1、迅速降压
4 u& u9 l D6 L% @6 w1 U$ E L治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。可选用下列措施：
! K* b& X6 x. [$ L2 m8 B+ C⑴硝普钠：30～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，避光作静脉滴注，滴速0.5～10μg(kg·min)，使用时应监测血压，根据血压下降情况调整滴速。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ?# |- X5 t% g+ O
⑵二氮嗪：200～300mg，于15～30s内静脉注射，必要时2h后再注射。可与呋塞米联合治疗，以防水钠潴留。
/ f: }/ B4 P7 x; l+ u' R. ]⑶拉贝洛尔：20mg静脉缓慢推注，必要时每隔10min注射一次，直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。
# ]) k; r4 j" ~' ^⑷酚妥拉明：5mg缓慢静脉注射，主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。
; l4 M/ m. g5 Q, T! F7 w: H0 W5.39.217.76⑸人工冬眠：氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg和派替啶100mg，加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，亦可使用其一半剂量。" n5 p- D+ E/ J5 R5 Y, B
⑹对血压显著增高，但症状不严重者，可舌下含用硝苯地平10mg，卡托普利12.5～25.0mg。或口服哌唑嗪1～2mg，可乐定0.1～0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后，需口服降压药物，或继续注射降压药物以维持疗效。5.39.217.76" o+ Y+ w7 B/ k5 S* Q' A% n( t
2、制止抽搐
6 I0 K: K6 \1 a8 q& e1 B5 j可用地西泮10～20mg静脉注射，苯巴比妥钠0.1～0.2g肌肉注射。亦可予25%硫酸镁溶液10ml深部肌肉注射，或以5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射。. j9 D- F% b6 h/ U u; s
3、脱水、排钠、降低颅内压
: j5 b, c7 z S% n/ H `公仔箱論壇⑴呋塞米20～40mg或依他尼酸钠25～50mg，加入50%葡萄糖溶液20～40ml中，静脉注射。
- {& y* P# e$ F8 ~* s1 gtvb now,tvbnow,bttvb⑵20%甘露醇或25%山梨醇静脉快速滴注，半小时内滴完。6 y: w$ D1 c5 V# o8 G" z" M
4、其他并发症的治疗
1 {- {0 F, Z* D: T! J1 Y" V! n, _8 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。参见“急性脑血管疾病”，“心功能不全”，“肾功能衰竭等”等。对主动脉夹层分离，应采取积极的降压治疗，诊断确定后，宜施行外科手术治疗。 |
發表於 2010-8-13 08:55 PM
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