血便！ 淺談消化道出血tvb now,tvbnow,bttvb! m% x( K% s9 P- C# ^
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* x& `1 E+ k$ c$ ]' t8 ^公仔箱論壇不少人在看到便中有血，總會感到擔憂。不過大部分的血便是良性疾病所引起，有少部分是惡性腫瘤所導致，因此出現血便症狀時，切勿輕忽拖延，以免延誤病情，造成遺憾。
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2 G) O$ ~9 {: T3 ]7 gtvb now,tvbnow,bttvb●血便常見的原因：) a% L: I+ ^8 E7 g
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根據文獻報告及臨床經驗，上消化道出血原因不外乎消化性潰瘍，出血性胃炎，食道或胃靜脈瘤出血或腫瘤；而下消化道出血，最常見的莫過於痔瘡、肛裂及肛門潰瘍等肛門疾病，其次是大腸憩室疾病，再其次是大腸瘜肉及惡性腫瘤。其他較少見的原因包括潰瘍性大腸炎、缺血性大腸炎、放射性大腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸套疊及血管畸形等。
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) }. o( E( ]/ e7 X2 Atvb now,tvbnow,bttvb血液中有出血傾向的疾病，如白血病、淋巴瘤、血小板減少性紫斑、真性紅血球多症、血友病等均可能引起胃腸之出血。8 [; I. f; |. W# X8 K% _
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潛伏性出血屬於慢性消化道出血，每次出血量很少，但持續不斷，長期下來往往造成貧血。病人的糞便外觀有時看來正常，但透過檢查可發現潛藏血液，故不明原因的貧血，腸胃道疾病都有可能。
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有些病人服食某些藥物（如鐵劑、炭劑、鉍劑或某些色素）後，解出黑色的糞便，而誤以為自己消化道出血，仍可透過糞便潛血反應分辨。可是仍須留心食物會影響檢驗結果，例如吃了豬血糕、大量紅肉、維生素Ｃ等等，會產生偽陽性結果，誤以為糞便中有血。有些蔬果含大量色素，如火龍果，攝取過量也可能使大便顏色改變，誤認為出血。5.39.217.76& ^1 C& C& n9 f! n& u' u' S- R
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●如何診斷？. t8 ]' n; v1 k/ F: h# o: p. K# l
' I5 Y7 l% I& N7 M& F5 i+ C+ U目前醫療科技進步，內視鏡檢查（包括肛門鏡、乙狀結腸鏡、大腸鏡、胃鏡）是診斷血便最準確、快速的診斷工具。當然，內視鏡檢查的不舒服感常令病人卻步，但醫師操作技巧若純熟，可降低不舒服感。另外，腸繫膜血管攝影術、核子醫學檢查，也是醫師常用診斷血便的工具。特別是內視鏡無法觸及的部位，比如小腸出血，即可藉助這兩項診斷工具而得到正確的診斷。
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, [, Z; D. o# R. [5 R; ~$ H●如何治療？
! D7 Z Y. z( @, Y; ]) w- i公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z% z3 h2 L3 g9 H
治療的原則，要先保持血壓、脈搏等生命徵象的穩定，包括靜脈點滴輸液及輸血等，並積極尋找出血點及進行止血的步驟，例如插鼻管沖洗、胃鏡、大腸鏡檢、血管攝影及核醫紅血球掃描等檢查。大部份的消化道出血在內科進行即可處理止血，但是仍有極少數的病例，需藉助外科進行手術治療。 |
發表於 2007-10-1 01:02 AM
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