由中文大學腫瘤學系領導的一項國際研究發現，一個名為「 VEGFA」蛋白的生物標籤（ Biomarker）與腫瘤血管增生有關，可用作評估末期肺癌病人是否適合使用肺癌新藥「貝伐株單抗」的關鍵。研究發現病人 VEGFA水平越低，用該藥成效越高，無惡化存活期長達 7.4個月；研究又顯示使用低劑量藥物也見成效，可減低肺栓塞等嚴重副作用風險。該項國際研究有全球三百名末期、患腺狀肺癌的病人參加，包括 10名香港病人。研究目的為找出最適合使用「貝伐株單抗」治療的病人，以及理想藥量。研究測試了七個生物標籤，發現 VEGFA、即一種反映腫瘤血管增生的蛋白，水平越低，病人用藥療效越高。 VEGFA水平偏低的病人，使用該藥後，病情無惡化存活期為 7.4個月，比水平高病人的存活期僅 6.1個月為長。 放大圖片 老鼠研究證實新藥能縮小肺癌腫瘤（左圖）。右圖為沒有用藥的肺癌腫瘤。 放大圖片 「貝伐株單抗」已證實有效抑制肺癌腫瘤的血管增生。 VEGFA決定用藥成效放大圖片 負責研究的中大腫瘤學系教授莫樹錦表示，所有腫瘤都有血管增生， VEGFA是製造血管的重要蛋白，癌細胞經這些血管走入身體各部位，「點解有啲病人用呢隻藥一般、有啲人成績較好呢，我哋就發現原來 VEGFA幫到手」。% j# w3 g9 b: [: [! L4 A8 _
研究又作分組測試，其中一半人用藥劑量為體重每公斤 15毫克、另一半人則減半至每公斤 7.5毫克，同時配合化療。發現無論高、低劑量均對病人療效無明顯分別，使用每公斤 7.5毫克的一組人，無惡化及整體存活期分別為 6.8個月及 13.4個月，與每公斤 15毫克一組的 6.7個月及 13.7個月相近。 建議使用低劑量藥物莫稱，兩組病人均有高血壓及出血等副作用，無顯著分別，惟使用高劑量的病人較多、約 7.7％出現肺栓塞。他建議使用低劑量藥物作治療，令病人毋須負擔較貴藥費。
" ]3 h- @8 N3 A" q- R5.39.217.76「貝伐株單抗」 08年於本港應用，暫時未列入公立醫院藥物名冊內，屬病人自費藥物。此藥為靜脈注射，若屬低劑量，每次療程為 1.5至 2萬元，高劑量治療則貴約一倍。該藥主要用作治療非小細胞腺狀肺癌，也可用於治療乳癌及腸癌。 |
發表於 2011-9-27 05:47 AM
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