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像肝癌這樣嚴重的疾病，如能早期發現並手術切除，將近3/4的病人可能長期生存下來。
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1 _. U# y+ T% i4 M9 L) j肝癌是我國常見的惡性腫瘤，在全國其病死率僅次於胃癌。肝癌早期可以手術切除，治療效果較好，據復旦大學肝癌研究所報道，早期肝癌手術切除後的五年生存率為72.5%。因此，治愈肝癌的關鍵在於早期發現，一旦錯過手術時機，便難以治愈了。公仔箱論壇0 N* p& g9 w0 K w: `
% O9 v4 \. Z4 z& a; n要早期發現肝癌，需要肝癌高危人群定期去醫院作防癌檢查。研究發現，肝癌高危人群是40歲以上的乙肝或丙肝病毒感染者。公仔箱論壇) Z! Y4 |7 d( f3 o! d2 V6 F
8 j* N' S" W& O3 I4 v- d) lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所謂感染者，包括：有明確乙肝或丙肝病史的病人;診斷有乙肝、丙肝所造成的肝硬化病人;並無肝炎病史、也未被診斷為乙肝、丙肝所造成的肝硬化，但在血液中能檢查到乙肝或丙肝抗原抗體的病人，即通常所說的澳抗陽性(表面抗原陽性)、大三陽、小三陽或丙肝抗體陽性的病人。
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' U" F) B5 a; `6 L9 B) i- C肝癌高危人群一般應每六個月去醫院做一次防癌檢查，肝癌的防癌檢查項目包括：甲胎蛋白化驗、B超檢查、CT檢查和磁共振檢查等。. V& R5 B" W0 ~4 [! L. q
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甲胎蛋白的英文縮寫為AFP，這是一種很奇異的蛋白質。在胚胎時期，胎兒的肝細胞能產生這種蛋白質，所以被稱為胎兒蛋白。胎兒一旦出生，其肝髒便不再制造這種蛋白質了。所以除新生兒外，人們的血液中不該含有這種蛋白質，或者僅含有一點點甲胎蛋白的痕跡，一般不超過每升血20微克。- ~4 A) J# q( w1 {4 s8 s& n
! g" ^1 V4 M: u: D但是，如果肝細胞變成了癌細胞，肝癌細胞就又能產生這種蛋白質了。所以，如果人體內甲胎蛋白高於每升血400微克，便很可能患上肝癌了。當然，肝癌由小到大，甲胎蛋白也由少到多，如果每升血中甲胎蛋白不足400微克，也必須警惕肝癌。
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一旦發現甲胎蛋白增高，應查找增高的原因。妊娠、生殖腺胚胎源性腫瘤可引起甲胎蛋白增高，診斷比較容易。而慢性肝炎、肝硬化活動期也可能產生一定量的甲胎蛋白，但此時應仔細辨別，因為肝癌又常常發生在肝炎、肝硬化的基礎上。此時，可作甲胎蛋白異質體檢查，如若小扁豆凝集素結合型甲胎蛋白在甲胎蛋白中的含量大於25%，則很有可能是肝癌，也可以作γ-谷氨酰轉肽酶同二酶(GGT)、異常凝血酶原(DCP)、岩藻糖苷酶(AFU)等檢查，有助於確診。不過，這些檢查的結果缺乏特異性，即在肝癌以外的疾病，如肝硬化、胃腸道腫瘤等中也可有陽性的結果。
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2 O6 S" }3 V# s雖然甲胎蛋白升高大多發生在肝癌中，但也有30%~40%的肝癌病人血液中查不出甲胎蛋白。因此，在防癌篩查中，除了檢查甲胎蛋白外，超聲波檢查也很重要。在臨床上，有經驗的超聲波醫生甚至可以發現直徑只有一釐米的“小肝癌”。若超聲波檢查發現肝髒有占位性病變而又不能確定診斷時，最好作CT檢查。 CT檢查可以顯示肝癌的大小、多少、部位以及與大血管、大膽管的關系，對於肝癌的確診與定位皆有重要價值。* i8 r3 y8 c, R8 N
% c# W0 V1 a% p( [/ c- H, _8 L公仔箱論壇有時，為了鑒別肝癌與肝血管瘤，可作注射碘造影劑的增強掃描，以使肝內病灶更清楚地顯現出來。但是，對碘過敏的病人或經CT檢查仍不能確診的病人，可做磁共振檢查，若仍不能確定，則需要做肝動脈造影檢查。肝動脈造影是一種侵入性檢查，只在經非侵入性檢查仍不能確診時方可應用。另外，診斷特別疑難的病人，可以在超聲波指引下作肝穿刺取活組織作病理學檢查，不過一般皆不需要。
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總之，肝癌高危人群必須重視肝癌的防癌檢查，抽點血，有的醫院甚至只需在手指頭采幾滴血做一個甲胎蛋白檢查，再做一個超聲波檢查，早期肝癌便可能被發現，一個嚴重威脅生命的魔影很可能就此被消除了。
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發表於 2011-3-8 07:46 PM
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