◎記者萬博超／專題報導
" Q0 |( }$ c$ d. A5.39.217.76
3 G. f3 f+ {3 n$ y% R/ @$ Q5.39.217.76
( i1 R% _, x4 L5 X& S! \: M公仔箱論壇公仔箱論壇; R% S1 o( q6 p3 }8 l
很多年長者心肺臟功能已經下降，一旦呼吸系統感染很容易誘發心臟衰竭。李瑞恒醫師指出，肺部感染是引起心肌梗塞或心臟衰竭的因素之一，肺部感染增加心肌的耗氧量，常進一步誘發心臟衰竭。tvb now,tvbnow,bttvb ~6 x/ L, V% t2 n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ]( v7 L( y/ T- d
. ~* Z9 @8 q1 ?7 B2 `tvb now,tvbnow,bttvb導致心臟衰竭的因素很多，醫師指出，感染性疾病尤其是呼吸道感染，嚴重肺炎的年長者有很大比例死於心臟疾病。中老年人注意預防流感和肺炎，有助於進一步預防心肌梗塞。$ q" o8 R3 N$ [
0 [3 v1 Z# x1 p# r9 T' t5.39.217.767 Z* I' }/ J: F1 }
季節轉換變涼時，肺炎患者也會攀升。肺炎個案的表現，大部份包括高燒不退、咳嗽、全身倦怠，胸部X光檢查發現局部肺葉異常，嚴重者臨床甚至出現呼吸衰竭、低血壓、腎臟衰竭的併發症，尿液肺炎鏈球菌抗原快速檢驗皆呈陽性反應。醫師表示，流感臨床症狀以急性發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等為主，在小腿處產生肌肉痠痛也並不少見，是流感感染的一個特徵。9 C& E( ] A( T$ I
tvb now,tvbnow,bttvb0 c! J/ Q& V& C5 `) b* o4 ~# H3 N$ I
; l3 V+ H* v5 d% | H# Mtvb now,tvbnow,bttvb醫學研究報告指出，感染流感病毒後，併發細菌性肺炎的可能性大增，其原因與流感病毒破壞人體呼吸道黏膜細胞、造成防禦力下降，使細菌趁虛而入有關，併發症最常見的細菌即是肺炎鏈球菌。
9 _, G# I" U& a% W& O1 }0 v+ H5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb" @; M& p1 K; J
" h8 z1 K6 Q5 q1 f' I- K" H
肺炎鏈球菌是年長者最常見的致病菌之一，近年來對抗生素有抗藥性的比例居高不下，治療時常遇到第一線抗生素無效，需要用到二、三線抗生素，甚至萬古黴素情形，疫苗仍是目前預防傳染病最好的方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- u& p+ ?& ~0 X# x4 g9 ^. R
# _4 p) K e' d0 e, T5.39.217.76
% `0 L; W8 v% c& a m0 B此外，長期以來，民眾所知的高血壓的控制標準為一百四十／八十毫米汞柱，但台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主任李瑞恒醫師指出，有冠心病、中風病史或糖尿病，腎臟病患者標準建議設在一百三十／七十毫米汞柱，較嚴格。無特殊疾病者，才建議以一百四十／八十毫米汞柱為基本目標。
A! |1 J( L: l7 d6 k' R6 ~3 c% D% VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. g( o: H) d% m. s0 H5.39.217.76公仔箱論壇# K) D$ v7 Y) I& U" b7 a
李瑞恒醫師表示，高血壓到了第二期，大都必須至少使用兩種藥物治療。年紀不大不經意發現自己血壓偏高時，民眾多半認為是一時作息不正常、沒睡好導致的偶發現象，但在不同的時間，持續測出不正常血壓時，建議就醫。因為青壯年罹患高血壓日益常見。5.39.217.76) g. B5 c5 F& V5 \2 y! C. \* j
5.39.217.76% S4 N% A$ ^. m6 x
9 M( }' J# I' W% F6 s
醫師指出，十大死因中，心臟疾病、腦血管疾病、腎臟疾病等皆與高血壓有關。高血壓的本身症狀不明顯，但卻會造成血管的病變，進而引起心臟、腎臟、腦部等疾病。少數患者透過詳細檢查才發現罹患腎上腺腫瘤，導致醛固酮過高，鈉離子無法排出，引發高血壓，手術後才恢復正常。0 B8 U4 h/ b8 k3 `+ q/ y" R) _
5.39.217.76/ q; |8 L: Q. ]$ F5 w2 p! s( g
2 R: \( N0 p$ Q6 j
體內醛固酮過高，造成鈉離子滯留，進一步診斷，發現患者腎上腺長腫瘤。經評估後建議手術摘除，術後血壓回復正常，目前完全不需服用藥物。
% {4 B4 d) x V# MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 Z6 T5 a7 U$ g( O8 U6 q$ F, Ctvb now,tvbnow,bttvb
& v" |1 s9 q2 T- U. m8 htvb now,tvbnow,bttvb患者的腎上腺腫瘤多屬良性，是一種細胞增生，導致功能亢進，醛固酮量過多，引發鈉離子過度再吸收，導致高血壓；這類病患經手術治療後，一半不必再用藥物控制。公仔箱論壇' r+ m3 I; g- e0 y/ [# @5 V
/ h% }" V1 r3 x公仔箱論壇2 Y) I% \+ w2 k4 R1 w, ~* r+ [
醫學上，血壓指的是血液循環時對血管壁所造成的壓力，一般人血壓會隨著身體的活動或是情緒而有所起伏，但高血壓患者多數的時間，血壓超過標準，高血壓加速血管硬化的速度。% a( p6 d) |: q w- K
# n/ c/ m' |, X' S# I' mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ ~6 @3 y* }: p! ?8 \ u% V! l& v當被診斷為高血壓時，除了藥物的治療外，飲食與生活習慣的修正也是非常重要的，低鈉、多蔬果是第一步。患者定期測量血壓，定期進行做心臟、腎功能及眼睛的檢查，若有合併糖尿病、高血脂等疾病者，就更應嚴格控制。
* @1 {! P! @( c( Y0 G! \ k. E9 i: l5.39.217.76
. K5 W; W# Z+ a$ k; I+ ]0 Ztvb now,tvbnow,bttvb5 ~7 {5 V9 t) {* v+ f$ R
鈉的攝取與高血壓罹患率呈正比，日常飲食鈉攝取量越多，罹患高血壓的機率越大，每一公克的鹽含鈉量約為四百毫克，成人的建議鈉攝取量為每日不超過兩千四百毫克，約六公克食鹽）；除了鹽攝取要限制外，加工、醃漬等食品含鈉量高，也應控制少吃。吸菸會使血管收縮，血壓上升、造成血管傷害。適度的運動，將體重控制在理想範圍內，也有助於血壓的控制；另外壓力、心情也會影響血壓，應適度的放鬆及保持心情的愉悅。tvb now,tvbnow,bttvb l2 \/ C9 N7 m: h/ `4 h
' r% u$ v9 Z0 C& ]3 x1 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: P9 w$ V. g" B6 l6 o# xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。許多高血壓者沒有出現特別的症狀，若沒有藉由量血壓的動作，很容易忽略一旦血壓高卻放任不管，併發症會造成不可逆的結果。有些患者被診斷高血壓，經藥物治療，血壓平穩，卻因無任何不適而擅自停藥，半年後後因視力模糊至眼科就醫，發現眼內出血且血壓高達兩百毫米汞柱，藥物控制後血壓回穩，但眼睛傷害已造成。
' }& @: b! Z0 v( \& v7 ftvb now,tvbnow,bttvb
* d% { I( z$ }7 P f5.39.217.762 k$ O- N) S( m7 ^ q0 T
醫師提醒，儘管是年輕人，亦可能罹患高血壓，初期常常因為沒有症狀而被忽略，任意中斷治療，或一段時間不注意後併發症可能很嚴重。
8 u3 ~ t# `3 M9 \/ e& j公仔箱論壇 |
發表於 2011-10-2 04:19 PM
| 