1、迅速降压
, p2 A6 z* A' @# i: K1 e0 ~治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。可选用下列措施：
" S1 W/ N3 C4 J! r⑴硝普钠：30～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，避光作静脉滴注，滴速0.5～10μg(kg·min)，使用时应监测血压，根据血压下降情况调整滴速。公仔箱論壇5 Z2 U1 Z6 `; W( F5 j
⑵二氮嗪：200～300mg，于15～30s内静脉注射，必要时2h后再注射。可与呋塞米联合治疗，以防水钠潴留。/ Z, B; t! p' ~( n# p
⑶拉贝洛尔：20mg静脉缓慢推注，必要时每隔10min注射一次，直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。
' c# b) W+ |6 ?5 O8 ~+ C V公仔箱論壇⑷酚妥拉明：5mg缓慢静脉注射，主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。
6 P! _8 K4 i. h2 h3 @: u7 G公仔箱論壇⑸人工冬眠：氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg和派替啶100mg，加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，亦可使用其一半剂量。tvb now,tvbnow,bttvb0 \" z2 J8 z7 `7 Q2 R8 \4 Z6 z
⑹对血压显著增高，但症状不严重者，可舌下含用硝苯地平10mg，卡托普利12.5～25.0mg。或口服哌唑嗪1～2mg，可乐定0.1～0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后，需口服降压药物，或继续注射降压药物以维持疗效。5.39.217.764 f% j; E% O2 v7 s6 X
2、制止抽搐
% V3 P/ r! k- |! K9 `公仔箱論壇可用地西泮10～20mg静脉注射，苯巴比妥钠0.1～0.2g肌肉注射。亦可予25%硫酸镁溶液10ml深部肌肉注射，或以5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射。5.39.217.761 T, x/ ^: s3 b) @6 _
3、脱水、排钠、降低颅内压
; J& I, @- n3 {tvb now,tvbnow,bttvb⑴呋塞米20～40mg或依他尼酸钠25～50mg，加入50%葡萄糖溶液20～40ml中，静脉注射。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 e+ Y% X7 I; ^8 `8 n# I
⑵20%甘露醇或25%山梨醇静脉快速滴注，半小时内滴完。
) n2 a7 ?* ^7 @5 b" `) Y5 ?公仔箱論壇4、其他并发症的治疗
I* \# ^7 `% h! `$ y) ~参见“急性脑血管疾病”，“心功能不全”，“肾功能衰竭等”等。对主动脉夹层分离，应采取积极的降压治疗，诊断确定后，宜施行外科手术治疗。 |
發表於 2010-8-13 08:55 PM
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