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( O" ]* e/ m6 Z! l, R+ l7 j. Y* u5.39.217.76日本拍攝的超級細菌NDM-1
' F: a; W* j$ S7 w! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; A; j! Q/ E9 q6 C. {& s; Etvb now,tvbnow,bttvb 本報訊 在攜帶NDM-1耐藥基因的“超級細菌”被報道兩個多月之後，中國也分別在寧夏兩名新生兒和福建壹名老年癌癥晚期患者樣本中，檢測到這壹基因。其中，老年患者已因癌癥去世，兩名新生兒已治愈。
- H/ ]4 W3 ^3 o X9 n+ O) r0 I 三病例分別來自寧夏福建$ q( U/ C1 f( C, v, |* J2 J
昨日，中國疾控中心疾控應急辦不明原因疾病處置辦公室主任倪大新，在通氣會上通報了上述情況。
" A' Z( U K6 d- q1 Vtvb now,tvbnow,bttvb 近期，中疾控和中國軍事醫學科學院的實驗室，在對既往收集保存的菌株進行NDM-1耐藥基因檢測，共檢出3株NDM-1基因陽性細菌。5 e0 K- h6 h6 n- C/ R3 n& T
其中，中疾控實驗室檢出的2株細菌為屎腸球菌，由寧夏自治區疾病預防控制中心送檢，菌株分離自該區某醫院的兩名新生兒糞便標本。另壹株由中國軍事醫學科學院實驗室檢出，為鮑曼不動桿菌，由福建省某醫院送檢，菌株分離自該醫院的壹名住院老年患者標本。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) l) i" } h3 p# O% W! H
不會在普通公眾間傳染
' M+ r ~1 x. y0 Z3 Itvb now,tvbnow,bttvb 浙江大學醫學院第壹醫院、傳染病診治國家重點實驗室教授肖永紅說，攜帶NDM－1基因只是細菌獲得抵抗能力，而不是獲得新的攻擊能力。它本身致病的能力或者傳染性跟原來壹樣，並沒有增強。只不過對抗菌藥物的抵抗能力增強，因此，對壹般的公眾不會引起疾病的傳染，他說，這壹耐藥菌主要對老弱病殘人群容易受到感染，感染以後治療困難。普通公眾不用恐慌。
; T4 I. ^* i5 W: \, P. _- ^tvb now,tvbnow,bttvb ■ 通報
1 W! t" H) O) U3 {2 u2 `2 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 寧夏患兒病因不能確定5.39.217.768 y$ _& T) N$ |) l! H; Q
寧夏兩名患兒分別在3月8日與3月11日，在寧夏回族自治區某縣級醫院出生，為低體重兒。兩名嬰兒都在出生後2-3日出現腹瀉和呼吸道感染癥狀，其中壹名患兒還伴有缺氧表現，隨即轉入兒科病房治療。
# Z, [: ?9 y7 u6 q 中疾控傳染病預防控制所所長徐建國說，在中國疾控中心傳染病所和寧夏疾控中心合作中，從寧夏某縣級醫院裏分離的疑似小腸結腸炎標本裏，發現了有兩株攜帶了該耐藥基因，後經鑒定為屎腸球菌。
$ J; l- B9 B) B. } “因為這是回顧性調查，是8月底到9月份開展的，那個時候兩個孩子早已經治愈出院了，我們做了回訪，現在檢測的結果是這兩個孩子已經沒有這種(耐藥)細菌。已經治愈。”徐建國表示。
7 S F% Q( Z9 ]4 h8 }tvb now,tvbnow,bttvb 對於是否是“超級細菌”引起兩名患兒患病的問題，倪大新解釋說，屎腸球菌是人類腸道寄生的正常菌群之壹，我們每個人都有，通常並不致病。兩名患兒雖檢出攜帶耐藥基因的菌株，並不壹定表明患兒所患疾病由該菌引起。
" I$ y, l! \& y1 r; ] 而有專家也對記者說，從病原菌的角度來說，還沒有腸球菌引起腹瀉的情況發生。; B8 `% [$ z+ p4 l+ R, e
福建老年患者肺癌病故
) G7 D2 c; ?$ u) |: H. n5.39.217.76 攜帶NDM-1耐藥基因鮑曼不動桿菌的患者，是壹位83歲的老人，因右肺癌並胸膜轉移伴右肺阻塞性肺炎、高血壓、腦梗塞後遺癥，2010年5月12日入院治療，6月1日出院，6月11日已經因為晚期肺癌死亡。
7 j( S. Y' a( H5 D' h9 Utvb now,tvbnow,bttvb 鮑曼不動桿菌可導致免疫功能低下病人感染。倪大新表示，這名患者的主要死亡原因為晚期肺癌，鮑曼不動桿菌感染在該患者病程發展中的作用尚不明確。
- ~4 M' d v6 r& Z3 |" a9 j/ D公仔箱論壇 被檢出的攜帶NDM-1耐藥基因的超級細菌，是從福建省某醫院報送的200多株菌株中檢出的。檢出單位負責人，軍事醫學科學院疾病預防控制所所長黃留玉則明確表示，該病人不是因為此菌感染死亡的。
' A& C4 E9 r) N/ D/ Z& c; m! _& K5.39.217.76 黃留玉說，目前，對該醫院其他的住院病人也進行了抽樣和采樣，沒有再發現新的陽性細菌，篩查工作還在進行。tvb now,tvbnow,bttvb, D! v4 f+ Y0 z, j
■ 釋疑5.39.217.763 E7 Z v2 j- I2 k
1 三人如何感染超級細菌
) R) t) J0 O9 _( W# X8 f1 v& [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 福建患者是否因使用抗生素產生耐藥細菌，很難判斷
2 Y3 |; u2 k& ?' m 黃留玉(軍事醫學科學院疾病預防控制所所長)：福建這個病人是壹個晚期腫瘤病人，經常住院，抗生素肯定用得比較多。但是能不能說就是因為使用抗生素產生了耐藥細菌，沒有證據，很難判斷。
! D# K5 V. {: S5 _5 u% o. |! X5.39.217.76 徐建國(中疾控傳染病預防控制所所長)：對於兩名新生兒為何會被感染，這需要進壹步研究。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ k( }: N" j6 w, q% e a- S: J
屎腸球菌或者腸球菌裏面發現NDM-1基因在全世界還沒有報道過，這是第壹次報道。屎腸球菌非常常見，是壹個在腸道中的正常菌群，壹般在人的機體機能下降，抵抗能力下降，有其他基礎性疾病時才會引起感染，所以我們把它叫做“條件致病菌”。
( p7 [7 h+ b$ m/ b8 ^5.39.217.76 至於為什麽本次檢出的兩株細菌在新生兒裏面出現，和疾病有什麽關系，這是壹個非常值得我們研究的問題。但是就現在的數據來說，還沒有辦法得出結論，說他們是什麽樣的關系。
7 X0 B% I ]' dtvb now,tvbnow,bttvb 2 新生患兒是如何治愈的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 a9 @- y% E) R7 l# v- b1 C! b( T, N
專家強調，這種耐藥菌並不是無藥可治公仔箱論壇3 d' w1 H) i7 W$ ]' q# T
徐建國：8月份在回顧性檢測中發現帶有NDM－1基因，我們目前並不掌握兩名孩子的用藥治療信息。我們推測，當時肯定是沒有當做耐藥菌來治療，但是用了什麽抗生素治療，並不清楚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( V3 F+ E9 y1 ]1 Z
但我要強調，這種耐藥菌並不是無藥可治，比如用萬古黴素就可以治療。
+ N' q$ w9 A) O- vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3 病原體是否從國外傳入tvb now,tvbnow,bttvb4 P; u/ R6 U& ]. j* i/ W/ u
是否和其他國家有關聯，這需要進壹步監測調查
P9 d: ]. F) z# J: H ^# X+ ] 肖永紅(浙江大學醫學院第壹醫院教授)：寧夏的孩子沒有到過印度，也沒有到過巴基斯坦，這壹點是明確的。tvb now,tvbnow,bttvb$ z# {' ?* H: |! Y' `
從這些特點來看，可以提示我們，是不是說NDM-1耐藥基因細菌除了印度以外，應該在全球都是存在的？現在不敢下結論，但是值得深入研究。
2 a2 t4 s5 r2 v 在此之前，世界衛生組織亞太區域開了壹個電話會，馬來西亞專家提到，他們國家發現NDM-1的那些人也沒有去過印度。
1 G0 p7 y# m, d4 o& ]- A2 j: u 張建中(中國疾病預防控制中心傳染病所副所長)：病原體是不是從國外傳來的，還是每壹個國家自己都有的，這個關註度也是不壹樣。4 T& D8 R- r% \$ u
寧夏是回族自治區，每年其流動人群數量非常大，也是非常有特點，我們現在說兩名寧夏新生兒沒有國外傳入的證據，但是不是和其他國家就壹點關聯沒有，這還是需要進壹步實驗室網絡監測和流行病學調查研究。7 T2 w, A$ ?7 W% m/ s1 e, Y
■ 提醒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 g. S7 d7 r/ `
慎服抗生素防止耐藥菌tvb now,tvbnow,bttvb& G$ _+ I& ~7 r; S5 Y
細菌獲得對抗菌藥物的抵抗作用，逃避被殺滅的危險，這種抵抗作用稱為“細菌耐藥”，獲耐藥能力的細菌即為“耐藥細菌”，人們將其稱之為“超級細菌”。tvb now,tvbnow,bttvb. G0 _. n7 z$ W( S
2010年8月11日《柳葉刀》雜誌壹篇文獻報道發現產“NDM-1”的腸桿菌科細菌，對絕大多數常用抗生素耐藥。該細菌內存在壹種內酰胺酶基因，該基因發現者認為其起源於印度，因此將其命名為“新德裏金屬-內酰胺酶-1”(NDM-1)基因。1 B0 M% v% u' |, x
專家表示，耐藥細菌感染主要發生在醫療機構的住院病人中，感染部位通常為血液、尿道、肺部和傷口等。公眾要慎重使用抗生素，不隨意買藥，不自行選藥，不任意服藥，不隨便停藥。
# F, y& P/ Y, \% _ 目前，印度、日本、英國、比利時、法國、澳大利亞均有“超級細菌”感染病例報道。
Q3 V8 z& o% Z$ C! `公仔箱論壇 本版采寫/本報記者 吳鵬 |
發表於 2010-10-27 09:46 PM
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