僵直性脊椎炎! J# r; H- m4 B2 `1 \
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如果您經常出現反覆的僵硬感和背痛持續不斷,而在活動後,便逐漸減輕,應小心是否為僵直性脊椎炎作怪。
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$ G( ?/ ~, L9 B' M5.39.217.76小賢(化名),20歲女學生,正值花樣年華,但她患有下背及臀部痛已經一年多,早上起來特別痛,往往超過30分鐘,但是越活動越好,休息反而更痛,不論吃藥或推拿都不見好轉!
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直到照X光,才發現她的薦髂關節有發炎現象,醫師診斷為僵直性脊椎炎, 給予正確的藥物及復健治療後,她的臉上才重現笑容。 2 {# g. v& }/ B: |* g
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正常人的脊椎骨之間有明顯的縫隙,得到僵直性脊椎炎的患者,在縫隙間則有沾黏、發炎的現象,在 X 光片投影下,會出現類似竹子一節一節的形狀。
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! M% {- y5 `5 {, Q5 X如果沒有治療、控制,將會慢慢變得不能彎腰、轉身以及轉頭,就像竹竿一樣硬掉, 所以又稱之為「竹竿病」。
* W2 }- e% |# T% Q% v# i/ S2 E# lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' H* i3 s6 u$ n1 _! ~tvb now,tvbnow,bttvb僵直性脊椎炎好發於20至40歲的成年青壯輩,男女比例約為5:1至10:1,女性患者常常被忽略。一般人口盛行率與不同種族之「B27型人類白血球抗原」(一種與免疫反應有關的組織抗原,英文簡稱HLA-B27)有很大關係,95%的病人具有HLA-B27 抗原(即HLA-B27陽性)。5.39.217.763 R# [" r, a( G+ ]# X+ X
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目前認為,病因為多重因子交互影響,而其中基因及環境因素(如細菌感染)則扮演重要的角色。5 x5 ^, A- d3 p$ O' ?
5 c8 A& g1 a5 c4 |/ q% V! K- Y: g$ d5.39.217.76典型的僵直性脊椎炎症狀為:慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。背痛通常以兩側薦髂關節處(Sacroiliac joints)為主。脊椎僵硬及運動範圍受限以早上起床最明顯(通常大於30分鐘),運動過後,則症狀減輕,此點可與一般下背痛區分。有時病人也會有胸椎及頸椎的疼痛與僵硬。
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# {7 Q) y5 L: T除了上述關節症狀外,部份病人同時有周邊關節炎,以侵犯髖關節最多,其次為膝及肩關節,偶爾有肌腱、韌帶與骨骼交接處的發炎,好發處為腳後跟及足底。另有少數病人會有關節外症狀,主要侵犯眼睛、腎臟、心臟、肺部等。
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* M ~2 A1 Z9 d( c8 c: mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病程嚴重及控制不良者,末期因脊椎黏合,形成竹竿狀,造成駝背。脊椎黏合之後,因喪失柔軟度,變得較易骨折。
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' v1 U0 |" k" {+ T公仔箱論壇僵直性脊椎炎的治療包括:6 @/ E8 h; Z6 C7 m% N
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●藥物治療:以消炎止痛為主,目的在減輕疼痛,讓病人敢運動,並增進生活品質。
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●運動:對僵直性脊椎炎病人而言運動是非常重要的。對減輕疼痛,保持脊椎活動範圍,及增進生活品質皆有幫助。% v) Y! R% W) c$ n! K) |% S
5 p. c/ a \4 Y/ y2 q公仔箱論壇運動種類不限,原則上只要能活動關節的運動皆可,如柔軟體操、游泳等,都是很好的運動,以游泳最好,因為水有浮力,可以減輕負擔,游泳就是很好的伸展動作。5.39.217.76# r- l+ ^! w) U. [; r# d$ Z R
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少數不動脊椎的運動(如自行車)及劇烈運動(如籃球、美式足球)則應避免。維持正確的姿勢也很重要,應避免長時間維持一個姿勢不動,鼓勵病人多做伸展運動及伸張脊椎的運動,如圖示的擴胸呼吸運動及貓式運動。
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●睡姿:宜平躺或趴睡,枕頭不宜太高,床不宜太軟。
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●開刀:對脊椎嚴重變形的病人,可以手術改善關節功能。
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3 j4 y( n7 F" }' m; {1 ~6 O公仔箱論壇●禁忌:太硬的脊椎其實相當脆弱,復健治療避免牽引及整脊,否則可能會發生骨折。' @: `$ }! J5 R. C& J Y3 C
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復健治療包括熱療、電療及拉筋動作,在專業人員指導下治療其實相當安全。 |