文：林钊盈/ d, X( v4 S0 Y& B( Z; \, f
近日来，有两所民间洗肾中心相继展开请愿活动，促请政府不要关闭他们的洗肾中心，以免影响病人。由于新闻失去原有的焦点，让人误以为卫生部不近人情。有者控诉言词激昂，间中激起了多少情绪，使得我们无法正视问题。这里尝试从整个行动的角度来剖析，希望综合国民的看法，让政府能确保病人的安全，完成人民托付给政府的使命。在马来西亚，所有私人洗肾中心，包括私人医院和民间团体所办的洗肾中心，一律受到1998年私人医疗设施与服务法令，也就是泛指的586法令的监管。这项法令在2006年5月1日开始生效，所有非政府的洗肾中心必须取得建设准令（approval to establish)和营运执照（license to operate)，才能够为病人提供洗肾服务。: B6 @) ~- h3 }' K8 f, s5 ]6 H
从此，卫生部便展开了全国的运动，检查所有洗肾中心，并且根据条例和标准，发予执照。这些年来，卫生部已经发出了227个洗肾执照，证明卫生部并没有为难洗肾中心，许多符合条例的洗肾中心，都成功获得执照营运。公仔箱論壇4 Q6 h5 G1 q6 M! J* t
虽然如此，仍然有152家洗肾中心还没有获得执照，而从2006年至今，卫生部也多次给予通融，例如给予宽待和时间，让有关洗肾中心提升和符合标准，卫生部所给予的伸缩性宽待（leeway)，还包括延长他们的期限，直到他们取得营运执照为止。
. ^, _; r. E3 P1 S) _伸缩性宽待
- b" x' @# f/ S, q' K5 ?: L5.39.217.76拿一个例子来说，在586法令之下，洗肾中心的医护人员必须具有肾脏科护理的训练，而在现实中，卫生部给予极大的宽容，允许那些无法达到规定的洗肾中心，只须符合50%的条件，再给予他们足够的时间，以便达到最终的规定。此外，负责洗肾中心的医生，也被给予宽限，在一定的时间内进行肾脏科的培训。至于在预防交叉感染方面，一些无法达到规定的中心，被允许维持现有的设施，条件是有关中心必须证明，和提供安全措施来避免交叉感染。
% D& G/ W4 H' c. e根据资料，许多无法获得执照者，原因是无法提供适当人数的受训练护士，或者是医药助理。此外，洗肾中心也必须委任一名医生，按期为病人进行跟进诊断，以了解病人的进展。在预防交叉感染方面，卫生部要求业者必须符合设施要求，区分B型肝炎和C型肝炎病人；而有关申请图测，必须和洗肾中心建设后的设施一致。一些无法提供良好的洗肾机维修程序，一些甚至无法提供入伙纸和消防证书。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. D, M3 b) m7 y9 f: v
卫长多次表示，检查洗肾中心并且限令在期限内完成提升的工作，纯粹是为了保障病人的安全，预防交叉感染。根据卫生部的资料，近年来已经发生了4起血清转化（ seroconversion) 事件，造成原本没有感染肝炎的病人，感染了肝炎。卫生部非常重视，因此严厉执行法令是职责所在，实在是无可厚非。卫生部知道民间的情绪和误解，但是在确保病人的安全和洗肾标准方面，卫生部可说责无旁贷。tvb now,tvbnow,bttvb) ]3 u( H) I4 z, P1 |# D
根据报道，在2008年，国内4所医院，也就是槟城、士拉央、沙登和巴生医院的非排期洗肾疗程中，也就是突发转介到有关医院的洗肾个案中，超过40%是由于并发症所导致，而且来自非政府的洗肾中心，因此政府医院在善后工作中，无形中承受了莫大的压力。5.39.217.763 S- E; ]" l6 x. ^0 Q1 ^9 s
卫生部知道许多慈善机构的用心和贡献，但是以上的情况教卫生部不敢掉以轻心。卫长多次重申卫生部不是刻意要关闭任何中心，也非常感激慈善机构的热心奉献；但是关系到病人安全的大课题，他也不能轻易放手。7 c, n3 l' X5 o" p0 W0 S7 w( i% m. c
不敢掉以轻心
; ~! X @* n Y. x7 M) b1 x一些洗肾中心申诉卫生部条件苛刻，甚至无限度扩大必须拥有肾脏医生的课题，让人以为卫生部不近人情。实际上卫生部早已经给予伸缩性处理，而卫生部难以妥协的是，没有足够的护士和医药助理，这是关键。因此，一些洗肾中心有必要向公众讲解，以免让卫生部蒙上不白之冤。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ C) g/ `3 {9 @+ _& Y
据我了解，卫生部从来没有规定洗肾中心必须达到5星级标准，这种说法太误导。卫生部督促洗肾中心调整设施，是为了方便洗肾病人。一些病人行走不便，有的坐轮椅，因此升降房太小，地方狭小，太多梯级都造成病人行走不便。这是一个实际的考量，并非为难，实际上它是在帮助病人。有关中心也应本着关怀的角度，尽量配合，为病人提供方便的设施。0 q1 l. w1 |% A' {- s
我想病人应该了解到卫生部的用心，所有规定都有它的原因。公众和病人可冷静思考，这些条例的重要性，并且和卫生部一起督促洗肾中心提升和达到标准。如果卫生部不堪压力而再度放宽期限，我们想要知道，从2006年到现在就不断协助洗肾中心的卫生部（卫生部为民间洗肾中心提供数目庞大的资本拨款、病人洗肾津贴和注射红血球生成素津贴），如何落实他们的卫生承诺？没有了执法，民间洗肾中心的责任应该处在什么位置？国民关心这个课题，质问卫生部，大家也应该了解洗肾中心的态度和计划，他们打算做出什么程度的承担。9 L* c3 E2 N$ ~4 }* ^+ S& s$ [
我相信所有的国民都热切期待民间洗肾中心的进步，大家也一条心赞扬民间洗肾中心的贡献。我认为间中可以有交叉点，只要大家为病人着想，而不是轻易地用诉求来化解自己提升的责任。 |
發表於 2011-4-13 01:05 AM
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