果是第一步。患者定期測量血壓，定期進行做心臟、腎功能及眼睛的檢查，若有合併糖尿病、高血脂等疾病者，就更應嚴格控制。
+ v) A+ w5 _# B& N; O2 k5 D5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 x0 _) t+ ^+ m: C I
* \; [( O4 O* P, m
鈉的攝取與高血壓罹患率呈正比，日常飲食鈉攝取量越多，罹患高血壓的機率越大，每一公克的鹽含鈉量約為四百毫克，成人的建議鈉攝取量為每日不超過兩千四百毫克，約六公克食鹽）；除了鹽攝取要限制外，加工、醃漬等食品含鈉量高，也應控制少吃。吸菸會使血管收縮，血壓上升、造成血管傷害。適度的運動，將體重控制在理想範圍內，也有助於血壓的控制；另外壓力、心情也會影響血壓，應適度的放鬆及保持心情的愉悅。5.39.217.76$ E5 y. D& [0 i. k; ~' A0 {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 b+ Y( m* v2 A# g0 T% @. z, O
公仔箱論壇4 G8 Q# [* f1 ^ p
許多高血壓者沒有出現特別的症狀，若沒有藉由量血壓的動作，很容易忽略一旦血壓高卻放任不管，併發症會造成不可逆的結果。有些患者被診斷高血壓，經藥物治療，血壓平穩，卻因無任何不適而擅自停藥，半年後後因視力模糊至眼科就醫，發現眼內出血且血壓高達兩百毫米汞柱，藥物控制後血壓回穩，但眼睛傷害已造成。公仔箱論壇7 |' c) @, a, n% U4 @2 a* W
' k. j2 n x0 r( n7 j7 c1 i7 ?7 y
# S9 d" i) U4 U' z7 v9 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師提醒，儘管是年輕人，亦可能罹患高血壓，初期常常因為沒有症狀而被忽略，任意中斷治療，或一段時間不注意後併發症可能很嚴重。
S' Z- c5 Q3 T+ B1 E k公仔箱論壇 |
發表於 2011-10-2 04:19 PM
| 