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圖：威院一名女病人疑獲配抗凝血藥劑量不足導致死亡\資料圖片 6 y, U1 O9 T( J' U$ a
【大公報訊】威爾斯親王醫院發生嚴重醫療事故，一名八十四歲長期患病的女病人，上月到該院覆診時，獲處方隔日服用抗凝血藥物，較醫生擬定劑量減少一半，病人隨後出現腦梗塞及缺血中風。她入院後病情惡化，星期日死亡。有心臟科醫生表示，抗凝血藥一般不會隔日服用。威院將成立委員會調查事件，八星期內有報告。個案呈交死因裁判官調查。 " s. @. j5 d6 T* W. t0 d' B( @
該名女病人患有風濕性心臟病、高血壓、糖尿病及曾經中風，她在上月十日到威爾斯親王醫院內科專科門診覆診，醫生因應其當時的凝血指數，調節其一直服用的抗凝血藥華法林劑量。十八日後，她出現言語能力減弱及中風徵狀，到該院急症室求診，被安排入院檢查。電腦掃描顯示其腦部出現梗塞及缺血中風情況。
# T$ v) H+ b' ~. {公仔箱論壇每日服藥變隔日服 + A+ T9 T n& B4 y' d% q9 H- Y
院方覆查電子病歷記錄，發現她覆診當日獲處方的華法林劑量，為醫生擬定劑量的一半。她住院期間曾發燒及感染尿道炎，須接受抗生素治療。本月五日情況惡化，出現休克、急性腎衰竭及心臟停頓，經搶救無效，於當日早上六時死亡。 % v9 o* V) ]( b. [1 M
威爾斯醫院發言人稱，醫生原意是想病人每日服用華法林，但最終病人獲處方隔日服用，比應有處方劑量減少一半。院方暫時未能確定華法林劑量處方比醫生擬訂劑量為少的原因，會成立調查委員會進行詳細調查，將詢問所有牽涉事件的人，可能包括與病人有接觸的醫生、護士，預計調查報告於八個星期內完成。
% b g3 `1 C* Vtvb now,tvbnow,bttvb藥量不足可致中風
. \7 r3 t* L, b2 s; R) I4 ?+ B心臟科醫生何鴻光表示，華法林即是一種薄血藥物，劑量控制需要非常小心，服用過量會導致流血不止，過少則不能起作用，病人血液會較容易凝固，造成血管閉塞。病人需要每隔一至兩個月進行抽血檢查，以便醫生根據病人情況調整藥量。他又說，為調校劑量，醫生或會讓病人一日服用多些劑量，一日少些，但一般不會隔日服用一次，否則藥效會被削弱。 # S" m* q5 a8 E
香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明表示，華法林主要用作預防中風及心臟病，若劑量過低，會導致藥效不夠，有機會令病人的血液凝固在血管內，導致腦血管栓塞、心血管栓塞、心肌壞死等，大幅增加中風的風險，嚴重的更可致死。他指出，一般病人服食華法林，分量介乎二毫克至十毫克，但要視乎病人的凝血指數來決定藥物的劑量。他估計主診醫生有可能沒有檢查病人的凝血指數，或在寫上劑量時分心導致出錯。 * Z* |1 a( y. ~/ x
威院發言人表示，院方已向死者家屬解釋有關情況並致以深切慰問，會繼續與家屬保持密切溝通，提供一切可行協助。該院已透過「早期事故通報系統」向醫院管理局總部匯報有關個案，由於未能確定病人死因，有關個案已呈交死因裁判官。 |
發表於 2010-9-8 08:13 PM
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