B肝人胎兒蛋白升高 恐是肝癌預警
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Ｑ：我有B肝，且不定期追蹤，在今年6月抽血檢查GOT63、GPT122、AFP38，但是7月份的超音波檢查，醫師告知，我有肝硬化及脂肪肝。
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聽到肝硬化且胎兒蛋白又高，真的是讓我很震驚，也很惶恐，請問我該做些什麼檢查，來確認是否有肝腫瘤？
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- p- O. t- ]2 t7 G. M: T, {( zＡ：胎兒蛋白是母親懷孕時，胎兒在母親肚子裡，製造的一種蛋白質，因此孕婦的血中胎兒蛋白會升高，但在產後3星期內就會回復正常。
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- Z* s9 G' M% X( _5.39.217.76一般人胎兒蛋白升高的情形有三種︰
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第一是肝臟長了肝癌，大多數的肝癌細胞會製造胎兒蛋白，因此胎兒蛋白升高，首先要懷疑肝臟長了壞東西。) ]1 R8 x) ~% Z% f1 v
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第二是肝臟發炎厲害，肝細胞再生時，也會使胎兒蛋白升高，但指數通常不會超過400。" p1 }0 g# D' V% Q8 o
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第三是生殖器或腸胃道有腫瘤時，胎兒蛋白也會升高。& A# x( X, Z; f% B3 ~# F
9 y6 p5 M/ r0 S3 \# W5.39.217.76此外，還有少部分人因體質的關係，胎兒蛋白的數值也會比一般人高，但通常指數並不會持續升高。4 C: j- H+ G9 H j$ G
) c* v$ i( }5 V2 |您有B肝帶原及肝硬化，胎兒蛋白不正常，極有可能是因為肝臟長了肝癌，但是7月份的超音波檢查並沒發現肝腫瘤，有可能是因為腫瘤太小（小於1公分），超音波檢查看不出來，也有可能真的沒有腫瘤，因此可以密切追蹤，必要時，會加做電腦斷層做為參考。
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此外，6月份抽血肝指數高於正常值2至3倍，因此也有可能是因為B型肝炎發作，引起胎兒蛋白升高。如果懷疑有這種可能，可抽血檢驗B肝及C肝病毒核酸量做為參考，如果是肝炎發作引起的胎兒蛋白升高，通常過一陣子，胎兒蛋白就會降下來回復正常。5.39.217.76; S' y' F, W& M; _' @
3 [- l* Y& h" b( P3 B% tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。假如血中的病毒量不高，肝指數高也有可能是因為脂肪肝的關係，例如體重過重，或血脂肪過高所引起的。* o2 `$ F U' X; N; m7 X N
' l5 {- z/ R+ V6 ^" `9 x5.39.217.76此外，也要確定是否有服用任何藥物，或保健食品，及中藥，因服用藥物，也是引起肝指數升高常見的原因之一。必要時，還可會診泌尿科，以確定有無生殖器腫瘤。
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因為您有B肝，目前也有肝硬化的情形，往後的追蹤十分重要，因罹患肝癌的機率較一般人高出許多，至少每半年要做一次腹部超音波檢查。每3至6個月就要要抽血檢查肝指數及胎兒蛋白。（本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y/ ?! F( p0 t. q4 Z, Y( M4 O
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●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的39期會刊有「電燒療法─小型肝癌治療新選擇」、「肝硬化知多少」、「長效型干擾素治慢性Ｂ型肝炎」等。諮詢專線：02-23825234，網址：www.liver.org.tw。 |
發表於 2007-9-26 06:33 PM
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發表於 2007-9-26 11:19 PM
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