本港再發現有人感染變種抗藥性肺炎支原體，是同類病例中，首名本身沒有病患且險死個案。患者持續高燒及右肺潰爛，對常用治療抗生素無效，要使用可引致孕婦誕畸胎的抗生素治療。有專家表示，抗藥性肺炎支原體專襲兒童及年輕人，在本港及東南亞越來越普遍，小童及孕婦感染後或會無藥醫，提醒兒童感染後可能持續多天高燒不退，家長必須立即帶子女求診。香港大學感染及傳染病中心總監何栢良發表的研究指出，一名健康良好的 24歲少女，去年往內地西安，其父曾患上呼吸道感染。她返港後持續多天發燒、咳嗽、腹瀉、喉嚨痛及惡心，於是向急症室求診，但病人服藥後仍不退燒，遂由瑪麗醫院跟進。
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有專家表示，肺炎支原體（圖）出現抗藥性情況越來越普遍。5.39.217.76" W( r) O1 h( {, T! X
1 q" C$ y5 I0 z& Y0 W6 b+ E2 N( w1 J病人其後證實患屬社區性感染肺炎，情況危急。她留院首 10天獲處方多種抗生素，包括以往「一畀就搞掂」肺炎支原體的「大環內酯類抗生素」，又注射「重炮」抗生素均無效。病人高燒不退，右下肺葉潰爛，需用高濃度氧氣輔助呼吸，一度有生命危險。院方遂處方抗生素四環素，病人 12小時後退燒及肺部好轉，留醫 19日康復出院。化驗證實她感染變種肺炎支原體，而支原體對大環內酯類抗生素呈抗藥性。何栢良表示，變種肺炎支原體最先在日本出現，相信已普遍存在於本港及東南亞地區。瑪麗醫院於高峯期，每周接獲兩至三宗變種肺炎支原體個案。本港肺炎個案中有一成由肺炎支原體引致，今年夏天本港曾爆發肺炎支原體，兩個月內逾百宗個案，部份呈抗藥性，故需加強監察抗藥情況。 公仔箱論壇$ O" f9 P# Q) M M; X I9 L
; n) b* J9 K% r& J4 W/ h) Z孕婦兒童或無藥醫何栢良指，治療肺炎支原體有三種藥物，包括大環內酯類、四環素及喹諾酮類抗生素。但四環素可能令兒童終身牙齒變黃及不健康，且有影響骨骼生長的副作用；孕婦或會誕下畸胎及令胎兒骨骼受影響。喹諾酮類抗生素可影響中樞神經、肌腱及肝臟，若孕婦及兒童感染變種肺炎支原體，會變成無藥醫，要冒險服食四環素及喹諾酮類抗生素。何栢良指，肺炎支原體專襲兒童及青少年，日本兒童感染抗藥性肺炎支原體的比率，由 02年沒有個案增至 06年的逾四成。病人應避免動輒服食抗生素，求診時應向醫生了解是否獲處方抗生素及其用途，以免因濫用抗生素而加劇細菌的抗藥性。 公仔箱論壇6 S8 z$ f9 _9 l, F( C. `
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感染變種肺炎支原體的女病人， X光片顯示部份肺部因嚴重感染而潰爛（箭嘴示）。 |
發表於 2010-10-10 05:19 AM
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