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& h' }' o/ B4 {- b: T0 U$ J) U圖：肚臍打洞再造女兒身。圖為醫務人員展示單孔腹腔鏡技術袁秀賢攝 ( A) i- F! l1 }# @
【本報記者袁秀賢廣州二十六日電】廣州南方醫科大學珠江醫院泌尿外科日前通過小小的肚臍眼手術，成功地使廣東省內的兩名男兒身變為妙齡女，手術後身上幾乎看不到任何傷口。廣東省醫學情報所對此進行了文獻查詢，證實了她們倆是世界上首兩宗通過單孔腹腔鏡手術成功變性的患者。
8 S( z2 _3 ~; z$ @( v* I8 D3 v2 ^5.39.217.76眉目清秀、皮膚白皙的16歲少女亞芳，戴著一副眼鏡，外表斯文大方。她活潑開朗，沒有想像中的自閉或心理陰影。25日早上，亞芳在病房面對眾多記者大方聊天，其聲線與女孩子沒有不同，看不出曾是男兒身。 5.39.217.76$ r% h' L- q3 b
「沒有壓力，要開開心心過日子。學習都不錯，想考個好點的大學，以後自力更生。」亞芳顯得輕鬆地說。她還表示，以後要找個理解她、支持她的男朋友。
& H6 L% m- v+ i4 o在病床守護著亞芳的媽媽說，亞芳在農村出生時外生殖器發育不良，從小誤以為「他」是女孩，而她也絲毫不懷疑自己的女性身份。直到十五、六歲青春期到來時，她的第二性徵發育不明顯，月經遲遲沒有來潮，特別是在上女廁所時多次被人抗議。 公仔箱論壇6 F% O* ^& a$ t
診斷為「男假兩性畸形」 1 c- f& x( i, C$ r# g
無獨有偶，小娣亦是同一天前來就診。「這兩位患者均是先天陰莖發育不良，同時合併隱睾、尿道下裂等異常，診斷為『男假兩性畸形』。」醫院泌尿外科主任劉春曉說。
9 H! |6 y6 K( v7 H# k* g- L# U6 j+ D經過CT等影像學的檢查，發現了這兩名患者沒有正常女性的內生殖系統，即沒有陰道、子宮、卵巢等結構，反而在腹腔內發現了男性的睾丸（隱睾）。最重要的是，經過染色體檢測，這兩名患者的染色體型均為男性的46XY，而不是女性的46XX。 公仔箱論壇$ z/ G; Z4 Z7 j' N% X
經過醫生、家屬雙方反覆溝通，兩名患者及其監護人作出了最終的抉擇，要求繼續維持目前女性社會性別，希望醫生能通過手術使患者的生殖系統更接近正常女性。
. s _ M7 d7 i4 B2 ~$ E$ r公仔箱論壇劉春曉說，據查閱相關文獻，這個手術到目前為止都是開刀進行，手術後將會在腹部留下一條大疤痕。考慮到她們處於少女階段，為了保護患者的隱私，達到更好的美容效果，手術組採用了代表目前微創手術最高水平的單孔腹腔鏡技術，僅從肚臍眼打了一個約2公分的小洞，就完成了變性手術。 " \- K/ ]7 b' W& u9 K8 {2 ~6 f
切除隱睾整形外生殖器
( k% v$ P. B8 q公仔箱論壇整個手術過程比較複雜，不但要切除患者的隱睾（因為惡變的可能性很大），而且要截取18公分長的腸子構建陰道，再重新脗合腸道，同時要對患者的外生殖器進行美容和整形。
# F- Y$ N7 N+ O5.39.217.76劉春曉表示，由於是微創手術，這兩位患者術後的康復非常順利，肚臍裡的疤痕在愈合後幾乎看不到，而且她們正值青春期，可以通過適當的內分泌藥物調整，促進乳房等第二性徵的發育，跟正常女孩子一樣，但不能生育。
Y$ L9 D) ]+ r4 Q& t3 d公仔箱論壇至於何以出現「男假兩性畸形」，劉春曉認為，這是由多種原因造成，但不排除與環境污染有關，建議懷孕三個月前婦女要注意。男性睾丸兩歲前功能基本正常，但兩歲後儘管性激素保留，仍會喪失功能，提醒家長發現孩子有「男假兩性畸形」，要盡早到醫院求治。 |
發表於 2010-8-27 11:11 PM
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