[健康資訊] 糖尿病必看知识（科普强帖）

本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯 5.39.217.76: r! e2 m, s# |* I3 p$ ]. j

糖尿病饮食治疗的目的
: P" ?7 N+ D, e; O* d: C2 @
1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。5.39.217.76, X  p3 P9 V( q. x  Y# P2 F
糖尿病饮食治疗的原则公仔箱論壇) H, B1 c* [! K2 G3 p. q; Z
tvb now,tvbnow,bttvb0 R9 t# i! K+ B0 C4 W
1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。3 ~6 g. i& g5 V! Q! W( T" C9 W1 f
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）―105
理想体重：标准体重?10%
肥胖: 标准体重>20%* t! y" H2 [, t4 |
消瘦: 标准体重<20%5.39.217.76; |7 k. ]5 L4 y4 J/ h
体力活动与热量需求TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# o$ p* y* \3 Z7 j+ w  l7 r+ K

劳动强度消瘦tvb now,tvbnow,bttvb$ _- d  |$ B* D* Q
千卡/公斤/天正常
千卡/公斤/天肥胖tvb now,tvbnow,bttvb6 R+ V# r/ f- v  U& t* x$ P/ e+ _
千卡/公斤/天
卧床休息 20-25 15-20 15) m6 l4 r- H3 ?/ W/ ?. x: O( G
轻度体力劳动 35 25-30 20-25
中度体力劳动 40 35 305.39.217.76! q+ ]( T# e! _* L- k7 {
重度体力劳动 40-45 40 35
平衡膳食9 K/ l8 g7 Q5 }$ b+ b, W

1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 M9 `9 n+ C) e3 b3 V, `' Y6 {
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类! z8 m+ ~" h* t* s$ w
食物的选择与注意事项5.39.217.76  K% [( d* h5 f
食物的种类
1. 谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素tvb now,tvbnow,bttvb- G4 k' ^  a+ T2 h* K( I/ D
2. 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维5.39.217.768 |, ?" p4 y7 i5 J- U1 O
3. 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素
4. 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能公仔箱論壇3 G  z1 D6 k2 ]
食物的选择; ~& @' U& H1 b, ^1 ~
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等tvb now,tvbnow,bttvb+ x% D2 k/ g! E6 p( L
2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。+ F/ H/ G# A( V+ X; P7 k
3. 单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。3 c* U" R0 [6 |$ _. G
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。3 M0 F3 Z" }1 H! G4 e/ v& ?! S! \
限制脂肪摄入量

1. 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。公仔箱論壇+ F9 [- |& z* J# ~$ L
适量蛋白质的摄入
5.39.217.769 X- \2 R' @  O* E) }- R1 S
1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。
2. 成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。5.39.217.762 r& g. D6 X& u& @* p- t8 I
3. 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。5.39.217.76: a! g' i7 O6 g- V
适量增加膳食纤维的摄入  B+ b  g! B5 L

1. 膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。
3. 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。
4. 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。
多饮水，限制饮酒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 V. S2 E, A9 A0 i
5.39.217.76( |1 _6 }' M) o
1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。
2. 酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; @5 m1 b: z7 M- x
3. 空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。+ w, J3 I  |* G: f4 v& T0 K
4. 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。9 j4 I/ t) l+ z; Y3 w! s; N
坚持少食多餐，定时定量进餐! F3 n7 n+ ]7 M" l3 S

1. 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。  |: `; \1 H) Z8 _  @
2. 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。5.39.217.76( b+ q( j4 N. y( T; n8 N' `/ H1 U$ R
3. 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。公仔箱論壇, m4 _+ w6 J& G. _- i% L
糖尿病患者饮食误区及注意事项! ~8 U- H  k9 X# C7 D
* n' A, s1 W: c$ P
糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法5.39.217.76( s+ U3 h% b+ v' `: t$ `
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。公仔箱論壇( t2 x7 X" L9 z: l' n: J1 M: g. c
2. 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。公仔箱論壇8 V- M$ R0 S% M) z' u
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？

1. 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. u/ J9 N' O1 U
2. 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。* J2 Y4 t  L7 m0 F; l
3. 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。5.39.217.762 H1 w: g7 r  G8 x2 `
4. 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。5.39.217.76; f- S* J/ q" k$ J8 \8 x$ I# v
5. 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。
6. 将口味变清淡，也会降低食欲。- i7 G, k2 r! i7 R
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭

1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。公仔箱論壇4 ]# p; Q9 l1 g  H
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。
4. 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 V3 k2 Q; c3 T
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量
1. 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 f( e" h7 E2 l6 ^
2. 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。tvb now,tvbnow,bttvb2 a. B( D( P6 ~, Q5 B# Y
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。
6. 监测血糖。* D# l2 [( q& O6 b% d4 g6 P1 l
饮食治疗的其他误区5 R$ w; |: v4 Y$ A$ p2 W
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。$ }6 ^$ S& B. m$ `# L  p
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。tvb now,tvbnow,bttvb$ j6 ^- K/ ]% N: D& ~
4. 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。
5. 少吃一顿就不用再吃药。
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。
8. 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。tvb now,tvbnow,bttvb; H* L1 ^9 S1 Q9 i. h7 Z7 G2 D% y
10. 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。公仔箱論壇# k& ?1 _# _' r4 h% V* @$ m
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。
12. 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。4 q5 r; I! a7 E& I4 q" p, m2 I
低血糖的处理及预防
1. 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。. w6 C7 Y; G: H9 O) L, w
2. 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。5.39.217.76) \% _/ ]7 F9 [+ V2 f" Y, f8 [: K5 g
3. 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。' }% M% G0 c/ N
5. 积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。
糖尿病患者外出应注意的问题TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 M+ S4 r, Z! O# U: D0 @
1. 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。5.39.217.763 k, u1 j* D  A7 F7 i. M% N( E
2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。
3. 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。
（文章转自于北京协和医院内分泌科博客）

1 評分次數