[健康資訊] 糖尿病必看知识（科普强帖）

本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb) s* A; X% ~6 C' m$ q( x
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糖尿病饮食治疗的目的% Q" i* l2 n$ `

1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。- O4 L/ a7 W& h% w/ ^% B) Z3 ^
糖尿病饮食治疗的原则) f) ~5 O* h1 D& c8 V  o

1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。
简单估算理想体重公仔箱論壇2 |; P$ E6 z" m) I) \
标准体重（公斤）=身高（厘米）―105
理想体重：标准体重?10%
肥胖: 标准体重>20%1 K- s1 ]1 n9 x
消瘦: 标准体重<20%+ \4 U9 t: Y! e/ i  R" }
体力活动与热量需求
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劳动强度消瘦
千卡/公斤/天正常& T7 }% A7 q6 x( N% C
千卡/公斤/天肥胖
千卡/公斤/天5.39.217.76' J, B5 }, `2 b2 V
卧床休息 20-25 15-20 155.39.217.76; V' y3 D# ~% D' L* e
轻度体力劳动 35 25-30 20-25TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; o$ u- T( c' x" v) x
中度体力劳动 40 35 30
重度体力劳动 40-45 40 35  Q3 u$ [' B* O5 z( ^
平衡膳食

1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 p, O6 ?1 \& K$ I# Q- L
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类  V: y$ M1 X9 A4 @# i2 A! a
食物的选择与注意事项' K$ V& I* o# ]! z
食物的种类tvb now,tvbnow,bttvb. l$ \* |* X2 h: I; ~& C1 {+ e6 Q' t
1. 谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素
2. 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维
3. 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素5.39.217.768 x/ L6 _, E/ U9 i; z
4. 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能公仔箱論壇; ^# U/ _( f# ]7 {' q& f& n7 q
食物的选择TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c' f8 h% X, ?, x
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等; U) ^1 ?1 _5 w  l. \
2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。5.39.217.76% n( E; Q; `5 F! K- f, q
3. 单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。5.39.217.76! M% \; c" ?' N& \- I) K  s' |
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。
限制脂肪摄入量" V* g) L/ T( q/ Z3 `& F
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1. 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。5.39.217.765 b7 k% G' f; M/ J  l8 a, y) K
适量蛋白质的摄入tvb now,tvbnow,bttvb( S5 W1 C9 T6 W9 F% D

1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。tvb now,tvbnow,bttvb% [- H6 @" Z. A6 V1 B' I& n* v
2. 成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 w. L) Q& A$ b+ ^% F
3. 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。$ e+ q" s3 N1 g% g5 m9 }. b
适量增加膳食纤维的摄入
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1. 膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 L4 x% x, h7 _( N4 Z& O" Y, r2 V
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。& H/ E. ^1 Z; n! U
3. 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。: A! b* L( E) I$ m) |& F: [5 i( l
4. 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。
多饮水，限制饮酒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 O& [, m; E8 y
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1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。
2. 酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。
3. 空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。, z) ^: v$ W* ^0 i2 }; {
4. 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: k" I2 y  E. d3 A" X& P
坚持少食多餐，定时定量进餐5.39.217.762 a7 X& |7 O9 m. t; Y
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1. 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。
2. 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R8 K$ E* `7 T% P
3. 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。tvb now,tvbnow,bttvb! ]3 b- G7 V! |: u
糖尿病患者饮食误区及注意事项
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糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。
2. 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。' Z! m! h) ]+ J
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。5.39.217.76; Z( N+ {& T- ]  K9 [
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？5.39.217.76+ z: ?+ r- X* p+ ]' _' o8 h' [3 U
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1. 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。公仔箱論壇7 O4 @, v1 v3 m4 p4 j( S
2. 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。
3. 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。) \# h! y' n4 G1 {
4. 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。
5. 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。( [$ s! b, `' {& E, w- I6 E" o
6. 将口味变清淡，也会降低食欲。
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭

1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。公仔箱論壇5 U" k6 @0 C7 v0 P& i( O& T
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。7 o4 |/ ^) O1 t, I2 x0 r+ j  X" w
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。4 R. I1 ?: c6 \1 k* W4 {
4. 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。5.39.217.761 l! i) P. S3 K8 s% A& ~
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# P1 X2 Z4 G9 ?2 ]
1. 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。tvb now,tvbnow,bttvb0 i9 C$ g! O0 u" b7 n, [
2. 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。
6. 监测血糖。tvb now,tvbnow,bttvb. V/ N) v1 i2 Q$ l
饮食治疗的其他误区5.39.217.76/ e) V: ~7 U6 T( {
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; I0 U- k, L/ V6 g% j
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。
4. 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。' X9 p. K( b. Y( i1 b
5. 少吃一顿就不用再吃药。3 D3 }! M* h+ x# y9 L$ D
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ C  M6 W" P) r% y6 g
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。
8. 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。公仔箱論壇& c: c) ]1 l& j" `
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。tvb now,tvbnow,bttvb, F9 y: Q# B+ ~% v. n5 d) \
10. 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。5.39.217.76" U! A2 u$ ]' m  S: H4 }- N
12. 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。
低血糖的处理及预防TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# u( @7 d! H0 l1 _2 W; s0 w2 @
1. 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。6 h9 J3 u7 g  f' V
2. 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。公仔箱論壇  v6 ]2 Q) k" F& o; O8 W: R: w! `
3. 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。5.39.217.760 C; R1 O% |) P" `9 [# D8 W1 y
5. 积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。2 P3 j8 {/ Z* d" i
糖尿病患者外出应注意的问题
1. 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。
2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。" K4 V) \6 B6 h
3. 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。
（文章转自于北京协和医院内分泌科博客）

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