近年大腸癌已爬升至本港癌症殺手的第二位，根據統計數字，自2007年起，每年的新增個案均逾四千宗。過去二十年，大腸癌症的發病率上升超過一倍，並有持續增長，甚至年輕化的趨勢。傳統開腹式手術復元時間長，改以微創方式治療大腸癌，因傷口較細復原期短，現已漸成治療早期腸癌的主流方向。文：Chris 圖：星島圖片庫公仔箱論壇% B& A4 a% J( |. {4 ~# H6 q
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早發瘜肉 切除免癌變
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8 z/ S }- ]/ `) d' _+ q$ s0 g5.39.217.76 外科專科醫生司徒志良（上圖）表示，過往中國人或香港人，大腸癌的病發數字遠較西方為低，但近年其比率已逐漸貼近歐美。大腸癌傳統上多發於六、七十歲長者身上，近年亦有不斷年輕化趨勢。現幾乎每月都接觸到年輕患病個案，甚至有二十多歲的病人，亦因患大腸癌而求診。故即使年輕，也不要忽略大腸癌風險。建議五十歲開始，每五年進行一次大腸鏡檢查，有助預防大腸癌病發。「大腸癌多由腸瘜肉經十多年演變而成。如隨機為千人進行大腸癌檢查，即會發現三至四人有腸癌。如能在腸瘜肉階段將其切除，即可防止其惡化為癌症。而X光顯影或其他造影檢查方法，即使發現瘜肉，亦須再次以內窺鏡將其切除。而新式的膠囊內視鏡，由於去到大腸時多已無電，故多只用於檢查小腸。因此，大腸鏡能於發現瘜肉時，即將其切除，為有效防止癌變。」司徒醫生稱。
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( M2 Q; b$ r* e7 F5 {4 q$ | 新法傷口微 優點有三
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: B; d9 d2 i9 b# D公仔箱論壇 在治療大腸癌上，暫時藥物均只可控制病情，延長生存時間，如需根治必須以手術將腫瘤切除。現時大部分非急症的大腸癌病例，多可以微創方式施術。而近年新改良的「單切口微創結腸切除術」，可進一步減低患者接受手術時的痛苦和不便。現時的微創手術，是於腹部切開三至五個五毫米至十二毫米的小孔，以置入內窺鏡和手術工具，開出一個五至七厘米的稍大切口，用以取出腫瘤。由於儀器不斷微型化，新式的做法是只於肚臍位置開一切口，用以放入所有的工具，而切除的腫瘤也經由此取出。, }& b/ I$ {3 V' R4 I- H+ A
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故新的「單切口微創結腸切除術」，較現行的微創手術更具優勢。包括因皮膚傷口較少，因此可減少手術期間的出血量和傷口受感染的風險。其次由於只有一個切口，故復原時間進一步減少，有助縮短病人住院時間。康復後亦不會有明顯手術疤痕，對患者的自信和社交生活影響較少。但如果手術難度過高，或腫瘤體積過大，則可能未必適合以微創方式施術，或施術時需有較大的創口。5.39.217.76" S6 G- G8 Q, {/ ]. {6 W
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四大致癌因素5.39.217.760 x- p2 q# R1 C1 G' k1 T9 ~+ G
! A6 h* J. I9 G" ~0 \6 e2 {5.39.217.76 1. 飲食西化
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長期進食高脂肪、高糖的食物和紅肉、加工肉類、甜食等，以及缺少膳食纖維，都會令患結直腸疾病風險增加。
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2. 缺乏運動7 V* C3 [3 a( J) S5 q. ~0 ~3 W
2 p- k; A0 b. e+ v! S 港人生活繁忙且缺乏運動和休息不足，令細胞更容易出現病變。研究證實運動可加速大腸蠕動，具降大腸癌風險效果。5.39.217.76! w) p/ P) k8 |7 q. L, ]
{& ]$ ~2 P+ w. {9 J- j7 q, R5.39.217.76 3. 年紀老化
% E! P: F8 f! |$ g* A2 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ p0 G& ]9 U ~- U5.39.217.76 當人體逐漸老化，細胞出現變異的機會就會相應增加，加上致癌物質在體內長期堆積，也會增加罹患大腸癌機會。
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5 Y7 A1 A/ s/ P2 J) G5.39.217.76 4. 遺傳因素tvb now,tvbnow,bttvb1 r/ n9 ^+ ]4 g; @1 L7 s
; ^3 ^4 ^- T, B0 r6 Q7 V5.39.217.76 大約10%大腸癌病人，均有親屬罹患大腸癌。患者的直系親屬，會有較高的風險患上「家族性多發腹瘤性瘜肉」（FAP）或「遺傳性非瘜肉結直腸癌綜合症」（HNPCC）。
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高風險應早檢查
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如出現以下病徵，即代表大腸癌可能已進入第三至四期，一旦發現應立即求醫接受大腸鏡檢查，以便及早確診。
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1. 大便中帶血或帶有大量黏液，可能是腫瘤破損出血或發炎分泌所引起。公仔箱論壇3 C/ m, H6 O& x5 u- k( h7 K
3 f- k9 O6 v, O( F 2. 大便習慣改變，常有便秘或腹瀉，或大便體積改變，均可能是腫瘤阻塞所致。5.39.217.761 W! I# N( q1 \. X1 h4 o6 E2 P0 Y
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3. 當大腸腫瘤出血嚴重，可形成不同程度的貧血，另外整體的胃口都會變差。
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4. 如在無其他原因情況下，六個月內體重下降逾一成，即可能是患大腸癌徵兆。
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A$ r- v" I+ Z2 X+ b( O4 i ■清淡、三低的飲食，為最易控制大腸癌風險的因素。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' R% p. D/ z3 z3 u
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■體重突然無故下降，可能為患上癌症的徵狀。
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■接受微創大腸癌手術的康復者，已無懼於游泳等場合展示傷口。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# o. T5 Y) K$ w
3 R0 J4 h. @. @ ■大腸鏡檢查事前會服用止痛鎮靜藥，患者只會有小量不適。5.39.217.760 h( l& b( |+ a" n3 q% \! v
F) f u7 ]" @5 g/ B5 }) \ ■新手術方法幾乎無可見創口，可明顯減少病人卧床復原時間。 |
發表於 2010-12-1 12:14 AM
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