B肝人胎兒蛋白升高 恐是肝癌預警
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Ｑ：我有B肝，且不定期追蹤，在今年6月抽血檢查GOT63、GPT122、AFP38，但是7月份的超音波檢查，醫師告知，我有肝硬化及脂肪肝。" L: }4 t& I' B9 \' H- D
' Q& e: d5 z" k# T, y: r$ k6 atvb now,tvbnow,bttvb聽到肝硬化且胎兒蛋白又高，真的是讓我很震驚，也很惶恐，請問我該做些什麼檢查，來確認是否有肝腫瘤？公仔箱論壇$ ?: {8 Y$ ?3 d) ~7 m. ^1 ~: g
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Ａ：胎兒蛋白是母親懷孕時，胎兒在母親肚子裡，製造的一種蛋白質，因此孕婦的血中胎兒蛋白會升高，但在產後3星期內就會回復正常。) w" F: `2 [( D5 w x: @ a
- a: b* K$ S' v5.39.217.76一般人胎兒蛋白升高的情形有三種︰
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, A) C) s7 E* gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第一是肝臟長了肝癌，大多數的肝癌細胞會製造胎兒蛋白，因此胎兒蛋白升高，首先要懷疑肝臟長了壞東西。) |4 h) F, ?0 f( t- I, i
5 C8 _8 A; F, B" `2 M5.39.217.76第二是肝臟發炎厲害，肝細胞再生時，也會使胎兒蛋白升高，但指數通常不會超過400。5 M( ]2 h& k5 F* j7 \$ B$ q
# ^# g' [8 V5 l- vtvb now,tvbnow,bttvb第三是生殖器或腸胃道有腫瘤時，胎兒蛋白也會升高。5.39.217.764 t2 X% i5 F D
" f8 Q! ~$ g. m3 P* }6 `: X# e) Q9 O5.39.217.76此外，還有少部分人因體質的關係，胎兒蛋白的數值也會比一般人高，但通常指數並不會持續升高。
! D6 |( V/ f$ M! K8 \+ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 C9 j" ]& w6 c: |( B3 S* N. X: FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。您有B肝帶原及肝硬化，胎兒蛋白不正常，極有可能是因為肝臟長了肝癌，但是7月份的超音波檢查並沒發現肝腫瘤，有可能是因為腫瘤太小（小於1公分），超音波檢查看不出來，也有可能真的沒有腫瘤，因此可以密切追蹤，必要時，會加做電腦斷層做為參考。
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此外，6月份抽血肝指數高於正常值2至3倍，因此也有可能是因為B型肝炎發作，引起胎兒蛋白升高。如果懷疑有這種可能，可抽血檢驗B肝及C肝病毒核酸量做為參考，如果是肝炎發作引起的胎兒蛋白升高，通常過一陣子，胎兒蛋白就會降下來回復正常。
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! D+ ?( ~; F, F5 O$ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。假如血中的病毒量不高，肝指數高也有可能是因為脂肪肝的關係，例如體重過重，或血脂肪過高所引起的。
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/ Q4 l9 t0 ~3 L! T5.39.217.76此外，也要確定是否有服用任何藥物，或保健食品，及中藥，因服用藥物，也是引起肝指數升高常見的原因之一。必要時，還可會診泌尿科，以確定有無生殖器腫瘤。2 e3 j+ B* M+ L: o2 k3 Y5 k' F& W
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因為您有B肝，目前也有肝硬化的情形，往後的追蹤十分重要，因罹患肝癌的機率較一般人高出許多，至少每半年要做一次腹部超音波檢查。每3至6個月就要要抽血檢查肝指數及胎兒蛋白。（本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）+ M- m( c2 P) J
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( a. C% Q* @4 U% [; g5 }公仔箱論壇●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的39期會刊有「電燒療法─小型肝癌治療新選擇」、「肝硬化知多少」、「長效型干擾素治慢性Ｂ型肝炎」等。諮詢專線：02-23825234，網址：www.liver.org.tw。 |
發表於 2007-9-26 06:33 PM
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發表於 2007-9-26 11:19 PM
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