原本應該對抗病毒的“好”細胞,因為表現失常而變成扼殺胎兒的“壞”細胞,卻一直沒被發現,結果一名少婦一連流產3次,第4胎才找到原因成功產子。新加坡國大醫院採取新療程為這名慣性流產少婦治療,終於喜獲麟兒。
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自然殺傷細胞影響胎兒
: ?: O9 u, `" h. O5 }1 \ ?tvb now,tvbnow,bttvb醫生說,這名34歲孕婦朱少明之所以無法順利完成孕期,是跟血液裡的一種自然殺傷細胞(Natural Killer cells)有關,這種“好”細胞平時用來抵抗感染、腫瘤和病毒,但懷孕時如果數量過高、活動異常,反而會影響胎兒。
}! |0 G' h9 b. `$ C& @7 Otvb now,tvbnow,bttvb風濕病科顧問醫生瓦素說,女性懷孕時,自然殺傷細胞會改變功能,促進胎盤發展,讓血液流向胎兒。; m) S9 D4 ^: ^" j/ U0 a* O
“研究顯示,‘自然殺你’細胞數量過高、或變得特別‘激進’,就會影響胎盤和胎兒的連接,導致流產。”tvb now,tvbnow,bttvb( Y$ @6 c! Y# t: Z3 a0 V3 l/ C
朱少明是家庭主婦,來自香港,丈夫陳國榮(34歲,技師)原籍馬來西亞,兩人來新加坡10年,目前都是永久居民。朱少明從2007年開始嘗試迎接下一代,雖然懷孕了3次,但都是在複查時發現胎無法成活,兩人雖然很難過,但並沒有放棄。公仔箱論壇# h c5 G" V3 E
到了第4胎,國大醫院的風濕病科顧問醫生林懿娜建議為她驗血,結果發現她血液裡的自然殺傷細胞太高,這是已知造成習慣性流產的原因之一。tvb now,tvbnow,bttvb; y, c# L0 }1 X* h, I
國大醫院婦產科高級顧問醫生朱拉尼副教授也說,一連兩次流產就算習慣性流產,這占所有懷孕個案的5%,但還不清楚到底多少是因為自然殺傷細胞造成。公仔箱論壇- I* \* ? F! S1 V( ?0 b7 t
注射免疫球蛋白有效果( g! q% M5 s6 v3 ?0 K1 K4 K V* Z4 N
瓦素也說,在西方國家,這5年來有不少研究顯示注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,簡稱IVIG)對這種情況有效,於是決定試一試。
# r. b* M" w# `! I% d她說,IVIG的作用主要是調節免疫系統,在這種情況下則可以減低殺傷細胞數量。5.39.217.763 |9 G& |- B e' f u
以朱少明的情況來說,她在孕前期進行了兩次點滴,每次4小時,直到殺傷細胞降到合適數量。在這個過程中,少數病人會有紅疹或肌肉酸痛等副作用。7 A; R5 f2 p0 d% T, G4 ?; m! [
醫生們強調,IVIG並不是所有流產都能治,也不是一懷孕就要來查自然殺傷細胞是否過高,但連續3次流產的婦女就應該檢驗免疫系統。
" G) ~$ O# j0 p3 l% [8 {tvb now,tvbnow,bttvb據這些醫生所知,國大醫院是新加坡第一個在這種情況中使用IVIG的機構,在朱少明之外,還有8、9個孕婦正在使用。% s& t% L; C! I; n8 E) d" Z
他們也將成立診所,專門照顧習慣性流產婦女,包括她們的心理健康,瓦素和團隊正在進行這方面的研究。 |