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[健康資訊] 郭丹杰教授谈高血压的长期治疗和病程管理

 专家解读高血压治疗误区   主持人:临床治疗过程中是不是有一些误区需要提醒患者?
4 Z+ j3 B, O8 w   郭丹杰:高血压治疗过程中,包括临床实践过程中确实遇到很多病人,对于高血压的治疗上存在一些误区。我想其实这个误区应该分成两个方面,一个是认识方面的误区,一个就是治疗方面的误区。首先我们谈谈高血压认识方面的误区。很多人认为血压高了,就是单纯的一个血压的值的增高,没有什么可怕的。其实这是一个误区,高血压并不是一个单纯的收缩压和舒张压的增高,其实血压的增高,最大的,最严重的问题是带来的心脏,肾脏、脑甚至一些周围血管的损害。比如高血压会引起心脏心肌的肥厚,最终导致心功能不全,这是对心脏的影响。对于肾脏,如果不好好控制血压的话,最终也可能导致肾功能不好。脑血管也会出现脑出血,脑栓塞等,同时还会引起外周血管一些改变。因此高血压并不是一个单纯的血压值的增高,会导致心、脑、肾、血管等等器官功能的障碍。" W' K5 X* r: Q
   第二个方面,很多人就把有没有高血压,以及高血压治疗过程中血压控制得好不好,不是用血压值评定,仅以症状来评定。我们在临床工作中经常遇到一些病人,问他有高血压吗?他说没有,我说您血压多高,他说180,这还不叫高血压吗?他说没事,我不觉得头晕。很多人完全以症状来评价自己是不是高血压,这是一个误区。其实很多高血压病人没有任何症状,有的血压已经很高,并不头晕也不头疼,但是有些人血压刚刚高一点就会有不舒服,每个人对于血压增高的反应是不一样的,不能单凭症状评定血压是不是高,这是认识上的一些误区。- g& M; B; C( J4 G
    很多高血压患者在治疗上同样存在一些误区,如果得了高血压,很重要的一点,一定要改善生活方式,因为咱们前面提到了不良的生活方式在高血压发病中是很主要因素。得了高血压以后,应该改善这种不良的生活方式。很多人得了高血压不在乎,吃东西还是很咸,也不戒烟,体重超重也不减肥,经常熬夜,很多不良生活方式不注意改善,这也是治疗上的一个误区。另外高血压治疗上还有一些误区,有些人对于降压药物会有顾虑,来就诊了,医生给他开了一些抗高血压药,把这些药取回去,上面副作用可能写了多少行,第二次就诊看血压,说没有吃降压药,说明书上写副作用太多了。很多人过度担心说明书上写的副作用,而停掉了抗高血压的药物。很多人害怕副作用不去服药,但是又过度相信保健品,这些都是高血压治疗中的一些误区。
& ?; ^0 x3 \' l4 o2 l5.39.217.76  高血压治疗是一个长期的,甚至终身的治疗,不能说血压降下来就把药停掉,这是应该注意的。还有抗血压治疗过程中,一定要注意除了降压治疗以外,还要关注其他问题,比如已经得了高血压,必须检查有没有血糖问题,有没有血脂问题,甚至体重、吸烟的情况,这些综合因素都要共同来处理。6 m0 h" D, \0 w/ ]9 b) P
   主持人:高血压发病是与年龄、生活习惯、还有遗传有关系的。网友很关心高血压是不是能够预防呢?
8 n& x4 _! h. h0 C. k5.39.217.76   郭丹杰:刚才咱们前面提到了高血压发病有很多因素,在这些因素中其实有很多因素我们是可以预防的。当然也有一些因素是我们不能够预防的。比如我们提到了遗传的因素这个可能预防不了。再一个年龄因素,人的年龄都在逐渐的增长,这是不可抗拒的,这是不能预防的。甚至有些比如地域的因素我可能在这个城市生活,这个城市工作,这些都是我们不能改变的一些因素。3 S# [5 r7 ~4 D: A; g4 Q
  当然其他的因素是我可以改变的,所以我们改变这些因素其实对于预防高血压也是很有好处的。这里面其实就包括前面提到的超重,或者是肥胖。我们可以通过体育锻炼来控制体重,通过饮食的控制来控制体重,这样对预防高血压是有好处的。另外就是戒烟,吸烟病人很容易发生高血压。有研究显示,中量到大量以上饮酒和高血压发病,以及血压不可控制之间还是有一定相关性。尽量少量的饮酒或者不喝酒,这个对于预防高血压也有好处。tvb now,tvbnow,bttvb$ U; [0 D6 W7 C
  再有一点,避免一些过度的精神紧张、劳累对控制高血压都是有好处。. f" b, N- |7 f. e$ F7 G
  主持人:好的生活方式对预防高血压是非常关键的。
+ p0 C" z) l9 H3 a% H  郭丹杰:包括北方吃饭比较咸,食盐摄入量比较多,这一方面需要注意的
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